PET/CT临床应用优化选择的思考

PET／CT检查是目前临床上比较昂贵的检查，但其在某些疾病尤其是肿瘤早期诊断、分期及预后判断中的价值已得到公认，因此如何合理地使用已成为临床上需解决的重要问题。

颅脑外伤72例CT临床诊断

颅脑外伤是外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤,是一种常见的外伤急症。常见的脑外伤有头皮裂伤、头皮撕脱伤、头皮血肿、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等。临床上,医生主要依据症状、病史、体征及影像资料对患者进行诊断,在颅脑外伤急症诊断中,CT得到了越来越多的应用。本研究选取我院2010年6月至2012年6月收治的72例颅脑外伤患者,回顾性分析其CT扫描资料,探讨在颅脑外伤中CT扫描对诊断的价值,现报告如下。

糖尿病合并肺结核的胸部X线及CT临床诊断探讨

研究糖尿病合并肺结核患者的胸部X光和CT表现,以提高医院疾病的影像诊断水平。方法:回顾性分析2017年2月至2019年2月我院收治的49例糖尿病合并结核病患者的临床资料,并对患者的胸部X光和CT表现进行分析研究。结果:胸部X光和CT扫描显示,49例患者中有39例出现大面积巩固。检出率为79.59%、有10例患者被检出为多发性小结节及树芽征,检出率为20.41%;同时,在所有49例患者中,有41例患者出现空洞表现,检出率为83.67%,其中3cm以上腔33例,多腔22例。结论:在糖尿病肺结核的影像学诊断中,应用X线和CT检查的方法都具有特殊的影像学特征,主要表现为大片状实变影和空洞。X线和CT检查方法各有优势,两者联合使用在一定程度上可以提高检出率。

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤的^(18)F-FDG PET/CT表现及临床分析

目的:探讨皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(subcutaneous panniculitis-like T-cell lymphoma,SPTCL)的临床表现、^(18)F-FDGPET/CT显像特点及预后。方法:回顾性分析经病理确诊的7例SPTCL患者的^(18)F-FDGPET/CT显像及临床资料。结果:多发性皮肤损伤6例,病变多位于躯干和四肢;1例单发,位于面部;5例伴有疼痛,3例伴有溃疡,2例淋巴结受累,2例结外受侵。躯干皮肤病灶的SUVmax为3.9(1.0-10.1),四肢病灶的SUVmax为3.8(1.1-11.3),二者之间差异无统计学意义(Z=-0.248,P=0.804);皮肤病灶CT值>0HU组的SUVmax明显高于CT值≤0HU组[7.0(3.0-11.3)vs 1.8(1.0-6.9);Z=-7.523,P=0.000]。所有皮肤病灶、受累淋巴结及结外软组织病灶的SUVmax分别为SUVmax为3.9(1.0-11.3)、5.2(2.1-13.1)和6.2(4.0-11.4),差异有统计学意义(P<0.05);结外软组织病灶的SUVmax明显高于皮肤病灶(P<0.05),却与受累淋巴结的SUVmax差异无统计学意义(P>0.05);皮肤病灶的SUVmax与受累淋巴结的SUVmax差异亦无统计学差异(P>0.05)。7例SPTCL患者中,死亡4例,均为多发,其中3例伴发噬血细胞综合征(HPS),3例皮肤病灶SUVmax中位数≥3.0,2例淋巴结及结外脏器受侵。结论:SPTCL临床无特征性,^(18)F-FDGPET/CT可以提供病变的发生部位、范围、受累程度及肿瘤细胞的恶性程度,能够帮助临床对患者的预后进行预判,为临床制定合理有效的治疗方案提供依据。

