CT-MRI同体位图像融合在高级别脑胶质瘤放射治疗靶区勾画中应用

目的探讨同体位MRI图像(MRIsim)与CT模拟定位图像融合在高级别脑胶质瘤放射治疗靶区勾画中的临床应用价值。方法选择20例脑胶质瘤术后放射治疗患者,其中男性13例,女性7例;年龄39~69岁,平均年龄45.5岁;全部为单发病变;均已行全切或不全切手术,全部经病理组织诊断证实;世界卫生组织(WHO)分级Ⅲ级6例,Ⅳ级14例。将每例患者的同体位MRIsim、常规MRI影像(MRIconv)分别与CT模拟定位图像融合。运用Dice相似指数(DSC)和豪斯多夫距离(HD)算法来评价配准的精确度。在CT与MRIsim融合图像(Fusion-CT MRIsim)、CT与MRIconv融合图像(Fusion-CT MRIconv)上分别勾画危及器官(OAR)及靶区[大体肿瘤靶区(GTV)、临床肿瘤靶区(CTV)]。评估两种融合图像(即Fusion-CT MRIsim组和Fusion-CT MRIconv组)OAR勾画体积、GTV、CTV及剂量学差异。结果融合精确度评估:除全脑外,Fusion-CT MRIsim组其余OAR DSC均高于Fusion-CT MRIconv组(P<0.05);Fusion-CT MRIsim组OAR HD小于Fusion-CT MRIconv组(P<0.05)。OAR勾画体积比较:Fusion-CT MRIsim组OAR勾画体积与Fusion-CT MRIconv比较,差异无统计学意义(P>0.05)。靶区:Fusion-CT MRIsim组GTV、CTV小于Fusion-CT MRIconv组[(118.2±8.0)cm^(3)vs(125.3±8.1)cm^(3)、(234.3±12.8)cm^(3)vs(256.0±13.4)cm^(3)],差异有显著统计学意义(均P=0.000)。剂量学比较:Fusion-CT MRIsim组D_(max)-PTV、D_(mean)-PTV与Fusion-CT MRIconv组[(6432.9±23.0)cGy vs(6430.4±25.2)cGy、(6159.0±13.7)cGy vs(6166.2±17.3)cGy]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CT-MRI同体位融合图像配准精确度高,可降低全脑平均剂量(D_(mean))及缩小GTV及CTV,是高级别脑胶质瘤术后精确放射治疗值得广泛应用的临床方法。

CT/MRI图像融合技术与CT引导三叉神经半月节射频热凝术的疗效对比

目的对比CT/MRI图像融合技术和传统CT引导经皮三叉神经半月节射频热凝术的疗效。方法收集88例原发性三叉神经痛患者医疗信息,按不同影像引导方式随机平均分为对照组(CT引导三叉神经半月节射频热凝术)和融合组(CT/MRI图像融合技术辅助三叉神经半月节射频热凝术);对穿刺操作时间、术中不适发生率以及术前、术中和术后的视觉模拟评分法(VAS)评分、巴罗神经学研究所(BNI)疼痛评分及术后并发症发生率进行比较。结果融合组穿刺操作耗时短于对照组(P<0.05);融合组术中和术后的VAS及BNI评分、术中不适、术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论在提高疗效、减少术中不适、术后并发症方面,CT/MRI图像融合技术较CT引导更具优越性。

CT/MRI-US影像融合在肝脏超声教学中的效果评价

目的观察电子计算机体层摄影/磁共振成像-超声融合成像技术(computed tomography/magic resonance imaging ultrasound,CT/MRI-US)在肝脏超声教学中的应用效果。方法选取2019年1月—2022年4月在中山大学附属第五医院超声科轮转70名影像医学专业的本科实习生为研究对象,按培训时间将这些住院医师分为试验组和对照组,试验组30名学员,对照组40名学员,对照组采用传统模式教学,试验组采用CT/MRI-US影像融合技术辅助传统模式教学。通过综合能力考核、问卷评估和测试成绩对比研究,评估CT/MRIUS影像融合技术的教学效果。结果带教前,两组学生的综合能力,包括知识掌握、沟通技巧、临床思维和知识转化评价得分差异无统计学意义(P>0.05),带教后,两组各项指标得分均提升,试验组提升幅度更大,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组专业理论笔试成绩及实践技能成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),问卷调查结果显示,在理论知识掌握和理解、操作方法掌握度、临床思维能力、教学吸引力、学习兴趣、教学模式满意度及总体满意度评估中,试验组各项方面的教学效果评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论CT/MRI-US影像融合技术在肝脏超声教学中具有一定的效果。

