多层螺旋CT三维重建技术在特发性脊柱侧弯诊断中的准确性及影像学表现分析

目的 分析在特发性脊柱侧弯诊断中运用多层螺旋CT三维重建技术的准确性和影像学表现。方法 纳入本院2022年1月至12月拟诊为特发性脊柱侧弯的29例患者作为此次分析对象,各自对患者进行多层螺旋CT三维重建技术和磁共振成像检查,并分析多层螺旋CT三维重建技术及磁共振成像诊断特发性脊柱侧弯疾病的准确性和影像学表现。结果 29例受检者中确诊为特发性脊柱性侧弯患者有20例,6例脊髓病变者由磁共振成像检查发现,3例隐匿性椎体畸形者由多层螺旋CT三维重建技术检查发现。29例患者Cobb′s角在21°~90°,平均Cobb′s角为(32±10)°。多层螺旋CT三维重建技术图像比磁共振成像检查影像图像更好。结论在特发性脊柱侧弯诊断中运用多层螺旋CT三维重建技术的准确性较高,诊断结果准确,图像清晰,分辨率高。

CT三维重建技术对成年人髌股关节稳定性与前交叉韧带断裂关系研究

目的:探究CT三维重建技术对成年人髌股关节稳定性与前交叉韧带断裂关系的临床应用效果。方法:选取为2020年7月—2023年12月北京德尔康尼骨科医院收治的135例前交叉韧带断裂患者为研究组,同期选取135例存在膝关节不适,但经检查未发现前交叉韧带断裂的患者为对照组。比较两组临床指标、胫骨结节-股骨滑车沟(TT-TG)间距、髌腱长/髌骨长度(IS)值和滑车沟角平均值。结果:研究组TT-TG间距、IS值和滑车沟角平均值均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05);髌骨基线、滑车基线以及髌骨滑车指数均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论:临床上,患者出现TT-TG间距过宽、髌骨高位、股骨滑车发育不良均能够影响成年人髌股关节稳定性与前交叉韧带断裂关系,而CT三维重建能多方位地显示出病变情况,为临床提供重要信息。

CT三维重建技术诊断复杂性四肢创伤性骨折的效果评价及准确率分析

探究临床上诊断复杂性四肢创伤性骨折患者应用CT三维重建技术所发挥的效果及其诊断准确性。方法 在本研究中纳入我院2020年1月-2022年12月这三年时间内所接收的80例复杂性四肢创伤性骨折患者,全部患者先后X射线诊断技术和CT三维重建诊断技术进行相应诊断后比较二者的诊断效果和准确率。结果 相较于X射线诊断而言,CT三维重建技术的诊断准确率更高,P<0.05,差异显著;但是在肱骨、股骨干、胫腓骨、髌骨、踝关节等骨折中的诊断正确性上并无明显差异,P>0.05。结论 对于接受复杂性四肢创伤性骨折诊断的患者而言其在影像学检查中使用CT三维重建技术可以得到更准确的诊断结果。

CT三维重建技术应用于骶髂关节前方钢板治疗不稳定性骨盆骨折的疗效观察

目的观察CT三维重建技术应用于骶髂关节前方钢板治疗不稳定性骨盆骨折的疗效。方法2020年1月~2022年1月接受治疗的不稳定性骨盆骨折病人80例,按照随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组给予骶髂关节前方钢板治疗,观察组在对照组的基础上给予CT三维重建技术。比较两组术中及术后相关指标,疼痛程度,骨折复位情况(Matta),骨折功能康复情况及并发症发生情况。结果两组出血量、骨折愈合时间、术前VAS评分比较无明显差异(P>0.05),观察组和对照组术后下床时间分别为(4.52±0.57)周和(5.14±0.63)周,负重时间分别为(9.75±1.12)周和(11.53±1.26)周、住院时间分别为(10.35±1.26)天和(12.78±1.31)天、手术时间分别为(65.78±6.62)分钟和(85.49±8.67)分钟,术后1周VAS评分分别为(4.72±0.64)分和(5.11±0.78)分,2周分别为(4.01±0.57)分和(4.65±0.64)分,4周分别为(2.31±0.27)分和(3.45±0.36)分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组骨折复位优良率(97.50%)、骨折功能恢复优良率(95.00%)明显高于对照组(80.00%、75.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨坏死等并发症发生率(7.50%)低于对照组(27.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT三维重建技术应用于骶髂关节前方钢板治疗不稳定性骨盆骨折可有效缩短手术时间,减轻病人疼痛,促进术后恢复。

