多层螺旋CT冠脉成像联合心电图在冠心病诊断中的应用价值研究

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)冠脉成像联合心电图在冠心病诊断中的应用价值。方法:选取2020年5月—2023年5月甘肃医学院附属医院初步诊断疑似冠心病患者102例,均行心电图检查、MSCT冠脉成像检查,并以冠脉造影为金标准,分析不同方法检出冠心病情况及诊断冠心病的效能;采用Kappa检验验证不同方法诊断冠心病与金标准的一致性。结果:102例疑似患者经冠脉造影确诊81例,其中心电图检出阳性74例,阳性率为91.36%(74/81);MSCT冠脉成像联合心电图检出阳性80例,阳性率为98.77%(80/81);MSCT冠脉成像联合心电图诊断冠心病的灵敏度、准确率高于单一心电图检查,差异有统计学意义(P<0.05);Kappa检验显示,心电图诊断冠心病与金标准一致性尚可(Kappa值=0.653,P<0.001),MSCT冠脉成像联合心电图诊断冠心病与金标准一致性极好(Kappa值=0.912,P<0.001)。冠心病组左室EF、CO分别为(48.65±4.13)%、(3.52±0.46) L/min,低于非冠心病组的(56.87±5.24)%、(4.39±0.42) L/min;EDV、ESV分别为(135.55±10.32) mL、(72.58±6.12) mL,高于非冠心病组的(102.32±9.58) mL、(60.22±5.25) mL (P<0.05)。结论:MSCT冠脉成像联合心电图诊断冠心病价值高,有助于疾病的早确诊、早治疗,值得广泛应用。

多层螺旋CT冠脉造影应用于心脏血管狭窄诊断以及病情严重程度评估中的效果探讨

目的:研究多层螺旋CT冠脉造影(MSCTA)应用于心脏血管狭窄诊断以及病情严重程度评估中的效果。方法:选取南京医科大学附属苏州医院2021年2月—2023年2月收治的88例疑似心脏血管狭窄患者。所有患者均开展MSCTA以及数字减影血管造影(DSA)检查。以DSA检查结果为金标准,分析MSCTA诊断心脏血管狭窄的效能;分析MSCTA对不同狭窄程度与分型心脏血管狭窄的检出率。结果:以DSA检查结果为金标准,MSCTA共检出心脏血管狭窄62例,其中1例漏诊,1例误诊,诊断灵敏度、特异度及准确率分别为98.39%、96.15%、97.73%,与DSA检出结果一致性极好(Kappa值=0.947)。MSCTA和DSA对轻度狭窄、中度狭窄及重度狭窄的检出率对比差异无统计学意义(P>0.05)。轻度、中度、重度狭窄组血管管腔A、B CT值均呈逐渐降低趋势,且经单因素分析证实,各组间对比差异均有统计学意义(P<0.05)。稳定型心绞痛患者软斑块检出率低于不稳定型心绞痛,而钙化斑块检出率高于不稳定型心绞痛(P<0.05)。结论:MSCTA应用于心脏血管狭窄诊断中的效能较佳,且能实现对患者病情严重程度的判定,值得推广应用。

