专科护理干预在儿童双下肢双源螺旋CT血管成像中的应用价值分析

目的:探讨分析专科护理干预在儿童双下肢双源螺旋CT血管成像中的应用价值。方法:选择2020年5月至2021年5月郑州大学附属儿童医院门诊接诊的114例下肢血管病变患儿作为研究对象,将其随机分为对照组(n=57)和研究组(n=57)。两组均行双下肢双源螺旋CT血管成像检查,在此期间给予对照组常规护理干预,给予研究组专科护理干预。对比两组的一次性检查成功率、成像率、图像质量及其家长满意度。结果:研究组的一次性检查成功率为96.49%,显著高于对照组的84.21%(P<0.05)。研究组的成像率为96.49%,显著高于对照组的78.95%(P<0.05)。研究组的图像质量显著优于对照组(P<0.05)。研究组患儿家长的总满意度为94.74%,显著高于对照组患儿家长的75.44%(P<0.05)。结论:在儿童双下肢双源螺旋CT血管成像中开展专科护理干预有助于提高一次性检查成功率、成像率、图像质量及患儿家长的满意度,干预效果十分理想,值得临床上推广应用。

下肢CT血管成像对比剂注射方案的优化

目的 比较两种不同CT血管成像对比剂注射方案在下肢血管成像的应用效果。方法 59例下肢闭塞性动脉硬化患者,随机分为传统组（采用单筒注射器对比剂注射方案,速度4.0～4.5ml/s,对比剂用量130～140ml,留置针为一次性使用留置针18G）和改良组（注射为30例,采用双筒注射器对比剂注射,并追加生理盐水方案,速度为3.2～3.5ml/s,对比剂用量90ml,生理盐水用量40ml,连续无间断注射,留置针为一次性使用留置针20G）,采用自定标准,盲式评估方法对两组扫描方案下的图像质量及安全可靠性进行评估比较。结果 通过CT三维重建后得出改良的扫描方法下肢远端血管的显影比传统的方法图像更为清楚、更安全可靠性。改进方案注射后的扫描图像质量能达到医学影像诊断要求,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 下肢CT血管成像采用改良的注射方案进行扫描能提高图像质量,可作为下肢CT血管成像检查的常规检查。

80 kVp联合像素闪烁算法在直接法下肢静脉CT血管成像中的应用

目的:评价80k Vp联合像素闪烁(pixel shine,PS)算法在直接法下肢静脉CT血管成像的辐射剂量和图像质量。方法:采用直接法下肢静脉CT血管成像,将41例临床诊断为下肢静脉曲张患者随机分为实验组(80 k V)和对照组(100 k V),对照组采用滤波反投影(filtered back projection,FBP)算法重建,实验组采用PS算法重建。比较2种成像技术的容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量面积乘积(DLP)。分别选取腰5锥体层面图像、股骨头层面图像和腘窝层面图像,由2名放射科医师对以上图像的图像质量和噪声做主观评分,并测量、计算静脉血管CT值、图像噪声、信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)和对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)。结果:实验组的CTDIvol和DLP明显低于对照组(t=-89.95,P<0.01;t=-35.83,P<0.01);2名医师的主观图像质量评价的一致性较好(κ=0.78,P<0.01),2组图像主观质量评分在下腔静脉、股静脉和腘静脉的差异均无统计学意义(P=0.17,P=0.92,P=0.75);2组患者在图像噪声方面无统计学差异,但在血管CT值、SNR和CNR上,实验组明显高于对照组(均P<0.01)。结论:80kVp联合像素闪烁算法可以常规在直接法下肢静脉CT血管成像中使用,降低辐射剂量,提高血管增强CT值、SNR和CNR。

