多排螺旋CT仿真结肠镜对结直肠占位性病变诊断价值的研究

目的探讨多排螺旋CT仿真结肠镜(CT virtual colonoscopy,CTVC)对结直肠占位诊断的临床价值。方法41例经结肠镜诊断为结肠占位的患者,经肛门注气后行16排螺旋CT腹盆腔连续薄层扫描,应用多排螺旋CT仿真结肠镜软件对获取的数据进行三维仿真结肠镜图像重建,与结肠镜和临床病理结果进行对照分析。结果结肠镜诊断结肠息肉12例共21枚息肉,仿真结肠镜发现10例共15枚息肉;结肠镜诊断结肠癌29例,仿真结肠镜诊断结肠癌27例,并发现2例肝转移,1例腹膜后淋巴结转移。结论CTVC对结肠占位性病变是一种无创、有效的检查方法,它不仅可以显示结肠占位的部位、大小,而且还可以显示结肠壁及结肠外的转移情况,对结肠癌的临床分期和手术方案的选择具有重要意义。

3种不同肠道准备方法在64层螺旋CT仿真结肠镜中的应用与护理

目的探讨3种不同肠道准备方法在64层螺旋CT仿真结肠镜中的应用及检查前护理准备。方法 184例螺旋CT仿真结肠镜检查肠道准备患者,随机分口服自制清肠液组,口服复方磷酸钠盐组,口服20%甘露醇组,3组均肠道低张充气,仰卧、俯卧两种体位腹部容积CT扫描。观察肠道清洁、肠腔充气扩张程度、结肠成像质量,并对肠道准备不良反应、检查依从性及舒适满意度进行评价。结果 3组患者肠道清洁、肠腔充气扩张程度及结肠成像质量比较差异无统计学意义(P>0.05);肠道准备不良反应、检查依从性及舒适满意度比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论在64层螺旋CT仿真结肠镜检查中3种肠道清洁方法都可得到满意的肠道清洁、肠道扩张效果,结肠成像质量优良。减少肠道准备不良反应、提高检查依从性及舒适满意度,检查前护理很关键。

CT仿真结肠镜联合肿瘤标志物检测在结直肠癌中的诊断价值

目的探讨CT仿真结肠镜联合肿瘤标志物检测在结直肠癌中的诊断价值。方法选择2015年2月至2019年10月蚌埠市第一人民医院收治的164例消化道疾病患者为研究对象,入组患者均行CT仿真结肠镜检查,检测血清中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)19-9、CA50、CA242水平。以结直肠癌病理检查结果为金标准,分析CT仿真结肠镜、CEA、CA19-9、CA50、CA242单独及联合检测结直肠癌的诊断价值。结果164例受试者中有80例诊断为结直肠癌。结直肠癌组血清CEA、CA19-9、CA50、CA242水平均显著高于对照组[(67.53±4.52)μg/L比(3.11±0.23)μg/L,(104.23±6.94)kU/L比(9.42±0.62)kU/L,(125.45±8.36)kU/L比(7.85±0.52)kU/L,(15.44±1.02)kU/L比(2.32±0.15)kU/L](P<0.01)。二元Logistic回归分析结果显示,CT仿真结肠镜检查、血清CEA、CA19-9、CA50、CA242均为结直肠癌诊断的独立影响因素(P<0.01)。受试者工作特征曲线分析结果显示,CT仿真结肠镜检查、CEA、CA19-9、CA50、CA242及联合预测因子的曲线下面积分别为0.938、0.841、0.800、0.847、0.788、0.977,差异均有统计学意义(P<0.01)。联合检测用于结直肠癌诊断的准确度和灵敏度最高,分别为96.95%、97.50%。结论CT仿真结肠镜联合血清肿瘤标志物检测能够提高结直肠癌的临床诊断效能。

CT仿真结肠镜粪便标记的临床研究

目的:探讨在传统的CT仿真结肠镜检查(CT virtual colonoscopy,CTVC)中引入粪便标记的方法后,CTVC对细小息肉检出率以及CTVC对息肉与粪便鉴别能力的影响。方法:选取30例临床怀疑为结直肠病变患者,CTVC检查前在传统的肠道准备中加服预先配制好的碘剂进行粪便标记,所得结果与电子结肠镜检结果进行对照分析。结果:本组患者CTVC检查肿瘤和息肉的检出率分别是100%和95%,1例正常患者误诊为息肉,1例息肉患者误诊为正常。总体检出率为93.3%。结论:CTVC检查前引入粪便标记,虽不能提高对小息肉的检出率,但在对息肉和粪便鉴别诊断的能力上明显提高,可降低假阳性率。

