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免疫功能联合CT评分构建病毒性肺炎重症转化风险预警模型的研究
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作者 马倍 姚宣 +3 位作者 邓小琴 杨渝 陈丹 陈玺 《心肺血管病杂志》 CAS 2024年第4期372-377,共6页
目的:基于免疫功能和肺部CT构建模型预测病毒性肺炎重症转化风险。方法:回顾性分析2021年1月至2022年12月,中国重庆两江新区人民医院收治的138例病毒性肺炎患者的临床资料,根据临床特征分为严重组和非严重组。比较两组患者的人口学特征... 目的:基于免疫功能和肺部CT构建模型预测病毒性肺炎重症转化风险。方法:回顾性分析2021年1月至2022年12月,中国重庆两江新区人民医院收治的138例病毒性肺炎患者的临床资料,根据临床特征分为严重组和非严重组。比较两组患者的人口学特征、肺部CT评分及CD4+T细胞、CD8+T细胞水平情况,采用二元逻辑回归分析构建预测模型并评估模型效能,根据风险评分的受试者操作特征(ROC)曲线确定最佳截断值。结果:研究人群中有41例(29.2%)患者为重症或危重症者。年龄,CD4+T细胞计数和CT评分是病毒性肺炎重症转化的危险因素,建立联合预测模型Logit P=1.063×年龄+0.998×CD4^(+)1.239×CT评分-5.544。模型的ROC曲线下面积为0.899,大于单独指标预测效能,敏感度87.5%,特异度84.5%,约登指数为0.7254。结论:本研究构建的联合预测模型对病毒性肺炎重症转化风险具有较好的预测效果。 展开更多
关键词 病毒性肺炎 预警 ct评分 CD4+T细胞
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高分辨率CT半定量分值判断特发性间质性肺炎患者应用糖皮质激素的近期疗效 被引量:4
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作者 周慧 汪国余 丁月亚 《中国生化药物杂志》 CAS 2017年第8期427-428,431,共3页
目的 探讨高分辨率CT半定量分值判断特发性间质性肺炎患者应用糖皮质激素治疗的近期效果。方法 此次依不同HRCT分值将2015年1月-2017年1月于台州市中心医院诊治的特发性间质性肺炎患者60例分组为对照组和观察组。HRCT分值〈20%者为对照... 目的 探讨高分辨率CT半定量分值判断特发性间质性肺炎患者应用糖皮质激素治疗的近期效果。方法 此次依不同HRCT分值将2015年1月-2017年1月于台州市中心医院诊治的特发性间质性肺炎患者60例分组为对照组和观察组。HRCT分值〈20%者为对照组,HRCT分值≥20%者为观察组;对比分析2组患者的临床疗效等相关数据。结果 观察组患者发绀、住院时间、住院期间死亡率等情况均差于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者呼吸困难、呼吸困难评分、咳嗽、杵状指、爆裂音、起始激素用量、平均使用激素时间等方面情况比较,差异无统计学意义;HRCT分值20%为临界值时准确度最佳。结论 特发性间质性肺炎患者应用糖皮质激素治疗时需及时分析确定患者的近期疗效,可选择高分辨率CT半定量分值判断近期疗效显著,HRCT分值为20%时可获得极佳的诊断符合率。 展开更多
关键词 高分辨率ct 半定量分值 特发性间质性肺炎 糖皮质激素
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新型冠状病毒肺炎不同进展时期CT评分与超敏C反应蛋白的相关性研究 被引量:6
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作者 邓兰婷 邹语嫣 +2 位作者 王艳 邓全成 田荣华 《解放军医学院学报》 CAS 2020年第3期216-219,共4页