老年T2DMCT冠脉钙化积分与动脉粥样硬化的分析及预测冠脉事件的作用探究

目的分析老年2型糖尿病(T2DM)患者CT冠脉钙化积分与动脉粥样硬化的关系,并探究其对冠脉事件的预测价值。方法选取2020年6月-2022年6月医院126例T2DM患者为研究对象,所有患者均接受CT扫描检查,计算冠脉钙化积分,并依据冠脉钙化积分将患者分为≤100HU组与>100HU组,对比两组患者冠状动脉粥样硬化亚临床指标(内膜-中层厚度、斑块总面积、斑块最大厚度、斑块数量),采用Pearson相关性分析T2DM患者CT冠脉钙化积分与冠状动脉粥样硬化亚临床指标的关系。随访1年,统计T2DM患者冠脉事件发生状况,并将其分为发生组与未发生组,对比两组冠脉钙化积分,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析其对冠脉事件的预测价值。结果126例T2DM患者冠脉钙化积分为(98.52±11.53)HU,其中≤100HU69例(54.76%),>100HU57例(45.24%);>100HU组内膜-中层厚度、斑块总面积、斑块最大厚度大于≤100HU组,斑块数量多与≤100HU组(P<0.05);经Pearson相关性分析,结果显示,CT冠脉钙化积分与内膜-中层厚度、斑块总面积、斑块最大厚度、斑块数量呈正相关(r>0,P<0.05);随访1年,126例T2DM患者中发生冠脉事件23例,占18.25%;发生组冠脉钙化积分高于未发生组(P<0.05);经Logistic回归分析,结果显示,冠脉钙化积分是T2DM患者发生冠脉事件的危险因素(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线发现,冠脉钙化积分对T2DM患者发生冠脉事件具有一定预测价值(AUC=0.765)。结论老年T2DM患者CT冠脉钙化积分与动脉粥样硬化密切相关,同时CT冠脉钙化积分在预测冠脉事件中具有良好应用价值。

CT冠脉钙化积分与冠心病冠脉狭窄程度的关系及预测MACE的价值

目的 分析CT冠脉钙化积分与冠心病冠脉狭窄程度的关系及预测心血管不良事件(MACE)的价值。方法选择2020年7月至2021年7月就诊于本院的108例冠心病患者作为研究对象,所有患者均接受冠脉CT血管成像(CTA)检查,计算CT冠脉钙化积分,分析CT冠脉钙化积分(TCS与Shemesh积分)与冠心病冠脉狭窄程度的关系。收集所有患者一般资料(性别、年龄、基础疾病、吸烟史等),根据是否合并MACE分为MACE组与无MACE组,经单因素及多因素Logisti c回归分析M ACE发生的危险因素;绘制ROC曲线,分析CT冠脉钙化积分预测MACE发生的价值。结果根据冠脉造影检查结果将108例冠心病患者分为轻度狭窄组43例(39.81%)、中度狭窄组51例(47.22%)重度狭窄组14例(12.96%);重度狭窄组的TCS评分、Shemesh积分最高,中度狭窄组其次,轻度狭窄组最低(P<0.05);经Kendall的tau-b(K)检验,TCS评分、Shemesh积分与冠脉狭窄程度呈正相关(r=0.751、0.674,P均<0.05);Pearson相关性发现,冠心病患者的TCS评分与Shemesh积分呈正相关(r=0637,P<0.05);MACE组与无MACE组的性别、年龄、BMI、病程、吸烟史、糖尿病、高血压及血脂异常对比,差异无统计学意义(P>0.05);MACE组NT-proBNP、TCS评分及S hem esh积分均高于无MAC E组(P<0.005);经Logistic回归分析,结果显示,NT-proBNR、TCS评分及Shemesh积分是影响冠心病合并MACE发生的危险因素(OR>1,P<0.05);ROC曲线结果发现,TCS评分、Shemesh积分及联合预测冠心病合并MACE发生的AUC为0.796(95%CI:0.694-0.899)、0.770(95%CI:0.648-0.891)、0.816 (95%CI:0.722-0.909)。结论 CT冠脉钙化积分与冠心病冠脉狭窄程度呈正相关,TCS评分、Shemesh积分是影响MACE发生的危险因素,且二者联合可提高预测冠心病合并MACE发生的价值。

