新生儿颅内出血的CT诊断价值研究

目的研究新生儿颅内出血的原因及CT的诊断价值与临床意义,提高临床诊断与CT诊断的符合率。方法回顾性分析新生儿颅内出血660例的临床资料及CT资料。结果缺氧缺血性脑病合并颅内出血590例,占89.4%,维生素K缺乏合并颅内出血66例,占10.0%;产钳伤致颅内出血4例,占0.6%。脑内血肿32例,占4.8%;脑室出血18例,占2.7%;硬膜外血肿2例,占0.4%。结论缺氧缺血性脑病合并颅内出血最多见,维生素K缺乏合并颅内出血次之。CT能明确诊断绝大多数新生儿的颅内出血,故临床疑有新生儿颅内出血者(特别是缺氧缺血性脑病和维生素K缺乏的新生儿)应尽早行CT检查。但部分CT征象不典型的新生儿颅内出血需结合临床其他资料诊断。CT对指导临床出血分型、早期治疗、随访观察、预后估计及预防并发症等均有重要的价值。

数字减影CT血管成像在蛛网膜下腔出血诊断中的应用价值

目的探讨数字减影CT血管成像在蛛网膜下腔出血诊断中的应用价值。方法回顾分析本院手术确诊的蛛网膜下腔出血患者108例的CT血管成像资料,并且所有患者后期均经过数字减影处理。结果 108例患者中,共检出动脉瘤133个,常规CT血管成像漏诊14个,数字减影CT血管成像全部检出。两种方法检出的动脉瘤的大小、形态比较,差异无统计学意义;数字减影CT血管成像对颅底处的动脉瘤有更好的检出率;两种方法的图像质量比较,差异无统计学意义。结论数字减影CT血管成像在蛛网膜下腔出血患者中可以快速、无创、准确地做出诊断,是临床上颅内动脉瘤的首先检查方法 ,值得临床推广。

头颅CTA在自发性蛛网膜下腔出血病因诊断中的价值

目的探讨CT血管造影(CTA)在自发性蛛网膜下腔出血(SAH)病因诊断中的应用价值。方法对81例SAH的患者行头颅CTA检查,应用各种后处理技术显示颅内动脉,以明确病因。结果本组81例SAH患者经CTA检查发现动脉瘤62例,动静脉畸形(AVM)1例,阴性18例。结论头颅CTA检查对SAH的患者,能够及时明确诊断,可作为SAH病因诊断的首选检查。

超声与CT诊断新生儿颅内出血的临床分析

目的:探讨超声与CT诊断新生儿颅内出血的临床效果。方法:搜集78例确诊颅内出血的新生儿,随机分组,超声组40例新生儿采用超声诊断;CT组38例新生儿采用CT诊断。将两组新生儿的诊断结果与临床确诊结果进行分析和比较。结果:在78例新生儿中,超声组新生儿经超声检查诊断为颅内出血的患儿为38例,诊断准确率为95%;CT组新生儿经CT扫查诊断为颅内出血的患儿为34例,诊断准确率为89.4%。两组新生儿的诊断方法进行比较,差异明显(P<0.05)。结论:采用超声检查诊断出新生儿颅内出血的诊断准确率明显高于采用CT扫查诊断,超声诊断新生儿颅内出血值得临床推广。

64排螺旋CT在蛛网膜下腔出血诊断中的应用价值

目的:探讨64排螺旋CT(MSCT)血管造影在蛛网膜下腔出血(SAH)病因诊断中的应用价值。方法:对86位患有蛛网膜下腔出血的病人行64排MSCT颅内动脉成像扫描,应用3D重建技术显示颅内动脉,以明确病因。结果:28例正常,2例烟雾病,8例动静脉畸形,2例动脉畸形,45例动脉瘤,1例垂体瘤猝中。结论:64排螺旋CTA成像技术对蛛网膜下腔出血的病人,能够及时明确诊断,对于指导治疗是一种可靠方法。

去骨减影CTA技术在颅内动脉瘤诊断中的应用价值研究

目的探讨去骨减影CTA对颅内动脉瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析临床资完整疑似颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者53例,均行CT血管造影(CTA)和数字减影血管造影术(DSA)检查,并与手术或血管内介入结果对比。结果 53例蛛网膜下腔出血患者经手术或血管介入栓塞术确诊颅内动脉瘤44例,CTA检查诊断颅内动脉瘤40例,敏感性为90.91%(40/44)。DSA诊断动脉瘤42例,敏感性为95.45%(42/44)。CTA与DSA相比较在诊断颅内动脉瘤检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CTA是诊断颅内动脉瘤的一种无创、安全、快捷的检查技术,可作为颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的筛选方法。