DR以及多层螺旋CT三维重建技术用于肋骨骨折诊断中的诊断准确性研究

目的 研究DR以及多层螺旋CT三维重建技术用于肋骨骨折诊断中的诊断准确性。方法 2020年08月-2022年12月选取疑似肋骨骨折患者82例,在患者意识清醒、知情同意状态下辅助患者完成数字X射线摄影(DR)、多层螺旋CT三维重建技术两项检查,以手术病理学结果为金标准,统计DR检查、多层螺旋CT三维重建技术的诊断结果、诊断效能、不同疾病类型准确诊出率。结果 手术病理学诊断结果如下,肋骨骨折有50例、非肋骨骨折有32例,检出率是60.98%与39.02%;DR诊断结果如下,肋骨骨折有48例、非肋骨骨折有34例,检出率是58.54%与41.46%;多层螺旋CT三维重建技术诊断结果如下,肋骨骨折有50例、非肋骨骨折有32例,检出率是60.98%与39.02%;DR、多层螺旋CT三维重建技术的肋骨骨折、非肋骨骨折检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多层螺旋CT三维重建技术的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均大于DR,差异有统计学意义(P<0.05)。手术病理学显示,50例肋骨骨折患者中,有20例隐匿性骨折、有20例多发性骨折、有10例单发性骨折,隐匿性骨折的检出率是40.00%、多发性骨折的检出率是40.00%、单发性骨折的检出率是20.00%。多层螺旋CT三维重建技术的隐匿性骨折准确诊出率大于DR,差异有统计学意义(P<0.05);DR、多层螺旋CT三维重建技术的多发性骨折、单发性骨折准确诊出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DR、多层螺旋CT三维重建技术均可在肋骨骨折诊断中发挥显著作用,但后者的诊断准确性、诊断效能更好,可发现更多隐匿性骨折患者,为临床治疗提供详细诊断信息,值得临床推广普及。

CT三维重建技术联合血清TSH、TGAb诊断甲状腺疾病良恶性价值及其特征分析

目的:探讨CT三维重建技术联合血清促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibodies,TGAb)诊断甲状腺疾病良恶性价值及其特征分析。方法:选取2021年1月—2023年1月中国人民解放军971医院收治的甲状腺疾病患者86例,均行CT三维重建技术检查及血清TSH、TGAb水平检测,根据手术病理结果分为良性病变组(n=36)和恶性病变组(n=50),比较两组CT三维重建技术图像特征、血清TSH、TGAb水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CT三维重建技术图像特征联合血清TSH、TGAb对甲状腺疾病良恶性变的诊断价值。结果:以手术病理结果为金标准,CT三维重建技术诊断甲状腺疾病良恶性变的灵敏度为83.33%,特异度为82.00%,准确度为82.56%。甲状腺恶性病变组CT征象中形态不规则、边缘不清晰、细点颗粒状钙化灶、结节样强化及瘤周强化残圈比例均高于良性病变组,均匀强化比例少于良性病变组(P<0.05);两组病灶部位、直径及囊变比较(P>0.05)。甲状腺恶性病变组血清TSH、TGAb水平均高于良性病变组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清TSH、TGAb诊断甲状腺疾病恶性病变的截断值为6.85mIU/L、48.69IU/mL,灵敏度为78.2%、67.5%,特异度为80.6%、76.1%;CT三维重建技术图像特征联合血清TSH、TGAb诊断甲状腺疾病恶性病变的曲线下面积0.962(95%CI:0.924~0.998),灵敏度、特异度分别为89.1%、97.3%,均高于各项指标单独检测。结论:甲状腺疾病良恶性病变均具有典型的CT征象,CT三维重建技术图像特征联合血清TSH、TGAb可提高甲状腺疾病良恶性病变的鉴别诊断价值。