PET-CT临床应用

近几年，可以反映器官或组织的功能和代谢的核医学影像设备也取得了突飞猛进的发展，尤其是PET技术的完善和推广应用。

16排螺旋CT血管成像在肺动脉栓塞诊断中的应用及其临床意义

目的探讨16排螺旋CT血管成像在肺动脉栓塞诊断中的临床应用价值。方法18例疑为肺栓塞的病人使用GELightSpeed16型多层螺旋CT设备行CT平扫和对比剂增强扫描检查,并通过最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)及容积再现(VR)等影像后处理技术进行肺动脉三维成像。结果在18例病人中肺动脉分支栓塞者6例,肺段及段以下动脉栓塞者12例,且可见11支亚段肺动脉栓塞,18例病例中单支肺动脉栓塞者4例,2支及多支栓塞者14例,多层螺旋CT血管成像(SCTA)的直接征像为中心型充盈缺损、偏心型充盈缺损和完全阻塞。结论16排螺旋CT是诊断肺动脉栓塞的快速、有效、无创的诊断方法,可能成为诊断肺动脉栓塞的首选影像学检查手段。

双层探测器能谱CT的特点及临床应用

双能CT的实现方式多种多样,基于双层探测器的能谱CT成像是其中一种新的双能量技术,其使用立体双层探测器设计,区分一束X射线中的高、低能量数据,一次检查同时提供常规图像以及多参数能量图像。虽然一般认为140 kVp的能谱分离更好,但基于双层探测器的120 kVp能谱CT成像也可进行足够的能谱分离,和140 kVp在物质定量方面也几乎是等效的。本文回顾了CT能量成像的技术原理,阐述了双能量CT成像方法,并解读了双层探测器能谱CT图像特点,最后详细地介绍了近年来双层探测器能谱CT的临床应用,通过本文综述,能让我们更好地运用双层探测器能谱CT来为科研和患者的临床诊疗提供服务。

112例小儿脑性瘫痪CT诊断与临床分析

目的对河南省信阳市八县两区小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)的CT表现分析及对其病因进行推测。方法对该市八县两区脑瘫儿童进行随机抽样调查,临床诊断明确的112例脑瘫患儿行CT颅脑检查,并结合临床和文献进行病因探讨。结果颅脑CT检查颅内有异常表现者61例,其中颅内软化灶32例,透明膈囊肿19例,脑白质发育不良16例,灰质异位症7例,2例合并脑穿通畸形,颅内钙化灶29例,巨脑回畸形4例,脑裂畸形3例,胼胝体脂肪瘤合并钙化2例。结论CT检查对脑瘫的病历诊断有极高的价值,胚胎期发育异常和新生儿窒息可能是该地区小儿脑瘫的主要病因。

PET／CT临床应用医师培训班招生通知

复旦大学附属华山医院PET中心承办的国家级继续教育项目“PET／CT临床应用医师培训班”（No．20090904017）将于2009年11月19—23日在上海举办，参加者将授予Ⅰ类国家级继续教育学分10分。11月19日下午学员将参加上海市PET／CT读片会。本期培训班重点关注PET／CT临床科研工作和临床应用的规范化，将在过去7期培训班教学课程的基础上，遴选一批精品教学内容，

多灶性脑内出血(附20例临床CT及9例病理报告)

自CT问世后,临床不易诊断的多灶性脑内出血可明确诊断,现将我院收治的20例多灶性脑出血,作临床、CT与病理分析如下: 资料和方法 临床资料:共20例,男14例,女6例。

小脑梗塞的临床CT与MRI(12例报告)

小脑梗寒临床并不少见，但由于其缺乏特异性症状和体征，所以临床常误诊。本文通过对12例小脑梗塞的临床表现、CT及MRI所见，结合国内外文献进行总结和探讨，以期提高对本病的认识。

腰椎间盘突出症的临床CT诊治问题

腰椎间盘突出(Lumbar Disk HerniationLDH)症为常见的下位腰腿痛疾病。占成年人腰腿痛疾患的60％～80％。国内外文献报告关于影像学检查方法很多,其中CT扫描已成为骨科临床诊治的必要手段。近年多数作者对本病的病理诊断分型,实验研究、临床诊断等方面进行大量研究。