CT冠脉成像、超声心动图对冠心病患者左心室功能、冠脉斑块稳定性的评估价值

目的:分析CT冠脉成像(CTA)超声心动图对冠心病患者左心室功能、冠脉斑块稳定性的评估价值。方法:围绕重庆市永川区人民医院2018年1月一2022年12月收治的80例冠心病患者展开研究,所有患者均接受CTA、超声心动图检查,对比以上两组检查冠心病的检出率、诊断效能、左心室功能、冠脉斑块稳定性。结果:CTA冠心病检出率与超声心动图相比较高(P<0.05),分别为90.00%、77.50%;金标准确诊结果为阳性73例,阴性7例,超声心动图检查诊断阳性例数为62例,阴性18例,CTA检查诊断阳性72例,阴性8例,超声心动图检查诊断准确度、灵敏度及特异度分别为81.25%、82.19%、71.42%,CTA检查诊断准确度、灵敏度及特异度分别为96.25%、92.31%、85.71%,两组检查准确度、灵敏度差异有统计学意义(P<0.05);CTA、超声心动图左心室功能检查结果对比差异无统计学意义(P>0.05);CTA、超声心动图脂质斑块、纤维斑块、混合斑块、钙化斑块对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于超声心动图,冠脉CTA对冠心病的诊断效能更高,但二者对左心室功能、冠脉斑块稳定性的评估结果相近,均可作为治疗及预后判断的依据。

多层螺旋CT冠脉造影在心脏血管狭窄中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT冠脉造影(CTA)在心脏血管狭窄中的诊断情况。方法收集2019年3月至2022年5月在本院进行CTA、数字减影全脑血管造影术(DSA)检查的患者86例,以DSA检查为金标准,统计CTA检查技术的诊断效能。结果经CTA技术检查后,灵敏度为92%、特异度为81.82%、阳性预测值为97.18%、阴性预测值为60.00%、准确度为90.70%。结论CTA在心脏血管狭窄具有较好的诊断效能,值得在临床上推广应用。

双源CT冠脉成像对冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断价值

目的探讨在冠心病患者临床诊断中实施双源CT冠状动脉成像的诊断价值。方法选取2021年1月—2022年12月本院接收的168例冠心病患者为研究对象,并随机分成常规组(常规冠状动脉造影)和研究组(双源CT冠脉成像),每组84例,比较两组患者的诊断结果。结果研究组检出左主干病变、左前降支病变、左回旋支病变及右冠状动脉病变,与常规组对比更高,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组冠状动脉分支与冠状动脉节段的诊断准确率显著高于常规组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论双源CT冠脉成像检查在冠心病患者临床诊断中的作用较好,可以确认病变位置。

探讨低辐射剂量低对比剂浓度在320排CT冠脉成像中的应用

分析低辐射剂量低对比剂浓度在320排CT冠脉成像中的应用价值。方法 选择医院体检时发现的疑似冠心病患者50例,随机分成一、二两组,两组使用的辐射剂量和对比剂浓度有所差异。然后分别选择东芝320排CT进行冠脉扫描,评估两组扫描图像结果的差异性。结果 两组在CTDI,DLP及ED值方面的对比,差异存在统计学意义(P<0.05);两组在图像质量主观节段的对比差异不存在统计学意义(P>0.05);一组的左冠脉开口处CT强化值和SD值均高于二组(均P<0.05),但两组在SNR、CNR之间的对比差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论 临床上进行320排CT冠脉成像检查时,选择低管电压技术联合低碘浓度对比剂,可以同时兼顾辐射剂量、图像质量及碘摄入量之间的关系,在获得满足质量要求的图像时,可以减少辐射剂量及碘摄取量,因此具有推广应用价值。