CT三维重建技术诊断复杂性四肢创伤性骨折的效果

目的:探讨CT三维重建技术在复杂性四肢创伤性骨折诊断中的应用效果。方法:选取2021年1月—2023年1月雷山县人民医院收治的复杂性四肢创伤性骨折患者70例作为研究对象,均采用X线检查和CT三维重建技术进行诊断,比较X线与CT三维重建技术对不同类型骨折诊断的总准确率、对骨折复位及内固定质量的评估效果。结果:CT三维重建技术对肘关节骨折、腕关节骨折、Colles骨折、髋关节骨折、胫骨平台骨折、尺桡骨骨干双骨折、桡骨远端骨折及总体的诊断准确率高于X线,差异有统计学意义(P<0.05)。X线与CT三维重建技术对骨折内固定质量的评估效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);CT三维重建技术对骨折复位的评估效果优于X线,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT三维重建技术对复杂性四肢创伤性骨折的诊断准确率较高,能够更好地评估手术效果,值得临床应用。

CT三维重建技术对桡骨远端骨折的诊断分型价值研究

目的研究CT三维重建技术对桡骨远端骨折的诊断分型价值。方法回顾性分析2020年6月至2022年12月期间于我院治疗的60例桡骨远端骨折患者的病例资料,患者均接受正、侧位X线检查及CT三维重建检查以及手术治疗。比较患者X线、CT三维重建检查,以手术检查为金标准,分析CT三维重建检查对桡骨远端骨折类型的诊断价值。结果CT三维重建检查结果中冠状面关节塌陷距离和矢状面骨折移位距离均高于X线检查,差异有统计学意义(P<0.05);手术检查结果显示,本研究60例患者中A型骨折7例,占11.67%,B型骨折6例,占10.00%,C型骨折47例,占78.33%;CT三维重建技术检测结果显示,60例患者中A型骨折11例,占18.33%,B型骨折7例,占11.67%,C型骨折42例,占70.00%;以手术结果作为金标准,CT三维重建技术对桡骨远端骨折类型诊断与手术结果一致行检查结果较为良好(Kappa=0.522,P<0.05),而X线检查对桡骨远端骨折类型诊断与手术结果一致行检查结果较差(Kappa=0.361,P<0.05)。结论CT三维重建技术可从多角度、多方为对桡骨远端骨折的骨折情况进行分析,获取直观、立体以及形成的影像图像,对于骨折分型具有诊断价值。

胸部DR与多层螺旋CT三维重建技术在肋骨骨折诊断中的效果评价

目的:探讨发生肋骨骨折患者运用DR胸片与多层螺旋CT三维重建技术实施诊断的效果对比。方法:选取疑似发生肋骨骨折的患者共计45例,均为我院2019年1月至2022年1月期间收治,分别运用胸部DR与多层螺旋CT三维重建技术进行诊断,以手术结果或临床综合诊断结果作为金标准,就不同影像学技术诊断效能展开对比。结果:经手术或临床综合诊断,本次所抽取的45例疑似肋骨骨折患者中,对肋骨骨折确诊43例,确诊率为95.56%;采用DR实施检查,检出35例,检出率为77.78%;采用多层螺旋CT三维重建技术实施检查,检出43例,检出率为95.56%,多层螺旋CT三维重建技术检出率明显高于DR(P<0.05)。采用多层螺旋CT三维重建技术实施检查,其诊断效能指标即敏感度、特异度、准确度均比DR高,其中敏感度、准确度差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对临床收治的发生肋骨骨折的患者,运用多层螺旋CT三维重建技术实施诊断,与DR技术进行比较,灵敏度、准确度居更高水平,可为临床诊治工作的开展提供重要参考依据。

多层螺旋CT三维重建技术诊断颌面部骨折的应用价值分析

目的探讨多层螺旋CT三维重建技术诊断颌面部骨折的应用价值。方法选取64例疑似颌面部骨折患者作为研究对象,所有患者入院后均行X线片检查与多层螺旋CT三维重建技术检查。以手术病理结果为金标准,记录两种检查方法对颌面部骨折诊断的一致性,并比较两种检查方法对颌面部骨折的诊断效能。结果64例疑似颌面部骨折患者中,53例经手术病理确诊为颌面部骨折,11例为非颌面部骨折。κ检验分析结果显示,X线片检查结果与手术病理结果的一致性中等(κ=0.592,P<0.05);多层螺旋CT三维重建技术检查结果与手术病理结果的一致性较高(κ=0.894,P<0.001)。多层螺旋CT三维重建技术诊断颌面部骨折的灵敏度(96.23%vs.77.36%)、特异性(90.91%vs.45.45%)及准确性(95.31%vs.71.88%)均高于X线片(P<0.05)。结论多层螺旋CT三维重建技术对颌面部骨折的诊断效能较高,值得临床推广应用。