CT仿真结肠镜检查结直肠息肉的方法

目的 探讨CT仿真结肠镜 (CTVC)检查结直肠息肉的方法。资料与方法 应用螺旋CT机对 37例结直肠息肉患者行容积扫描 ,用Navigator软件获取CTVC图像。包括单纯息肉 19例 ,合并息肉 18例 ,共 37例 6 7枚息肉 ,均经手术和 /或常规结肠镜 (CC)检查活检病理证实。统计分析逆向、顺向观察 (单向观察 )及逆向 +顺向观察(双向观察 )检出息肉所得的结果。结果 对于≤ 5mm、6～ 9mm、和≥ 10mm的息肉 ,单向观察中逆向检出率分别为6 0 .0 %、87.5 %和 10 0 .0 % ,总检出率为 86 .6 % ;顺向检出率分别为 5 0 .0 %、82 .5 %和 94 .1% ,总检出率为 80 .6 %。双向观察检出率分别为 70 .0 %、95 .0 %和 10 0 .0 % ,总检出率为 92 .5 %。除了≥ 10mm的息肉逆向观察检出率为10 0 .0 %外 ,双向观察检出率均较单向观察检出率高。逆向与顺向观察所显示的息肉大小、形态有所不同。结论 双向观察可减少单向观察形成的检查盲区 ;能全面显示息肉的情况 ,提供全方位的影像学信息 。

CT仿真结肠镜和电子结肠镜诊断结肠息肉样病变的实验对照研究

目的 探讨CT仿真结肠镜显示结肠息肉样病变的能力。方法 将融化的石蜡注入猪大肠粘膜下 ,模拟不同大小的大肠息肉样病变。先行电子结肠镜检查 ,录象和拍照记录息肉形态。再行螺旋CT扫描 ,采用CT仿真结肠镜技术观察结肠息肉 ,将其结果和电子结肠镜比较。结果 和电子结肠镜相比 ,CT仿真结肠镜可确定≥10mm息肉的形态 ,并可满意显示其表面细节 ,也可较满意地确定 5～ 9mm息肉的形态和细节 ,对≤ 5mm息肉的形态和表面细节显示有一定的困难。结论 CT仿真结肠镜作为一种无创伤的影像学检查 ,其显示肠腔内表面结果与电子结肠镜相似 。

CT仿真结肠镜的图像特点、存在的问题和处理方法

综述了螺旋CT仿真结肠镜的图像特点、存在的问题和解决的方法。

螺旋CT仿真结肠镜对结直肠癌的诊断价值

通过CT仿真结肠镜对 2 0例结直肠癌患者进行诊断、分型和分期 ,并与电子结肠镜、X线钡剂灌肠、手术所见和病理结果相比 ,评估其临床应用价值。结果 :CT仿真结肠镜可以清晰地显示结直肠内的肿瘤 ,它不仅可以与电子结肠镜一样显示病灶本身 ,并可以从不同角度观察病灶 ,同时还可显示梗阻性病灶上端肠管和病灶周围远处转移的情况。认为CT仿真结肠镜在显示结直肠内息肉样病灶上的效果与电子结肠的相近似 ,对浸润性病灶的侵犯深度、梗阻性病灶和远处转移病灶的显示优于电子结肠镜 ,且其检查时间较短 ,患者耐受性较好 ,具有良好的应用前景 ,但扫描参数的选择对图像的质量有直接的影响。

CT仿真结肠镜在检查结肠病变中的应用

目的 :探讨 CT仿真结肠镜 (CTVC)诊断结肠疾病的价值。材料和方法 :用螺旋 CT对 4 2例怀疑有结肠疾病的患者进行 CTVC检查 ,并结合多层面重建 (MPR)图像 ,与纤维结肠镜或手术病理结果进行对照研究。结果 :CTVC及 MPR能显示较大病灶 ,诊断率高 ,但对小病灶 ,特别是对小于 5 mm的病灶敏感性较差。结论 :CTVC是一种非侵入性的诊断方法 ,并结合 MPR图像 。

术前螺旋CT仿真结肠镜在评价闭塞性结肠癌之近侧结肠中的应用价值

随着计算机技术的飞速发展，多排螺旋CT的临床应用范围不断扩大，CT仿真结肠镜技术（virtual colonoscopy．VCS）就是一种具有代表性的新技术；闭塞性结肠直肠癌（occlusive colorectal carcinoma，OCC）是指结肠远段或直肠的癌致肠腔狭窄，纤维结肠镜（fiberoptic colonoscopy．FC）不能通过，又未产生肠梗阻者。为了评价术前CT仿真结肠镜（VCS）在检查癌灶近侧结肠中的作用，本文即对我院自2004．1-12月中29例经FC发现的OCC患者做了VCS检查，探讨其方法及应用价值，现报告如下。