64排螺旋CT冠脉成像与冠状动脉造影对高龄冠心病诊断的对比研究

目的：评价64排螺旋CT冠脉成像（64-SCTCA）对高龄冠心病患者冠状动脉狭窄病变的临床诊断价值。方法：2010年1月~2011年1月期间住院的16例临床诊断或疑诊冠心病的高龄（≥60岁）患者,先后行64-SCTCA和冠状动脉造影（CAG）检查,参照美国心脏协会冠状动脉分段法对冠状动脉进行分段,评价64-SCTCA诊断高龄冠心病患者冠状动脉各节段狭窄病变的敏感性、特异性、准确性及阳性、阴性预测值。结果：（1）在CAG可清晰显影的144个节段中,64-SCTCA可清晰辨认和评价的占139段（96.53%）,另外5段（3.47%）显影不清。左主干、前降支及左回旋支可评价节段的比例显著高于右冠状动脉（χ2=10.36,P=0.016）,同一支血管中近、中、远段可评价的比例无显著性差异（P〉0.05）。（2）64-SCTCA诊断冠心病的敏感度、特异度、准确度、阳性和阴性预测值分别为88.89%、71.43%、81.25%、80.00%、83.33%。按可评价节段计算,64-SCTCA诊断冠状动脉各节段有意义狭窄病变总的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为85.00%、97.58%、95.83%、85.00%、97.58%。（3）按可评价节段计算,64-SCTCA检出存在有意义病变与CAG相比无显著性差异,检测左主干、左前降支、左回旋支和右冠状动脉各节段病变及同一支血管近、中、远段的假阳性率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：64-SCTCA与CAG检查结果高度相近,对冠状动脉狭窄病变有较好的诊断价值,其检测左主干、左前降支和左回旋支病变的价值高于右冠状动脉,对临床诊断冠心病有着重要的参考价值。

双源CT冠脉成像评估冠脉狭窄不准确的原因分析

目的:分析双源CT冠脉成像(DSCT-CA)评估冠脉狭窄程度的准确性并探讨不准确的主要原因。方法:94个均进行了DSCT-CA和常规冠脉造影(CCA)检查的病例进行对比,将血管狭窄程度分为轻度(<50%),中度(大于等于50%而小于70%)和重度(≥70%)三个组别。以CCA为金标准分析DSCT-CA诊断动脉狭窄的准确性。结果:94个病例共1072个节段进行了对照分析,DSCT-CA诊断准确性为94.3%,不准确的节段共有61个,主要原因有严重钙化斑块、错层伪影、静脉污染、非钙化斑块漏诊及测量位置选择不当等。结论:准确识别DSCT-CA中的各种伪影,掌握影响DSCT-CA图像质量的各种因素,有助于提高DSCT-CA评估冠脉狭窄程度的准确性。

64层螺旋CT冠脉成像与DSA血管造影在疾病中诊断价值的比较分析

目的探究分析64层螺旋CT冠脉成像与DSA血管造影在冠心病中的诊断价值。方法筛选出我院心血管内科2011年2月-2014年8月收治的拟诊为冠心病且均行64层螺旋CT冠脉成像(MSCTA)与DSA血管造影检查的病患186例,回顾性统计分析全部病患的临床资料,以DSA为参照,比较分析DSA对狭窄冠脉数量、病变程度及内部斑块性质等的检出情况。结果 MSCTA各节段狭窄冠脉分支及相应狭窄程度冠脉检出率与DSA比较,差异不明显,不存在统计学意义(P>0.05);MSCT对斑块的检出数稍低于DSA,其中非钙化斑块与钙化斑块的检出率与DSA比较,差异不明显,不存在统计学意义(P>0.05)。结论 MSCTA对狭窄冠脉的确诊率与DSA相近,临床诊断效果肯定,能够准确直观的显示冠脉影像,且具有无创、安全的特点,具有较高的临床诊断价值。

