全身低剂量CT骨扫描联合MRI在多发性骨髓瘤诊断、分期及分型中的价值分析

目的探讨全身低剂量CT骨扫描联合MRI在多发性骨髓瘤诊断、分期及分型中的价值。方法回顾性选择2020年1月至2023年11月来亳州市人民医院诊治的72例多发性骨髓瘤患者病例资料,根据患者自身的疾病特点及相关部位行全身低剂量CT骨扫描、MRI检查。对比全身低剂量CT骨扫描、MRI及二者联合对多发性骨髓瘤、不同部位骨损害病灶的检出率,分析全身低剂量CT骨扫描、MRI与多发性骨髓瘤临床ISS分期的一致性、全身低剂量CT骨扫描、MRI对临床ISS分期的诊断效能,全身低剂量CT骨扫描、MRI与多发性骨髓瘤临床分型的一致性,全身低剂量CT骨扫描、MRI对多发性骨髓瘤临床分型的诊断效能。结果全身低剂量CT骨扫描联合MRI对多发性骨髓瘤的检出率明显较单一检查检出率高,差异有统计学意义(P<0.05)。二者联合对多发性骨髓瘤脊柱骨损害检出率明显较单一检查检出率高,差异有统计学意义(P<0.05);二者联合对颈椎、盆骨、腰椎、四肢及胸椎骨损害的检出率较单一检查高,但组间比较差异无统计意义(P>0.05)。全身低剂量CT与临床ISS分期的Kappa值为0.773(P=0.000),MRI与临床ISS分期的Kappa值为0.719(P=0.000),二者联合与临床ISS分期的Kappa值为0.971(P=0.000),二者联合与ISS分期一致性良好,全身低剂量CT骨扫描、MRI与ISS分期一致性较好。全身低剂量CT骨扫描联合MRI对临床ISS分期Ⅰ期、Ⅱ期的诊断特异度、对Ⅲ期的诊断敏感度明显较单一检查高,差异均有统计学意义(P<0.05);二者联合对Ⅰ期、Ⅱ期的诊断敏感度、对Ⅲ期的诊断特异度较单一诊断高,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。全身低剂量CT骨扫描与临床分型的Kappa值为0.841,MRI检查与临床分型的Kappa值为0.801,二者联合与临床分型的Kappa值为0.980,CT、MRI及二者联合与临床分型的一致性良好(均P=0.000)。全身低剂量CT骨扫描联合MRI对多发性骨髓瘤临床分型IgG、IgD型、其他分型的诊断特异度、对IgA型的诊断敏感度明显较单一检查高,差异均有统计学意义(P<0.05);二者联合对IgG型、IgD型、其他分型的诊断敏感度、对IgA型的诊断特异度较单一诊断高,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论全身低剂量CT骨扫描联合MRI对多发性骨髓瘤诊断准确率较单一检查高,对临床分期、分型的诊断一致性较好,二者联合可在一定程度上评估多发性骨髓瘤的诊断、分期及分型。

一种用于全身照射技术的全身模拟定位CT扫描与图像重建方法

目的:探索一种适用于全身照射(TBI)的CT重建方法,可同体位连续扫描后获得一套完整的全身模拟定位CT。方法:使用TBI CT重建方法对患者进行CT模拟定位,完成后于Eclipse v15.5计划系统中生成一套全身模拟定位CT,将其运用到TBI计划设计与评估。在应用过程中,基于Python系统开发出相应的图像重建软件,与手动图像重建结果进行对比。结果:该全身模拟定位扫描方案可在Eclipse v15.5中实现两套CT的重建。在工作效率上,手工重建方法生成全身模拟定位CT平均需要10 min,软件重建方法只需要5 s。两种CT重建方法在图像质量上无差异,重建CT与真实值相比误差小于1 mm。使用重建的全身模拟定位进行TBI计划设计与评估,靶区适形度指数(CI)=0.854,剂量均匀性指数(HI)=0.199。结论:本文介绍的TBI全身模拟定位CT扫描与图像重建的方法可以简单、快速地获得完整的全身模拟定位CT图像,适用于后期的TBI计划设计、优化和评估过程。

急诊多发伤患者行CT全身扫描辐射剂量研究

目的分析急诊多发伤患者行CT全身扫描的辐射剂量和阳性率。方法回顾性分析行CT全身扫描急诊多发伤患者37例影像资料,计算头颅、颈椎、胸部、全腹部及总辐射剂量,统计各部位扫描阳性率及可行B超和摄影检查替代的患者数。结果 37例患者头颅、颈椎、胸部、全腹部辐射剂量及总辐射剂量分别为(1.380±0.371)、(0.582±0.246)、(2.698±0.655)、(5.334±2.113)、(9.993±2.349)mSv。头颅、颈椎、胸部、腹部及骨盆阳性率分别为78.38%、32.43%、59.46%、32.43%、24.32%。总辐射剂量>10mSv的患者共21例。腹部和骨盆CT扫描阳性患者中分别有9例和8例可行B超和摄影检查代替。结论急诊多发伤患者的影像学检查应先行B超和摄影检查,从而减少患者的辐射危害。

