双源CT在胃肠道穿孔定位诊断的应用

目的 探讨双源CT在胃肠道穿孔定位诊断中的价值。方法选择我院2020年1月至2023年10月临床以胃肠道穿孔收治入院患者共124例,期间都先后进行了腹部X线平片和腹部双源CT检查,针对两种方法诊断的敏感性及定位诊断准确率进行对比研究。结果经手术证实确诊。124例中82例(66.13%)诊断为胃肠道穿孔,其中胃穿孔36例(43.90%),小肠穿孔30例(24.19%),阑尾炎并穿孔6例(4.84%),结肠穿孔10例(8.06%)。双源CT对胃肠道穿孔诊断敏感度为98.78%、准确率为98.39%,均明显高于腹部X线诊断68.29%的敏感度、72.58%的准确率,之间差异明显(P<0.05)。双源CT对胃穿孔、小肠穿孔、阑尾炎并穿孔、结肠穿孔检出率高于腹部X线,双源CT对腹腔游离气体检出率92.68%明显高于腹部X线的54.88%,差异明显(P<0.05)。结论双源CT对胃肠道穿孔有较高的诊断价值,定位准确,值得临床应用。

CT后处理技术在踝关节骨折诊断及手术治疗中的应用价值

目的探讨CT后处理技术在踝关节骨折诊断及手术治疗中的应用价值。方法选取我院2021年10月至2023年10月接受手术治疗的踝关节骨折60例为研究对象,采用随机信封法分为对照组和观察组,每组30例,对照组术前应用X线技术,观察组术前应用CT后处理技术,同时利用2种诊断方式进行踝关节骨折诊断及参且手术治疗效果评估。比较2组患者术前踝关节LangeHansen骨折分型、术后1d解剖复位及内固定情况,评估2种检查方法对踝关节骨折诊断的准确性及疗效评估。结果手术探查结果显示,30例踝关节骨折患者中存在旋前外展型(PAB)骨折7例,旋前外旋型(PER)骨折4例,旋后内收型(SAB)骨折8例,旋后外旋型(SER)骨折11例,术前观察组CT后处理技术、对照组X线探查踝关节Lange-Hansen骨折分型结果准确性分别为93.33%、80.00%,差异显著,有统计学意义(P<0.05);术后1d观察组利用CT后处理技术发现内固定适宜和解剖复位患者显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于X线技术,CT后处理技术诊断踝关节骨折患者骨折分型准确率较高,可辅助完成踝关节骨折手术治疗,提高手术治疗效果。

X射线平片和CT影像在骨盆骨折检查中的准确性对比研究

评估X射线平片和CT影像在骨盆骨折检查中的诊断准确性。选取2021年3月—2023年3月医院接诊的30例骨盆骨折患者作为研究对象。临床均行X射线检查与256层螺旋CT影像检查,以手术直视下结果为标准,对比两种不同检查方式的效果。结果显示,手术直视下30例患者共发生36处骨折,CT影像准确率(100%)高于X射线平片(91.67%),差异有统计学意义(P<0.05);CT影像费用高于X射线平片,操作难度大于X射线平片,图像清晰度高于X射线平片,差异有统计学意义(P<0.05);CT影像舒适度略低于X射线平片,诊断时间略长于X射线平片,但无统计学差异(P>0.05)。研究发现,CT影像在骨盆骨折检查中的准确性优于X射线平片。尽管CT影像在费用、操作难度方面要求更高,但其图像清晰度高,可以提供更详细的信息,是一种较为可靠的检查方法。X射线平片虽然简便快速,但其诊断准确率相对较低,仅适用于初步筛查。