双源CT冠脉成像评估冠脉狭窄不准确的原因分析

目的探讨双源CT冠脉成像（dual-source computed tomography coronary angiography,DSCT-CA）评估冠脉狭窄程度的不准确率及相关原因。方法对怀疑心肌缺血的患者82例常规冠脉造影检查作为金标准,探讨双源CT冠脉成像在评估冠脉狭窄程度方面的不准确率,并进行相关原因分析。结果 1）DSCT-CA评估冠脉狭窄程度的不准确率：对82例患者的共计936个节段进行了DSCT-CA和CCA的检查分析,CCA检查发现其中冠脉狭窄〈50%715个,50%~69%60个,≥70%161个。DSCT-CA在冠脉狭窄程度评估方面的准确率为94.98%（889/936）,诊断不准确率为5.02%（47/936）。以CCA检查结果作为金标准进行分析发现确定为冠脉狭窄〈50%的715个节段中有18个节段经DSCT-CA检查为高估,其中高估为50%~69%12个,≥70%6个;冠脉狭窄50%~69%的60个节段中有2个节段经DSCT-CA检查为低估为〈50%,3个节段经DSCT-CA检查高估为≥70%;冠脉狭窄≥70%的161个节段中有248个节段经DSCT-CA检查为低估,其中低估为〈50 6个,50%~69%18个;2）诊断不准确的原因分析：2个节段由于心率快（≥85次/min）而导致运动伪影,3个节段由于心率波动大和屏气不良造成的错层伪影发生诊断不准确,2个节段因为心脏静脉的遮盖而导致漏诊,22个节段因为严重钙化斑块所致部分容积效应而导致的DSCT-CA评估不准确,9个节段的非钙化斑块被观察而导致DSCT-CA评估不准确,7个节段因为测量位置选择不当而导致DSCT-CA评估不准确,其他还有起搏器金属伪影（1个节段）、血管较细（3个节段）。结论准确识别DSCT-CA中的各种伪影并排除相关影响因素,DSCT-CA能够有效判断冠状动脉狭窄程度,有助于提高冠脉狭窄程度判断准确性。

多排螺旋CT冠脉成像对冠心病的诊断价值分析

目的:探讨64排螺旋CT冠脉成像(CTA)在诊断冠心病中的临床应用价值。方法:选取行CTA检查后2周内行冠状动脉造影(CAG)患者112例作为研究对象,以CAG结果为金标准,对CTA显示冠状动脉不同分支血管进行分级评估。结果:所评估目标血管共1290支,CTA显示病变血管354支,CAG显示病变血管348支。CTA对于不同狭窄程度血管显示的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为:轻度77.78%、98.43%、96.51%、65.89%、98.67%,中度85.51%、97.40%、96.12%、79.73%、98.25%,重度68.84%、97.74%、94.65%、78.51%、96.32%,且两种检查方法在判定冠状动脉不同狭窄程度上的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:64排CTA对冠状动脉血管评估具有较高的准确性,可以作为临床冠心病筛查及血运重建后复查的首选检查方式。

CT冠脉成像斑块定量分析结合机器学习算法预测冠心病心肌缺血的价值

目的探讨基于CT冠脉成像斑块定量分析应用不同的机器学习算法预测冠心病心肌缺血的价值。方法采用回顾性分析法,选择2016年2月至2019年12月在石家庄市第三医院收治并经冠状动脉造影明确诊断为冠心病的103例患者为研究对象。根据血流储备分数检查(FFR)将患者分为缺血组(FFR≤8.0)29例和非缺血组(FFR>8.0)74例,分别对两组患者CT冠脉成像检查,应用半自动斑块分析软件对斑块进行定量分析。在斑块定量分析的基础上,采用机器学习算法(Logistic回归、神经网络、支持向量机和随机森林)预测冠心病患者发生心肌缺血的价值。结果缺血组患者斑块总体积(TPV)、钙化斑块体积(CPV)、脂质斑块体积(LPV)、斑块总体积负荷(TPB)、脂质斑块体积负荷(LPB)和餐巾环征(NRS)分布均高于非缺血组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归、神经网络、支持向量机和随机森林的曲线下面积(AUC)分别为0.745(0.678~0.813)、0.929(0.896~0.962)、0.763(0.697~0.829)和0.964(0.943~0.985),随机森林的AUC高于其他3种算法(P<0.001);此外,随机森林的准确度、敏感度和特异度亦高于其他3种算法。结论基于CT冠脉成像斑块定量分析,随机森林算法可能有助于诊断冠心病患者是否发生心肌缺血。

