肝内胆管细胞癌增强CT扫描特征及其诊断价值分析

目的分析肝内胆管细胞癌(ICC)的CT增强扫描特征,探讨其诊断价值。方法2020年3月~2023年3月我院诊治的376例经超声检查发现的肝脏占位性病变患者,均行CT平扫和多期增强扫描检查,所有患者接受穿刺活检或手术组织病理学检查诊断。采用kappa系数检验CT扫描的诊断价值。结果在376例肝占位性病变患者中,经病理学检查诊断为良性病变149例和恶性病变227例,后者包括ICC者18例和肝细胞癌(HCC)者209例;CT增强扫描检出良性病变151例,恶性病变225例;CT扫描诊断ICC患者21例,均为单发病灶,肝左叶病灶占61.9%,病灶直径为(6.7±1.8)cm,肿块型病灶占57.1%。肿块型动脉期主要为病灶边缘薄层轻度强化,静脉期均显示病灶边缘薄层轻度强化,延迟期均显示病灶强化加强;腔内生长型动脉期主要为肝门附近局部软组织病灶轻度强化,静脉期均显示病灶进一步强化,延迟期均显示病灶缓慢持续强化;浸润型动脉期主要为肝内胆管壁轻度强化,静脉期均显示病灶进一步强化,延迟期均显示病灶缓慢持续强化;在CT增强扫描检出的225例恶性病变患者中,经病理学检查诊断为非ICC者208例,ICC者17例;多期CT增强扫描检出非ICC者204例,ICC者21例,其诊断ICC与病理组织学检查一致性检验的Kappa值为0.766,其准确率、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为94.1%、97.6%、97.3%、76.2%和99.5%。结论多期CT增强扫描诊断ICC的准确度较高,其扫描特征对指导临床手术方案的选择具有重要的意义。

泌尿系梗阻性疾病患者采用64排螺旋CT平扫及三维尿路成像技术的价值

目的:探索64排螺旋CT平扫及三维尿路成像技术对泌尿系梗阻性疾病诊断优势。方法:以疑似泌尿系梗阻性疾病患者支撑本次研究,开展各项数据分析,截取时间点为2022年1月-2023年6月,筛选70例,以病理检查作为金标准为后续研究提供参考,对患者开展64排螺旋CT平扫及三维尿路成像技术诊断,观察其诊断结果,分析该技术诊断优势与价值。结果:疑似70例泌尿系梗阻性疾病患者病理诊断检出阳性68例,2例阴性,该结果作为金标准,为后续研究提供参考;64排螺旋CT平扫及三维尿路成像技术检出阳性68例,阴性2例,误诊与漏诊情况存在(1例漏诊、1例误诊),计算指标诊断符合、灵敏度、特异度(分别为97.14%、98.53%、50.00%),相比病理诊断指标无对比性(P>0.05)。诊断结果中,病理诊断检出肿瘤6例(8.82%)、输尿管畸形15例(22.06%)、泌尿系结石28例(41.18%)、尿路狭窄19例(27.94%),检出率100.00%;64排螺旋CT平扫及三维尿路成像技术诊断检出肿瘤6例(8.82%)、输尿管畸形15例(22.06%)、泌尿系结石28例(41.18%)、尿路狭窄18例(26.47%),检出率98.53%,数值无对比差异(P>0.05)。结论:64排螺旋CT平扫及三维尿路成像技术对泌尿系梗阻性疾病具有较高的诊断价值,可以精准地进行病灶观察,减少外界因素对病症产生的影响,提高诊断精准性,有助于患者尽早确诊,对于临床病症诊断具有良好的参考价值。