CT/磁共振成像融合成像技术在原发性肝癌精准射频治疗中的应用效果

目的 分析CT/磁共振成像(MRI)融合成像技术在原发性肝癌精准射频治疗中的应用效果。方法 选择本院在2018年1月至2020年1月的64例原发性肝癌精准射频治疗患者作为研究对象,以随机数字表法对患者进行分组,每组32例,给予对照组患者CT成像,给予观察组患者CT/MRI融合成像,对比诊断结果和相关参数。结果 观察组完成射频消融(100%)、术后完全消融发生率(100%)与对照组94%、94%对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中补充消融发生率19%高于对照组3%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6个月、术后1年存活率分别为94%、94%与对照组88%、84%对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后2年存活率94%高于对照组75%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后患者PVP指标与治疗前差异无统计学意义(P>0.05);治疗后患者肝动脉灌注量、总肝血流量、肝动脉灌注指数指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 原发性肝癌精准射频治疗中使用CT/MRI融合成像技术不仅可以有效显示病灶,特别是常规超声现象诊断较为困难的病灶,同时可随时对疾病的治疗情况、肿瘤发展进行监控,具有较高的临床推广价值。

MRI多模态成像与CT图像融合技术对脑胶质瘤术后放疗患者放射剂量定制的影响

目的:探究核磁共振(MRI)多模态成像与电子计算机断层扫描(CT)图像融合技术对脑胶质瘤术后放疗患者放射剂量定制的影响。方法:选取2018.9-2021.12期间于我院就诊的60例脑胶质瘤患者,将其分为CT组和MRI-CT组,每组各30例。CT组行CT检查后进行靶区勾画及计算放射剂量,而MRI-CT组则在分别进行MRI和CT检查后进行图像融合,根据融合图像勾画靶区并定制放射剂量。比较两组靶区体积[肿瘤靶区(GTV)、临床靶区(CTV)]、危及器官(左/右晶状体、脑干、海马区)OARs体积及放射剂量Dmax差异。结果:MRI-CT组与CT组相比较,其GTV、CTV、海马区OARs体积、脑干/海马区Dmax更低,差异有统计学意义(P<0.05),其余指标则无明显差异(P>0.05)。结论:MRI-CT能更精准的勾画靶区位置,合理规划放疗剂量,有利于脑胶质瘤放疗计划的制定。

CT/MRI影像融合对鼻咽癌肿瘤靶区及三维适形治疗影响

背景与目的:精确地勾画鼻咽癌肿瘤靶区是制定最佳治疗计划、降低肿瘤的局部复发率和保护周围正常重要器官的首要条件。本研究的目的是比较CT和MR I来源的鼻咽癌肿瘤靶区,评价CT-MR I融合靶区容积应用于三维适形放射治疗时,对治疗剂量的影响。方法:收集8位患者的CT模拟定位和MR I扫描的图像,然后在CT、MR I和CT/MR I融合图像上分别勾画肿瘤靶区和周围重要的器官。每个病例都做2个治疗计划:①用CT图像上的靶区做1个三维适形放射治疗计划;②用CT/MR I融合图像上的靶区做1个三维适形放射治疗计划。肿瘤的处方剂量为70 Gy,然后,比较2个治疗计划中肿瘤靶区的95%容积(D95)受照平均剂量、周围正常组织的5%容积(D5)受照平均剂量。结果:MR I上的肿瘤靶区比CT上的肿瘤靶区大53.5%,但并不一定包括CT上的肿瘤靶区。用CT上勾画的靶区做三维适形放射治疗计划,剂量分布是满意的,但以上治疗计划应用于CT/MR I融合图像上的靶区,D95的剂量分布较低(59.78 Gy)。用CT/MR I融合图像上勾画的靶区做三维适形放射治疗计划,则D95剂量分布较好,但在有些治疗计划上周围重要器官的剂量分布较高。结论:CT/MR I融合图像有助于鼻咽癌靶区的确定,但也造成GTV扩大,在三维适形放射治疗计划上的肿瘤靶区剂量分布足够,但周围重要器官的受照剂量提高。鼻咽癌的治疗方案有待于进一步改进。