胸部CT检查在孤立性肺小结节诊断中的应用价值研究

目的:分析孤立性肺小结节应用胸部CT检查的诊断价值。方法:选取2022年3—12月瓮安县中医医院收治的80例疑似孤立性肺小结节患者作为研究对象,患者均进行胸部CT、X线片及手术病理检查。以手术病理检查结果为金标准,比较胸部CT、X线片检查的诊断效能。结果:病理检查结果显示,80例患者中65例检出孤立性肺小结节,其中X线片的检出准确率和灵敏度分别为73.75%(59/80)和72.30%(47/65),胸部CT的检出准确率和灵敏度分别为96.25%(77/80)和96.92%(63/65),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。病理检查结果显示,65例孤立性肺小结节患者中良性41例,恶性24例,其中X线片诊断孤立性肺小结节良恶性的准确率和灵敏度分别为81.54%(53/65)和65.85%(27/41),胸部CT诊断孤立性肺小结节良恶性的准确率和灵敏度分别为98.46%(64/65)和97.56%(40/41),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孤立性肺小结节诊断中,胸部CT检查的诊断效能较高。

CT对腹盆部外伤患者的临床诊断价值分析

目的:研究CT诊断应用于腹盆部外伤患者中的价值。方法:选取2023年4—9月东莞市横沥医院收治的100例腹盆部外伤患者作为研究对象,均实施X线平片诊断、CT诊断,分别记作基础诊断组、特殊诊断组,以手术病理结果作为“金标准”,统计两种诊断方式的应用价值。结果:手术病理结果显示,60例患者属于单纯性病症,其中脾破裂15例,肝破裂13例,肾脏损伤10例,肠损伤10例,胰腺损伤5例,膀胱损伤7例。40例患者属于复合性病症,其中肝脏与脾胃合并损伤8例,脾胃与肾脏合并损伤10例,胰腺与脾胃合并损伤4例,肝脏与膈肌合并损伤6例,小肠与肠系膜合并损伤5例,肝脏、脾胃、肾脏合并损伤7例。两组各单纯性和复合性病症诊断准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。特殊诊断组检验便捷性、检验经济性、检验科学性、检验全面性、检验精准性评分高于基础诊断组(P<0.05)。结论:CT诊断对腹盆部外伤患者的临床诊断价值较高,得到了临床医师的肯定。

案例教学早读片模式在CT影像教学中的成效分析

目的 探讨案例教学(CBL)早读片模式在CT影像教学中的应用成效。方法 选取2022年1-12月62名在本院放射科任职的医师为研究对象,对其采取CBL早读片模式进行CT影像教学,采用自拟反馈问卷,调查教学成效。结果 CT影像教学中采用CBL早读片模式对提高影像医师自身学习兴趣和学习效率有一定的帮助,对夯实自身临床诊断技能基础、完善影像学知识体系的构建、培养科学的思维能力和学习精神等均有明显优势。有90.32%的参与者认为二线带教教师的点评与指导是最重要的部分;对于不同系统疾病诊断能力的提高效果,神经系统和头颈部(56.45%)、消化系统(70.97%)及泌尿生殖系统(51.61%)是参与者认为受益最明显的三个系统,对骨骼肌肉和关节系统(30.65%)与循环系统(25.81%)的认知则有待提高。参与者的影像学诊断能力和学习思维(75.81%)、临床疾病的系统认知和诊断(64.52%)、病例分享的技能和讲课技巧(59.68%)的提高效果最为明显。结论 在CT影像教学中CBL早读片模式的应用有利于提高CT影像诊断进修医师的应用能力和临床技能,值得参考。

X线平片与多层螺旋CT在髋关节病变中的应用及其骨折及关节内碎片等漏诊情况分析

目的探究X线平片、多层螺旋CT在髋关节病变诊断中的应用价值。方法选取2020年1月至2022年1月南昌大学第四附属医院放射科收治的90例髋关节病变疑似患者作为研究对象。所有患者均行X线平片和多层螺旋CT检查,比较两种检查方式对髋关节疾病的检出率、诊断效能和漏诊率。结果多层螺旋CT对髋关节病变的检出率高于X线平片,差异有统计学意义(P<0.05)。多层螺旋CT对髋关节病变的诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值均高于X线平片,差异有统计学意义(P<0.05)。多层螺旋CT对髋关节病变的漏诊率低于X线平片,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与X线平片比较,多层螺旋CT对髋关节病变的检出率高,诊断特异性高,灵敏度强,可减少漏诊情况的发生,值得临床推广应用。

