胸部CT低剂量扫描结合光谱虚拟单能量图像技术在肺结节高危患者体检中的应用价值

目的探讨胸部CT低剂量扫描结合光谱虚拟单能量图像技术(Mono E)在高危结节患者体检中的应用价值。方法选取2021年1月至2022年12月于医院进行健康体检的84例肺结节高危患者作为研究对象,根据随机数字表法分为试验组与对照组,每组42例。所有患者均进行胸部CT扫描及Mono E成像,对照组采用常规剂量胸部CT扫描,试验组采用低剂量胸部CT扫描。比较两组图像质量、辐射剂量。结果试验组CT剂量指数(CTDIvol)、CT剂量长度乘积(DLP)及有效辐射剂量(ED)均低于对照组(P<0.05)。试验组CT值与图像信噪比(SNR)均高于对照组(P<0.05),两组标准差(SD)值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组图像质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸部CT低剂量扫描结合Mono E能提高肺结节高危患者胸部CT扫描图像CT值与SNR,且不影响图像质量,降低患者的辐射剂量。

胸部多层螺旋CT低剂量联合血清S100A10和CST1在早期肺癌中的筛查价值

目的探究胸部多层螺旋CT低剂量联合血清S100钙结合蛋白A10(S100A10),胱抑素SN(CST1)在早期肺癌中的筛查价值。方法选取2018年1月1日至2020年8月31日本院收治的497例肺部结节患者,根据病理诊断结果分为良性病变患者86例,肺癌患者411例。对患者进行胸部多层螺旋CT低剂量扫描,采用ELISA法检测血清S100A10、CST1水平。用ROC曲线分析血清S100A10、CST1水平对早期肺癌的诊断价值;用四格表法分析胸部多层螺旋CT低剂量联合血清S100A10、CST1对早期肺癌的诊断价值。结果肺癌患者血清S100A10、CST1水平高于良性病变患者(P<0.05)。血清S100A10、CST1水平诊断早期肺癌的AUC为0.729、0.707,敏感性为67.64%、53.04%,特异性为69.77%、81.40%。CT低剂量扫描诊断敏感性为89.29%(367/411),特异性为73.26%(63/86),准确度为86.52%(430/497),其诊断结果与术后病理诊断结果具有一致性(Kappa值=0.570,P<0.05)。胸部多层螺旋CT低剂量联合血清S100A10、CST1早期诊断肺癌的敏感性为97.32%(400/411),特异性为67.44%(58/86),准确度为92.15%(458/497),三者联合对早期肺癌的诊断结果与术后病理诊断结果具有较好一致性(Kappa=0.703,P<0.05)。胸部多层螺旋CT低剂量联合血清S100A10、CST1诊断早期肺癌的敏感性和准确度显著高于胸部多层螺旋CT低剂量、S100A10、CST1单独诊断。结论胸部多层螺旋CT低剂量联合血清S100A10、CST1水平诊断早期肺癌的敏感性和准确性较高,三者联合诊断可能对早期肺癌筛查具有重要应用价值。

多排螺旋CT低剂量胸部扫描在肺癌早期筛查中的应用价值分析

目的:评估多排螺旋CT(MDCT)低剂量胸部扫描对肺癌(LC)的早期筛查准确度。方法:选取2020年1月—2023年12月在梧州市红十字会医院进行体检的78例疑似LC患者为研究对象。所有患者均接受MDCT低剂量胸部扫描、MDCT常规剂量胸部扫描。以手术病理检查结果为金标准。对比两种检查方式的检查结果、诊断效能。结果:经手术病理检查显示,78例疑似LC患者中,70例(89.74%)确诊为LC患者。MDCT常规剂量胸部扫描检查显示,68例(87.17%)为阳性,10例(12.82%)为阴性;MDCT低剂量胸部扫描检查显示,72例(92.30%)为阳性,6例(7.69%)为阴性;MDCT低剂量胸部扫描检查的准确度、敏感度、特异度均高于MDCT常规剂量胸部扫描检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MDCT低剂量胸部扫描检查在LC早期筛查方面具有较高价值,有利于提高诊断准确度,具有较为理想诊断价值。