肺癌患者行全身骨扫描后再行胸部SPECT/CT的获益分析

目的:探讨肺癌患者行全身骨扫描后再行胸部SPECT/CT在诊断骨转移中的获益价值,筛选出SPECT/CT的最佳可获益人群。方法:选取2019年1月至2019年10月150例于广州医科大学附属肿瘤医院常规行全身骨扫描和胸部SPECT/CT的肺癌患者的临床资料。根据全身骨扫描和胸部SPECT/CT的诊断结果、病灶数量变化、定性诊断及随访结果,将SPECT/CT的获益程度分为无获益、一般获益和显著获益。收集所有患者的一般信息、临床信息和病灶影像信息,采用χ^2检验分析上述变量与SPECT/CT获益程度之间的关系。结果:按照SPECT/CT获益程度,150例肺癌患者中,无获益41例、一般获益58例、显著获益51例。通过χ^2检验发现,症状、数量、分布类型、累及部位、摄取水平是SPECT/CT获益评估的显著影响因素(χ^2=7.849,P=0.020;χ^2=19.567,P<0.001;χ^2=17.053,P<0.001;χ^2=7.643,P=0.022;χ^2=17.601,P=0.001)。结论:对于肺癌患者全身骨扫描后是否需行胸部SPECT/CT,应进行获益预期评价。其中症状、数量、分布类型、累及部位、摄取水平是SPECT/CT获益的有效影响因素。

欧乃派克在全身CT增强扫描中的应用

欧乃派克在全身ＣＴ增强扫描中的应用莆田市医院ＣＴ科林玉媛黄秀萍邓秀云我院ＣＴ从１９９３年开始检查病人，经过检查有３９９例患者全身ＣＴ增强扫描，我们对３９９例患者由肘静脉推入欧乃派克造影剂，这是一种水溶性非离子型造影剂。结果表明，这种新型造影剂能明显增...

乳腺癌术后患者行SPECT全身骨显像的技术影响因素

目的探讨乳腺癌术后患者在行单光子放射计算机断层成像（SPECT）全身骨显像时的各种技术因素对图像质量的影响。方法对635例乳腺癌术后患者静脉注射”99mTc-亚甲基二膦酸盐（MDP）后2-4h行SPECT全身骨显像，对静脉药物注射、检查体位的摆放、扫描条件的设定、引流管引流袋的放置、图像后处理、伪影的分辨等方面进行讨论和改进。结果由2名有经验的核医学医师判评，在药物注射、体位摆放、扫捕方式、伪影等方面进行评价，576例患者的图像非常满意，59例的图像存在缺陷。结论SPECT全身骨显像是乳腺癌术后患者诊断骨转移的常用方法，核医学技术员在日常操作中应尽量避免各种技术因素缺陷对图像质量产生的影响，努力确保显像质量。

多发性创伤患者全身CT检查发现非创伤相关性病变

目的：对于多发性创伤患者，全身CT已成为首选检查手段，它能够在短时间内发现几乎所有的创伤性疾病，有很高的敏感性和特异性，同时还能经常发现很多与创伤无关的其它的阳性结果。本研究的目的就是评价全身MSCT检测多发伤患者非创伤性病变的数量和价值。方法：回顾性分析2004年3月～2006年8月接受全身CT扫描的304例多发伤患者，采用Siemens Sensation16多层螺旋CT机，检查部位包括头部、颈部、胸部和腹部平扫。两位放射学家回顾性分析CT图像，仔细有无非创伤相关性病变，并根据临床处理相关性分为3度（高度相关、中度相关、不相关）。对于高度相关的患者再追踪复查。

西门子SOMATOM.AR CT机做定位像死机故障的分析及维修

我院于96年10月开始使用西门子公司生产的SOMATOM.AR.X型全新全身CT扫描机,两年多时问内数次出现死机现象。经了解使用同型号机器的其它医院也出现过同样的故障。现将处理这一故障的经验介绍给同道以供参考。

全身CT扫描可能有助于降低严重钝性创伤后的死亡率

全身计算机断层扫描（CT）如今已足够快速，使其有能力为严重外伤患者提供帮助。对来自一个德国创伤登记处的数据的分析显示，尽早进行CT扫描甚至可能挽救生命。与那些在复苏过程中没有接受CT扫描或只有接受局部CT扫描的严重钝性创伤患者相比，接受全身CT扫描者的生存率显著提高。作者应用两个经典的创伤评分（TRISS和RISC），比较了预计死亡率相似的患者的转归。两项分析均表明，接受全身CT扫描者的死亡率低于预计值，表现为TRISS评分降低了25％（95％CI为14％～37％）．RISC评分降低了13％（4％～23％）。