CT三维重建在肝门部胆管癌诊疗中的价值

目的探讨CT三维重建在肝门部胆管癌诊疗中的价值。方法选取从2013年8月到2014年9月安徽医科大学第一附属医院收治肝门部胆管癌病人10例,每例病人均收集详细临床资料,根据其术前CT、MRI+MRCP以及CT三维重建结果分别行Bismuth-Corlette分型,比较其差异性,按照术前分型不同,分别拟定手术方案。肿瘤分型以实际手术中探查为准,手术方式与术前拟定方式相比较。所有患者均取肿瘤及周围肿大淋巴结作病理检测,与术前判断结果比较。结果术前CT判断的符合率为7/10,MRI+MRCP为7/10,CT三维重建为9/10,三维重建判断肿瘤分型准确率更高,三种方法联合诊断价值更高。手术结果为左半肝切除术4例,局部切除2例,姑息性切除2例,剖腹探查肝内胆管引流2例,与术前符合为9/10术前经CT三维重建发现肿大淋巴结者3例,其手术后病例均提示肿瘤转移,未发现肿大淋巴结者7例,淋巴结检出转移者2例,术前重建结果发现肿大淋巴结者应高度怀疑转移可能。结论 CT三维重建联合CT、MRI+MRCP在肝门部胆管癌治疗中具有一定临床价值。