目的探讨胸部CT评分、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)对新型冠状病毒肺炎分期诊断的价值。方法回顾性分析2020年1-2月本院收治的已确诊的65例新型冠状病毒肺炎完整临床资料,按疾病时相划分为四组,即早期组、... 目的探讨胸部CT评分、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)对新型冠状病毒肺炎分期诊断的价值。方法回顾性分析2020年1-2月本院收治的已确诊的65例新型冠状病毒肺炎完整临床资料,按疾病时相划分为四组,即早期组、进展期组、重症期组及吸收期组。按临床分型分为普通型患者及重症/危重症患者两组。按照胸部CT病变范围进行CT评分,并对CT评分与血清hs-CRP的相关性进行分析。结果共收集确诊患者65例,男33例,女性32例,平均年龄(52.77±13.95)岁。按疾病时相划分,重症期的CT评分(11.27±2.02)与血清hs-CRP值[(81.61±63.46)mg/L]均高于其他三组(P<0.05),CT评分与血清hs-CRP值呈正相关(r=0.76,P=0.001)。按临床分型划分,重症/危重症患者的CT评分(12.05±1.75 vs 4.11±2.25)与血清hs-CRP值[(82.17±64.97)mg/L vs(25.01±21.77)mg/L]均高于普通型患者(P均<0.05)。结论CT评分联合血清hs-CRP对于新型冠状病毒肺炎的诊断和病情动态评估具有重要作用。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 ct评分 血清HS-CRP ct 重症肺炎
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基于肺部高分辨CT定量参数分析肺部超声在新型冠状病毒肺炎疾病转归中的应用价值 被引量:2
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作者 苏政军 周丽冰 +5 位作者 俸小平 张九进 李学敏 岑裕铭 黄珊珊 赖昌生 《现代医院》 2022年第3期476-480,483,共6页
目的描述肺部超声在新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)的影像学征象,探讨肺部超声在新冠肺炎病情评估方面的应用价值。方法选取玉林市新冠肺炎病例为研究对象,以肺部高分辨CT(High-resolution CT,HRCT)为金标准,同步行肺部超声检查,记录C... 目的描述肺部超声在新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)的影像学征象,探讨肺部超声在新冠肺炎病情评估方面的应用价值。方法选取玉林市新冠肺炎病例为研究对象,以肺部高分辨CT(High-resolution CT,HRCT)为金标准,同步行肺部超声检查,记录CT定量参数和肺部超声的数据,分析肺部超声B线评分(LUBS)与肺部病灶总体积、肺部病灶密度平均CT值和受累肺段数量的关联性,并建立数据模型。配对分析治疗前后LUBS和肺部病灶总体积变化的差异性和关联性,并评价肺部超声对胸膜线形态和肺实变的诊断效能。结果肺部超声在新冠肺炎诊疗期间探及数量不等的B线、胸膜线异常20例次、肺实变11例次。LUBS与肺部病灶总体积、肺部病灶密度平均CT值、受累肺段数量均呈正相关关系(P<0.05),分别建立最优的回归方程。治疗前后新冠肺炎肺部病灶总体积和LUBS的变化均有统计学意义(P<0.05),而治疗前后肺部病灶总体积和LUBS的变化呈非线性相关(r=0.569,P>0.05)。肺部超声在胸膜线形态和肺实变方面的诊断效能均无统计学差异(P>0.05),诊断胸膜线形态和肺实变的灵敏度、特异度和符合率较高。结论肺部超声在床旁能准确反映新冠肺炎病灶的影像信息,有助于实时、安全而便捷地评估诊疗效果,在新冠肺炎病情评估方面可作为CT检查的有力补充手段。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 肺炎 肺部超声 B线 评分 HRct
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糖皮质激素治疗特发性间质性肺炎后经高分辨率CT半定量分值判断其近期疗效的临床分析 被引量:4
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作者 耿君 《中国生化药物杂志》 CAS 2017年第9期419-420,共2页