头颅CT片性别的识别

目的通过头颅CT片研究性别识别的方法。方法在头颅CT片测量头颅多项指标,应用各个指标进行二分类logistic回归分析建立性别判定方程。结果应用颧弓间距指标可以建立一元方程:Z=-69.051+0.521X1,P=1/1+e-Z。应用多项指标可以建立多元方程:Z=-115.873+0.585X1+0.119X4+0.254X7+0.229X8+0.101X6,P=1/1+e-Z。结论根据头颅CT片进行性别判定时,最好是测量多项指标。在指标不全时,就只需测量颧弓间距,也可以有较好的判别效果。

创伤性湿肺的X线、CT诊断

目的 :总结X线、CT胸部检查对创伤性湿肺的诊断价值。材料和方法 :分析临床证实的创伤性湿肺 2 6例 ,全部病例行胸部X线及CT检查。结果 :创伤性湿肺多出现伤侧或双侧中下肺野 ,表现为间质型 10例 ,节段实变型 4例 ,弥漫实变型 3例 ,云雾型 9例。对病变的显示CT明显优于X线检查。结论 :对临床疑为创伤性湿肺患者建议首选胸部CT检查 。

维生素A中毒的X线与CT诊断(附7例分析)

目的 :探讨维生素A中毒症的X线平片与CT表现及其特征。材料和方法 :经临床证实的 7例维生素A中毒者中 ,男 4例 ,女 3例。分析其X线、CT影像表现。结果 :X线平片可见尺挠骨、胫腓骨、跖掌骨及肋骨等多处不同程度骨膜增生 ,包绕骨干 ,停药后 2周复查 ,其骨膜增生稍有增加。以跖骨前臂为著。头颅CT扫描见脑沟裂增宽 ,脑室轻度扩张 ,4年后CT复查脑仍有轻度脑萎缩改变 ,但智力正常。结论

四肢原发性骨肿瘤:平片、CT与MRI比较研究

目的 了解四肢骨肿瘤MRI表现并与平片及CT比较。方法 分析 6 6例四肢骨肿瘤MRI侵袭特点及其平片、CT和MRI表现与病理结果的关系。结果 平片、CT和MRI上病变长度与病理结果相关性比较 :r平片 =0 .79,rCT=0 .89,rMRI=0 .97。MRI上病变边界清晰 ,侵犯骨骺 16例 ,侵及骨性关节面 2 7例 ,发现跳跃性病灶 3例 ,4例伴关节腔积液。患骨T2 WI信号和是否成骨性肿瘤有关 (P <0 .0 5 )。 6 0例伴软组织肿块。 2例转移。结论 MRI可很好地显示骨肿瘤的部位和骨内外侵犯范围 ;患骨T2 WI信号高低与瘤骨或钙化所占比例有关。

骶骨神经源性肿瘤的X线平片及CT分析(附6例报告)

目的：通过分析骶骨神经源性肿瘤的Ｘ线和ＣＴ表现，提高其诊断水平。材料与方法：６例骶骨神经源性肿瘤，其中神经鞘瘤４例，恶性神经鞘瘤１例，神经纤维瘤１例。对其平片及ＣＴ表现进行分析。结果：平片表现：骶骨神经源性肿瘤多位于上部骶椎，偏侧性生长，骶孔或骶骨内压性扩大破坏或变形及多囊状膨胀溶骨性骨质破坏；边缘骨质硬化。ＣＴ表现：膨胀的溶骨破坏区被软组织肿块充填，骨壁变薄，肿块无钙化。肿瘤破坏骨壁或骶孔侵入软组织及邻近骨质时应考虑为恶性。结论：ＣＴ能提供平片不能显示的更多信息，疑有骶骨肿瘤时宜做ＣＴ检查。骶骨神经源性肿瘤要与骶骨脊索瘤、巨细胞瘤鉴别。