CT平扫联合三维重建诊断不同下颌髁突骨折类型、骨骼移位类型和软组织损伤的效能分析

目的 探讨CT平扫联合三维重建对不同下颌髁突骨折类型、骨骼移位类型和软组织损伤的诊断效能。方法选择2017年6月至2022年6月于邢台市人民医院收治的80例疑似下颌髁突骨折患者,其中男性40例,女性40例;年龄22~65岁,平均年龄35.54岁;损伤原因,意外摔伤23例,交通事故致伤35例,打击致伤22例。全部患者均完善CT联合三维重建和MRI检查。以术中诊断作为评定金标准,比较两种检查方法对不同下颌髁突骨折类型、骨骼移位类型和软组织损伤的检出率,并采用受试者工作特性(ROC)曲线分析两种检查方法的诊断效能。结果 CT平扫联合三维重建和MRI检查对髁突头骨折、髁突颈部骨折、髁突下骨折和Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型骨折及关节腔积液的检出率对比,差异均无统计学意义(均P> 0.05)。MRI对韧带撕裂和髁突表面软组织损伤的检出率明显高于CT平扫联合三维重建[81.25%vs 56.25%、78.75%vs 52.50%。均P <0.05]。ROC曲线结果显示,MRI和CT平扫联合三维重建对髁突骨折类型、关节腔积液和髁突骨折移位情况的诊断效能相当,差异无统计学意义(P> 0.05)。其中MRI对韧带撕裂和髁突表面软组织损伤的诊断效能优于CT平扫联合三维重建。结论 CT平扫联合三维重建和MRI检查对髁突骨折类型、骨折移位情况和关节腔积液的诊断效能相当,其中MRI对软组织损伤的诊断价值更高。

CT灌注成像联合平均动脉压对重型脑外伤脑卒中的诊断价值

目的运用多层螺旋CT灌注成像联合平均动脉压在重型颅脑损伤脑卒中的应用效果。方法选取2020年11月—2022年9月于黑龙江省医院神经外科住院治疗的重型颅脑外伤患者63例,随机分为三组,每组21例。采用不同扫描方法分为平扫组、灌注组及联合组。平扫组复查时采用常规CT平扫,灌注组采用CT灌注扫描,联合组选用CT颅脑灌注联合平均动脉压的方法。分别对三组患者治疗后1、3个月的格拉斯哥昏迷指数评分(Glasgow coma score,GCS评分)进行比较;对灌注组及联合组治疗后1、3个月的CT灌注参数情况进行对比;比较诊断灵敏度及特异度,绘制ROC曲线,评价联合组的诊断价值。结果治疗前三组患者GCS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后三组GCS评分均有上升,治疗后1个月后联合组评分最高(P<0.05),治疗后6个月比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,联合组脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、脑血容量(cerebral blood volume,CBV)均低于灌注组、联合组平均通过时间(mean transit time,MTT)较灌注组长,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月两组CBF、CBV、MTT差异均无统计学意义(P>0.05);联合组诊断灵敏度高于平扫组和灌注组(P<0.05)。结论CT灌注成像联合平均动脉压相较于其他单一检查对于重型颅脑外伤患者的诊断准确性高,值得于临床中推广使用。

儿童胸部CT平扫最佳管电压的选择

目的:观察不同管电压对儿童胸部CT平扫图像质量的影响,以确定儿童胸部CT平扫的最佳管电压。方法:回顾性选取79例短期进行3次胸部CT平扫以观察化疗效果的肿瘤患儿,并按体质量大小分为5组。3次胸部CT平扫使用相同的辐射剂量,管电压分别设置为80、100和120 kV。采用主观评分及客观评价综合评价不同管电压下的图像质量,其中主观评分包括图像整体显示能力及图像伪影程度,客观评价包括图像CT值、图像噪声及对比噪声比。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果:管电压为120 kV时的图像硬化伪影最少,评分结果优于管电压为100、80 kV时的图像,差异具有统计学意义;随着体质量的增加,所有图像伪影评分逐渐下降,其中管电压为80 kV时的图像伪影评分下降程度最明显。整体显示能力评分结果表明管电压为80、100和120 kV时的图像差异无统计学意义。管电压为80、100和120 kV时的图像CT值、图像噪声及对比噪声比差异均无统计学意义。结论:儿童胸部CT平扫适合选用更高的管电压,可以在获得满意的图像质量的同时尽量减少图像的硬化伪影。

CT平扫影像特征及临床危险因素预测脑出血血肿扩大的评分系统分析

目的分析CT平扫影像特征及临床危险因素预测脑出血血肿扩大的评分系统。方法选择2021年5月—2022年12月本院收治的75例脑出血患者为研究样本。结合患者复查血肿是否扩大,分成未扩大组、扩大组。评价CT平扫影像特征及临床危险因素预测脑出血血肿扩大的评分系统情况。结果所有患者中,出血位点在基底节区域共计43例,脑叶13例、丘脑16例、小脑3例。扩大组和未扩大组的高血压例数、凝血功能障碍例数、首次检查时间、出血量、黑洞征、混合征、黑洞征和混合征例数之间存在统计学意义(P<0.05)。黑洞征和混合征预测脑出血血肿扩大的约登指数、阴性预测值、阳性预测值、特异度、敏感度无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果显示:共有混合征、黑洞征、CT第一次检查时间两个变量被保留到回归方程之中,代表CT首次检查时间、黑洞征和混合征是影响患者血肿扩大独立高危因素。实验将扩大组视为阳性样本,将未扩大组视为阴性样本。创建出CT首次检查时间、黑洞征和混合征ROC诊断分析具体模型。AUC的详细分布为0.626、0.965。结论针对病患开展CT平扫能积极预测大脑血肿扩大情况,其中缩短CT第一次检查时间、混合征以及黑洞征有着比较高的预测价值。

