CT仿真内窥镜成像技术在鼻内镜手术围手术期的应用

目的:分析CT仿真内窥镜技术(CTVE)在鼻内镜手术围手术期的应用。方法:选择耳鼻喉科自收治的行鼻内镜手术治疗的患者60例,分为两组各30例,在鼻窦内镜手术围手术期分别使用CT仿真内窥镜成像技术和纤维内窥镜,然后对其效果进行分析。结果:CT仿真内窥镜成像技术显示鼻腔器官腔壁或腔内的病变形态的效果,与纤维内窥镜显示的效果类似。并且可以从窦口的远端对病变情况进行观察。CT仿真内窥镜成像技术诊断患者29例,准确率为96.7%;纤维内窥镜诊断患者为27例,准确率为90.0%;两组诊断的准确进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CTVE技术不但可以作为鼻窦内镜手术围手术期的无创伤的诊断手段,也是纤维内镜的补充,但是其敏感性和特异性还需要进一步的研究。

磁控胶囊内镜技术与CT仿真内窥镜成像技术诊断老年胃部疾病的效果对比

目的:分析并比较用磁控胶囊内镜(MCE)技术与CT仿真内窥镜成像(CTVE)技术诊断老年胃部疾病的效果。方法:选取近年来在重庆市第五人民医院消化内科住院的、高度怀疑存在胃部病变的30例老年患者作为研究对象。分别采用MCE技术与CTVE技术对这些患者进行检查(两项检查之间应间隔24 h),观察其诊断结果的一致性,并比较用MCE技术与CTVE技术诊断其病情的准确率。结果:采用MCE技术与CTVE技术对这30例患者进行检查时,诊断结果的一致性较低。在采用MCE技术与CTVE技术对这30例患者中的男性患者、女性患者及总人群进行检查时,诊断结果的一致率均低于40%,Kappa系数最高仅为0.1834。通过对诊断结果进行Z检验可知,用MCE技术诊断这30例患者中男性患者及总人群胃炎、胃溃疡和胃息肉的准确率均高于用CTVE技术对其进行诊断的结果,差异有统计学意义(P<0.05);用MCE技术与CTVE技术诊断这30例患者中女性患者胃炎、胃溃疡及胃息肉的准确率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。本研究中采用CTVE技术诊断胃息肉的准确率为0%。结论:与采用CTVE技术对老年胃部疾病患者的病情进行诊断相比,采用MCE技术对其病情进行诊断的准确性更高。

CT仿真内窥镜成像联合肿瘤标志物检测对胃癌的诊断价值

目的探讨CT仿真内窥镜成像(CTVE)联合血清肿瘤标志物检测对胃癌的诊断价值。方法选取62例胃癌患者和58例胃部良性病变患者,所有患者均接受了CTVE及血清肿瘤标志物检测,比较胃癌患者和胃部良性病变患者的血清肿瘤标志物水平,并以病理学检查结果为金标准,计算CTVE联合血清肿瘤标志物对胃癌的鉴别诊断价值。结果胃癌患者血清中的癌胚抗原(CEA)、糖类抗原724(CA724)水平均明显高于胃部良性病变患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。经CTVE检查,120例胃部病变患者中,胃癌65例,胃部良性病变55例;其中,漏诊胃癌7例,误诊胃癌10例。CEA、CA724及CTVE三者联合检测诊断胃癌的灵敏度为96.77%,特异度为89.66%,阳性预测值为90.91%,阴性预测值为96.30%,约登指数为0.86。结论胃癌患者血清中的CEA、CA724水平较高,CEA、CA724及CTVE联合检测可以提高对胃癌诊断的灵敏度和特异度。