70 kV双球管模式下肢CT血管成像检查：与单源模式随机对照研究

目的:评估双源CT(dual-source CT,DSCT)双球管模式超低管电压(70 k V)下肢CTA检查的图像质量、辐射剂量。方法:收集90例腹主动脉及下肢动脉CTA的患者随机分为3组:A组:70 k V管电压,双球管模式,SAFIRE-3;B组:100 k V管电压,单球管模式,滤波反投影(filtered back projection,FBP);C组:70 k V管电压,单球管模式,SAFIRE-3。测量腹主动脉、髂总动脉、股动脉、腘动脉的4个血管感兴趣区(region of interest,ROI)的CT值,信噪比(signal to noise ratio,SNR)和对比噪声比(contrast to noiseratio,CNR)及图像质量主观评分,并比较3组间辐射剂量。结果:①双球管70 k V组(A组)和单源70 k V组(C组)腹主动脉、髂总动脉、股动脉的3个血管ROI的CT值高于单源100 k V组(B组),双球管70 k V组SNR及CNR明显高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。②远端细小分支的显示双球管70 k V组(A组)明显优于B、C组,而B、C组间差异无统计学意义(P>0.05)。③3组CT剂量指数(CT dose index volume,CTDIvol)、剂量长度乘积(dose length product,DLP)差异均有统计学意义(P<0.05),B>A>C,双球管70 k V组(A组)较单源70 k V组(C组)辐射剂量升高约24%,但较单源100 k V组(B组)辐射剂量降低约18%。结论:大螺距双球管模超低管电压70 k V联合迭代重建技术下肢CTA检查,可降低辐射剂量,明显提高图像质量,并有利于远端细小血管分支的显示。

不同浓度对比剂在64层CT下肢动脉成像中的应用比较

目的 探讨不同浓度对比剂在下肢动脉CTA中的应用价值.方法 将112例患者按照对比剂浓度随机分为4组,分别为对照组(350mgI/ml)、A组(300mgI/ml)、B组(240mgI/ml)及C组(200mgI/ml),每组各28例,各组行下肢动脉CTA检查,采集原始数据后,传至AW4.7工作站进行图像处理及评分并主、客观评价4组患者腹主动脉下段及下肢各段动脉显影情况及图像质量.结果 腹主动脉下段至小腿动脉全景MIP图像质量评分A、B两组与对照组比较分析差异无统计学意义(P>0.05),C组图像质量评分与对照组差异有统计学意义(P<0.05).各段动脉图像质量比较分析 A 组、B 组腹主动脉下段、髂外动脉、股动脉、腘动脉图像质量评分与对照组差异无统计学意义,小腿动脉图像质量评分略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);C组腹主动脉至小腿各段动脉图像质量评分与对照组差异有统计学意义(P<0.05).各段动脉图像信号强度(signal intensity,SI)分析比较A组腹主动脉下段至小腿各段动脉图像质量信号强度SI评分与对照组差异无统计学意义;B组腹主动脉下段至腘动脉图像质量信号强度SI评分与对照组差异无统计学意义,小腿动脉SI略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);C组腹主动脉下段至小腿各段动脉图像质量信号强度SI与对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 下肢动脉CTA中,240mgI/ml为最佳对比剂造影浓度,既减少碘对比剂用量,降低对比剂不良反应发生的风险,同时满足临床诊断的需求,具有较强的临床应用价值.

自动管电流调节下不同管电压及噪声指数对下肢动脉CTA患者辐射剂量的影响

目的探讨采用自动管电流调节技术下不同管电压及噪声指数对下肢CTA扫描患者辐射剂量的影响。方法将72例行下肢CTA扫描患者随机分为A、B、C 3组,管电压和噪声指数分别为100 kV、15,80 kV、15及100 kV、20。扫描时在配合自动管电流调节技术(ATCM)条件下,根据原始图像和最大密度投影(MIP)重组图像对3组下肢动脉图像质量进行评分,测量血管CT值、SNR、CNR及患者所接受辐射剂量。统计学分析采用单因素方差分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果 1血管CT值、CNR及SNR,B组高于C组和A组,差异有统计学意义(P<0.05),A、C组间差异无统计学意义;2辐射剂量C组最低,容积CT剂量指数(CTDvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(ED)较A组分别减低50.45%、52.09%、51.89%,较B组减低34.78%、34.90%、35.59%,C组与A组、B组间差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论下肢CTA使用ATCM在适当范围内噪声指数增加辐射剂量降低,而管电压降低图像对比增加。

