Accuracy of a combined score of zygote and embryo morphology for selecting the best embryos for IVF

Objective:To evaluate the accuracy of a scoring system combining zygote and embryo morphology in predicting the outcome of in vitro fertilization (IVF) treatment. Methods: In a study group, 117 consecutive IVF or intracytoplasmic sperm injection (ICSI) cycles with embryo transfer were carried out and 312 embryos were scored using a combined scoring system (CSS) of zygote and embryo morphology before transplantation. In a control group, a total of 420 IVF or ICSI cycles were carried out and 1176 embryos were scored using a cumulative embryo score (CES). The effects of the combined scoring system on the embryo implantation rate and pregnancy rate per cycle were analyzed. Results: Using the combined scoring system, the embryo implan-tation rate (27.6%) and the clinical pregnancy rate (48.7%) were significantly higher than those in the control group (20.8% and 38.6%, respectively). Also, the implantation rate of embryos scoring ≥70 (38.5%: 82 sacs/213 embryos) was significantly higher (P<0.001) than that of embryos scoring <70 (4%: 4 sacs/99 embryos). The pregnancy rate of patients with embryos scoring ≥70 using the combined scoring system (66.7%) was significantly higher (P<0.001) than that of patients with embryos scoring ≥20 using the cumulative embryo score (59.0%). Conclusion: The results suggest that selecting embryos with a high score (≥70) using the combined scoring system could increase the implantation rate and pregnancy rate, and that using a scoring system combining assessments of human zygotes and pre-implantation embryos might predict IVF outcomes more accurately than using a cumula-tive embryo score.

氯吡格雷辅助治疗进行性脑梗死的可行性及对CSS评分的影响

目的探究使用氯吡格雷辅助阿司匹林治疗进行性脑梗死的临床效果,评估其临床推广可行性。方法选取进行性脑梗死患者98例,随机分为观察组和对照组。在常规治疗的基础上,对照组患者口服阿司匹林,观察组患者在对照组患者治疗的基础上,口服氯吡格雷辅助治疗。两组患者均持续服药4周。对两组患者进行CSS评分,观察两组患者症状改善情况、各种服药不良反应发生情况及各项生化指标,对比评价氯吡格雷辅助阿司匹林治疗的可行性。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组血小板平均凝集率小于对照组,AR及ASR发生率也明显小于对照组(P<0.05);治疗周期结束后观察组患者CSS评分明显低于对照组患者(P<0.05);观察组不良反应总发生率略低于对照组(P<0.05)。结论氯吡格雷辅助阿司匹林治疗进行性脑梗死具有良好的临床效果,值得临床推广。

中西医结合对临床脑梗死患者CSS评分的影响

目的探讨中西医结合治疗对临床脑梗死患者CSS评分的影响。方法从2011年11月—2013年11月,于我院共收治了58例脑梗死患者。以数字法随机分成观察组(29例)和对照组(29例)。对照组采用单纯的西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用中医治疗,对比两组疗效以及治疗前后两组患者CSS评分情况。结果两组采用不同治疗方案治疗后,观察组疗效优良率为93.10%,对照组的优良率62.07%,观察组疗效显著高于对照组。差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后CSS评分为(10.34±3.12),对照组为(15.27±2.89),治疗后CSS评分观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中西医结合治疗脑梗死患者疗效更佳,可以明显减少患者神经功能缺损程度,还能降低该病的病死率和病残率。该方案值得在临床上推广运用。

小儿脑瘫治疗中中医康复护理应用效果

目的:研究对脑瘫小龄患者采用中医康复护理的临床效果。方法:选取我院近年收治的脑瘫小龄患者共86例,随机分为对照组及观察组。对照组采用常规护理模式,观察组在此基础上另加入中医康复护理。对比两组患者情绪状态(抑郁程度)、CSS评分以及踝关节评分差异性。结果:情绪状态方面,对照组中9例未出现抑郁,观察组中则有20例未出现抑郁,且观察组中出现重度抑郁的比例更低。CSS评分方面,两组患者护理前分数在11分左右,护理后对照组降至9.75分,观察组降至7.95分;踝关节评分方面,两组患者护理前分数在86分左右,护理后对照组降至80.43分,观察组降至72.14分。可见两组患者在护理前两项评分均无明显差异(P>0.05),护理后观察组分数更优,组间对比差异显著(P<0.05)。结论:对脑瘫小龄患者采用中医康复护理能够改善患者踝关节活动度以及下肢痉挛程度,避免患儿出现重度抑郁情况,具有临床推广价值。