CT仿真内窥镜成像质量分析

目的 分析并评价CT仿真内窥镜 (CTVE)在人体各部位临床应用的成像质量及其影响因素。方法 根据阈值模式将 143例CTVE成像分为 2大类 :低密度管腔CTVE(12 0例 ,包括自然充气管腔及被动充气管腔 )及高密度管腔CTVE(2 3例 )。应用 4级评分法评价 3组管腔CTVE图像在诊断可信性、伪影及图像总体质量之间的差异。统计方法应用非参数秩和检验 ,3组之间的总体差异用kruskalWallis检验 ,组与组之间的差异用WilcoxonW检验。结果 3组管腔CTVE图像的诊断可信性(χ2 =3.4,P >0 .0 5 )及图像总体质量 (χ2 =2 7.0 ,P >0 .0 5 )均无显著性差异 ,但两两比较 ,自然充气管腔CTVE的图像总体质量好于被动充气管腔 (Z =- 2 .4,P <0 .0 5 )。 3组管腔CTVE图像所见的伪影在总体上 (χ2 =2 7.0 ,P <0 .0 5 )及组与组之间 (Z =- 5 .2 2～ - 2 .2 5 ,P <0 .0 5 )均存在显著性差异 ,以高密度管腔的伪影最多 ,伪影等级最高 (2 0± 0 8)。常见的伪影与呼吸等运动、螺旋CT扫描参数选择不当及阈值调节不当等因素有关。结论 阈值的选择是影响CTVE图像质量的重要因素 ,多数CTVE图像上的伪影容易辨认 。

听骨链CT仿真内窥镜成像技术的临床应用价值

目的 探讨听骨链CT仿真内窥镜 (CTVE)成像技术的初步临床应用价值。方法 使用HiSpeedCT/i扫描机 ,层厚 1 0mm、螺距 1 0、骨算法、视野 9 6cm× 9.6cm、间隔 0 1mm重建 ,对 10例正常中耳和 2 1例临床怀疑中耳病变 (14例手术 )的患者进行CTVE成像。正常及异常中耳的观察阈值分别为 - 6 0 0～ - 2 0 0HU和 5 0～ 30 0HU。结果 CTVE能清楚显示正常听骨链的形态、大小及相互关系 ,锤骨、砧骨及锤砧关节的显示率为 10 0 % (38/38) ,镫骨底板的显示率为 32 % (12 /38) ,只有 2 1%(8/38)可以分辨镫骨的前、后脚 ;18例中耳炎患者中 12例胆脂瘤形成 ,CTVE上有不同程度的听小骨破坏。 1例中耳畸形显示听骨链发育异常。结论 CTVE是一种新的、非侵袭性的方法 ,能显示听骨链的立体影像 。

CT胃仿真内窥镜成像技术的临床应用

目的：探讨CT胃仿真内窥镜成像技术的原理、方法、临床应用。材料与方法：将螺旋(汀容积扫描数据通过软件功能重建出沿胃中轴行程一致的多幅胃腔内表面图像，并使用电影回放功能一次回放，获得仿真内窥镜效果，用此方法检查26例胃疾病患者和正常人，并与胃部钡餐、纤维内窥镜及手术所见对照研究。结果：CT胃仿真内窥镜获得类似纤维内镜显示胃壁或胃腔内病变形态的效果。结论：CT胃仿真内窥镜提供了一种无创伤性的诊断方法，可作为胃纤维内镜的补充手段，值得临床上推广应用。

CT胃和结肠仿真内窥镜检查的护理

CT仿真内窥镜成像（简称CTVE）是国内近年迅速发展的一项新的检查技术，它是利用计算机软件功能，将螺旋以CT连续扫描所获得的容积数据进行处理后重建出空腔器官内表面的立体图像，类似于纤维内窥镜所见。我院于2004年6月引进德国西门子16排螺旋CT机后，具备了开展各项仿真内窥镜检查的条件，胃仿真内窥镜技术能很好的显示胃内病灶及病灶表面和周围粘膜的走行，行状，对鉴别良恶性病变有很大帮助。CT仿真内窥镜对于结肠直肠可显示肠腔内0．5cm以上的息肉及肠道肿瘤引起的肠腔不规则狭窄，可对病变定位，探查结肠的梗阻性病变。CTVE为非侵入性的检查具有安全、无痛苦的优点。尤其适用于年老体弱或不愿接受纤维内镜检查的病人，以及由于肿瘤所致管腔狭窄，纤维内窥镜无法进入者。为获得高质量的图像取决于、多种因素以符合诊断要求，其中CT护理准备工作显得尤为重要。现将我院成功做145例胃和结肠内窥镜检查的护理体会介绍如下。