多层螺旋CT动态增强成像在肺部孤立性结节诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT动态增强成像技术在肺部孤立性结节(SPN)良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法采用回顾性研究方法,选取2017年1月至2019年12月连云港市第二人民医院收治的SPN患者70例,将患者CT常规扫描与动态增强扫描的结果进行分析,以病理穿刺诊断结果为金标准,分析CT动态增强扫描的诊断结果,对比常规与动态增强扫描的CT值变化。结果 SPN在病理穿刺诊断结果中,良性46例,恶性24例。SPN在CT动态增强扫描中,良性43例,恶性27例,与病理穿刺诊断比较,误诊率与漏诊率差异均无统计学意义(P> 0.05)。CT动态增强扫描的敏感度为93.02%,特异度为77.78%,阳性预测值为86.96%,诊断符合率为87.14%。恶性SPN的常规扫描(25.52±11.39 Hu vs.13.24±5.79 Hu)与动态增强扫描CT值(79.38±7.68 Hu vs.17.49±5.63 Hu)均明显高于良性SPN,良性与恶性SPN动态增强扫描CT值改变幅度明显大于常规扫描,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论多层螺旋CT动态增强成像技术能够准确鉴别诊断SPN的良恶性。

多层螺旋CT动态增强成像对肺部孤立性结节的诊断价值观察

目的:研究多层螺旋CT动态增强成像对肺部孤立性结节的诊断价值。方法:选取2017年1月—2021年12月重庆市万盛经济技术开发区人民医院收治的65例肺部孤立性结节患者作为观察对象,均经病理穿刺活检确诊。开展常规CT扫描和多层螺旋CT动态增强扫描。对比常规CT扫描、多层螺旋CT动态增强成像的CT值,并将病理穿刺活检结果视作临床鉴别诊断“金标准”,对比分析常规CT扫描和多层螺旋CT动态增强成像鉴别诊断肺部孤立性结节良恶性的诊断效能。结果:良、恶性肺部孤立性结节的常规扫描CT值低于多层螺旋CT动态增强成像CT值,差异有统计学意义(P<0.05);良性肺部孤立性结节的常规扫描CT值、多层螺旋CT动态增强成像CT值较恶性肺部孤立性结节均更低,差异有统计学意义(P<0.05);多层螺旋CT动态增强成像鉴别诊断肺部孤立性结节良恶性的灵敏度(93.02%)及特异度(90.91%)、准确率(92.31%)较常规CT扫描(76.74%、63.64%、72.31%)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多层螺旋CT动态增强成像在肺部孤立性结节中具有较高的诊断价值,能帮助医师准确鉴别肺部孤立性结节良、恶性,降低临床漏诊和误诊风险,可于临床推广。

探讨CT灌注成像结合动态增强在良恶性肺结节鉴别诊断中的应用价值

目的:针对良恶性肺结节患者结合CT灌注成像动态增强扫描进行检测的综合价值。方法:本次研究共计纳入病例样本64例(均为本院在2016年4月—2017年8月所接诊病例),均按照CT灌注成像结合动态增强扫描进行诊断。侧重对各类患者血容量、血流量等进行测定。针对各类患者检测结果间差异性进行统计。结果:结合与病理学诊断对比可以发现,在本次研究中,CT检测准确性为100%(64/64);且通过对结核瘤、小肺癌连同炎性结节各方面指标对比可以发现,其血容量、血流量以及平均通过时间等均存在有显著差异,P<0.05。结论:针对良恶性肺结节患者,结合CT灌注成像结合动态增强进行扫描,能实现对该类病症的有效鉴别,帮助患者尽快确诊。

Gd-EOB-MRI与DCE-CT对慢性肝病患者肝脏非典型增生结节的动态观察结果分析

目的探讨钆塞酸二钠增强MRI（Gd-EOB-MRI）、动态增强CT功能成像（DCE-CT）对慢性肝病患者肝脏非典型增生结节（简称结节）恶性转变的诊断价值。方法回顾性分析24例慢性肝病伴肝脏结节患者入院时及随访期间（24个月）肝脏Gd-EOB-MRI及DCE-CT的结节影像学改变。将结节增大（较入院时直径增加2 cm）和（或）伴有血管增生判定为结节恶性转化。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析预测结节恶性转化的结节直径最佳临界值,采用单因素及多因素Logistic回归分析影响结节恶性转化的危险因素。结果 24例患者入院时肝脏GdEOB-MRI及DCE-CT显示结节103个,直径5-30 mm、平均8.4 mm,均经针吸活检证实为良性结节。随访期间31个结节（12例）恶性转化（均经针吸活检病理学检查证实）,72个结节（12例）无变化。ROC曲线显示,结节直径9mm是预测结节恶性转化的最佳临界值。入院时Gd-EOB-MRI显示结节直径≥9 mm及DCE-CT延迟期图像中出现低密度影是结节恶性转化的危险因素（P均〈0.05）。结论入院时Gd-EOB-MRI显示结节直径≥9 mm及DCECT延迟期图像中出现低密度影均可作为结节恶性转化的预测指标。

负荷CT心肌灌注在冠心病中应用的初步研究进展

冠心病是因冠状动脉血流和心肌氧需求之间不平衡而导致的缺血性心肌损害,仅凭冠状动脉狭窄来诊断冠心病不能准确反映心肌缺血状况,也不能对缺血性心脏事件的发生做出较准确的预警。负荷CT心肌灌注成像则可定性及定量地评价心肌血流状态,检测心肌微循环及心肌活性,对心脏事件的发生进行预测并对早期干预提供客观依据等。对负荷CT心肌灌注的检测原理、方法及在冠心病中临床应用的初步研究进展进行综述。

DCE-CT检查对小肝癌病灶检出率的影响

目的:探讨动态增强CT功能成像(DCE-CT)检查对小肝癌病灶检出率的影响。方法:选取2019年4月—2021年2月我院病理确诊小肝癌患者74例,以病理检查为金标准,均行DCE-CT检查及常规MRI检查,统计诊断结果,对比DCE-CT检查与常规MRI检查的诊断效能、DCE-CT各期(平扫、动脉期、门静脉期)的密度(低密度、等密度、高密度)及小肝癌DCE-CT扫描影像学类型。结果:以病理检查为金标准,122例疑似小肝癌病例中,共检出阳性74例,阴性48例;DCE-CT检查检出阳性72例,阴性50例;MRI检查检出阳性64例,阴性58例。DCE-CT诊断小肝癌病灶准确度、灵敏度、特异度高于MRI,漏诊率、误诊率低于MRI(P<0.05)。81个病灶在DCE-CT扫描中均有显影,检出率100%明显高于平扫CT检出率90.12%(P<0.05)。小肝癌DCE-CT扫描影像学类型:动脉期增强、门脉期消散型85.19%,动脉期增强、门脉期及静脉期消散型6.17%,门脉期增强、静脉期消散型9.88%。结论:DCE-CT检查可有效提高小肝癌病灶的诊断效能及检出率,为患者后期有效治疗提供指导意义。