双源CT冠脉成像对心肌桥诊断的优势及临床价值分析

目的探讨双源CT诊断心肌桥的优势及临床价值。方法选取2015年1月~2016年4月我院放射影像科收治的169例心肌桥(MB)患者及31例行冠动脉造影及双源CT动脉成像检查的非MB患者作为研究对象,使用FLASH双源CT扫描仪及ARTIS数字减影造影机进行检查。结果双源CT冠脉检测MB的临床检出率为38.46%,高于对冠脉造影的检出率7.69%(P<0.05);双源CT冠脉检测共发现75处病灶,检出率为40.98%,高于冠脉造影检出率7.10%(P<0.05)。结论采用双源CT冠脉成像对MB患者进行检查便捷、无创且检出率较传统检查方法有显著提高。

MSCT冠脉造影在不稳定性心绞痛诊断中的价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)冠脉造影在不稳定性心绞痛诊断中的价值。方法回顾性分析我院2017年8月至2019年3月收治的150例临床诊断怀疑为冠心病不稳定性心绞痛患者的临床资料,所有患者均先后进行动态心电图、MSCT冠脉造影、常规导管法冠状动脉造影(CAG)检查,以CAG检查结果作为"金标准",比较MSCT冠脉造影与动态心电图对于不稳定性心绞痛的诊断价值。结果150例患者经过CAG冠脉造影检测包括不稳定性心绞痛阳性118例,阴性32例,MSCT冠脉造影诊断准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.33%、95.76%、93.75%、98.26%、85.71%,高于动态心电图(84.00%、87.29%、71.88%、91.96%、60.53%),差异有统计学意义(P<0.05)。CAG冠脉造影判断病变严重程度显示正常32例,轻度34例,中度55例,重度29例,MSCT冠脉造影与CAG冠脉造影一致性Kappa值分别为0.77、0.88、0.94,高于动态心电图与CAG冠脉造影(0.33、0.45、0.65,P<0.05)。结论MSCT冠脉造影诊断不稳定性心绞痛价值高于动态心电图,可有效判断不稳定性心绞痛病变程度。

320排CT冠脉成像评估冠状动脉不稳定斑块的价值及其与危险因素的关系

目的探讨320排CT冠脉成像(CTA)在评价冠脉不稳定斑块的价值及其与危险因素的关系。方法选择2013年2月至2014年3月有冠心病危险因素且因胸闷、胸痛等原因来该院门诊就诊及住院的患者623例,均行320排CTA,进行常规实验室检查,并检测超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、尿酸及同型半胱氨酸(Hcy)。分析冠脉病变特征及其与危险因素的关系。结果冠脉CTA正常者162例(26.0%);冠脉CTA显示有粥样斑块以及不同程度狭窄者461例(74.0%),斑块特征分析中显示稳定斑块者为284例(61.6%),不稳定斑块者为177例(38.4%)。分析不稳定斑块与危险因素的关系,与稳定斑块组相比,不稳定斑块组中糖尿病(DM)患者及Hcy、hs-CRP、血尿酸升高者明显增多(P<0.01或P<0.001);采用Logistic回归分析进一步评价不稳定斑块形成的危险因素,变量中Hcy、hs-CRP以及DM的Wald检验结果具有统计学意义(P<0.05)。结论 320排CTA能够客观准确评价冠脉病变特征,DM患者及Hcy、hs-CRP、血尿酸升高者易发生冠脉不稳定斑块,Hcy、hs-CRP以及DM是不稳定斑块的独立危险因素,临床中应采取针对性干预措施,以降低心血管事件的发生风险。