新生儿蛛网膜下腔出血的CT诊断45例分析

目的:分析CT诊断对新生儿蛛网膜下腔出血的临床应用效果。材料与方法:从我院2015年2月-2016年2月收治的患者中,选取45例蛛网膜下腔出血新生儿为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,对新生儿的出血类型及CT表现进行临床分析,并总结临床意义。结果:在45例蛛网膜下腔出血的新生儿中,有8例属于继发性蛛网膜下腔出血,37例原发性蛛网膜下腔出血;显示有脑积水现象患者6例,合并缺血缺氧性脑病21例。结论:采用CT对新生儿蛛网膜下腔出血进行检查,其结果具有显著性特征,诊断符合率可以达到90%,其对判断预后和临床治疗具有重要的指导意义,具有较高的临床价值。

64层螺旋CT血管造影在蛛网膜下腔出血诊断的临床运用及护理

目的:探讨64层螺旋CT血管造影(CTA)在蛛网膜下腔出血(SAH)病因诊断中的运用及护理。方法:对2005年9月～2006年9月收治入院的89例SAH患者行64层螺旋CT血管造影检查,其中49例同时接受数字减影血管造影(DSA)检查。分析CTA检查结果并与DSA检查结果比较。结果:89例患者中CTA检出动脉瘤70例,动静脉畸形9例,静脉窦血栓2例,阴性8例;在同时接受DSA检查的49例患者中,发现动脉瘤41例,动静脉畸形4例,阴性4例,其中除1例CTA发现并经临床证实的动脉瘤DSA检查为阴性外,其余全部CTA确诊。CTA对SAH病因诊断中的敏感性和特异性均为100%,DSA分别为98%和100%。结论:64层螺旋CTA对SAH的病因诊断是一种无创、快速、便捷的影像学检查方法,做好检查时的护理配合,可使血管的空间立体结构及周边关系显示良好,有助于治疗方法的选择和难度的评估。

新生儿窒息后头颅CT检查的结果分析

目的:通过CT检查,对新生儿窒息的预后进行更好的评价。方法:选择114例窒息新生儿,其中26例早产儿、88例足月儿进行研究,选择48例无窒息新生儿,其中20例早产儿、28例足月儿进行对照分析。将其分为轻度窒息、重度窒息;根据CT表现,将新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)分为轻、中、重度。按照Apgar评分标准进行评分。结果:114例窒息新生儿中,轻度窒息78例,重度窒息36例,颅内出血48例,治愈109例,死亡5例。结论:轻度窒息新生儿发生HIE后,轻、中度较多,而重度窒息后发生HIE的新生儿重度者较多。轻度HIE新生儿,经积极治疗后,预后较好,重度HIE特别是合并颅内出血者预后较差。早产儿的额叶、枕叶低密度改变不能作为新生儿缺血缺氧性脑病的依据,应根据有无窒息史及临床症状和体征来判断。

CT对创伤性和动脉瘤性蛛网膜下腔出血的鉴别诊断价值

目的:探讨CT对创伤性和动脉瘤性蛛网膜下腔出血的鉴别诊断价值。方法:选取2008年1月-2015年4月在笔者所在医院接受治疗的蛛网膜下腔出血患者160例为研究对象,其中,44例为创伤性蛛网膜下腔出血,116例为动脉瘤性蛛网膜下腔出血;均给予CT诊断,分析诊断价值。结果:创伤性蛛网膜下腔出血CT显示外侧裂池、脑沟、纵裂池、雾带状或脑内线状高密度影,伴硬膜外血肿,脑挫伤;动脉瘤性蛛网膜下腔出血均为急性突然病,CT提示为以鞍上池为中心的脑池铸型高密度影,还有的伴颞叶海马或额叶内侧直回血肿。结论:CT在创伤性蛛网膜下腔出血和动脉瘤性蛛网膜下腔出血的鉴别诊断中,能够较好的分析出血部位及分布、血液性状及破裂血管的情况等,具有十分重要和可靠的价值。

CT诊断蛛网膜下腔出血后脑微循环改变的临床应用研究

目的:结合临床实践经验,探讨CT诊断在蛛网膜下腔出血后脑微循环改变中的临床应用。方法:选取我院2008年3月～2009年12月期间蛛网膜下腔出血患者56例(病例组)以及同期健康人群(对照组)60例为研究对象,采用对比分析法。将病例组和对照组的CTP参数(脑血流量、脑血容量以及平均通过时间)进行比较,探讨CT诊断在蛛网膜下腔出血后脑微循环改变中的临床应用价值。结果:研究结果显示,病例组、对照组的CTP参数:脑血容量、脑血流量以及平均通过时间差别有统计学意义(P<0.05),病例组的脑血容量、脑血流量明显低于对照组,病例组的平均通过时间多于对照组。结论:CT灌注成像能够准确检测脑组织CBF●为临床上监测脑血管疾病发生后脑微循环血流动力学改变的良好检查手段,其临床应用前景较好,值得推广应用。