目的探讨高分辨率CT半定量分值对特发性间质性肺炎患者应用糖皮质激素治疗的近期疗效判断效果。方法32例特发性间质性肺炎患者均接受常规治疗联合糖皮质激素,利用高分辨率CT半定量分值检查对其近期疗效给予准确判断。结果经分析可知高... 目的探讨高分辨率CT半定量分值对特发性间质性肺炎患者应用糖皮质激素治疗的近期疗效判断效果。方法32例特发性间质性肺炎患者均接受常规治疗联合糖皮质激素,利用高分辨率CT半定量分值检查对其近期疗效给予准确判断。结果经分析可知高分辨率CT半定量分值在20%以下的特发性间质性肺炎患者住院期间病死率为5.26%,而经高分辨率CT半定量分值在20%及以上的患者住院期间病死率高达38.46%,数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用高分辨率CT半定量分值可对接受糖皮质激素治疗的特发性间质性肺炎患者近期疗效给予准确判断,对医师制定今后药物治疗方案并保障其预后具有积极意义。 展开更多
关键词 特发性间质性肺炎 糖皮质激素 高分辨率ct 半定量分值 疗效 疗效
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高分辨率CT半定量分值判断特发性间质性肺炎患者应用糖皮质激素的近期疗效 被引量:6
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作者 柳维正 水跃翔 《中国生化药物杂志》 CAS 2017年第7期434-435,共2页
目的研究分析高分辨率CT半定量分值判断特发性间质性肺炎患者应用糖皮质激素的近期疗效。方法选取兰溪市人民医院2015年5月~2016年10月收治的50例特发性间质性肺炎患者为研究对象,分析临床资料,包括吸烟情况、入院体征、呼吸困难评分等... 目的研究分析高分辨率CT半定量分值判断特发性间质性肺炎患者应用糖皮质激素的近期疗效。方法选取兰溪市人民医院2015年5月~2016年10月收治的50例特发性间质性肺炎患者为研究对象,分析临床资料,包括吸烟情况、入院体征、呼吸困难评分等。高分辨率CT层面为右膈肌顶、气管分叉处水平、左心房顶,在选取的3个层面上计算蜂窝病以及网格影所占百分比的算数平均值,高分辨率CT分值的临界点分别为10%、20%、30%以及40%。分析研究糖皮质激素的准确度、敏感度以及特异度等指标,利用卡方检验对计数资料进行相关检验。结果高分辨率CT分值为20%临界点时,准确度为72.0%。进行糖皮质激素治疗的患者中,高分辨率CT分值大于等于20%患者为25例,分值小于20%的患者为25例。大于等于20%的患者住院期间病死例数为10例,病死率为40.0%,近期糖皮质激素治疗有效率为8.0%。小于20%的患者住院期间病死例数为1例,病死率为4.0%,近期糖皮质激素治疗有效率为50.0%。14例患者明确病理类型,高分辨率CT半定量分值大于20%为6例,均为普通型间质性肺炎,小于等于20%患者中,7例为非特异性间质性肺炎,1例患者为急性间质性肺炎。结论高分辨率CT半定量分值判断特发性间质性肺炎患者应用糖皮质激素的近期疗效准确度较高,20%高分辨率分值准确度较高,与病例诊断结果吻合度较高,具有临床进一步推广和应用的意义。 展开更多
关键词 高分辨率ct半定量分值 特发性间质性肺炎 糖皮质激素 治疗效果
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CT影像评分对社区获得性肺炎预后的评估价值分析 被引量:2
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作者 罗崇军 《基层医学论坛》 2019年第26期3787-3789,共3页
目的分析CT影像评分对社区获得性肺炎预后的评估价值。方法本文所选80例重症社区获得性肺炎患者均为我院2015年3月—2018年5月所收治,对其胸部CT影像进行回顾性分析,按照胸部CT对急性加重特发性肺纤维化CT评分(AE-IPF)进行计算,并探讨AE... 目的分析CT影像评分对社区获得性肺炎预后的评估价值。方法本文所选80例重症社区获得性肺炎患者均为我院2015年3月—2018年5月所收治,对其胸部CT影像进行回顾性分析,按照胸部CT对急性加重特发性肺纤维化CT评分(AE-IPF)进行计算,并探讨AE-IPF评分与疾病预后的相关性。结果在AE-IPF评分方面,院内存活患者与院内死亡患者比较差异无统计学意义(P>0.05);与28 d存活患者相比,28 d死亡患者的AE-IPF评分显著增加(P<0.05)。与院内存活患者相比,院内死亡患者的APACHEⅡ评分显著降低(P<0.05);与28 d存活患者相比,28 d死亡患者的APACHEⅡ评分显著降低(P<0.05)。Person相关分析发现,患者的AE-IPF评分和APACHEⅡ评分存在线性相关,表现为正态分布。结论单一的影像学特征并不能对社区获得性肺炎患者的预后进行判断,而采用CT影像评分能对社区获得性肺炎患者的28 d预后进行准确判断。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 ct影像评分 预后 评估价值