血栓通联合纳洛酮治疗老年脑梗死患者的临床研究

目的探讨血栓通联合纳洛酮治疗老年脑梗死患者的疗效及安全性。方法将2011年8月-2015年8月入住我院的85例经CT、MRI及DSA等影像学手段确诊的脑梗死患者按照治疗方法分为对照组（n=42）与观察组（n=43）。两组患者均首先给予基础治疗：包括抗血小板聚集，对血压及血糖水平进行控制。对照组在此基础上采用纳洛酮治疗，观察组在对照组的基础上联合血栓通注射液治疗。比较两组临床疗效。结果治疗后观察组总有效率为65．12％（28／43），显著高于对照组的35．71％（15／42）（P〈0．05）；两组患者治疗后CSS评分均显著低于治疗前（P〈0．05），两组患者治疗后Barthel指数均显著高于治疗前（P〈0．05），且两组患者治疗后上述评分差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论血栓通联合纳洛酮治疗老年脑梗死患者的疗效显著，应进行推广。

循证护理在脑梗死伴高血压护理中的应用效果分析

目的分析循证护理在脑梗死伴高血压护理中的应用效果。方法从本院2017年1月至2018年10月接受的脑梗死伴高血压患者中,抽取68例,随机将其分为对照组与观察组,均34例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施循证护理,观察两组患者神经功能缺损程度(CSS)评分和血压水平。结果观察组CSS评分、舒张压、收缩压均显著低于对照组(P<0.05)。结论在脑梗死伴高血压患者护理中实施循证护理能够有效改善患者血压水平,降低CSS评分。

叶酸和维生素B_(12)对脑梗死患者血管内皮功能及神经缺损评分的影响

目的观察叶酸和维生素B12对脑梗死患者血管内皮功能及神经缺损评分的影响。方法选取2013年7月—2015年7月湖北省京山县人民医院神经内科住院治疗的脑梗死患者168例作为研究对象,随机分为观察组（n=84）和对照组（n=84）。对照组给予常规治疗;观察组在对照组治疗基础上给予叶酸和和维生素B12口服。比较2组患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、一氧化氮（NO）、内皮素（ET）、神经功能缺损（（SS）评分和脑梗死复发率等。结果治疗后观察组血浆Hcy和ET分别为（12.02±3.82）mmol/L和（53.22±12.40）ng/L,低于对照组的（19.81±5.12）mmol/L和（81.04±13.36）ng/L（t=-11.177、-13.998,P〈0.05）,观察组NO（64.59±11.27）mmol/L高于对照组（56.29±11.32）mmol/L（t=4.762,P=0.000）;治疗后观察组/对照组CSS评分（12.16±1.46/17.30±2.20）均较治疗前（21.17±3.48/20.43±3.10）降低（t=28.694、9.432,P〈0.05）,且观察组低于对照组（t=-17.842,P=0.000）;观察组治疗后脑梗死复发率为14.29%,低于对照组的28.00%（χ^2=4.299,P=0.038）。结论叶酸和维生素B12可有效改善脑梗死患者血管内皮细胞功能和神经功能缺损,减少患者愈后复发。

针灸治疗中风偏瘫促进神经功能恢复的疗效观察

目的探讨中风偏瘫采取针灸治疗对神经功能恢复的促进效果。方法选取2018年1月至2020年1月当阳市中医医院收治的100例中风偏瘫患者作为研究对象。采用数字表法将其均分为观察组及对照组。对照组实施常规药物治疗,观察组采取针灸治疗,对两组治疗后的日常生活活动能力评定工具(Barthel指数)、运动功能评定量表(FMA量表)、神经功能缺损(CSS)评分以及总有效率进行比较。结果两组患者经治疗后,观察组的Barthel指数、FMA评分、CSS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的总有效率为98.00%,高于对照组的总有效率(82.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中风偏瘫应用针灸治疗有利于促进患者神经功能恢复,提升治疗效果,值得推广。