CT/MRI图像融合技术在鼻咽癌放疗靶区勾画中的应用价值

目的探讨CT/MRI融合技术在鼻咽癌放疗靶区勾画中的应用价值。方法对50例经病理证实的鼻咽癌患者进行调强放疗,分别在CT及CT/MRI融合图像下勾画鼻咽癌肿瘤靶区,比较CT组和CT/MRI组勾画的靶区体积的差异性。结果 CT组和CT/MRI组勾画的平均靶区体积分别为(29.18±19.12)cm3和(33.57±20.63)cm3,两组对比有显著性差异(P<0.05)。在T1、T2、T3期中,两组体积对比差异明显(P<0.05);在T4期中,两组体积对比差异不明显(P>0.05)。结论 CT/MRI融合技术结合CT和MRI两种不同成像技术的优势,有助于进一步提高鼻咽癌放疗靶区勾画的精确性。

CT/MRI融合图像在盆腔肿瘤放疗靶区勾画中的应用

目的探讨CT/MRI融合图像在中老年盆腔肿瘤放疗靶区(GTV)勾画中的应用价值。方法 19例盆腔肿瘤患者均在1周内分别进行CT、MRI异机非同步扫描。全部CT和MRI图像手工配准后传送至飞利浦公司的PINNACLE V8.0放射治疗计划系统,并进行图像融合。由有经验的放疗科医师对CT靶区、MRI靶区及CT与MR融合图像肿瘤靶区(GTV)进行勾画及评价分析。结果 GTVFUSION相对GTVCT提高了6.29%、相对GTVMRI提高了11.84%,融合图像对GTV的勾画明显优于单独CT图像或MRI图像。结论 CT/MRI图像融合技术有利于盆腔肿瘤靶区的确定,提高了临床对盆腔肿瘤靶区(GTV)勾画的准确率,利于患者的诊治。

脊柱结核的CT及MRI影像诊断价值

目的:探讨脊柱结核CT、MRI影像特点,评价两种技术的诊断价值。方法:选取脊柱结核患者48例,分别进行X线、CT、MRI诊断,对比相关指标。结果:MRI、CT、X线片诊断符合率分别为100%、67.42%、56.82%,X线、CT、MRI评估单个椎体结核病灶均破坏范围分别为(35±12)%、(69±14)%、(80±11)%,正常椎体CT值(253±16)、骨桥(552±100)、硬化骨(522±1)、亚正常骨(312±21)、死骨(463±10),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI诊断脊柱结核病变效用较好,但考虑到MRI价格昂贵、检查繁琐以及可能对预后产生不良影响,应结合CT联合诊断。

CT与MRI医学图像融合算法及结果分析

随着影像设备的发展及各种医学成像模式的出现,多模医学图像融合技术已成为影像医学发展过程中一项重要研究,并逐渐应用到诊断、治疗领域。针对医学诊断过程中常见的CT与MRI图像采用了加权平均法、傅立叶变换及小波变换的数学方法进行了融合实验,并对实验结果进行了分析,对各种算法的优缺点进行了比较。

MRI/CT融合与增强CT对鼻咽癌靶区勾画的比较

目的评估MRI/CT影像融合对鼻咽癌靶区勾画的精确性。方法对2009年1月～2009年6月收治的初治鼻咽癌患者32例,分别基于MRI/CT融合图像及增强CT图像勾画GTV并计算比值,定义比值介于0.9与1.1之间为两种靶区勾画方法体积接近,否则为差异明显。结果两种靶区勾画方法体积接近的仅8例,占25%,而75%的病例,两者体积差异明显。差异明显病例与其鼻咽肿瘤在MRI及CT影像中所显示的侵犯范围不同有关。结论由于MRI在显示鼻咽肿瘤方面明显优于CT,但却不能完全替代CT,MRI/CT影像融合能把MRI与CT图像结合,互补不足,其显示鼻咽肿瘤的情况优于单独的MRI或CT图像,故MRI/CT融合图像能提高靶区勾画的准确性,更利于精确放疗的实施。

CT和MRI融合技术在肿瘤放射治疗中的应用研究

目的 :研究CT和MRI融合技术在肿瘤放射治疗中的应用。方法 :中国科学院大恒医疗设备公司提供的STAR -2000立体定向适形放疗计划系统 ,以典型脑胶质瘤为研究对象 ,分别作CT和MRI扫描 ,然后通过融合技术将MRI图像映射到CT图像上 ,利用“卷帘技术” ,用CT图像确定人体外轮廓和骨等硬组织 ,用MRI图像确定靶区边界和其它软组织。结果 :很明显CT和MRI融合技术极大地改善了勾画靶区、正常组织、危险器官轮廓的可靠性 。

