TIA患者脑动态CT峰值时间灌注成像的初步研究

目的:探讨脑动态CT峰值时间（TTP）灌注成像对短暂性脑局部缺血发作（TIA）的诊断价值。材料和方法:对17例临床诊断为TIA的患者进行脑动态CT扫描TTP灌注成像检查。感兴趣区层厚10mm,扫描矩阵512×512,曝光电压和功率与常规扫描相同。动态CT检查为在启动高压注射器经肘静脉快速注入对比剂的同时对感兴趣层面进行连续快速扫描。曝光时间为1s,连续扫描40s,共40层。碘对比剂为300mg碘海醇,流量为8ml/s,总量为40ml。CT检查结束后,用自编软件进行动态增强CT数据处理。用手工画线方式将脑实质与颅骨、皮下组织、脑室和图像背景分割,最后仅留下脑实质的彩色TTP灌注图像。结果:17例常规CT检查（包括增强检查）和12例常规MR检查均未发现脑内有与TIA发作临床表现相符合的新鲜病灶。脑动态CT扫描TTP灌注成像显示脑内有与TIA发作临床表现相符合的病灶14例（82.35％）。其余3例脑TTP灌注成像未见异常。结论:虽然动态CT峰值时间脑灌注成像只能进行单一层面的检查,但其方法简单、易行,可显示常规CT和MR无法发现的早期脑缺血区的血流异常,对TIA的研究具有重要临床实用价值。该方法优于CBF和CBV灌注成像。

CT脑灌注成像在短暂性脑缺血发作中的应用

目的探讨CT灌注成像（CTP）对短暂性脑缺血发作（TIA）的诊断价值及相关病因的检查方法。方法35例TIA患者均在发病24h内行CT和CTP检查，在发病12～72h行头颅MRI及MRA检查，分别就CT检出的病灶和MRI检出的病灶与CTP检查的结果相比较。结果CT共检出21个病灶，头颅MRI共检出26个病灶，CTP共检出38个病灶，其中11个病灶表现为相对血流量（RF）降低，CT脑灌注的最大峰值时间（PT）与平均通过时间（MTT）延长。6个病灶RF与对比区域相比无明显降低，其MTT略延长，PT时间明显延长。结论CTP对TIA的诊断具有超早性和定位价值。从而能及时追查病因，避免大面积脑梗死的发生，可做为TIA的常规检查项目。

64层螺旋CT灌注成像在短暂性脑缺血发作诊断及疗效评估中的应用

目的探讨64层螺旋CT灌注成像(CTP)对短暂性脑缺血发作(TIA)的诊断、相关病因分析及疗效评估的价值。方法 28例TIA患者均在发病24h内行CTP及头颈部CTA检查,其中12例患者在CTP检查后48h内接受介入治疗,并于治疗后1周内行CTP检查,分别测定兴趣区及对侧相应区域局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)、平均通过时间(MTT)及达峰时间(TTP),评价TIA患者治疗前后脑血流动力学变化。结果 TIA患者灌注异常区的TTP、MTT及rCBF与健侧对照区相比差异有统计学意义(P<0.05),而患侧rCBV与健侧相比较差异无统计学意义(P>0.05)。12例TIA患者介入治疗后MTT、rCBF及TTP参数与治疗前相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 64层螺旋CT灌注成像对于评价TIA患者脑血流动力学改变、疗效评估及结合头颈部CT血管成像具有重要临床应用价值。

CT灌注成像联合CT血管造影检查在短暂性脑缺血发作患者诊断中的应用价值

目的探讨CT灌注成像(CTPI)联合CT血管造影(CTA)检查在短暂性脑缺血发作患者诊断中的应用价值.方法选取我院2017年2月至2018年6月确诊为短暂性脑缺血发作患者76例,以数字减影造影为金标准.均行CTPI、CTA诊断.统计比较单一及联合诊断阳性率及不同分期的CTPI参数.结果 CTPI、CTA检查阳性率86%(65/76)、75%(57/76)均小于联合检查92%(70/76,P<0.05);Ⅰ期、Ⅱ期局部脑血容量(CBV)比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ期平均通过时间(MTT)低于Ⅱ期,局部脑血流(CBF)高于Ⅱ期(P<0.05).结论 CTPI联合CTA检查可提高诊断阳性率即准确率,且CTPI可较好反映患者血流动力学状况,CTPI联合CTA检查诊断价值较高.

中西医结合治疗短暂性脑缺血发作临床疗效及CT脑灌注成像分析

目的观察中西医结合治疗短暂性脑缺血发作患者的临床疗效,并对CT脑灌注成像进行对比分析。方法将66例短暂性脑缺血患者随机分为两组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用半夏白术天麻汤加减;部分病例治疗前后行CT脑灌注成像检查,分析其脑血流量、达峰时间的变化。结果治疗组临床预后情况明显优于对照组。CT脑灌注成像分析显示,治疗组治疗后脑血流量显著增加、达峰时间明显缩短,优于对照组。结论中西医结合治疗能提高短暂性脑缺血发作患者的临床疗效,改善脑血流灌注。

短暂性脑缺血发作间期局部脑血流及脑细胞功能状态

目的 通过对短暂性脑缺血发作 (TIA)患者发作间期局部脑血流及脑细胞功能状态的研究 ,探讨TIA的有效治疗依据。方法 4 1例处于发作间期的TIA患者与 5 5名做对照的健康成人均行单光子发射电子计算机断层显像 (single photonemissioncomputedtomography ,SPECT )、CT灌注成像 (computedtomographyperfusionimaging ,CTPI)和正电子发射体层摄影术 (positron emissiontomography,PET)等检查 ,对检查结果进行相关分析。 结果 SPECT显示放射稀疏和 (或 )缺损 39例 ,检出率为 95 1%。CTPI显示灌注异常 2 6例 ,检出率为 6 3 4 % ,提示TIA发作间期仍有半数以上存在相应区域局部脑血流动力异常。而对于CTPI显示脑血流正常者 ,SPECT仍显示有放射稀疏和 (或 )缺损 ,考虑为局部脑细胞功能减低所致 ,PET检测结果亦显示细胞代谢异常。结论 TIA发作间期患者虽无临床症状及体征 ,但脑细胞功能未完全恢复正常 ,部分患者仍处于脑血流异常状态。提示临床医师应重视TIA患者的治疗 ,防止TIA复发 ,预防脑梗死的发生。