64排螺旋CT低剂量技术对小儿腺样体扫描图像质量及辐射剂量的影响

研究64排螺旋CT低剂量技术对小儿腺样体扫描图像质量及辐射剂量的影响效果。方法 选择在2022年1月至2023年10月我院收治的60例小儿腺样体肥大患儿,随机分为两组,比较两组辐射剂量。结果 患儿鼻咽后壁软组织增厚程度不同,鼻咽腔的狭窄和变形反应程度不同。A/N值范围在0.55-0.83之间,平均A/N范围为(0.72±0.07),7例患者的A/N值在0.6以下,属于轻度肥大,30例患者的A/N值在0.6-0.7之间,属于中度肥大;23例患儿的A/N值在0.7以上,属于病理性肥大。观察组患儿的CT辐射剂量为(4.46±0.52)mGy,对照组患儿的CT辐射剂量为(6.81±1.5)mGy,两组比较(P<0.05)。结论 腺样体肥大患儿通过64排螺旋CT低剂量技术进行扫描,可在保证满足诊断需要的扫描图像质量的同时,辐射剂量相对较低,应用价值高,值得推广。

前瞻性256层CT低剂量联合迭代重建对肾移植术后血管并发症的可行性研究

运用256层CT低剂量联合迭代重建技术对肾移植术后血管并发症影像学表现进行分析,研究其可行性。方法 选取了我院在2022年7月-2023年7月进行肾移植手术的40位患者,每组进行256层CT低剂量联合迭代重建检查,以观察其检查结果。此外,研究小组以随机的数位表法,每100个病例被分成两组,其中A组选择药物球囊治疗,B组进行普通球囊治疗,并对各组治疗结果进行观察。经CT+迭代重建检查,结果 发现血管体积较对照组小,但斑块负荷和RI较对照组(P<0.05)更大。研究组200例患者经检查,共检出386支血管,其中DSA检出0级46例,1级151例,2级189例,而CT+迭代重建检出0级48例,1级136例,2级202例,由此可见,CT+迭代重建的准确度83.42%,灵敏度96.69%,特异度82.61%。研究组通过不同检查,发现CT+迭代重建检查的图像质量与数字减影血管造影(DSA)比较无显著差异(P>0.05)。A组比B组的81.00%(P<0.05)总有91.00%的效率更高。治疗前,每组的生活质量(GQOLI-74)成绩无差异(P>0.05),A组比治疗后的B组成绩提高(P<0.05)。结论 256层CT低剂量联合迭代重建的诊断价值更高,图像质量较高,从而提升检查结果的灵敏度及特异度。此外,针对该类患儿而言,需在确诊后及时采取药物球囊治疗,不仅能够改善病情,还可提升患者生活质量。

双源CT低剂量冠脉成像技术在冠心病患者冠脉狭窄程度分级诊断中的应用研究

目的:探究双源CT低剂量冠脉成像技术在冠心病患者冠脉狭窄程度分级诊断中的应用效果。方法:选择2023年1月—12月在曲靖市第一人民医院就诊的266例疑似冠心病的患者进行研究,根据双源CT检查方案的不同分为常规剂量组和低剂量组各133例。常规剂量组设置管电压120 kV进行双源CT冠脉成像检查,低剂量组设置管电压100 kV进行低剂量双源CT冠脉成像检查,比较两组冠脉成像质量、电离辐射的差异,以冠脉血管造影为金标准,分析不同CT检查方案对冠脉狭窄病变诊断的临床效能及其对狭窄程度分级诊断的一致性。结果:两组冠状动脉成像质量评分差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组电离辐射低于常规剂量组(P<0.05)。两组诊断冠状动脉病变狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率对比差异无统计学意义(P>0.05)。常规剂量组、低剂量组诊断冠脉狭窄程度分级的结果与冠脉血管造影的一致性良好(Kappa值分别为0.809、0.798)。结论:双源CT低剂量冠脉成像技术对冠脉成像质量影响不明显,可获得较为满意的冠脉狭窄分级诊断效果,且能够减少患者接受的电离辐射,值得推广应用。

能谱CT低剂量扫描对肺孤立小结节的诊断价值研究

目的研究能谱CT低剂量扫描对肺孤立小结节(SPN)的诊断价值。方法回顾性分析2017年10月至2019年10月本院收治的经病理学诊断证实的100例SPN患者的临床资料,根据病理学结果分为恶性组(n=47)和良性组(n=53),均经能谱CT低剂量扫描,比较两组碘基参数、水基参数、单能量CT值及能谱曲线斜率。结果恶性组ICLes_(Ap)、NIC_(Ap)、ICLes_(vp)、NIC_(vp)及ICD均高于良性组(P<0.05);两组WCLes_(Ap)、NWC_(Ap)、WCLes_(vp)、NWC_(vp)比较无显著差异(P>0.05);恶性组在40、70、100、140keV能量水平均高于良性组(P<0.05);动脉期和静脉期恶性组在40~70、70~100keV区间斜率高于良性组(P<0.05),两组在100~140keV区间斜率比较无显著差异(P>0.05)。结论碘基参数、单能量CT值及能谱曲线斜率有助于鉴别良恶性SPN,可为临床提供更准确的鉴别诊断信息。

