全程优化护理对颈部CT动脉造影高质量成像的影响及其意义

目的探讨全程优化护理对颈部CT动脉造影(CTA)高质量成像的影响及其意义。方法将60例颈部CTA扫描患者随机分成实验组和对照组,对照组按照常规进行颈部CTA检查,实验组加全程优化护理,两组均采用右肘静脉留置针。患者图像质量、过敏发生率、渗漏进行分析比较,采用卡法检验。结果实验组及对照组的过敏发生率分别为2.33%及13.33%,对照组有2例发生渗漏,头臂静脉放射状伪影产生实验组少于对照组,在颈部动脉起始段及颈部动脉远侧段显示均优于对照组,差异有统计学意义。结论为取得优质的颈部CTA图像及成功率,除了合理设置各项扫描参数外,全程优化护理也为重要因素之一。

中日CT动脉造影诊断肝脏肿瘤的对比

肝脏的CT动脉造影(CTA)及动脉性门脉造影CT扫描(CTAP),国内外已有不少报道.为比较该项技术的国内外差异,笔者1998年在日本金泽大学医学部留学期间观察日方病例41例,回国后观察本院病例30例,现将对比结果报告如下. 1 材料和方法 1.1 材料 1998-09/1998-11收住日本金泽大学医学部消化病房的CT动脉造影肝病患者41例.其中为追踪治疗后是否复发者24例,C型肝炎后肝硬变4例,B型肝炎后肝硬变1例,脂肪肝1例,C型活动型肝炎3例,B型活动型肝炎1例,酒精性肝病3例,黄疸4例.男34例,女7例,平均年龄64岁.1998-12/1999-12,收住辽宁省人民医院消化科的CT动脉造影肝病患者30例,其中B超、CT等影象检查未能定性确诊的肝占位患者12例,肝癌外科术前患者6例,肝癌栓塞治疗前患者8例,临床高度怀疑肝癌而影象未见异常者4例.男25例,女5例,平均年龄58岁.

肺动脉起源异常的CT动脉造影诊断

目的评价计算机断层成像(CT)动脉造影诊断肺动脉起源异常的临床价值。方法对经CT动脉造影诊断肺动脉起源异常的9例患者进行回顾性分析,其中男6例,女3例;年龄0.2～33岁,年龄中位数2.8岁。复习相关的文献资料,进一步与超声心动图结果对照。CT动脉造影检查采用连续容积扫描。结果 9例患者均经CT动脉造影诊断,其中8例为右肺动脉起源异常,1例为左肺动脉起源异常,均起自升主动脉。其中5例合并动脉导管未闭,3例合并室间隔缺损,1例合并主肺动脉间隔缺损,1例合并肺动脉瓣狭窄,1例为单发畸形。结论 CT动脉造影在对肺动脉起源异常诊断中有较高的诊断价值,可以替代心血管造影等有创检查。

导管法螺旋CT动脉造影对胰岛素瘤定位诊断的价值(英文)

目的 评价动态螺旋CT动脉造影在胰岛素瘤定位诊断中的价值。方法 我院应用动态CT动脉造影方法诊断两例 ,并经手术病理证实。结果 胰岛素瘤在CT动脉造影现为高度致密结节。结论 动态螺旋CT动脉造影可极其准确显示胰岛素瘤 ,是胰岛素瘤术前定位诊断的最佳方法。

CT动脉造影及颅内压与静脉窦骑跨性硬膜外小血肿手术时机选择

总结2例静脉窦骑跨性硬膜外小血肿临床病例资料,结合头部CT、CT动脉造影(CTA)和颅内压(ICP)持续监护,初步探讨此类血肿的手术时机。

CT灌注成像及CT动脉造影对下肢缺血模型侧支循环状况的检测分析

目的:探讨采用CT灌注成像(CTP)及CT动脉造影(CTA)评估检查下肢缺血模型侧支循环状况的可行性。方法:将12只雄性新西兰兔制成左下肢缺血模型,随后进行骨髓抽取及BM-MSCs的分离与培养,当细胞数量达106时,于缺血局部肌肉注射体外扩增的自体BM-MSCs悬液,第一次移植后2周采用GE Light speed Ultra 8层螺旋CT进行双下肢CTP及CTA检查。移植4周后同样进行双下肢CTP及CTA检查。扫描结束后再进行重建,将图像传输到工作站,再进行血流灌注重建及下肢血管三维重建,以检测下肢血管血流灌注及血管生成,比较两次缺血改善情况。结果:①CTP重建后结果示移植4周后血流灌注比移植2周后明显增加。②CTA重建后结果示移植4周后侧支血管生成较移植2周后明显增多。结论:CTP及CTA可以作为评估下肢缺血模型侧支循环生成状况的新方法。