多排螺旋CT冠脉成像、心电图及冠状动脉造影对冠心病临床诊断价值的对比分析

目的:对比分析多排螺旋CT冠脉成像、心电图及冠状动脉造影对冠心病临床诊断价值。方法:选取2009年1月-2011年1月笔者所在医院收治的60例疑似或确诊冠心病患者为研究对象,其中年龄大于60岁34例,为老年组;年龄小于60岁26例,为非老年组。对比两组患者的临床症状,同时给予甘油三酯、血清总胆固醇、心电图改变以及高密度脂蛋白检查,对检查结果进行分析,最终确定19例患者(老年组患者11例,非老年组患者8例)57支血管进行常规冠脉造影和MSCT检查。结果:与非老年组患者相比,老年组患者在血糖、血压以及血脂方面出现异常,并且心悸、胸闷和胸痛的临床症状较为常见。老年组患者经MSCT检查发现26支血管狭窄和冠脉造影结果一致,其敏感性83%,特异性100%,阴性预测值95%,阳性预测值93%。冠脉造影和MSCT检查结果总体一致。结论:在控制患者心率前提下,采用MSCT检查方法作为诊断患者是否患冠心病,很大程度上提高了冠脉造影诊断冠心病的符合率。

负荷心肌灌注显像、CT冠脉成像和冠脉造影对老年可疑冠心病人的诊断价值

目的前瞻性比较50例可疑冠心病人。方法经PCI前后MECT、CAG和MPI三种检查方法的阳性率、冠脉狭窄程度和数量、缺血部位和再狭窄的特点。结果MECT与CAG示以中度狭窄较多,二者的阳性率、阴性率、轻中度狭窄的准确性基本一致,CAG在重度狭窄的准确性较高。三种方法PCI前后同等对照狭窄或缺血有显著差异,术前无差异,MPI阳性率低于前二者,可逆性缺血部位行PCI后缺血改善明显好于固定缺损区。再狭窄主要位于支架处,且为软化斑。结论MECT主要用于筛选可疑病人,了解斑块性质及PCI术后是否有再狭窄;MECT阳性者再行MPI了解缺血程度和部位;有可逆缺损者再行CAG和PCI。

多层螺旋CT冠脉成像技术检测冠脉硬化与冠心病危险因素的相关性

目的:探讨多层螺旋CT检测冠状动脉硬化的程度与冠心病危险因素的相关性,初步评估其临床应用的价值。方法:对本院临床诊断或疑诊为冠心病并行冠状动脉多层螺旋CT检查的56例住院患者的临床资料进行总结,分析其中的年龄、性别、吸烟、血压、血脂、血糖及危险因素的多少与冠脉狭窄程度的关系。对冠状动脉的狭窄程度进行定量Gensini评分。采用单因素和多因素方法分析。比较组间临床症状、危险因素及冠状动脉病变支数、狭窄程度。分析患者的并存疾病、冠心病类型、临床症状、冠状动脉病变情况、危险因素及其与病变支数和部位的关系。结果:合并糖尿病组患者冠脉狭窄≥90%的有13例(54.2%),而非糖尿病组为12例(37.5%),两者差异有显著性(χ2=11.723,P<0.01),且合并糖尿病组多支病变所占比例最大(共16例,占47.1%),而非糖尿病组单支病变最多(共16例,占66.7%),两者差异有显著性(χ2=13.190,P<0.01)。冠心病合并高血压、高胆固醇、高甘油三酯、吸烟、饮酒等危险因素与冠脉狭窄程度的关系:本研究显示高血压、血浆总胆固醇和甘油三酯水平、吸烟、饮酒等危险因素与冠脉狭窄程度有相关性。合并高胆固醇血症的患者以双支病变为主(共29例,占63.0%),而胆固醇正常组则以单支病变为主(共7例,占70.0%),两组之间差异有显著性(χ2=6.923,P<0.05)。结论:冠状动脉硬化的程度及单支病变、多支病变、左主干病变、前降支病变、右冠状动脉病变的比例与危险因素的数量有关(P<0.05)。多层螺旋CT冠脉成像技术的综合利用可观察冠状动脉钙化及狭窄情况,为临床诊断和评价冠心病危险度分层提供依据。