宝石能谱CT低剂量扫描对早期肺癌诊断的临床价值

目的 探讨宝石能谱CT低剂量扫描对早期肺癌诊断的临床价值。方法 回顾性分析2014年1月1日~2015年12月31日我院胸部体检患者1000例的临床资料,其中500例常规CT扫描发现早期肺癌28例（对照组）,500例宝石能谱CT低剂量扫描发现早期肺癌36例（实验组）。比较两组患者扫描参数、管电压、管电流、CT剂量指数和总辐射剂量及两组患者早期肺癌的X线征象。结果 两组患者性别、年龄、BMI等临床资料比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者扫描参数比较,实验组患者管电压、管电流、CT剂量指数和总辐射剂量均较对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组与对照组层厚、层间距和矩阵大小比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两种方法扫描对早期肺癌的X线征象,包括磨玻璃结节影的形态、密度、边缘以及小气道病变,均可清晰显示。结论 能谱CT低剂量扫描在保证高清晰度影像质量的同时有效地降低了X线扫描剂量,对早期肺癌诊断具有重要的临床价值,是一种简单、安全、廉价的影像检查方法,可广泛应用于胸部X线体检。

Asir重建技术在青少年全脊柱侧弯CT低剂量扫描中的应用研究

目的：应用自适应统计迭代重建（Asir）技术,可以从图像中删除多余的噪声,改善图像质量,降低辐射剂量。方法：筛选10~15岁临床确诊全脊柱侧弯患者50名（男10名,女40名）。在非高清模式下,采用自动毫安控制技术,改变噪声指数（NI）,随机分成NI10（10例）、NI15（10例）、NI20（10例）、NI25（10例）、NI30（10例）进行扫描,其余参数完全相同,从工作站记录辐射剂量DLP,然后5组分别应用Asir重建技术：SS=0,10,20,30,40,50,60,70,80,90,100降噪比,0.625 mm后处理重建。结果：发现默认序列NI10组和增加NI25组具有代表性,遂进行比较,2组所接受的辐射剂量差异有统计学意义（P〈0.05）,2组图像评分结果无显著差异（P〉0.05）。结论：采用自动毫安控制技术,改变NI为25时,并应用Asir降噪比70%对于青少年全脊柱侧弯的CT低剂量扫描较为满意。

多层螺旋CT低剂量扫描应用于早期肺癌监测的研究

目的分析和研究多层螺旋CT低剂量扫描在早期肺癌监测方面的应用和作用。方法随机选取胸片阴性患者和长期吸烟正常者各90例,分别行多层螺旋低剂量扫描和非螺旋CT低剂量扫描,比较显示率和有效扫射剂量比率(P<0.00l)。结果多层螺旋CT扫描与非螺旋CT扫描发现和诊断肺内病灶不存在显著差异;多层螺旋CT扫描的有效放射剂量更低。结论多层螺旋CT低剂量扫描早期肺癌的显示率和非螺旋CT低剂量扫描同等,但有效放射剂量更低,更适用于早期肺癌监测。

螺旋CT低剂量扫描筛查早期肺癌的研究

肺癌是目前世界上常见的恶性肿瘤之一。肺癌的早期发现、早期诊断和早期治疗是降低肺癌病死率 ,提高肺癌长期生存率的惟一途径。胸部X线片检查由于经济、射线量小、无创 ,与痰细胞学检查一起成为筛查肺癌的首选检查手段 ,但发现小肿瘤的敏感性较差。CT筛查肺癌可能促进早期肺癌发现、降低肺癌病死率 ,但CT常规剂量扫描由于放射剂量大 ,每次接受检查不符合体检筛查要求。由于空气与肺病变有较高对比 ,故降低放射剂量仍可能获得良好的胸部CT图像。低剂量CT接受的放射剂量仅是传统CT剂量的 1/6。LDCT的筛查阳性结果是胸部X线片筛查的 3倍 ;LDCT筛查发现恶性病变是胸部X线片筛查的 4倍 ,LDCT筛查发现的Ⅰ期肺癌是胸部X线片的 6倍。LDCT筛查肺癌存在的争议 :①LDCT筛查肺癌能否降低肺癌病死率 ;②LDCT筛查肺癌的假阳性率高及过诊问题 ;③LDCT筛查肺癌的误漏诊问题。

