CT双定位在PTCD穿刺中的应用价值

目的:探讨术前右侧腹壁及前腹壁CT定位对PTCD穿刺的指导意义。方法:选取梗阻性黄疸并胆道扩张程度相近患者30例,按照随机数字表法分成两组,每组15例。患者均经右外侧腹壁穿刺,A组采用DSA透视根据解剖标志盲穿直接胆道穿刺;B组患者术前CT扫描行右侧腹壁及前腹壁体表定位,于前腹壁定位点贴敷不透X线点状金属标记,DSA透视下参照前腹壁金属点投影自右外侧腹壁胆道穿刺。结果:A组患者穿次次数、平均操作时间、平均曝光时间、造影剂用量均大于B组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无大血管损伤及胆汁瘘、腹膜炎并发症出现。结论:CT双定位较大的提高了透视下PTCD穿刺成功率,穿刺次数少,操作时间及曝光时间短,简便安全,并发症少,值得临床推广。