儿童CT检查不同辐射剂量指标差异性及相关性分析

目的:比较儿童CT检查中容积CT剂量指数(CTDI_(vol))与基于水当量直径(dw)的体型特异性剂量估算(SSDE_(dw))两种辐射剂量估算方法在评估儿童CT辐射中的差异,探讨两种剂量估算方法的相关性及快速计算SSDE_(dw)的方法。方法:收集在医院行CT检查的1210例头颅、1122例胸部及844例腹盆部患儿影像学资料,根据年龄将所有患儿分为0~≤1岁组、1~≤5岁组、5~≤10岁组和10~≤15岁组,测量最中间轴位图像的兴趣区面积(Aroi)及面积内平均CT值(CTroi)计算SSDE_(dw),检验4组不同年龄段患儿CTDI_(vol)与SSDE_(dw)间的差异及相关性,并根据其相关性基于CTDI_(vol)快速计算SSDE_(dw)。结果:4组不同年龄段患儿头颅、胸部及腹盆部CTDI_(vol)与SSDE_(dw)间差异均有统计学意义(t=53.96,t=-220.99,t=-116.62;P<0.001);头颅除0~≤1岁组CTDI_(vol)低估其辐射剂量外,其余3组CTDI_(vol)均高估辐射剂量;胸部、腹盆部各组CTDI_(vol)均低估其辐射剂量。头颅、胸部及腹盆部CTDI_(vol)与SSDE_(dw)均有强正向相关性(r_(头颅)=0.98,r_(胸部)=0.97,r_(腹盆部)=0.98;P<0.05);其回归方程分别为:头颅[SSDE_(dw)=2.45 x^(0.54)(x为CTDI_(vol),R2=0.95)];胸部[SSDE_(dw)=2.05+3.36 log(x)(x为CTDI_(vol),R^(2)=0.96)];腹盆部[SSDE_(dw)=2.65 x^(0.72)(x为CTDI_(vol),R^(2)=0.96)]。结论:相较于CTDI_(vol),SSDE_(dw)更能准确反映儿童头颅、胸部及腹盆部辐射剂量。通过CTDI_(vol)与SSDE_(dw)间回归模型,可以简单快速的预估其SSDE_(dw),对于辐射剂量精确控制具有重要意义。