基于CT动脉造影计算颈动脉分叉粥样硬化狭窄处流体力学的初步研究

目的通过CT动脉造影(CTA)采集的数据进行颈动脉分叉粥样硬化狭窄处的流体力学分析,预测斑块脱落的风险。方法选取10例颈动脉分叉处粥样硬化伴管腔狭窄的患者,采集CTA数据,进行流体力学分析,着重观察管壁剪切力分布与斑块的关系。结果 10例患者颈动脉分叉处存在湍流区域,不同方位管壁剪切力分布不均,部分软斑块去剪切力较低,为斑块脱落高危病灶。结论通过对于颈动脉分叉狭窄处的流体力学分析有利于预测斑块脱落风险。

全程优化护理对颈部CT动脉造影高质量成像的影响

目的:分析颈部CT动脉造影高质量成像应用全程优化护理对其产生的影响。方法:回顾性分析2014年1月至2014年12月216例采用颈部CT动脉造影患者资料,按不同护理方法分为两组各108例。对照组行常规护理,观察组行全程优化护理,对比两组护理方式对颈部CT动脉造影高质量成像产生的影响。结果:观察组在伪影方面的发生率比对照组低,且不良反应总发生率1.85%比对照组12.04%低(P<0.05)。结论:颈部CT动脉造影高质量成像应用全程优化护理效果显著,能降低伪影的发生率,并减少不良反应。

16层螺旋CT动脉造影对肾血管性高血压病诊断的临床应用

目的探究肾血管性高血压病早期诊断的检查方法,并研究16层螺旋CT动脉造影技术对肾动脉狭窄的检出率。方法收集2011年1月~2012年6月我院收治的疑似肾血管性高血压病患者19例,综合分析患者的血压水平、家族遗传病史,采用16层螺旋CT动脉造影对疑似病例进行检查,分析其应用价值。结果 19例患者经过多层螺旋CT动脉造影检查后,肾血管正常者6例,13例显示不同程度肾动脉狭窄,其中,起始段狭窄9例,肾动脉中端狭窄4例;轻度狭窄2例,中度狭窄4例,重度狭窄6例,血管闭塞1例;局限性狭窄10例,全程性狭窄3例。结论 16层螺旋CT动脉造影能清晰的显示肾动脉主干及分支狭窄程度及范围,值得临床推广应用。

CT动脉造影血管成像在支气管扩张中的临床诊断治疗价值

支气管扩张咯血为内科常见急症，常规诊断已大部分被CT尤其是高分辨CT（HRCT）所取代。但是，在临床工作中，常发现一些疑似支气管扩张的病例，常规CT甚至HRCT仍未能确诊。随着支气管动脉造影栓塞技术不断成熟、精细，对术前检查尤其是隐匿部位局限性支气管扩张的诊断率及影像检查手术指导提出更高要求。本研究收集了我院支气管动脉造影栓塞证实为支气管扩张患者20例，回顾性再读片，探讨术前1周HRCT尤其是CT支气管动脉造影（CTA）检查对支气管扩张的诊断价值及治疗指导意义，现报告如下。

器官剂量调制技术在头颈CT动脉造影中对辐射敏感器官的照射强度和图像质量的临床影响研究

目的:分析器官剂量调制技术在头颈CT动脉造影中对辐射敏感器官的照射强度和图像质量的临床影响。方法:将我院2018年1月—2020年1月收治的200例临床诊断或怀疑为头颈部动脉疾病需行头颈部CTA检查患者纳入至本次研究,依照数字随机表法将其分为对照组(100例)与观察组(100例),对照组扫描时不使用器官剂量调制技术,观察组扫描时使用器官剂量调制技术,比较观察组平扫与增强的CT剂量指数以及有效剂量,观察两组患者的图像质量。结果:观察组平扫时的CT剂量指数与有效剂量明显低于增强扫描(P<0.05)。对照组与观察组的图像质量评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:器官剂量调制技术可有效降低头颈CT动脉造影中对辐射器官的照射强度,保证图像质量水平,值得在临床检查中推广。