新生儿蛛网膜下腔出血与正常新生儿颅脑的CT鉴别诊断

目的研究新生儿蛛网膜下腔出血(SAH)与正常新生儿颅脑的CT鉴别诊断。方法对比分析85例新生儿SAH与85例正常新生儿的颅脑CT表现,对其影像学特征进行对比分析鉴别。结果85例SAH中发生于直窦27例(31.76%),上矢状窦22例(25.88%),纵裂池14例(16.47%),小脑天幕11例(12.94%),外侧裂池8例(9.41%),脑底池2例(2.35%),小脑延髓池1例(1.18%)。在85例SAH征象中,出现线状征及空三角征49例(57.65%)。85例正常新生儿颅脑相对高密度部位:直窦9例(10.59%),上矢状窦7例(8.24%),纵裂池3例(3.53%),小脑天幕1例(1.18%)。85例SAH患儿,有6例诊断不符。两组CT表现比较差异有显著性(P<0.05)。结论正常新生儿CT表现为直窦、上矢状窦、纵裂池、小脑天幕有时密度相对略高,易误诊为新生儿SAH,因此要注意正常新生儿颅脑与新生儿SAH的CT鉴别。

CT诊断在蛛网膜下腔出血后脑微循环改变中的临床应用分析

目的探讨CT诊断在蛛网膜下腔出血后脑微循环改变中的临床应用。方法选取我院收治的48例蛛网膜下腔出血患者作为观察组,选取同期体检健康的48例个体作为对照组,对这两组成员进行CT检查,比较两组的脑血流量、脑血容量以及血液平均通过时间。结果观察组的脑血流量、脑血容量明显低于对照组,平均通过时间多于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 CT成像技术应用于蛛网膜下腔出血后脑微循环改变的诊断,效果明显。

CT诊断在蛛网膜下腔出血后脑微循环改变中的临床应用价值

目的探讨CT诊断在蛛网膜下腔出血后脑微循环改变中的临床应用价值。方法选取我院2009年6月——2012年6月收治的蛛网膜下腔出血患者84例作为观察组,选取同时期的健康人群84例作为对照组,比较两组的CT灌注成像参数:脑血流量、脑血容量、平均通过时间。结果观察组的脑血容量、脑血流量明显低于对照组,差别有统计学意义(P【0.05);观察组的平均通过时间多于对照组,差别有统计学意义(P【0.05)。结论 CT灌注成像能够准确检测脑组织的脑血流量,成为临床上监测脑血管疾病发生后脑微循环血流动力学改变的良好检查手段,有较好的临床应用前景,值得推广应用。

超声与CT诊断新生儿颅内出血的临床价值研究

目的探究超声与CT诊断新生儿颅内出血的临床价值。方法选取2015年2月—2016年2月期间该院接受检查确诊为颅内出血120例新生儿患儿作为研究对象,根据不同的检查方法将所有患儿分为3组:对照组(n=40),观察1组(n=40)和观察2组(n=40)。对照组患儿采用单纯的超声诊断技术进行检查,观察1组患儿采用CT诊断技术进行检查,观察2组患者采用超声联合CT诊断技术进行检查,观察分析3组患儿的检查结果,诊断准确率,误诊率和漏诊率。结果观察2组患者的诊断准确率90.00%,误诊率5.00%和漏诊率5.00%与对照组以及观察1组的患者相比差异有统计学意义(P<0.05);对照组患儿的诊断准确率72.50%,误诊率12.50%和漏诊率15.00%与观察1组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察1组和观察2组的检查结果与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);对照组患儿室管膜下出血53.38%,脑室内出血91.42%,蛛网膜下腔出血93.10%,脑实质出血100.00%,硬脑膜下出血100.00%;观察1组患儿室管膜下出血95.23%,脑室内出血74.26%,蛛网膜下腔出血37.93%,脑实质出血37.50%,硬脑膜下出血33.33%;观察2组患儿室管膜下出血95.23%,脑室内出血91.42%,蛛网膜下腔出血93.10%,脑实质出血100.00%,硬脑膜下出血100.00%;观察1组患儿的检测结果与观察2组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT诊断技术的检测准确率远高于超声诊断技术,临床上在检查新生儿颅内出血时应该结合CT诊断技术和超声诊断技术,有效地提高患者的检测诊断率,降低患者的误诊率和漏诊率。