16层螺旋CT三维重建与DR平片对外伤性肋骨骨折的诊断探究

目的：研究16层螺旋CT三维重建与DR平片对外伤性肋骨骨折的诊断价值。方法：对白求恩国际和平医院收治的72例外伤性肋骨骨折患者分别行16层螺旋cT三维重建及DR平片检查。统计患者骨折部位，比较两种检查方法肋骨骨折确诊率及骨折合并症检出情况。结果：肋骨骨折多发高于单发，且多发生于第4～10肋骨及腋段，16层螺旋CT三维重建对肋骨骨折诊断准确率为97．2％，DR平片诊断准确率为80．3％，16层螺旋CT三维重建诊断率明显高于DR（x2=19．15，P〈0．01）；DR平片漏诊的肋骨骨折主要位于肋软骨（占58．1％），16层螺旋CT三维重建发现其他部位骨折19处及肺部合并症16例。结论：16层螺旋CT薄层诊断肋骨骨折极大提高了诊断准确率，在隐匿性肋骨骨折及并发症方面其临床价值明显优于DR平片。

口腔颌面锥形束CT三维重建诊断上颌磨牙早期根折:与传统根尖片比较

背景:牙根折裂因发生部位隐蔽,其诊断是临床难点之一。近期有系统回顾研究显示诊断牙根折裂影像方法的临床准确性尚不统一。目的:回顾性对比研究传统根尖片与锥形束CT在上颌磨牙早期根折诊断中的准确性。方法:对38例患者40颗临床检查疑为早期根折的上颌磨牙X射线根尖片与锥形束CT的检查结果分别进行分析,并作出诊断。结果与结论:在40颗可疑早期根折的上颌磨牙中,根尖片能明确诊断的有19颗,且根折部分均为上颌磨牙的近中颊根。而锥形束CT检查结果显示30颗患牙根折,其中23颗根折发生在近中颊根,7颗发生在腭根。另外一颗未发现根折影像的患牙,经6个月保守治疗无效后拔除,证实为腭根折断。结果证实,锥形束CT在诊断上颌磨牙早期根折尤其是腭根的根折方面明显优于传统根尖X射线片。

细支气管肺泡癌的X线CT诊断

目的 :提高细支气管肺泡癌 (BAC)的X线、CT诊断水平。材料与方法 :回顾性分析 2 4例BAC的X线、CT表现 ,将其分为结节型、炎症型和弥漫型。结果 :结节型 7例 ,均为单发结节。炎症型 6例 ,两肺多发斑片状影 4例 ,大叶实变 2例。弥漫型 11例 ,两肺呈细小结节影 10例 ,网状结节影 1例。单侧或双侧胸腔少量积液 8例 ,心包大量积液 5例 ,双侧肺门淋巴结增大 3例。胸部及远处骨质破坏 6例。结论 :BAC影像表现多种多样 ,炎症型需与肺结核、肺炎等鉴别。仔细观察、分析X线、CT征象并结合临床表现与治疗情况 ,可提高BAC的诊断正确率。

颅骨嗜酸性肉芽肿的X线、CT、MRI诊断

目的 :探讨颅骨嗜酸性肉芽肿的影像表现及鉴别诊断。材料和方法 :回顾性分析 2 6例经病理证实的颅骨嗜酸性肉芽肿的X线、CT、MRI表现。结果 :2 6例共发现 2 9个病灶。其中单发 2 4例 (额骨 12例、顶骨 8例、颞骨 3例、枕骨 1例 ) ,多发 2例。主要表现为起源于颅骨板障并侵犯内外板、边界清楚的骨破坏 ,病灶内残留的小骨片 (钮扣骨 )、脂质和软组织肿块。CT呈不均匀密度 ,MRI呈稍长T1和稍长T2信号。结论 :X线平片是诊断基础 ,结合CT、MRI能够提高诊断与鉴别诊断水平。

脊柱骨折的X线平片与CT对照研究

本文报道８５例脊柱骨折的Ｘ线平片与ＣＴ扫描的对照研究。结果表明Ｘ线平片对脊柱骨折的诊断准确率为８４．９％，ＣＴ为９７．８％。并讨论了Ｘ线平片及ＣＴ在脊柱骨折诊断中的临床价值及限度。