DR、多层螺旋CT三维重建技术在骨关节创伤中的诊断价值研究

研究骨关节创伤予以多层螺旋CT、DR检查的临床诊断价值。方法 临床纳入广西水电医院收治的53例骨关节创伤病人,纳入时间2020.01-2020.12,予以三维CT多层螺旋重建技术检查,分析其诊断效果。结果 多层螺旋CT三维重建技术诊断率(96.23%)高于DR(75.47%),有差异 (P<0.05)。结论 骨关节创伤患者中,多层螺旋CT重建技术应用下诊断符合率显著偏高,而上述技术应用下,可观察到骨关节创伤局部状况,判断骨折及移位状况。

困难气道中运用CT三维重建技术指导硬质纤维气管镜行气管插管

目的:研究困难气道中运用CT三维重建技术指导硬质纤维气管镜行气管插管的效果。方法:选择美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级、颈项强直、颈部外伤需制动或严重颈椎病颈椎固定的择期手术患者44例,随机分为两组,试验组(E组)24例和对照组(C组)20例。术前采集入组患者上气道CT数据,依据患者的CT三维重建图像及由此获得的参数计算完成对Shikani硬质纤维气管镜(后简称硬质镜)管芯塑型,随机分组后,根据患者所在组别分别选用相应的硬质镜插管,E组采用根据患者CT三维重建图像计算的角度塑型后的硬质镜,C组采用原始角度硬质镜,并记录首次插管成功率及气管插管成功率,气管插管时间,入室(Tb)、插管后即刻(T0)、插管后5 min内(T1~T5)7个时间点血压、心率和脉搏氧饱和度,以及24 h内气管插管相关并发症。结果:两组插管成功率均为100%,E组首次插管成功率为96%,C组首次插管成功率为70%,E组首次插管成功率高于C组。E组插管时间为(20.7±10.6)s,C组插管时间为(21.5±17.6)s,E组优于C组,但差异无统计学意义(P>0.05)。插管操作对血流动力学影响方面,E组心率血压乘积(rate-pressure product,RPP)在T0、T1、T2、T4、T5小于C组,但差异无统计学意义(P>0.05),两组气管插管相关并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论:依据CT三维重建技术图像计算的角度对硬质镜管芯塑型,对提高颈椎固定困难气道患者的首次气管插管成功率具有一定指导意义。

CT三维重建技术在鼻外伤畸形中的应用

目的探讨CT三维重建技术在鼻外伤畸形手术中的临床应用价值。方法在18例鼻外伤畸形患者中应用CT三维重建技术获得骨三维图像,予以术前评估、分型及设计相应的手术方案,评价疗效改善情况。结果CT三维图像能直观和客观地显示骨锥段畸形程度和状况。18例患者的疗效评价为:治愈7例(38.9%),有效8例(44.4%),无效3例(16.7%)。总有效率为83.3%。结论CT三维重建技术在鼻外伤畸形手术中有助于设计手术方案,具有一定的应用价值。

X线片与64层螺旋CT三维重建技术在股骨颈骨折应用价值中的差距

由于股骨颈骨折位置较为特殊和自身结构重叠,尤其是骨质疏松情况下,使用X线平片显示细微损伤不理想,临床上Garden的分型：（Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型）也是参照X线片而分的。本文通过回顾分析86例股骨颈骨折行X线二维摄片与螺旋CT、三维重建处理的影像学资料比较,并加以总结报告如下。

多层螺旋CT三维重建技术在复杂肛瘘中的应用

以往由于普通CT对软组织的分辨力相对较差，且不能进行三维重建，对复杂肛瘘的诊断准确率较低，故极少有学者采用普通CT对肛瘘进行评价，而多以MRI和肛门超声为主。多层螺旋CT（MSCT）具有较高的时间和空间分辨力，并可进行三维重建，结合瘘管造影能为肛瘘的诊断提供更为丰富的信息。本研究在MSCT下行瘘管造影三维重建，以初步探讨MSCT在复杂肛瘘中的应用价值。