CT仿真结肠镜技术的实验研究

目的 分析、优化扫描方式以提高结肠隆起性病变CT仿真结肠镜 (CTVC)成像效果。方法 取长约 2 0cm的猪结肠 16段 ,每段制作直径 2～ 10mm的息肉模型各 6个。结肠适度充气后 ,在不同体位、层厚和螺距、扫描角度下行螺旋CT扫描 ,观察CTVC成像效果。结果 远地壁模拟息肉显示效果优于近地壁 (Uc =5 998,P <0 0 1) ,检出率高于近地壁 ( χ2 =2 7 4 3,P <0 0 1) ;螺距为1 5 ,层厚由 5 0mm向 3 0、2 0mm递减 ,及层厚为 3 0mm ,螺距由 2 0向 1 5、1 0递减 ,图像显示效果渐好 ;结肠纵轴与扫描架平面成 90°时 ,图像显示效果最佳。结论 采用多体位 ,选择合适的层厚和螺距 ( 3 0mm/ 1 5 )、扫描角度能有效提高结肠隆起性病变的CTVC成像效果。

空气充盈法CT仿真结肠镜检查前准备及扫描方法的探讨

目的 探讨空气充盈法CT仿真结肠镜 (CTVC)检查前准备、扫描方法及影响CTVC源图像质量的因素。方法 96例患者于模拟结肠镜检查前 2 4h常规准备 ,于检查当日清晨清洁灌肠 2次后行扫描 ,其中 2 8例在灌肠后 30min内扫描 ,68例在灌肠后 1～ 2h变换体位、反复排便后扫描。扫描时采取深吸气后屏气 30例 ,平静呼吸下尽量屏气而后小幅度缓慢呼吸 66例。结果 2 8例灌肠后 30min内扫描者中 ,8例结肠内见少量残液 ,2例结肠内残留液和粪渣造成仿真结肠镜重建中断。 68例灌肠后 1～ 2h经变换体位、反复排便后检查者中 ,理想排空 66例 ,结肠有少量粪渣 2例 ;结肠充气不足1例 ,小肠内有大量气体 2例。扫描时采用深吸气后屏气 30例中 ,屏气到扫描结束者 2 0例 ;平静呼吸下尽量屏气的 66例中基本都能按要求完成。结论 检查时患者配合与否、肠道清洁程度、肠腔的充气量及扫描方法的选择是直接影响CTVC效果的因素。灌肠后 1～ 2h经变换体位反复排便后进行检查 。

CT仿真结肠镜与电子结肠镜诊断结肠癌的对比分析

目的:对比分析多层螺旋CT仿真结肠镜与电子结肠镜诊断结肠癌的优缺点,提高临床检出率。方法:61例手术证实的结肠癌患者,手术前分别进行电子结肠镜及16层螺旋CT检查,CT扫描后进行图像后处理获得结肠的仿真内窥镜及立体剖面等3D图像,并与电子结肠镜结果进行对比分析。结果:CT仿真肠镜对结肠癌总确诊率为88.5%,电子结肠镜对结肠癌总确诊率90.2%,CT仿真结肠镜可良好显示肿瘤腔外情况。结论:CT仿真结肠镜是诊断结肠癌的有效方法,能较好判断肿瘤局部浸润范围。

CT仿真结肠镜与腹部增强CT对炎症性肠病的对照研究

目的 对比评价CT仿真结肠镜与腹部增强CT对炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）的诊断价值,并探讨IBD的影像学表现,为IBD的临床诊断提供依据.方法 选取于2008年4月至2013年5月间来我院消化内科就诊的IBD患者,以结肠镜、病理学检查为金标准,对比分析CT仿真结肠镜与常规增强CT对IBD的诊断价值,同时对影像学变化与IBD发生进行单因素及多因素Logistic回归分析,并评价影像学表现对于IBD诊断的敏感性、特异性、准确率.结果 采用CT仿真结肠镜检查对于IBD诊断的敏感度为95.00％,特异性为89.47％,准确率为83.72％.较腹部增强CT组显著升高;通过多因素Logistic回归模型分析发现,结肠黏膜表明不光滑,出现颗粒状（X1）、肠壁增厚强化（X2）、结肠带消失（X3）可对IBD的发生作出预测;结肠黏膜表明不光滑,出现颗粒状诊断的特异性最高为95.40％,肠壁增厚、强化诊断的敏感度最高为80.72％,结肠带消失诊断IBD的准确率最高为78.26％,而结肠黏膜表明不光滑,出现颗粒状并结肠带消失联合诊断的特异度显著升高,但敏感度明显下降.结论 对于IBD的诊断,CTC较腹部增强CT具有更高的诊断率;此外,结肠壁增厚、强化的发生对于IBD诊断最为敏感,而结肠粘膜不平滑、出现颗粒状并结肠带消失是IBD最特异的影像学表现.