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重症肺炎胸部CT表现联合CPIS评分对预后的评估价值分析
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作者 高海波 郭翠翠 +1 位作者 张俊霞 齐红松 《中国CT和MRI杂志》 2024年第12期64-66,共3页
目的分析胸部计算机断层扫描(CT)表现联合临床肺部感染评分(CPIS)评分对重症肺炎患者预后的评估价值。方法选取河南大学第一附属医院2021年1月至2023年1月ICU收治的86例重症肺炎患者。根据28 d的存活情况分为存活组和死亡组。所有患者... 目的分析胸部计算机断层扫描(CT)表现联合临床肺部感染评分(CPIS)评分对重症肺炎患者预后的评估价值。方法选取河南大学第一附属医院2021年1月至2023年1月ICU收治的86例重症肺炎患者。根据28 d的存活情况分为存活组和死亡组。所有患者入院后48h内完成胸部CT平扫,对影像学结果进行定量分析及视觉评分。采用CPIS评分量表评估患者肺部感染程度。收集患者性别、年龄、体质量指数(BMI)等临床资料。Logistic回归分析影响患者预后的危险因素。受试者操作特征曲线(ROC)分析胸部CT联合CPIS评分评估患者预后价值。结果86例重症肺炎患者入院28d内,有20患者死亡,死亡率为23.26%。死亡组入院白细胞计数、PCT、CRP、CPIS评分、CT评分、APACHEⅡ评分高于存活组(P<0.05)。Logistic回归显示,CPIS评分、APACHEⅡ评分、CT评分是影响患者不良预后危险因素(P<0.05),ROC曲线分析显示,CPIS评分、CT评分及联合检测评估患者不良曲线下面积(AUC)分别为0.719,0.746,0.892,P<0.05。结论CT评分联合CPIS评分评估重症肺炎患者预后具有较好效能。 展开更多
关键词 重症肺炎 胸部ct 临床肺部感染评分 预后
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洛阳地区新型冠状病毒肺炎患者出院1年健康状况随访
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作者 黄伸伸 张咏梅 +3 位作者 强军 宋丽 富奇志 毛毅敏 《心肺血管病杂志》 CAS 2021年第10期1030-1035,共6页
目的:回顾性分析洛阳地区新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者出院1年内的健康状况。方法:回顾性分析2020年1个月19日至2020年4月28日期间,河南科技大学第一附属医院出院且符合纳入标准的27例COVID-19患者的基线临床特征、出院时存在症状、C... 目的:回顾性分析洛阳地区新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者出院1年内的健康状况。方法:回顾性分析2020年1个月19日至2020年4月28日期间,河南科技大学第一附属医院出院且符合纳入标准的27例COVID-19患者的基线临床特征、出院时存在症状、CT肺炎评分、呼吸困难评估(mMRC)评分、6 min步行距离(6MWD)以及上述指标在出院1、3、6个月及1年时随访情况进行统计学分析。结果:27例研究对象,16例(59.3%)为男性,11例(40.7%)为女性,23例为普通型,4例为重型。出院时COVID-19患者存在的症状多于出院6个月基本消失,但在出院1年时,仅仍有1例重型COVID-19患者(3.7%)存在咳嗽症状,2例(7.4%)存在胸闷症状。普通型及重症COVID-19患者的在出院1年的6MWD较出院时均有改善,且重型COVID-19患者改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。出院1年时,22例COVID-19患者(81.5%)的CT肺部病变完全吸收,2例COVID-19患者(7.4%)存在轻度肺弥散功能障碍。结论:洛阳地区COVID-19患者在出院1年时大部分患者健康状况良好,基本恢复至生病前状态,但仍有部分患者遗留咳嗽、胸闷及肺部病变吸收延迟及轻度肺弥散功能受损。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 mMRC评分 6分钟步行距离 ct肺炎评分 肺弥散功能