MSCT平扫联合三期动态增强扫描诊断肝细胞癌的价值分析

目的分析多层螺旋CT(MSCT)平扫联合三期动态增强扫描诊断肝细胞癌(HCC)的价值。方法回顾性分析85例HCC患者的临床资料,所有患者均接受MSCT平扫和三期动态增强扫描,比较MSCT平扫与三期动态增强扫描的病灶检出率,分析HCC病灶的密度分布情况。结果动脉期、延迟期的病灶检出率高于平扫和门静脉期(P<0.05);联合诊断的病灶检出率为100.00%,高于平扫的65.26%(P<0.05)。HCC病灶在动脉期主要表现为高密度影,在门静脉期和延迟期主要表现为低密度影。结论MSCT平扫联合三期动态增强扫描可显著提升HCC患者的病灶检出率,尤其是对微小病灶的检出。

CT平扫与增强CT检查在急性胰腺炎诊断中的价值分析

目的分析CT平扫与增强CT检查在急性胰腺炎诊断中的价值。方法选取2018年1月至2020年10月本院接收的57例急性胰腺炎患者作为研究对象,患者均接受CT平扫与增强CT检查,比较两种检查方式的灵敏度、特异度与准确率。结果CT平扫灵敏度为92.00%、特异度为71.43%、准确率为89.47%;增强CT扫描灵敏度为96.30%、特异度为66.67%、准确率为94.74%。增强CT扫描诊断准确率高于CT平扫,差异有统计学意义(P<0.05);两种扫描方式灵敏度、特异度比较差异无统计学意义。结论增强CT检查可提升急性胰腺炎患者的诊断准确性,为患者的临床诊断与后续治疗提供准确判断依据。

能谱CT最佳单能量技术、多模型迭代重建算法及虚拟平扫联合应用在头颈CTA应用研究

目的探讨能谱CT最佳单能量技术、多模型迭代重建算法(ASIR-V)重建及虚拟平扫联合应用在脑血管疾病(CVD)头颈部CT血管造影(CTA)的应用价值。方法前瞻性选择2022年6月15日2022年至8月20日于新乡医学院第一附属医院接受头颈部CTA检查的113例CVD患者,按扫描方式及对比剂用量分为常规剂量组(49例)、能谱低剂量组(49例)、能谱超低剂量组(15例)。常规剂量组采用常规扫描,对比剂剂量0.9mL/kg,注射速率为5mL/s,能谱低剂量组应用能谱CT最佳单能量技术联合50%ASIR-V重建,对比剂剂量0.6mL/kg,注射速率为5mL/s,能谱超低剂量组应用能谱CT最佳单能量技术、50%ASIR-V重建和虚拟平扫成像技术,对比剂剂量0.55mL/kg,注射速率为5mL/s。比较三组图像质量、动脉CT均值、噪声比(CNR)、信噪比(SNR)、容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)、碘摄入量和对比剂用量。结果能谱超低剂量组和能谱低剂量组主动脉弓CT值、颈总动脉CT值、颈内动脉CT值、大脑中动脉M1段CT值、颈部血管SNR、颈部CNR、脑部血管SNR、脑部血管CNR均低于常规剂量组(P<0.05),且能谱超低剂量组主动脉弓CT值、颈总动脉CT值、颈内动脉CT值低于能谱低剂量组(P<0.05)。能谱超低剂量组和能谱低剂量组图像质量优于常规剂量组(P<0.05)。能谱超低剂量组和能谱低剂量组CTDIvol、DLP、ED、对比剂用量、碘摄入量均低于常规剂量组(P<0.05),且能谱超低剂量组对比剂用量、碘摄入量低于能谱低剂量组(P<0.05)。结论能谱CT最佳单能量技术联合ASIR-V、虚拟平扫技术能改善图像质量,降低放射剂量和对比剂剂量,在头颈部CTA中具有更高的应用价值。