脊椎转移瘤的X线平片、CT及MRI影像诊断对比

目的:对X线平片、CT及MRI检查在脊椎转移瘤中的诊断价值进行分析比较。方法:选择2011年1月-2015年5月笔者所在医院收治的86例脊椎转移瘤患者的影像资料进行回顾性分析。所有患者均经穿刺或术后病理检查确诊,并接受X线平片、CT和MRI检查。结果:X线平片、CT及MRI对脊椎转移瘤的总出率分别为48.3%、73.0%、94.4%,MRI检出率显著高于其他两种,差异均有统计学意义(P<0.05)。对不同椎体部位转移瘤(颈椎、胸椎、腰椎、骶椎)的检出率比较结果显示,MRI检出率高于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同类型转移瘤(椎管受损、软组织肿物、病理性骨折)检出率比较,MRI显著高于其他两种(P<0.05)。结论:通过对三种方法的检出情况及应用特点进行分析后得出,三种检查方法相互间不可替代。常规X线平片可对多数的转移瘤做出诊断,CT可以发现早期病变,MRI诊断准确率最高。在经X线平片、CT发现异常而无法确诊时,再进行MRI检查,可以提出检出率,避免漏诊。

SPECT/CT与传统X线片在诊断骨转移瘤中的应用价值

目的探讨SPECT/CT与传统X线片在诊断骨转移瘤中的应用价值。方法回顾性分析在自贡市第四人民医院经手术或病理检查确诊为恶性肿瘤的患者42例,行传统X线片或SPECT/CT检查了解有无骨转移,结果发现阳性病灶53处,对这53处病灶分别采用传统X线片和SPECT/CT进行检查对比和随访,以X线片或CT表现为成骨或/和溶骨性骨质破坏,同时SPECT/CT显示局部放射性核素浓聚为确诊肿瘤骨转移标准,比较传统X线片和SPECT/CT诊断骨转移瘤的准确度、灵敏度及特异度。结果 X线片诊断骨转移灶的灵敏度及准确度与SPECT/CT检查比较,差异有统计学意义(灵敏度:McNemar′P<0.001;准确度:McNemar′P<0.001);X线片诊断骨转移灶的特异度与SPECT/CT大致相同,差异无统计学意义(McNemar′P=0.117)。结论相对于传统X线片检查,SPECT/CT诊断骨转移瘤具有明显优越性。

徒手经寰枢椎椎弓根植钉固定的X线片和CT片个性化设计

目的探讨利用X线片和CT片,徒手行寰枢椎椎弓根植钉固定,制定简便、实用的个性化手术方案,提高植钉的一次成功率。方法2002年1月-2006年9月,于术前通过图像储存传输系统,采用自行设计的X线片和CT片个性化定位方案,利用自制的寰枢椎定位导向器,徒手对31例患者124枚寰枢椎椎弓根行经椎弓根固定手术。其中男18例,女13例;年龄23～61岁,平均43.5岁。Ⅱ型陈旧性齿状突骨折16例,齿状突不连7例,横韧带损伤8例。测量寰椎椎弓根进钉点:左侧(19.93±1.32)mm,右侧(19.16±1.30)mm,寰椎椎弓根向内侧进钉角度:左侧(23.72±2.09)°,右侧(23.35±1.91)°;寰椎向头侧进钉角度(9.00±1.20)°。枢椎椎弓根进钉点:左侧(13.14±0.82)mm,右侧(13.85±0.79)mm;枢椎椎弓根向内侧进钉角度:左侧(24.52±1.26)°,右侧(20.42±1.42)°;枢椎向头侧进钉角度(25.00±3.00)°。结果2例术后出现枕大神经痛,经对症治疗1个月后痊愈;2例螺钉穿破寰椎左侧椎弓根外侧壁,未发现脊髓、椎动脉损伤。术后1d,所有患者X线片示寰椎完全复位,枢椎齿状突骨折处对位良好。CT片示螺钉与椎动脉及脊髓位置关系良好。随访时间9个月～5年4个月,平均10.5个月,均获得骨性融合,未发现钉板断裂。按JOA评分标准,优16例,良12例,可2例,差1例,优良率90.32%。结论X线片和CT片个性化设计方案及临床应用,设计简便、程序简化、个性化强,对寰枢椎椎弓根固定手术的实际操作有良好的指导意义。