三七总苷治疗进展性脑梗死的疗效和安全性

目的:观察三七总苷对进展性脑梗死的疗效及安全性.方法:640例起病24h内的急性脑梗死患者随机分为两组.对照组320例采用常规治疗,根据病情应用20%甘露醇、706代血浆、舒血宁、川芎嗪、维脑路通、胞磷胆碱、尼莫地平、阿司匹林等,试验组320例在常规治疗基础上给以三七总苷0.4～0.8 g加入氯化钠注射液500 mL,静滴,qd,14 d为1个疗程.观察两组治疗后进展性脑梗死的发病率,检测治疗前后进展性脑梗死全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积、红细胞变形指数、纤维蛋白原及神经功能缺损评分.结果:试验组进展性脑梗死发生率为10.63%(34/320),对照组进展性脑梗死发生率为28.75%(92/300)(P＜0.05).试验组进展性脑梗死神经功能缺损评分明显低于对照组[进展高峰值:(22±4)vs.(26±6);治疗d20时:(13±8)vs.(18±3),均为P＜0.01].试验组全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、血浆黏度、红细胞压积明显低于治疗前(P＜0.05),不良反应轻.结论:三七总苷治疗进展性脑梗死安全有效.

中医护理在小儿脑瘫治疗中的应用效果观察

目的研究中医护理在小儿脑瘫的治疗过程中的应用效果。方法选取我院48例小儿脑瘫患者,随机分为常规护理对比组和中医护理观察组,观察2组患者的护理效果。结果采用中医护理的患者出现重度抑郁的比例更低、CSS评分降幅更大、踝关节评分更高。结论在小儿脑瘫的治疗过程中应用中医护理,能够更好地避免患者出现重度抑郁情绪,提高踝关节活动度,改善痉挛程度,具有较为明显的临床效果。

续命汤加减治疗缺血性脑卒中的疗效评价

目的:探讨分析缺血性脑卒中采用续命汤治疗的临床疗效。方法:选取我院近年来收治的缺血性脑卒中患者65例进行研究,分为两组,即对照组30例采用西医常规治疗,观察组35例在西医治疗基础上使用续命汤治疗,采用NIHSS、CSS评分量表对治疗前后两组患者的神经功能予以评价。结果:观察组患者NIHSS评分减少幅度、CSS降低幅度均优于对照组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗缺血性脑卒中时采用续命汤能够改善神经功能缺损情况,提升治疗效果。

补阳还五汤联合微创穴位埋线治疗缺血性中风偏瘫随机平行对照研究

[目的]观察补阳还五汤联合微创穴位埋线治疗缺血性中风偏瘫疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按抽签法随机分为两组。对照组30例常规治疗,调节血压、血糖、血脂,改善脑部代谢,抗血小板聚集、抗凝,抗感染防治并发症等。治疗组30例补阳还五汤联合微创穴位埋线治疗。补阳还五汤加减(黄芪120g,地龙、赤芍各15g,当归20g,桃仁、红花、川芎各10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服。微创穴位埋线,手足阳明穴为主,辅以太阳、少阳经穴。一次性埋线针,直径0.7～0.9 mm,针长4～5cm;材料为PGLA生物可吸收线体,规格1/0～3/0,长度1～2cm。用75%乙醇或碘伏消毒局部皮肤,迅速用腕力将针刺入皮下,并逐渐到达适宜深度。右手食指轻轻推动针芯至底部,将线体完全推入穴位,同时拇指和中指捏持针柄轻轻退出针体,重复压下针芯2～3次,确保线体完全推出。常规治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、CSS评分、Barthel指数评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组基本痊愈0例,显著进步8例,进步19例,无变化2例,恶化2例,总有效率90.00%。对照组基本痊愈0例,显著进步5例,进步14例,无变化8例,恶化3例,总有效率63.33%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。CSS评分、Barthel评分治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]补阳还五汤联合微创穴位埋线治疗缺血性中风偏瘫效果显著,值得推广。

依达拉奉联合银杏叶提取物治疗小儿脑出血的效果观察

目的:分析用依达拉奉联合银杏叶提取物治疗小儿脑出血的临床效果。方法:选择重庆大学附属三峡医院于2019年4月至2020年4月收治的88例脑出血患儿,按照双盲法将其分为参考组(44例)与分析组(44例)。为参考组患儿采用依达拉奉进行治疗,为分析组患儿采用依达拉奉联合银杏叶提取物进行治疗,然后对比两组患儿治疗的总有效率、中国卒中量表(CSS)的评分、血清一氧化氮(NO)的水平和血肿体积。结果:与参考组患儿相比,分析组患儿治疗的总有效率较高,治疗后其血清NO的水平、CSS评分均较低,其血肿的体积较小,P<0.05。结论:为脑出血患儿使用依达拉奉联合银杏叶提取物进行治疗能够有效地改善其神经功能缺损的情况,促进其康复。