胸部CT平扫在妊娠滋养细胞肿瘤肺转移的诊断价值

目的 探讨胸部CT平扫在妊娠滋养细胞肿瘤肺转移的诊断价值,旨在为临床工作提供有借鉴作用的信息。方法 将2015年5月至2019年5月在佳木斯大学宏大医院收治的Ⅲ期妊娠滋养细胞肿瘤患者(n=90)纳入研究,所有患者均给予胸部X线和肺部CT检查,探讨胸部CT扫描在初诊时诊断GTN肺转移的价值、其与初治结果 之间的关系以及其在随访中的作用,分析患者的治疗情况。结果 90例患者中,37例确诊为肺转移,其中27例为低危患者,10例为高危患者;高危患者与低危患者的真阳性率比较(50.00%>38.57%),P>0.05。经胸部CT扫描检查并确诊为肺转移患者的血清hCG水平为[(17450.73±120.43)U/L],37例确诊患者中,双肺病变14例,以中下肺为多,达12例;单肺病变以右肺为多,13例,左肺10例,37例中有12例为胸膜下结节。低危患者治疗后的缓解率(89.39%)比高危患者要高(70.83%),P<0.05。结论 胸部CT平扫在妊娠滋养细胞肿瘤肺转移可提高肺转移的阳性率,对患者应尽量做胸部CT平扫检查,可见临床诊断价值较高。

MSCT多期增强扫描对HCC与IHPCC的鉴别价值

目的探究多层螺旋CT(MSCT)多期增强扫描对肝细胞癌(HCC)与肝内周围型胆管细胞癌(IHPCC)的鉴别价值。方法选取2020年1月-2022年5月期间阜阳市肿瘤医院收治的58例原发性肝癌(PLC)患者,经病理学检测诊断,其中33例为HCC,25例为IHPCC,患者均行CT平扫及MSCT多期增强扫描。采用Kappa检验,分析MSCT多期增强扫描对HCC及IHPCC的符合率、灵敏度及特异度。结果CT平扫及MSCT多期增强扫描结果与病理诊断结果的总符合率分别为72.41%(42/58)、87.93%(51/58),经Kappa一致性检验,Kappa值分别为0.438、0.757,CT平扫及MSCT多期增强扫描与病理诊断均具有一致性;MSCT多期增强扫描诊断HCC、IHPCC的的总符合率为87.93%,高于CT平扫的72.41%(P<0.05);MSCT多期增强扫描特异度高于CT平扫,漏诊率低于CT平扫(P<0.05)。结论MSCT多期增强扫描对HCC及IHPCC的诊断特异度更高,漏诊率更低,具有较高的鉴别价值。

超声和螺旋CT平扫对输尿管结石所致急性肾绞痛诊断价值对比

目的分析超声和螺旋CT平扫对输尿管结石所致急性肾绞痛诊断价值。方法选择我院近一年收治的输尿管结石所致急性肾绞痛患者116例进行研究,所有患者均采用不同的检查方式(超声与螺旋CT平扫)。并根据最终诊断结果对比不同检查方式的诊断正确率以及结石不同位置的检出情况。结果在输尿管上段中超声检查与CT平扫的检出率比较差异不明显(P>0.05)。CT平扫对输尿管结石部位在中段、下段部位检出率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。CT平扫对输尿管结石所致急性肾绞痛的灵敏度、特异性以及符合率均较超声检查更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床诊断输尿管结石所致急性肾绞痛患者中,应用螺旋CT平扫的诊断和效果较好,值得推荐应用。