CT仿真结肠镜的应用研究

CT仿真结肠镜是CT仿真内窥镜成像(Virtual cndoscopy，VE)技术的一种应用，仿真内窥镜成像这-CT图像后处理技术是可以重建出管腔器官如胃肠道、呼吸道、大血竹等内腔表面的三维立体图像的虚拟内镜技术。结肠CTVE对肠管显示范围可从直肠到回盲部，是一种检查结肠内启、肉和肿瘤的新影像学方法。

CT仿真结肠镜技术对结直肠肿瘤诊断的应用分析

CT仿真结肠镜（CT virtual colonoscopy．CTVC）是经CT对患者腹盆腔进行连续扫描后，利用软件对扫描图像进行三维重构，能够非常逼真地显示肠腔内结构及病变的新技术。

CT仿真结肠镜与腹部增强CT在炎症性肠病诊断中的对比分析

目的:对比CT仿真结肠镜(CTC)与腹部增强CT在炎症性肠病诊断中的价值,为临床诊疗提供依据。方法:选取2015年1月到2016年1月我院收治的炎症性肠病患者60例为研究组,另选取非炎症性肠病患者60例为对照组,两组均30例患者接受CTC检查,30例患者接受腹部增强CT检查,对影像图片进行盲法阅读,将炎症性肠病的可信度分为5个等级进行评价,对6项影像学特征进行Logistic回归分析。结果:腹部增强CT对炎症性肠病诊断的准确率、敏感性、特异性分别为68.33%,59.09%,71.39%显著低于CTC的93.33%,95.01%、89.63%,比较差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示:结肠粘膜呈颗粒状、不光滑;肠壁强化并增厚;结肠袋消失对炎症性肠病具有预测作用;肠壁强化及增厚对炎症性肠病诊断敏感性较高,结肠粘膜呈颗粒状、不光滑联合结肠袋消失诊断炎症性肠病的特异性较高。结论:CTC对炎症性肠病具有较高的检出率,肠壁强化及增厚对炎症性肠病诊断的敏感性较高,结肠粘膜呈颗粒状、不光滑联合结肠袋消失诊断炎症性肠病特异性较高。

64排螺旋CT仿真结肠镜诊断结直肠占位性病变价值

目的探讨64排螺旋CT仿真结肠镜(CT virtual colonoscopy,CTVC)在结直肠占位性病变诊断中的价值。方法疑诊结直肠癌及结肠息肉患者135例,均行CTVC、结肠镜活检组织病理检查,计算CTVC诊断结直肠癌及结直肠息肉的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果结肠镜活检组织病理检查诊断结肠癌42例,结直肠息肉59例,正常34例;CTVC诊断结直肠癌38例,结肠息肉48例(假阳性4例),诊断结直肠占位性病变的敏感性为85.14%,特异性为88.23%,阳性预测值为95.55%,阴性预测值为66.66%。结论 CTVC检查诊断结直肠癌及结直肠息肉有较高敏感性和特异性,可作为高危人群结直肠占位病变的筛查方法。

64层螺旋CT仿真结肠镜对结直肠占位性病变的筛选价值

目的 探讨64层螺旋CT仿真结肠镜（CTC）对结直肠占位性病变的筛选价值.方法 65例疑为结肠占位的患者,经肛门注气后行64层螺旋CT腹盆腔连续薄层扫描,应用64层螺旋CT仿真结肠镜软件对获取的数据进行三维仿真结肠镜图像重建,与结肠镜和临床病理结果进行对照分析.结果 结肠镜诊断结肠息肉患者36例共56枚息肉,CTC发现32例共45枚息肉,CTC结直肠息肉检出率为86.5％；结肠镜诊断结肠癌12例,CTC诊断结肠癌15例,能够显示结肠癌的大体分型、＞5.0mm的癌结节,能直观反映癌肿处肠壁及肠周受侵状况,对癌肿肠周受侵判断准确率较高.结论 CTC对结肠占位性病变是一种无创、有效的检查方法,可成为高危人群结肠肿瘤筛选的方法之一.