CT动脉造影技术在肺动脉栓塞中的应用

目的探讨CT肺动脉造影技术在肺动脉栓塞中的应用及其诊断价值。方法对30例肺动脉栓塞患者进行CT肺动脉造影（c仲A）检测。结果Ⅰ型患者18例，其中6例位于左肺动脉，5例位于右肺动脉，7例左、右肺动脉及肺叶肺动脉皆有；Ⅱ型患者3例，其中右下叶肺动脉2例，左上叶肺动脉1例；Ⅲ型患者5例，其中右下叶肺动脉2例，左上叶肺动脉2例，2个以上肺叶肺动脉1例；Ⅳ型患者4例，均位于双下肺肺段、亚段肺动脉。左、右肺动脉、叶肺动脉、段肺动脉、亚段肺动脉栓塞率分别为79．41％、62．96％、57．78％、13．00％。结论CT肺动脉造影（CTPA）技术对肺动脉栓塞有重要的诊断价值。

冠状动脉CT血管造影计算FFR深度学习方法的诊断临床研究

目的本研究旨在评估冠状动脉CT血管造影计算分流量储备(fractional flow reserve,FFR)深度学习方法的诊断准确性研究,以期为临床诊治提供参考。方法这是一项单中心的前瞻性研究,63名患者参加了深度学习FFR的诊断性能评估。为了评估冠状动脉狭窄的缺血风险,提出了冠状动脉三维几何形状的自动量化方法和基于深度学习的FFR预测方法。以线状FFR为参考标准,评价深度学习FFR的诊断性能。采用受试者-操作特征曲线下面积(AUC)分析确定主要评价因子。结果对于每个患者水平,以参照FFR测量的临界值≤0.8时,深度学习FFR的AUC为0.928,缺血相关病变方面比CTA狭窄严重程度0.664表现出更高的诊断性能。深度学习FFR与FFR相关(R=0.686,P<0.001),平均差值为-0.006±0.0091(P=0.619)。二次评价的准确性、敏感性、特异性分别为87.3%、97.14%、95.45%。结论深度学习FFR是一种新的方法,可以有效地评估冠状动脉狭窄的功能意义。

冠状动脉CT血管造影预测冠心病患者发生左心室重构及远期心血管不良事件的价值

目的分析冠状动脉CT血管造影预测冠心病患者发生左心室重构及远期心血管不良事件的价值。方法选取郑州大学第一附属医院2021年1月至2022年7月诊治的120例冠心病患者,随访1 a,根据左心室重构发生情况分为左心室重构组(26例)、无左心室重构组(94例),根据心血管不良事件发生情况分为发生组(24例)、未发生组(96例)。比较不同组别患者冠状动脉CT血管造影结果,分析冠状动脉CT血管造影预测冠心病患者发生左心室重构及远期心血管不良事件的价值。结果左心室重构组、无左心室重构组在冠状动脉管腔狭窄程度和高危斑块特征方面的差异有统计学意义(P<0.05)。发生组、未发生组斑块总体积、钙化斑块体积、非钙化斑块体积、病变长度、斑块负荷比较,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,冠状动脉CT血管造影在预测冠心病患者发生左心室重构及远期心血管不良事件中具有较高的价值。结论冠状动脉CT血管造影在预测冠心病患者发生左心室重构及远期心血管不良事件中具有较高的价值。