多层螺旋CT常规平扫与低剂量扫描对泌尿系结石的诊断价值比较

目的对比多层螺旋CT(MSCT)常规平扫与低剂量扫描对泌尿系结石的诊断价值。方法选取上犹县中医院2019年10月-2021年5月因疑似泌尿系结石而接受MSCT检查的72例患者,由同一组放射科医师分别进行MSCT常规平扫和低剂量扫描。MSCT扫描所得图像采用滤过反投影(FBP)技术和适应统计迭代重建(ASIR)技术进行重建并阅片,以临床影像学复查随访或结石手术结果作为诊断金标准,分别统计并比较MSCT两种扫描方法的结石检出情况,并比较图像质量和MSCT扫描所受的辐射剂量[CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)和有效剂量(ED)]。结果72例患者经临床影像学随访或手术均证实为泌尿系结石,包括肾结石31例,输尿管结石36例和膀胱结石5例。MSCT常规扫描与低剂量扫描结石检出率分别为100.00%,97.22%,差异无统计学意义(P>0.05),不同部位结石检出率比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。MSCT常规扫描与低剂量扫描的图像质量、图像噪声评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MSCT低剂量扫描的CTDIvol、DLP、ED值均明显低于MSCT常规扫描,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MSCT常规平扫和低剂量扫描对泌尿系结石均有较高的诊断价值,相较而言,低剂量扫描能在保障图像质量前提下明显降低辐射剂量,临床应用价值更高。

CT平扫与X线平片诊断腰椎间盘突出症的价值

目的 评估CT平扫与X线平片诊断腰椎间盘突出症价值。方法 选择临沂市兰山区人民医院放射科2020年6月—2023年4月接诊的100例腰椎间盘突出症患者为研究对象,分别实行X线平片诊断、CT平扫,分析不同诊断方式在腰椎间盘突出症的应用效果。结果 CT平扫在腰椎间盘突出部位(L3~4、L4~5、L5~S1)检出符合率分别为96.29%、96.97%、95.00%,高于X线平片诊断,差异有统计学意义(χ^(2)=12.306、10.907、9.975,P<0.05)。CT平扫在腰椎间盘突出症不同分型(中央型、旁侧型、极外侧型、椎间孔型)检出符合率与病理诊断对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT平扫诊断腰椎间盘突出症价值高于X线平片。

多层螺旋CT及MRI检查对听神经瘤的诊断效能比较

目的 对比多层螺旋CT(MSCT)及MRI检查对听神经瘤诊断效能。方法 回顾分析2019年4月—2021年7月收治的86例听神经瘤临床资料。比较MSCT、MRI及二者联合对听神经瘤诊断效能,并分析听神经瘤MSCT、MRI特征。结果 MRI联合MSCT诊断听神经瘤准确率95.35%(82/86),明显高于单一MRI诊断的84.88%(73/86)、MSCT诊断的72.09%(62/86)(P<0.05)。MSCT平扫可见类圆形肿块,多为均匀等或略低密度信号影,增强扫描肿瘤有明显强化,可为均匀、不均匀或环形强化;MRI平扫囊性肿瘤T1WI、T2WI均呈高或稍高信号,实性肿瘤T1WI呈略低或低信号、T2WI呈高或稍高信号,囊实性肿瘤T1WI呈低或稍低信号、T2WI呈高或稍高信号;增强扫描肿瘤有明显均匀一致性强化。结论 MSCT和MRI均可显示听神经瘤影像学特点,二者联合可提高诊断准确率。

多层螺旋CT增强扫描在肝脏占位性病变中的诊断价值及准确性分析

目的:分析多层螺旋CT增强扫描在肝脏占位性病变中的诊断价值及准确性。方法:选取2020年5月—2023年1月平邑县人民医院收治的肝脏占位性病变患者85例为研究对象,患者均进行多层螺旋CT平扫与CT增强扫描,比较CT平扫与CT增强扫描诊断结果、诊断效能、检出率。结果:CT平扫诊断阳性患者56例,阴性29例;CT增强扫描诊断阳性患者82例,阴性3例。CT增强扫描灵敏度、准确度与特异度高于CT平扫,差异有统计学意义(P<0.05)。CT增强扫描诊断肝细胞癌和肝血管瘤检出率高于CT平扫,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多层螺旋CT增强扫描诊断肝脏占位性病变具有较好的诊断效能,能够较为准确地判断出疾病类型,为后续治疗提供较为准确的诊断依据。

比较胸部螺旋CT平扫和靶重建技术对肺结节的诊断价值

目的 研究比较胸部螺旋CT平扫和靶重建技术对肺结节的诊断价值。方法 选取2021年7月—2023年5月新沂市人民医院收治的89例肺结节患者为研究对象,对所有研究对象予以胸部螺旋CT平扫和靶重建技术,收集并分析不同检测方法 的准确度、灵敏度及特异度。结果 CT靶重建技术准确度为97.75%(87/89)、特异度为97.14%(34/35)、灵敏度为98.15%(53/54),高于胸部螺旋CT平扫,差异有统计学意义(χ^(2)=19.264、12.857、7.053,P<0.05);CT靶重建技术影像特征符合率高于胸部螺旋CT平扫,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在针对肺结节良恶性进行诊断时,选择CT靶重建技术进行检查能够进一步提高检测的准确度,能够更准确地检测出病灶影像特征,检测图像清晰度更高。