CT三维重建技术在正畸埋伏牙诊治中的应用

目的分析CT三维重建技术在正畸埋伏牙诊治中的应用。方法回顾性分析口腔科自2014年1月-2017年8月收治的76例牙齿畸形患者的CT影像学资料,均有完整CT平扫及三维重建影像资料,探析CT三维重建技术在正畸埋伏牙诊治中的应用价值。结果 76例患者经CT三维重建共计检出84颗埋伏牙,59颗来自上颌,25颗来自下颌,76例为单牙埋伏阻生,4例双牙,2例为三牙,53颗为埋伏阻生牙,31颗为埋伏多生牙;84颗埋伏牙中,尖牙占比高达48.81%(41/84),其次为多生牙(19.02%),中切牙占比11.90%;其中76.19%为舌腭侧埋伏,10.71%为唇颊侧埋伏;75.00%近中埋伏,16.67%远中埋伏,仅有16.07%的毗邻牙齿牙根有吸收现象;84颗埋伏牙中46颗无保留价值,经CT三维重建图像引导,局麻后行拔除手术,均完整拔除埋伏牙,去骨量小,亦未损伤毗邻组织;其余38颗埋伏牙给予正畸牵引,牵引成功率为92.10%。结论 CT三维重建技术在正畸埋伏牙诊治中均能发挥重要应用价值。

腹壁CT三维重建技术在切口疝诊治中的意义

目的:探讨CT三维重建技术在切口疝诊治中的意义。方法:回顾分析2009年11月至2010年7月,在我院治疗的10例切口疝病人,在CT加密平扫的基础上应用GE公司ADW4.2工作站进行三维重建;同时测量了腹壁缺损,计算体积,并进行统计分析。结果:10例病人均能根据三维图像,测量疝的直径(mm)、面积(mm2)和体积(cm3);3例病人测量了腹腔容积,腹腔容积与体质量指数的相关性分析指数为0.140。结论:CT三维重建技术能清晰显示切口疝的缺损,并能精确计算出体积;其经济花费是病人可接受的。其能补充许多普通CT无法提供的临床数值,是一项较好的检查方法。

结合64排CT三维重建技术手术治疗跟骨骨折的疗效分析

目的:结合64排CT三维重建技术,使用锁定钢板治疗跟骨骨折,对其治疗效果进行分析。方法:对86例SandersⅢ、Ⅳ型闭合型跟骨骨折采用锁定钢板进行手术治疗,采用64排CT三维重建技术,记录患者术前、术后1~3 d、术后1 a的跟骨长度、高度、宽度及Bohler角、Gissane角的角度。采用美国矫形外科足踝协会评分系统进行术后功能评价。结果:SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折全部愈合,其中优60足,良19足,中7足,优良率91.9%。术后出现并发症:切口延迟愈合3例,感染1例。术前与术后的跟骨长度、高度、宽度及Bohler角、Gissane角均有改善,差异有统计学意义;术后1 d与1 a差异无统计学意义。结论:64排CT的三维重建技术是很好的临床辅助检查方法,对临床骨折分型、制定手术计划、术后评估以及远期的疗效评价都有十分重要的意义。

螺旋CT三维重建技术在中耳病变诊断中的应用

目的探讨螺旋CT三维重建技术在中耳病变中临床应用。方法采用螺旋CT颞骨薄层扫描,观察60例中耳病变患者,手术前所有病例均采用表面遮盖法(shadedsurfacedisplay,SSD)行听骨链三维重建成像。结果60例患者中,14例残余性中耳炎听骨链螺旋CT三维重建图像均显示正常,听骨链螺旋CT三维重建能直观显示锤、砧骨的大小、形态及相互关系,砧镫关节呈“L”形,镫骨底板及镫骨前后脚显示欠佳;22例胆脂瘤型及11例肉芽型慢性化脓性中耳炎患者,3例鼓室硬化症,三维重建图像显示有不同程度听小骨破坏;3例中耳畸形显示听骨链发育异常;2例中耳癌、1例鼓室球瘤显示听小骨被肿瘤组织破坏;2例颞骨骨折面瘫患者听骨链脱落;1例颞骨骨折面神经减压术,1例耳硬化症患者听骨链三维重建图像均显示正常,与手术所见基本相符。结论螺旋CT三维重建技术是一种新的、非侵袭性方法,能很好显示正常及异常听骨链的立体影像,有利于听骨链病变的显示和诊断,有利于术前手术方案的制定,缩短手术时间。