蛛网膜下腔出血与大脑镰的CT鉴别诊断

目的探讨蛛网膜下腔出血与大脑纵裂的大脑镰鉴别诊断。方法回顾性分析大脑正中部、小脑幕呈线形高密度影的脑出血病人100例。结果所有病例均有纵裂或大脑镰高密度影,占100%。小脑幕呈线形高密度影为95例,占95%。蛛网膜下腔出血77例,占77%,其中漏诊22例,均为破入脑室的脑内血肿。误诊为蛛网膜下腔出血1例。脑内血肿65例,占65%。偏密征15例,占15%。外侧裂呈高密度影为22例,占22%。脑沟呈高密度影为32例,占32%。脑池呈高密度影为14例,占14%。脑室呈高密度影为36例,占36%。硬膜下血肿8例,占8%。硬膜外血肿11例,占11%。合并硬膜下积水6例,占6%。脑积水1例,占1%。脑梗塞1例,占1%。外伤原因24例,占24%。结论蛛网膜下腔出血急性期CT表现为基底池、外侧裂池、脑沟较为广泛的高密度影。偏密征是诊断外伤性蛛网膜下腔出血少量积血的一个可靠的CT征象。脑内血肿破入脑室,同样也会有蛛网膜下腔出血(积血)。对于有蛛网膜下腔出血的病人,建议一周后复查CT。大脑镰为正中部线形高密度影。

新生儿颅内出血的CT诊断

目的提高对新生儿颅内出血的CT表现的认识和诊断水平。方法对70例颅内出血的CT表现作回顾性分析、研究。结果蛛网膜下腔出血56例,占80%;脑实质内出血4例,占5·7%;脑室出血3例,硬膜下血肿2例,占2·8%。①蛛网膜下腔出血是最常见类型,多合并缺氧缺血性脑病,生产过程多有轻至中度窒息史;②脑内出血多合并重度窒息史;③脑室内出血多在脑室后角形成血-脑脊液平面;④硬膜下血肿合并皮下血肿,并有产伤史。结论新生儿颅内出血的CT表现具有一定的特征性,常规的颅脑CT检查有利于颅内出血的早期发现与诊断,对临床治疗及推测愈后有一定的价值。

MRI与CT诊断蛛网膜下腔出血的敏感性比较研究

目的从敏感性方面对比MRI与CT对蛛网膜下腔出血（SAH）的诊断价值。方法回顾性分析我院2013年1月~2015年10月63例经临床证实为SAH患者的MRI与CT表现,分为急性期（37例）和非急性期（26例）2组,分别就急性期和非急性期MRI与CT诊断SAH的敏感性进行比较分析。结果敏感性：急性期组37例中,CT检出34例,占91.9%、MRI检出35例,占94.6%,非急性期26例中,CT检出12例、占46.2%,MRI检出23例、占88.5%。结论在SAH诊断的敏感性方面,急性期MRI≥CT、非急性期MRI〉CT,尤其以MRI的FLAIR、SWI序列诊断价值较大。

CT与腰穿在诊断原发性蛛网膜下腔出血中的互补作用

目的:探讨CT与腰穿在诊断原发性蛛网膜下腔出血(SAH)中的作用。方法:回顾性分析62例SAH的临床资料。结果:CT诊断SAH的阳性率在发病24h内为89%,以后随着时间的推移而明显下降;临床高度怀疑SAH而CT阴性的病例,腰穿仍是主要诊断手段。结论:CT与腰穿诊断SAH各有优势与缺陷,可以互为补充;初诊首选CT,必要时结合腰穿,以避免漏诊误诊。

创伤性蛛网膜下腔出血并发脑积水危险因素分析

目的探讨创伤性蛛网膜下腔出血并发脑积水的危险因素。方法2008年1月—2018年1月,随机选取我院收治的创伤性蛛网膜下腔出血并发脑积水患者43例作为观察组,选择单纯创伤性蛛网膜下腔出血患者51例作为对照组,对两组患者进行单因素分析,观察对比两组患者性别、年龄、下腔出血位置、下腔出血分布、高血压病史等指标情况。结果两组患者性别、创伤性蛛网膜下腔出血位置差异无统计学意义,P>0.05,而观察组年龄低于30岁占比、GCS评分超过9分占比、局限创伤性蛛网膜下腔出血分布比率、创伤性蛛网膜下腔出血厚度低于5 mm比率均低于对照组,而行去骨瓣减压术治疗患者比率、脑室内出血比率、存在高血压病史比率高于对照组,P<0.05。结论对创伤性蛛网膜下腔出血并发脑积水患者,高龄、创伤性蛛网膜下腔出血厚度、脑室内出血情况和出血部位均会产生明显影响,临床治疗应结合上述因素制定科学合理的救治方案,促进患者病情恢复,并尽量降低脑积水发生率。