中风醒脑化痰方联合西医治疗脑出血随机平行对照研究

[目的]观察中风醒脑化痰方联合西医治疗脑出血疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将160例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组80例常规西医治疗,护理患者吸氧,确保呼吸道顺畅;实施颅内压降低以及脑保护;有效控制血压和血糖。治疗组80例中风醒脑化痰方(水蛭粉2g,川芎6g,黄连、胆南星各10g,黄芩、栀子、川贝母各12g,天麻15g,郁金、菖蒲各20g,钩藤、茯苓、泽泻各30g);1剂/d,水煎100mL,早晚口服。西医治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、CSS和BI评分、MMP-9水平和VEGF水平、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈42例,显效27例,有效8例,无效3例,总有效率96.25%。对照组痊愈29例,显效26例,有效14例,无效11例,总有效率86.25%。临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。症状、体征积分两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]中风醒脑化痰方治疗脑出血效果显著,值得推广。

肾脑复元汤治疗缺血性中风临床疗效及对血液流变学的影响

目的:观察肾脑复元汤治疗缺血性中风的临床疗效,并探讨其对血液流变学的影响。方法:将符合本研究诊断及纳入标准的96例患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上口服肾脑复元汤,分别于治疗前、治疗2,4周后观察两组患者临床神经功能缺损程度评分(CSS),日常生活活动能力量表评分(ADL),中医证候积分及血液流变学参数,评估临床疗效。结果:治疗2,4周后,治疗组CSS评分、中医证候积分、血液流变学参数均显著优于对照组(P<0.01);治疗2周后治疗组ADL评分升高,且明显高于对照组(P<0.05),治疗4周后治疗组ADL评分显著高于对照组(P<0.01)。治疗组临床疗效显著优于对照组(P<0.01)。两组患者治疗前安全性指标与治疗后比较均无统计学差异。结论:肾脑复元汤能显著改善缺血性中风患者神经功能,增强生活自理能力,提高临床疗效,同时降低血液黏度,增加血液流动性,且安全性高。

龙生蛭胶囊联合尼莫地平治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨龙生蛭胶囊联合尼莫地平片治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2016年4月—2017年4月于丹凤县医院就诊的192例急性脑梗死患者作为研究对象,将所有患者随机、双盲分为对照组和治疗组,每组各96例。对照组患者口服尼莫地平片,2片/次,3次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服龙生蛭胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的神经功能评分、血清学指标和不良反应发生情况。结果治疗后,对照组和治疗组的临床有效率分别为84.38%、94.79%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组CSS评分和NIHSS评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、人内皮素1(ET-1)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血清学指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,对照组不良反应发生率为11.46%,显著高于治疗组的3.13%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论龙生蛭胶囊联合尼莫地平片治疗急性脑梗死疗效显著,可显著改善患者的神经功能评分,降低炎性指标,安全性高,具有一定的临床推广价值。

银杏叶提取物注射液联合依达拉奉治疗急性脑出血的临床研究

目的观察银杏叶提取物注射液联合依达拉奉注射液治疗急性脑出血的临床疗效。方法收集上海市浦东新区周浦医院2013年7月—2015年7月住院急诊脑出血患者82例,随机分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组静脉滴注依达拉奉注射液,30 mg加入生理盐水250 m L中,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注银杏叶提取物注射液,17.5 mg加入0.9%氯化钠注射液500 m L中,1次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,并在治疗前及治疗7、14 d,检测NO和SOD水平,计算水肿体积和血肿体积,比较治疗前及治疗后1个月两组的中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分。结果治疗后,对照组总有效率为90.24%,治疗组总有效率为95.12%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清NO水平、SOD水平、水肿体积、血肿体积均得到改善,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05)。经过7、14 d治疗后,治疗组患者血清NO水平均显著低于对照组(P<0.05);经过7 d治疗后,治疗组患者血清SOD水平显著低于对照组(P<0.05),而经过14 d治疗后,治疗组患者血清SOD水平与对照组无统计学差异。治疗后,治疗组患者水肿的治疗效果显著优于对照组(P<0.05),血肿体积迅速减少,治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者CSS评分均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组CSS评分降低程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论银杏叶提取物注射液联合依达拉奉注射液治疗急性脑出血具有较好的临床疗效,清除自由基,改善微循环,有利于患者神经功能的恢复,具有一定的临床推广应用价值。