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卒中相关性肺炎患者神经功能恶化的影像指标及其预测价值分析 被引量:5
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作者 孙鹏慧 李莹莹 +3 位作者 刘鑫 贾学佳 贾秀琴 杨旗 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2022年第1期74-81,共8页
目的探讨卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)患者发生神经功能恶化(neurological deterioration,ND)的影像标志物,并对其预测价值进行分析。方法回顾性收集2020年1月至12月急诊或神经内、外科收治的SAP患者,根据美国国立... 目的探讨卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)患者发生神经功能恶化(neurological deterioration,ND)的影像标志物,并对其预测价值进行分析。方法回顾性收集2020年1月至12月急诊或神经内、外科收治的SAP患者,根据美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)是否增加≥4分,分为ND组与非ND组。首先,通过单因素分析比较两组患者临床特征、实验室检查、脑部磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)及肺部计算机断层扫描(computed tomography,CT)影像学指标差异;其次,将单变量分析P<0.05的指标纳入多因素Logistic回归模型进行分析。结果本研究共纳入SAP患者73例,其中有15例发生ND(20.54%)。单因素结果显示两组患者在枕叶梗死、丘脑梗死、大面积脑梗死和肺部CT评分等方面差异有统计学意义,Logistic回归分析显示,肺部CT评分(OR=1.218,95%CI:1.010~1.469)、是否为大面积脑梗死(OR=9.033,95%CI:1.746~46.742)、丘脑梗死(OR=10.016,95%CI:1.523~65.862)是SAP发生ND的独立危险因素,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析显示,曲线下面积(area under curve,AUC)为0.849(95%CI:0.752~0.947),表明模型拟合效果较好;将多因素Logistic回归分析中OR值最大的丘脑梗死进行ROC分析,AUC为0.624(95%CI:0.450~0.797),其预测ND的敏感度为33.33%,特异度为91.38%,阳性预测值为50.00%,阴性预测值为84.13%,准确率为79.45%;大面积脑梗死及肺部CT评分联合分析AUC为0.799(95%CI:0.690~0.909),预测ND的敏感度为100.00%,特异度为48.28%,阳性预测值为33.33%,阴性预测值为100%,准确率为58.90%;肺部CT评分AUC为0.744(95%CI:0.611~0.878),取肺部CT评分截断值为4.5时,其预测ND的敏感度为80.00%,特异度为63.80%,阳性预测值为36.36%,阴性预测值为92.50%,准确率为67.12%。结论肺部CT评分、大面积脑梗死、丘脑梗死可能是SAP患者发生ND的危险因素。肺部CT评分敏感度及诊断价值高,且肺部CT评分越高(>4.5分),ND转化风险越高。丘脑梗死的特异度且诊断价值较高,可以预测SAP发生ND。脑梗死范围及肺部CT评分联合预测ND的敏感度高,漏诊率低,可以提示临床对于可能发生ND的患者重点关注。 展开更多
关键词 卒中相关性肺炎 神经功能恶化 丘脑梗死 肺部计算机断层扫描评分 大面积脑梗死
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重症社区获得性肺炎CT影像评分对病死率的预测 被引量:4
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作者 袁成斌 滕晓蕾 +2 位作者 谢晖 杜江 王瑞兰 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2018年第1期59-62,共4页