CT平扫与三期增强扫描对肺结节的诊断价值分析

目的探究CT平扫与三期增强扫描在对肺结节的诊断中的应用价值。方法采用回顾性分析的方法对我院2016年6月-2017年5月收治的56例患者进行研究分析,56例患者入院后两周内都行CT平扫和三期增强扫描,并经手术、病理检查进行确诊为肺部结节性病变。结果 51例患者中良性结节组26例和恶性结节组30例;CT平扫良、恶性肺结节平均CT值比较,差异无统计学意义(P>0.05);CT增强扫描60s良、恶性肺结节的平均CT值比较,差异存统计学意义(P<0.05),增强扫描15s、30s所测的CT值比较均无统计学意义(P>0.05)。以最大CT净增值20~60HU为恶性结节,测得CT三期增强扫描对恶性结节诊断的敏感性为92.86%、特异性为86.73%、诊断准确性为81.46%。结论 CT平扫与三期增强扫描在肺结节中具有较高的诊断准确性,且对良性和恶性具有一定的鉴别诊断价值。

经颅多普勒超声与CT平扫对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断及临床分级研究

目的旨在探讨经颅多普勒超声(TCD)与CT平扫对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的诊断及临床分评定价值。方法将2016年5月至2018年5月于我院新生儿病房68例HIE窒息新生儿的临床病例及随访资料进行回顾性分析,根据资料可知所有新生儿均行TCD和CT平扫检查,总结TCD和CT平扫对HIE的诊断符合率,并整理分析不同级别HIE患者超声血流、以及超声、CT平扫检查中相关影像图像特征。结果与轻度HIE组患儿比较,中、重度HIE组患儿其大脑中动脉Vd、Vs、Vm均明显降低,而PI和RI均明显较高;在大脑前动脉中Vs较轻度升高,而Vd、Vm、PI和RI均明显较轻度HIE明显升高(P<0.05);TCD对HIE的诊断符合率显著高于CT平扫者(χ~2=5.423,P=0.020);TCD检查中轻度HIE在超过侧脑室三角范围均为弥漫性增强高回声区,较脉络丛低;中度HIE为侧脑室周围不均匀回声,回声强度类似于脉络丛;在重度HIE中,脑实质弥漫性回声增强,较脉络丛高。CT平扫检查示轻度HIE可在脑叶处见斑片状低密度灶;中度HIE可在脑叶处呈现花瓣状和斑片状病灶,脑部灰、白质分界不清晰,且可合并颅内出血征象;而重度HIE在CT平扫中主要呈现弥漫性低密度灶于脑实质内,脑部灰、白质分界消失,可见反转征和(或)颅内出血,且在脑白质内显现多个密度灶点。结论较CT平扫而言,TCD对HIE的诊断符合率显著提高,且对于新生儿脑血流的动态观察更为清楚,更有利于评估患儿HIE分级和病情程度,进一步指导临床治疗而改善患儿预后情况。

多层螺旋CT平扫对急性少见腹部创伤的诊断价值

目的:进一步认识16层螺旋CT平扫对急性腹部创伤少见脏器损伤的诊断价值。方法:990例急性腹部创伤患者,在未口服造影剂情况下行16层螺旋CT平扫,分析其CT图像,发现肾上腺、胰腺、空腔脏器和系膜血管等少见损伤,所有病例均经剖腹术或CT随访,把CT初诊结果与手术及随访结果进行比较,观察CT平扫诊断腹部创伤少见脏器损伤的敏感性及特异性。结果:990例腹部创伤患者中,初诊肾上腺损伤12例,胰腺损伤17例,空腔脏器或系膜损伤26例。与手术及随访结果比较,发现肾上腺的假阳性0例,假阴性0例,诊断敏感性为100%,胰腺损伤的假阳性2例,假阴性3例,诊断敏感性为83.3%;空腔脏器损伤的假阳性7例,假阴性6例,诊断敏感性为76%。结论:多层螺旋CT对急性腹部创伤少见脏器损伤具有较高诊断价值,对肾上腺损伤的诊断敏感性及特异性较高,对空腔脏器及系膜血管损伤诊断的敏感性相对较低。