冠状动脉CT血管造影及血清指标对冠心病冠状动脉狭窄程度的评价

目的:探讨冠状动脉CT血管造影(CCTA)及血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)对冠心病冠状动脉狭窄程度的评价。方法:选取2022年7月至2023年3月河北省胸科医院诊治的102例冠心病患者,按照冠状动脉狭窄程度积分(Gensini积分)情况将其分为轻度组(0分≤Gensini积分≤20分)、中度组(20分<Gensini积分≤60分)及重度组(Gensini积分>60分),每组34例。对比3组患者冠状动脉最小管腔直径(MLD)、狭窄面积百分比(%AS)、狭窄直径百分比(%DS)、最小管腔面积(MLA)、Lp-PLA2及ANGPTL3,根据受试者工作特征(ROC)曲线,预测冠状动脉狭窄程度的诊断效能。结果:重度组MLA、MLD低于中度组和轻度组,而%AS、%DS高于中度组和轻度组,差异有统计学意义(t=6.905、4.083、5.871、6.976、3.387、2.198、2.668、3.505,P<0.05)。重度组Lp-PLA2、ANGPTL3高于中度组和轻度组,差异有统计学意义(t=4.164、8.220、2.575、3.050,P<0.05)。ROC曲线分析显示,MLA、MLD、%AS、%DS、CCTA综合参数、LpPLA2以及ANGPTL3预测冠状动脉狭窄程度的ROC曲线下面积(AUC)值分别为0.838、0.690、0.742、0.801、0.904、0.808和0.807。灵敏度分别为91.20%、91.20%、64.70%、94.10%、97.10%、70.60%和88.20%;特异度分别为76.50%、57.40%、75.00%、50.00%、70.60%、97.10%和70.60%。CCTA综合参数的AUC分别高于LpPLA2和ANGPTL3,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CCTA及血清Lp-PLA2、ANGPTL3评估冠心病冠状动脉狭窄程度均具有一定效能,且CCTA的预测效能更高。

对比肺通气/灌注显像和CT肺动脉造影对急性肺栓塞患者发生慢性血栓栓塞性肺动脉高压的预测价值

目的:比较肺通气/灌注(ventilation/perfusion,V/Q)显像和CT肺动脉造影(pulmonary angiography,PA)预测急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)后慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)发生的价值。方法:回顾性收集了2012年1月至2020年8月,确诊为APE患者的资料,所有患者经至少3个月规范化抗凝后复查肺V/Q显像和CTPA。分别评估并计算肺V/Q显像和CTPA图像中的残余肺栓塞,并分别记录为肺灌注缺损百分比(percentage of pulmonary defect scores,PPDs%)和CT肺动脉阻塞指数(pulmonary artery obstruction index,PAOI)。评价PPDs%和CTPAOI预测CTEPH发生的一致性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估PPDs%和CTPAOI对APE后CTEPH发生的预测效能。结果:共纳入224例APE患者,1年内随访,共有26例进展为CTEPH。Bland-Altman图示两检查评估APE治疗后残余肺栓塞的一致性较好。ROC分析示PPDs%的AUC>CTPAOI(0.958 vs.0.868,P=0.03);预测CTEPH发生的阈值分别为20.5%和15.0%,相应的敏感性和特异性分别为92.3%、88.9%和76.9%、89.4%,差异均无统计学意义(敏感性:P=0.13;特异性:P>0.999)。结论:肺V/Q显像预测APE后CTEPH发生率比CT PA更敏感,但特异性略低。

超声心动图联合CT下肺动脉造影评价肺动脉高压患者心功能不全的诊断效能

目的探讨超声心动图联合CT下肺动脉造影(CTPA)评价肺动脉高压(PAH)患者心功能不全的诊断效能。方法选择2018年6月至2020年8月宁波市第六医院收治的PAH患者142例。根据是否发生心功能不全将PAH患者分为观察组37例和对照组105例。比较两组超声心动图和CTPA检查有关参数水平。绘制ROC曲线,分析超声心动图联合CTPA评价PAH患者心功能不全的诊断效能。结果观察组右心室收缩压(RVSP)水平高于对照组,右心室射血分数(RVEF)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组肺动脉直径、右心室横径均大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线结果显示,RVEF、RVSP、TAPSE 3者联合预测心功能不全的AUC>3项指标单独预测的AUC。肺动脉直径、右心室横径两者联合预测心功能不全的AUC大于肺动脉直径、右心室横径单独的AUC。超声心动图联合CTPA预测心功能不全的AUC为0.913,大于超声心电图和CTPA单独预测。结论超声心动图联合CTPA有利于预测PAH患者的心功能不全。