宝石能谱CT低剂量扫描对早期肺癌诊断的临床价值

目的评价宝石能谱CT低剂量扫描对早期肺癌诊断的临床价值。方法对我院2015年3月到2016年3月体检的800例患者临床资料作回顾性分析,40例患者通过能谱CT诊断为早期肺癌分为试验组,24例患者通过螺旋CT诊断为早期肺癌分为对照组,对比分析两组患者管电压、管电流、CT剂量指数、总辐射量与早期肺癌影像学特征。结果试验组中管电压、管电流、CT剂量指数与总辐射量相比于对照组显著较低,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05);试验组层厚、层距以及矩阵范围与比较组对比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。两种不同剂量CT平扫均可清楚提示肺部结节影,显示病灶影大小、形状、位置与邻近结构状况等,能辨别病灶属于实质性、空泡结节或高密度小班块影,清晰呈现病灶边界分叶或毛刺征,两组图像对比肺部气管、纵膈等结构显示差异较小。结论宝石能谱CT低剂量扫描可以保证影像质量,清晰显示早期肺癌病变特点,并且减少X线扫描剂量,安全有效,简单廉价,对早期肺癌诊断具有显著临床价值。

从RSNA2012看CT低剂量技术的发展

本文回顾了刚刚结束的第98届北美放射学会年会(RSNA2012)上关于CT低剂量研究和临床的新进展。这些新技术包括各种迭代重建软件,更新型探测器等的推出,大幅度降低患者的辐射剂量,拓宽了CT的临床应用,如全器官CT灌注成像,大范围多期扫描等。合理使用低剂量ALARA原则(As Low As Reasonably Achievable)同样适用于CT检查。

早产儿颅脑CT低剂量扫描的应用

目的探讨早产儿颅脑CT低剂量扫描的应用效果。方法 60例新生儿使用PhilipsBrilliance16层螺旋CT机分别行管电流低剂量50mAs和常规剂量250mAs行全颅脑扫描,用适当窗宽和窗位显示并拍摄,并于左基底节区进行CT值测量,记录感兴趣区(ROI)的CT值,比较图像质量。结果常规剂量与低剂量图像质量优良率分别为86.7%和85.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量扫描时ROI为2.63±0.35高于常规剂量的1.75±0.21,差异有统计学意义(P<0.05)。低剂量与常规剂量的辐射剂量、CD剂量加权指数(CTDIw)与全头颅扫描剂量长度乘积(DLP)比值分别为20.0%和20.1%和20.0%。结论在保证CT图像质量的前提下,降低扫描剂量是早产儿放射防护的主要方法。

双源CT低剂量适应性序列扫描技术在心律不齐患者冠状动脉CT血管造影(CTA)中的应用价值探讨

目的研究双源CT低剂量适应性序列扫描技术在心律不齐患者冠状动脉CT血管造影(CTA)中的应用价值。方法选择2011年3月—2013年4月在我院行双源CT冠状动脉CTA检查的心律不齐患者128例,分成A组(常规回顾性心电门控螺旋扫描,n=84)和B组(低剂量适应性序列扫描,n=64)。对比两组双源CT冠状动脉CTA的图像,比较两组患者的辐射剂量差异。结果根据冠状动脉血管显像的情况,A组诊断冠状动脉整体≥50%狭窄的特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值和B组进行比较分析,差异无统计学意义(P>0.05)。A组的有效剂量为(8.0±0.1)mSv,明显高于B组(3.0±0.7)mSv,差异有统计学意义(Z=–9.824,P=0.00)。结论应用双源CT适应性序列扫描技术对心律不齐患者进行CTA检查时,可以明显降低辐射剂量,值得临床推广。

宝石能谱CT低剂量扫描肺癌诊断中应用价值探析

目的探讨宝石能谱CT低剂量扫描肺癌诊断中应用价值。方法选择6我院2018年6月至2021年6月收治的60例疑似肺癌患者,入选者均进行常规CT、宝石能谱CT低剂量检查。以病理检查为金标准,分析常规CT、宝石能谱CT诊断肺癌的价值,并计算宝石能谱CT低剂量扫描诊断结果与病理检查结果的一致性,另外比较CT平扫与宝石能谱CT低剂量扫描参数。结果60例疑似肺癌患者经病理或穿刺活检发现37例确诊为肺癌,剩余23例为良性病变;宝石能谱CT低剂量扫描诊断肺癌的灵敏度[94.59%(35/37)]、特异度[95.65%(22/23)]、准确度[95.00%(57/60)]、阳性预测值[97.22%(35/36)]、阴性预测值[91.67%(22/24)]均高于常规CT(72.97%、65.22%、70.00%、77.14%、60.00%),差异有统计学意义(P<0.05);宝石能谱CT低剂量扫描诊断结果与病理检查结果的一致性较高(Kappa=0.895,P<0.05);宝石能谱CT低剂量扫描参数均低于常规CT,有统计学差异(P<0.05)。结论宝石能谱CT低剂量扫描在肺癌诊断中具有较高的应用价值,能够明确病变性质,为后续治疗提供更多参考,值得临床广泛应用。