下肢动脉血管造影技术对糖尿病足患者末梢动脉准确显示的应用研究

目的:探讨下肢动脉CT血管成像(CT angiography,CTA)技术在糖尿病足患者末梢动脉精准显示的优化扫描方案及对图像质量的影响。方法:使用64排CT对75例糖尿病患者行下肢动脉血管造影(CTA),将患者随机分为对照组和优化组。对照组单时相注射对比剂,总碘量=体质量(kg)×450 mg,碘流率=注射总碘量/28/s,locator定位于腹主动脉远端,动脉CT阈值达到300触发扫描,移床准备时间8 s后开始扫描,参数Rotation time 1s,Pitch 0.9。优化组双时相分段连续注射对比剂,第一段注射对比剂碘量=体质量(kg)×450 mg×60%,碘流率=第一次注射碘量/14/s,第二段注射对比剂碘量=体质量(kg)×450 mg×40%,碘流量(流速)=第二次注射碘量/14/s,locator定位于腘动脉,动脉CT阈值达到90触发扫描,参数Rotation time 0.7 s,Pitch 0.9。用EBW后处理工作站处理图像,由一名高年资技师测量下肢血管每节段的CT值,对其结果进行客观评分,由两名中级职称以上的医师对后处理的图像进行主观评分。结果:对照组37例患者图像中26例满足诊断需求,其中11例图像双侧下肢末梢动脉(足背动脉)显示不清,优化组38例患者图像36例满足诊断需求,其中2例图像双侧下肢末梢动脉(足背动脉)显示不清,末梢动脉得分分别为0.910±0.072和0.950±0.050(P<0.05),具有统计学差异,其他区域得分无统计学差异(P>0.005)。远端末梢动脉客观评价得分分别为129.0±27.7和90.0±13.8,髂动脉得分分别为426.0±54.5和392.0±46.2(P<0.05),具有统计学差异,其余区域得分P>0.05,无统计学差异,可见优化组不但可以获得更为丰富的末梢动脉图像,还可以降低近端血管CT值使之获得均一性更佳的血管图像。结论:CTA技术在糖尿病足患者检查中的优化设计,大大提高了糖尿病足这类有血液循环障碍患者的下肢末梢动脉精准显示,末梢动脉显示成功率提高24.4%。在能满足诊断要求的同时,提高了下肢末梢动脉的图像质量,提供了更加真实、丰富的诊断信息,使糖尿病足患者能得到更好的影像医疗服务。

自动管电流调节联合低管电压低对比剂对下肢CTA的影响

目的:探讨自动管电流调节技术合并低管电压低对比剂对双下肢CTA辐射剂量及图像质量的影响.方法:65例糖尿病患者分为两组,组一:BMI≤25,管电压=80 kV、NI=20、320 mg/L碘克沙醇80~90 mL;组二:BMI>25,管电压=100 kV、NI=15、350 mg/L碘海醇120 mL.运用自动管电流调节技术对患者行下肢CTA检查.根据原始图像、容积再现(VR)、多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)及曲面重组(CPR)对两组图像质量进行评价.结果:血管CT值及噪声,组一高于组二(P<0.05).SNR及CNR两组之间无明显差异(P>0.05).CTDI,DLP及ED组一低于组二(P<0.05).结论:自动管电流调节技术联合低管电压低对比剂,在不影响图像质量的前提下,可有效降低辐射剂量.

螺旋CTA血管成像用于诊断下肢动脉硬化闭塞症的价值研究

目的:研究螺旋下肢动脉CT血管成像CTA血管成像用于诊断下肢动脉硬化闭塞症的价值。方法:以2021年1月~2022年5月在本院接受治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者51例为研究对象,所有患者均接受下肢动脉CT血管成像(CTA)检查以及数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA检查结果为金标准。对比CTA在腓动脉、胫后动脉、胫前动脉、股浅动脉、腘动脉、股动脉、骼外动脉、骼总动脉8节段评定其诊断准确率、特异度与敏感度,同时分析其阳性、阴性诊断预测值情况。结果:51例患者经两种诊断方式诊断后,不同诊断下肢动脉节段图像各400个。其中两种诊断结果一致的阶段有385个,一致率为96.25%。其他15个不相符的节段中,7个节段为低估,8个节段为高估。经Kappa检验分析得出,Kappa值=0.969,证实两种诊断结果具有较高的一致性;以DSA诊断结果为金标准,得出CTA在腓动脉、胫后动脉、胫前动脉、股浅动脉、腘动脉、股动脉、骼外动脉、骼总动脉8节段的诊断准确率、特异度与敏感度,同时分析其阳性、阴性诊断预测值中均高于90%,证实了CTA诊断在该疾病中具有较高的诊断效能。结论:螺旋下肢动脉CT血管成像CTA血管成像用于诊断下肢动脉硬化闭塞症诊断中具有较高的应用价值,能够根据成像情况为后续临床治疗提供辅助依据,临床应用价值显著。

下肢CT血管成像检查中的护理干预效果

目的分析下肢CT血管成像检查中的护理干预效果。方法于该院2018年7月-2019年6月随机选定60例下肢CT血管成像检查患者,分组原则是随机法,为30例实验组患者展开护理干预,为30例对照组患者展开常规护理。结果与对照组进行对比,实验组图像质量、患者满意度、检查相关项目均更加理想,差异有统计学意义(P<0.05)。结论下肢CT血管成像检查中开展护理干预,可获得理想护理效果。