多层螺旋CT冠状动脉造影图像质量的影响因素分析

目的探讨心率对多层螺旋CT冠状动脉造影图像质量的影响和最佳重建相位窗的选择。方法回顾性分析67例患者16层螺旋CT心电门控条件下冠状动脉造影图像。按心率分成≤60次/min、61～70次/min、71～80次/min和≥81次/min分成第1～4组,将冠状动脉图像按伪影多少及血管连续性分为1～3分,评价心率与图像质量的关系,并优选出各组显示冠状动脉的最佳相位窗。结果对每位患者4条冠状动脉(右冠状动脉、左冠状动脉主干、左前降支、左回旋及图像质量进行研究。心率≤60次/min,可用于分析的图像占86.7%;心率61～70次/min,可用于分析的图像占62.5%;心率71～80次/min,可用于分析的图像占40%;心率≥81次/min,可用于分析的图像占12.5%。第1、2组与第3、4组间冠脉总的检查成功率有统计学差异(P<0.05)。第1组所有冠状动脉节段以75%相位窗为最佳;第2组冠状动脉节段以75%为最佳相位窗占89.5%,第3组左右冠状动脉以45%和75%为最佳相位窗分别占45%和55%,第4组全部冠状动脉节段以45%为最佳相位窗。结论心率对多层螺旋CT冠状动脉造影图像质量有重要影响;心率70次/min以下冠状动脉最佳相位窗通常为75%,心率71次/min以上时,应该以30%～90%多相位重建。

急性冠脉综合症使用CT冠状动脉造影的诊断效果研究

目的:研究CT冠状动脉造影在急性冠脉综合症疾病中的临床诊断效果。方法:随机选取我院2017年1月至2018年12月收治的急性冠脉综合征患者30例为研究对象,所有患者均实施数字减影血管造影(DSA)与CT冠状动脉造影检查,对患者的检查结果进行回顾性分析,对比DSA与CT两种检查方法的诊断准确率。结果:CT诊断急性冠脉综合征28例,敏感度为93.33%,漏诊率为6.67%,DSA诊断27例,敏感度为90.00%,漏诊率为10.00%。CT检查冠脉斑块总数为44个,其中钙化斑块24个(54.55%),非钙化斑块20个(45.45%),DSA检出冠脉斑块共49个,其中钙化斑块27个(55.10%),非钙化斑块22个(44.90%),两中方法的斑块检出情况相比P>0.05。结论:CT冠状动脉造影在急性冠脉综合征诊断中具有较好表现,但在临床实施检查时存在一些限制性问题需要解决,故在诊断急性冠脉综合征时须在CT冠脉造影与DSA法中进行斟酌选择。

盐酸艾司洛尔注射液在冠状动脉CTA检查中的临床应用价值的探讨

目的探讨盐酸艾司洛尔注射液在冠状动脉CT血管造影术(CTA)检查中的临床应用价值。方法对临床拟诊为冠心病,心率大于70次/min且小于100次/min的100例患者,分为对照组(舌下含服酒石酸美托洛尔)和研究组(静脉推注盐酸艾司洛尔注射液),每组50例,采用64排螺旋CT进行冠状动脉CTA检查,统计检查耗时及控制心率,由两名有经验的放射科医师盲法评判他们的扫描图像。结果研究组与对照组的图像质量优良率比较,差异无统计学意义(P=0.461);研究组平均耗时(5.392±0.740)min明显短于对照组(6.051±1.019)min,差异有统计学意义(P=0.012)。结论冠状动脉CTA检查前使用盐酸艾司洛尔注射液可快速、安全、有效地降低心率,有利于患者更好、更快地完成检查,提高冠状动脉CTA图像质量。

糖尿病和非糖尿病患者冠状动脉粥样硬化病变的比较研究

目的:比较在冠状动脉CT检查中所显示的糖尿病和非糖尿病患者冠状动脉粥样硬化病变的情况。方法:96名糖尿病患者(平均年龄:64±10岁;男性:52例)和202名非糖尿病患者(年龄:61±13岁;男性:120例),应用冠状动脉CT检查有无冠状动脉病变及病变程度。同时利用钙化积分来评估冠状动脉钙化情况。结果:与非糖尿病患者相比,糖尿病患者冠状动脉有较多部位动脉粥样硬化病变(4.1±4.2 vs 2.1±3.0;P<0.000 1);冠状动脉钙化积分>400的比例较高(P<0.001);阻塞性冠状动脉病变比例较高(37%vs 18%;P<0.000 1),而正常的冠状动脉的比例较低(20%vs 42%;P<0.000 1)。结论:糖尿病患者的冠状动脉粥样硬化负荷较高。