128层螺旋CT低剂量扫描在泌尿系结石诊断中的应用

目的:探讨128层螺旋CT低剂量扫描在泌尿系结石诊断中的应用。材料与方法:应用128层螺旋CT对139例临床明确诊断泌尿系结石患者分别行常规剂量及低剂量CT容积扫描后并运用MPR、CPR后处理技术重建图像,多方位观察患者结石及周边结构显示情况。结果:139例患者经128层螺旋CT对比低剂量扫描检出阳性结石的部位、数目、形态、大小及近段尿路梗阻及程度的显示与常规剂量完全一致,并能清晰显示,但对结石周边肾或输尿管软组织结构显示稍差,但不影响临床诊疗。结论:128层螺旋CT对比低剂量扫描检出结石的敏感性及准确性与常规剂量扫描结果一致,完全能够满足临床诊疗要求,又大大减少了受检者接受辐射的剂量,是一种完全行之有效并值得推广的检查泌尿系结石的方法。

肺部磨玻璃结节CT低剂量筛查

目的分析肺部磨玻璃结节CT低剂量筛查的应用价值。方法将2017年1月—2017年10月于该院接受健康体检的67例体检者作为观察对象,为其实施肺部常规剂量与低剂量肺部磨玻璃结节CT检查,观察患者的肺部磨玻璃结节形态、内部特点等。结果常规剂量扫描下发现肺部磨玻璃结节98例,低剂量CT扫描下发现肺部磨玻璃结节95个,常规剂量组检出数略多于低剂量组,组间差异比较无统计学意义(P>0.05)。患者肺部磨玻璃结节直径在4~14 mm之间,且4例肺部磨玻璃结节患者确诊为原发性肺癌。结论肺部磨玻璃结节CT低剂量筛查的检出率略低于常规剂量的筛查方式,但是临床诊断中对患者机体伤害较小,且便于肺癌患者的早期筛查,避免患者疾病的进一步发展。

CT低剂量技术的发展及临床应用探究

近年来,随着医学影像学研究的不断深入,怎样在不对图像质量造成影响的同时,将计算机断层扫描(computed tomography,CT)对患者的辐射剂量降低已经成为一个研究重点。本研究主要针对CT低剂量技术的发展情况和临床应用进行探究。

idose^4重建技术在儿童气管及支气管CT低剂量扫描的应用

目的研究迭代重建技术idose 4在儿童气管及支气管CT低剂量扫描的应用及对图像质量的影响。方法60例年龄为5个月至5周岁气管及支气管CT检查患儿纳入研究,按扫描方式不同随机分成两组,每组30例。常规剂量组(A组):管电压80kV,管电流为55mAs,采用idose 43级重建技术。低剂量组(B组):管电压80kV;管电流为30mAs,分别采用idose 42~6级五种重建技术。两组均采用自动管电流调制技术。比较A、B两组患儿辐射剂量评价参数,即:CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)及体型特异性剂量评估(SSDE)之间的差异,并研究各参数值与患儿身高及体重的相关性。比较A、B两组图像噪声、信噪比(SNR)、主观图像质量。结果B组CTDIvol、DLP、ED及SSDE值(0.54±0.08,16.78±4.16,0.41±0.05,1.18±0.16)均较A组(1.09±0.13,31.91±6.16,0.70±0.11,2.37±0.19)显著降低约50%(t=14.53,8.63,10.11,20.22,P<0.05)。SSDE值与患儿身高(r=0.49,P<0.5)及体重(r=0.64,P<0.05)有强相关性。B组所有图像噪声较A组高,差异有统计学意义(P<0.05);B组图像SNR降低,在idose^4 2,3,4级时与A组差异显著(P<0.05),在idose^4 5,6级时,与A组SNR无明显差异(P>0.05);主观图像质量评价B组idose^4 2,3,4,6级低于A组,差异显著(P<0.05),idose^4 5级与A组间差异不具统计学意义(P>0.05)。结论儿童胸部CT检查,管电压80kV,管电流30mAs(自动管电流调制技术),结合idose^4 5级重建技术,图像质量满足临床诊断要求,同时辐射剂量比常规扫描降低约50%;SSDE评价辐射剂量与受检者体型因素关系较大。