DSA、CT与MRI融合影像对颅内多发假性动脉瘤的诊治价值(附1例报告并文献复习)

目的报告1例通过DSA、CT与MRI融合影像联合神经导航诊治颅内多发假性动脉瘤患者的手术经验及体会。方法回顾性分析1例外伤性颅内多发假性动脉瘤患者的临床资料,包括病史、症状、体征、影像学检查、手术过程及病理结果,总结DSA、CT与MRI融合影像对颅内多发假性动脉瘤的诊治价值及临床应用。结果患者为25岁女性,车祸多发伤入院,经术前DSA检查为左侧大脑前A2段及胼周动脉多发假性动脉瘤,术前经3D-DSA与CT融合影像确定出血责任动脉瘤,经3D-DSA与MRI融合影像解决了精确定位,在神经导航指引下,一期手术完成了两个动脉瘤夹闭并切除。经病理证实为外伤性假性动脉瘤。结论DSA与CT融合图像可以帮助判定多发动脉瘤中出血的责任动脉瘤,DSA与MRI融合图像输入神经导航为脑深部不能行介入栓塞治疗的颅内动脉瘤开创了新方法。

头部薄层CT和3.0T MRI融合技术在帕金森病患者电刺激术中的应用观察

目的研究头部薄层CT和3.0T MRI融合技术在帕金森病(PD)患者电刺激术中的应用效果。方法选择本院2017年2月至2019年5月诊治的60例PD患者,按照非随机临床同期对照研究及患者自愿原则分为对照组(31例)和研究组(29例),其中对照组术前给予传统单纯1.5TMRI扫描,研究组术前给予头部薄层CT和3.0T MRI融合技术。比较两组患者术后电极植入位置、检查时间、患者改善情况以及术后并发症。结果两组患者在X轴的左侧电极和X、Y、Z轴的右侧电极植入位置比较无显著差异(P>0.05),在Y轴、Z轴的左侧电极植入位置两组比较有显著差异(P<0.05);研究组患者术前以及术后影像学检查时间均显著低于对照组(P<0.05);术前两组患者统一帕金森评分(UPDRS)比较无显著差异,术后1周、6个月研究组评分均显著低于对照组(P<0.05);两组患者术后并发症比较无统计学意义(P>0.05)。结论头部薄层CT和3.0T MRI融合技术应用于PD患者的DBS术中,可在保证靶点准确定位的同时,缩短检查时间,减少术后并发症,从而提高手术效果。

CT与MRI图像融合对脑转移瘤三维适形放疗靶区的影响

目的研究CT与MRI图像融合的脑转移瘤靶区与CT图像靶区的不同,提高三维适形放疗靶区勾画的准确性。方法同期采集25例脑转移瘤患者的CT和MRI图像,传送至图像处理工作站融合成CT/MRI图像,分别在CT及CT/MRI融合图像勾画41组GTV,比较两种图像勾画的GTV的差别。结果 25例患者共41组靶区的GTVCT为(31.75±9.93)cm3,GTVCT/MRI为(28.92±8.25)cm3。41个对照组中,GTVCT<GTVCT/MRI为18个,GTVCT>GTVCT/MRI为23个。结论采用CT/MRI融合后图像勾画的脑转移瘤靶区精确度提高,更适合于三维立体适形放疗。

基于“9点3面”配准方案的CT和MRI异机二维图像融合研究

目的尝试一种基于体表定位的二维图像配准方法,实现MRI和CT异机图像的精确融合。方法输入MRI和CT原始数据后采用数字化格式转换,设计"9点3面"立体定位法进行配准,在实时工作站Mimics按照信息交互自动融合模式,通过讯号叠加技术完成图像融合。结果以肺癌患者的头、膝为实例交叉试验MRI和CT二维图像的异机融合,生成了分辨头部软硬组织同时呈现膝部病变性质和位置的互补影像,快捷而清晰。结论这种异机融合手段是对这一目前空缺技术的补充,同时,这一实验也将为医学成像厂家进一步研制MRI和CT同机融合设备提供经验借鉴。