目的探讨重症社区获得性肺炎的胸部CT影像特征与预后的关系。方法回顾性分析2011年1月至2017年2月上海市第一人民医院南院重症监护病房(intensive care unit,ICU)收治的92例重症社区获得性肺炎患者胸部CT影像如单一磨玻璃样变(GGO)、实... 目的探讨重症社区获得性肺炎的胸部CT影像特征与预后的关系。方法回顾性分析2011年1月至2017年2月上海市第一人民医院南院重症监护病房(intensive care unit,ICU)收治的92例重症社区获得性肺炎患者胸部CT影像如单一磨玻璃样变(GGO)、实变、胸腔积液、纹理改变、渗出、根据胸部CT计算急性加重特发性肺纤维化CT评分(acute exacerbation of idiopathic pulmonary fibrosis,AE-IPF)以及患者临床转归研究影像与疾病预后的关系。结果胸部CT单一影像学特征同院内死亡及28 d病死率无统计学意义;患者AE-IPF评分同院内死亡t值为1.254,P值为0.213无明显统计学意义,同28天死亡t值为3.113,P值为0.002有统计学意义;将AE-IPF评分进行四分位分档同年龄段、APACHEⅡ评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ)四分位段一同进行多因素二元Logistic回归分析,其中APACHEⅡ评分OR值为19.992,P值为0.001,AE-IPF评分OR值为3.705,P值为0.073;Person相关分析结果 AE-IPF评分同APACHEⅡ评分存在线性关系R值0.217,P值0.038;将AE-IPF评分作为观察值,28 d死亡作为状态值进行ROC曲线分析得出曲线下面积(AUC)为0.650,根据曲线结果,当AE-IPF评分大于2.225时28 d死亡率明显增高。结论通过对92例重症社区获得性肺炎胸部CT影像数据分析,重症肺炎单一影像学特征不能够揭示预后,AE-IPF评分可作为评价重症社区获得性肺炎的28 d预后的指标。 展开更多
关键词 重症社区获得性肺炎 病死率 ct影像 急性加重特发性肺纤维化ct评分
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支原体肺炎患儿CT影像学特征及与肺通气功能的相关性 被引量:3
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作者 吴盐 靳明旭 《中国临床研究》 CAS 2022年第12期1723-1726,1731,共5页
目的观察支原体肺炎(MPP)患儿CT影像学特征与肺通气功能情况,并分析二者之间的相关性。方法回顾性分析泾县医院2019年7月至2021年7月收治的100例MPP患儿的临床资料,根据患儿有无喘息症状/体征将其分为喘息组(n=52)与非喘息组(n=48),对... 目的观察支原体肺炎(MPP)患儿CT影像学特征与肺通气功能情况,并分析二者之间的相关性。方法回顾性分析泾县医院2019年7月至2021年7月收治的100例MPP患儿的临床资料,根据患儿有无喘息症状/体征将其分为喘息组(n=52)与非喘息组(n=48),对比两组患儿CT评分及肺通气功能,分析MPP患儿CT影像学特征及肺通气功能与CT评分之间的相关性。结果入组的100例MPP患儿中,经CT检查,病灶分布以小叶中心分布为主(90.00%),树芽征及淋巴管占比较少;病变形态团片状为49.00%,病变密度磨玻璃样改变为46.00%,未出现空洞现象。非喘息患儿CT评分低于喘息患儿,差异有统计学意义[(3.82±0.52)分vs(9.52±1.25)分,t=30.175,P<0.01]。与喘息组相比,非喘息组MPP患儿用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC均较高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。双变量Pearson直线相关性分析显示,MPP患儿CT评分与肺通气功能FVC呈负相关(r=-0.286,P<0.01),与FEV1呈负相关(r=-0.279,P<0.01),与FEV1/FVC呈负相关(r=-0.312,P<0.01)。结论MPP患儿CT评分与肺通气功能密切相关。临床可对患儿及时开展CT检查,并据此评估患儿肺通气功能情况。 展开更多
关键词 支原体肺炎 影像学特征 肺通气功能 喘息 ct评分 用力肺活量 1秒用力呼气容积
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