CT冠状动脉造影在不同糖耐量冠心病患者诊断中的临床价值分析

目的:探讨CT冠状动脉造影在不同糖耐量冠心病患者诊断中的临床价值。方法:选取本院2021年12月-2023年3月收治的冠心病患者进行研究,其中糖耐量正常的患者选取30例,作为正常组;糖耐量受损的患者选取30例,作为受损组;合并2型糖尿病的患者选取30例,作为糖尿病组。均接受CT冠状动脉造影检查,比较各组狭窄程度、病变部位、病变支数,分析糖尿量与冠状动脉狭窄程度的相关性,并对其进行2年的随访,统计主要心脏不良事件(MACE)发生情况。结果:糖尿病组冠状动脉狭窄程度重度患者显著高于正常组、受损组(P<0.05);受损组冠状动脉狭窄程度高于正常组,但对比差异不显著(P>0.05)。糖尿病组多支病变占比率高于正常组、受损组(P<0.05);受损组多支病变占比高于正常组(P<0.05)。各组冠状动脉病变部位中最少的是左主干,其余病变部位无明显差异和规律。糖耐量受损与冠状动脉狭窄程度呈正相关(P<0.05)。结论:CT冠状动脉造影在不同糖耐量冠心病患者诊断中显示出不同的狭窄程度和病变情况,通过CT冠状动脉造影能够明确糖耐量受损可促进冠心病的进展,发现糖耐量受损与冠状动脉狭窄程度密切相关,并且合并糖耐量受损的冠心病患者其发生MACE的风险也相对更高。

基于人工智能的冠状动脉CT血管造影诊断系统在冠状动脉斑块负荷评估中的研究进展

冠状动脉疾病严重威胁人类健康,其组织病理学基础是动脉粥样硬化斑块。早期检测冠状动脉病变对诊断冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)至关重要。在当前的指南中,冠状动脉CT血管造影(CCTA)是冠心病初步诊断的Ⅰ级推荐,但存在局限性。人工智能在医疗领域具有强大的潜力,可提高诊断效率和精确度。目前缺乏有关人工智能指导下的CCTA与血管内超声(IVUS)在冠状动脉斑块负荷方面比较的研究。本文介绍了人工智能在CCTA的日常心脏病学实践中的应用。首先概述了深度学习技术的特点及其在介入心脏病学中的应用,然后讨论了人工智能-CCTA技术与IVUS相比在介入心脏病学领域的可行性和未来发展前景。

CT肺动脉造影联合心动超声在肺动脉高压患者病情评估中的应用价值

目的探究CT肺动脉造影联合心动超声在肺动脉高压(PH)病情评估中的应用价值。方法选取2020年1月至2022年12月于医院进行检查的80例PH患者作为试验组,同时选取来院体检的80名健康人作对照组,两组均行CT肺动脉造影与心动超声检测。比较两组右心功能指标和肺动脉形态的检测结果、心动超声对两组肺动脉压力的检测结果;根据疾病严重程度将80例PH患者分为轻度组(32例)、中度组(30例)、高危组(18例),比较不同严重程度患者的心动超声的右心功能指标水平。结果试验组与对照组的尖瓣环收缩期位移(TAPSE)比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组右心室面积变化分数(RVFAC)、右室射血分数(RVEF)低于对照组,而右室Tei(RV Tei)指数高于对照组(P<0.05)。试验组的E/A、双侧室舒张末期内径比值(RVd/LVd)、双侧心室最大面积比(RVs/LVs)均高于对照组(P<0.05)。相较于对照组,试验组心动超声、CT肺动脉造影检测的肺主动脉干直径、右肺动脉直径均更长(P<0.05)。从组内对比情况来看,试验组心动超声、CT肺动脉造影检测出的肺动脉主干直径、右肺动脉直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相较于对照组,试验组的肺动脉压平均值更高(P<0.05)。结论CT肺动脉造影与心动超声均可显示PH患者右心功能状态与肺血管形态,心动超声对其右心功能受损严重程度的评估效果良好,且心动超声能够有效弥补CT肺动脉造影对于肺血管压检测的不足,故两者联用可达到更好的评估效果。