CT／MRI融合技术在鼻咽癌调强放疗靶区勾画中的应用研究

目的探讨CT和MRI融合技术在鼻咽癌调强放疗靶区勾画中的应用价值。方法选取行调强放射治疗的鼻咽癌患者1例，由5名高年资放射治疗科医师在单一CT图像状态和CT／MRI融合状态下分别勾画鼻咽肿瘤靶区（分别以GTVCT和GTVfusion表示），比较单一CT图像状态和CT／MRI融合状态下不同医生间鼻咽肿瘤靶区勾画的差异性，研究影像融合技术对靶区勾画的影响。结果GTVfusion比GTVCT大，单一CT图像状态下的肿瘤靶区（GTV）在不同医生间存在较大的差异，而CT／MRI融合能显著缩小不同医师间靶区勾画的差异性，从而提高靶区勾画的一致性和可靠性。结论MRI和CT融合图像提供了互补的信息，有助于医师确定肿瘤边界，勾画出更精确的靶区，为精确放疗的实施奠定基础。

CT—MRI融合技术在头颈部肿瘤GTV勾画中应用的研究

目的比较CT、MRI和CT—MR／融合技术在头颈肿瘤靶区勾画中的差异，探讨CT—MRI融合技术在头颈肿瘤靶区勾画中的优势。方法35位头颈部肿瘤患者，通过CT、MRI扫描，利用图像融合软件得到每位患者的两幅图像；同一医生对同一患者在同一时间段内依据CT、MR／和融合图像勾画出靶区，比较原发病灶的肿瘤靶区的体积（Gross tumor volume，GTV）。结果GTVCT、GTVMRI、GTVCT-MRI的平均值分别为（21．22±1．56）cm^3、（23．64±1．30）cm^3、（29．08±2．09）cm^3，GTVCT与GTVMRI比较（t=7．05，P〈0．01），GTVCT—MRI与GTVCT比较（t=-17．82，P〈0．01）；GTVCT—MRI与GTVMRI比较（t=13．08，P〈0．01）。结论CT—MR／融合图像的头颈部肿瘤勾画靶区比单独MRI或CT图像的头颈部肿瘤勾画靶区更广，CT—MRI融合图像技术可提高靶区勾画的准确性，更利于指导精确放疗的实施。

CT、MRI图像融合在鼻咽癌放疗靶区勾画中的应用

目的探讨鼻咽癌放疗靶区勾画中应用CT与MRI图像融合的应用效果。方法随机选取2019年1月—2020年6月于该院接受调强放疗鼻咽癌患者50例,鼻咽癌放疗靶区勾画分别给予单独CT勾画与CT、MRI图像融合勾画,对比两种方法勾画靶区体积情况及T分期不同鼻咽癌肿瘤靶区体积情况。结果CT、MRI图像融合勾画靶区体积为(33.61±20.58)cm^(3),CT勾画靶区体积为(24.14±19.08)cm^(3),CT、MRI图像融合勾画靶区体积较单纯CT勾画高,差异有统计学意义(t=44.624,P<0.05);T1、T2、T3分期鼻咽癌肿瘤靶区经CT、MRI融合图像勾画体积较单独CT勾画体积高,差异有统计学意义(P<0.05);T4分期两种方法勾画体积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单独CT图像技术相比,CT、MRI融合图像可促进鼻咽癌放疗靶区勾画准确性,对于疾病诊断与预后起到十分重要作用。

PET-CT图像融合对比MRI-CT图像融合在鼻咽癌靶区中的研究

目的系统比较PET-CT图像融合技术与MRI-CT图像融合技术应用于鼻咽癌调强放疗靶区勾画中的效果差异。方法本研究选取于2018年1月—2019年12月收治于我院的鼻咽癌患者30名,每例患者同时行PET-CT图像融合技术以及MRI-CT图像融合技术进行靶区勾画,通过比较两组靶区的体积,以系统探究PET-CT图像融合技术应用于鼻咽癌调强放疗靶区勾画中的应用潜力。结果(1)基于PET-CT图像融合技术下勾画的鼻咽原发灶以及阳性淋巴结体积均显著低于基于MRI-CT图像融合技术下勾画的鼻咽原发灶以及阳性淋巴结体积(P<0.05);(2)Monaco调强放射系统生成的合并鼻咽癌原发灶以及合并阳性淋巴结体积均未明显大于基于MRI-CT图像融合技术下勾画的鼻咽原发灶以及阳性淋巴结体积(P>0.05);(3)Monaco调强放射系统生成的重叠鼻咽癌原发灶以及重叠阳性淋巴结体积均显著低于基于MRI-CT图像融合技术下勾画的鼻咽原发灶以及阳性淋巴结体积(P<0.05)。结论基于PET-CT图像融合技术勾画的靶区体积显著小于基于MRI-CT图像融合技术勾画的体积,应用于鼻咽癌调强放疗靶区勾画中的具有更大的潜力。