冠状动脉CT血管造影术测量原发性高血压患者心外膜脂肪体积及其与冠心病相关性

目的探讨经冠状动脉CT血管造影术(CCTA)测量的原发性高血压患者心外膜脂肪组织体积(EATV)与冠心病的相关性。方法回顾性分析自2019年1月至2021年4月于徐州医科大学附属沐阳医院行CCTA的160例原发性高血压患者的临床资料。根据是否合并冠心病将患者分为A组(n=72,未合并冠心病)、B组(n=88,合并冠心病)。应用多层螺旋CT测量EATV。采用Logistic回归法分析高血压合并冠心病的危险因素,采用Pearson相关性分析探讨Gensini积分与EATV的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线确定EATV预测高血压患者发生冠心病的最佳诊断界值。结果多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病、体质量指数、EATV是高血压合并冠心病的独立危险因素(P<0.05)。B组冠状动脉三支及以上病变患者、双支病变患者、单支病变患者的EATV值比较,差异有统计学意义(F=29.285,P<0.05)。Pearson相关分析显示,EATV与Gensini积分呈正相关(r=0.687,P<0.05)。EATV预测高血压患者发生冠心病的ROC曲线下面积为0.790(95%可信区区间0.721~0.860,P<0.01),预测指数最大值为0.452,最佳截断值为141.5 cm3,灵敏度为0.841,特异度为0.611。结论EATV是高血压合并冠心病的独立危险因素,冠状动脉CT血管造影术可以准确评估EATV大小,对高血压患者发生冠心病具有较高的预测价值。

等渗对比剂在冠状动脉CTA检查中的应用研究

目的探讨等渗与次高渗对比剂在冠状动脉CT血管造影(CTA)检查中的应用。方法回顾性分析2020年1-12月在重庆市急救医疗中心行冠状动脉CTA检查的240例患者病例资料。等渗组采用碘克沙醇320 mgI/mL,次高渗组采用碘海醇350 mgI/mL,比较两组对比剂推注后受检者心率及不良反应发生情况;对图像质量进行主观评价和客观评价(测量冠状动脉不同分支,计算对比噪声比)。结果等渗组心率(72.12±4.64)次/分钟低于次高渗组(77.35±5.78)次/分钟,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组受检者注入对比剂10 s内发热程度及尿意感程度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。等渗组图像质量明显好于次高渗组(P<0.05)。结论冠状动脉CTA检查使用等渗对比剂碘克沙醇320 mgI/mL,可使受检者心率相对稳定,减少采集图像时的心率波动,提高图像质量。

64层螺旋CT在诊断冠心病中的价值研究

目的研究64层螺旋CT在冠状动脉疾病诊断中的临床价值。方法通过对500例临床怀疑冠心病的患者行心脏冠状动脉CT成像(CTA),并与常规冠状动脉造影(CAG)结果进行比较分析。结果以CAG为金标准,所有患者均顺利完成两种检查,无过敏与并发症。CTA发现486支冠状动脉狭窄,CAG发现457支冠状动脉狭窄,两种方式均显示狭窄401支。结果显示64层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄有诊断价值,多因素分析发现心率、心率波动次数、心律不齐、屏气状态为影响图像质量最主要因素。结论 64层螺旋CT冠状动脉成像是一种快速、安全、无创的检查方法,与常规冠状动脉造影检查结果有较好的一致性,可以作为临床怀疑冠心病患者的首选检查方法,有很高的临床应用价值。

心理干预对64排螺旋CT冠状动脉成像图像影响的研究

目的 探讨心理干预对64排螺旋CT冠脉造影图像质量的影响。方法选择64排螺旋CT冠脉造影患者200例，随机分为干预组和对照组。心理干预组和对照组各100例。干预组在行CT冠脉造影扫描前给予相应的心理干预。两组患者在到CT室进行一般资料登记后和检查后分别测定焦虑值、血压及心率。在完成冠脉造影扫描后比较两组的图像效果。结果干预组图像质量好于对照组（x^2=8．54，0．01〈P〈0．05）。两组在检查后的焦虑值比较差异有统计学意义（t=6．58，P〈0．01）。两组患者的收缩压及心率比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论心理干预可以明显地降低患者的焦虑值、稳定心率，能提高64排螺旋CT冠脉造影术图像质量。

多层螺旋CT冠状动脉血管造影术的观察与护理

探究多层螺旋CT冠状动脉血管造影术的观察与护理。方法 本研究选取的研究对象为40例多层螺旋CT冠状动脉血管造影术患者,给予参照组(20例)常规管理,给予研究组(20例)PDCA循环护理。对比管理效果。结果 比较不良反应发生率、负性情绪评分、生活质量评分、认知水平、满意度,研究组更优,P<0.05。结论 多层螺旋CT冠状动脉血管造影术患者实施PDCA循环护理,有助于提高认知水平,预防不良反应,改善生活质量,得到满意评价,应用效果显著,可在临床推广及应用。

室性早搏对冠状动脉成像的影响

目的探讨室性早搏对双源CT冠状动脉成像(DSCTA)图像质量的影响。方法对33例实施冠状动脉DSCTA过程中出现室性早搏的病例(室早组)进行回顾性分析;39例窦性心律患者作为对照(对照组)。室早组患者按早搏发作频次分为低发组(≤2次)和高发组(>2次)。冠状动脉图像采用4分法进行图像质量评分。结果室早组患者总体图像质量评分明显低于对照组(P<0.01),仅55.3%的冠状动脉段达到诊断要求。室早患者高发组总体图像质量评分低于低发组(P<0.01)。结论室性早搏对冠状动脉DSCTA有较为严重的影响,成像质量与室早发作频次、冠状动脉在波及层面中的位置和走行等有关。