MRI多模态成像与CT图像融合技术对脑胶质瘤术后放疗患者放射剂量定制的影响

目的:探究核磁共振(MRI)多模态成像与电子计算机断层扫描(CT)图像融合技术对脑胶质瘤术后放疗患者放射剂量定制的影响。方法:选取2018.9-2021.12期间于我院就诊的60例脑胶质瘤患者,将其分为CT组和MRI-CT组,每组各30例。CT组行CT检查后进行靶区勾画及计算放射剂量,而MRI-CT组则在分别进行MRI和CT检查后进行图像融合,根据融合图像勾画靶区并定制放射剂量。比较两组靶区体积[肿瘤靶区(GTV)、临床靶区(CTV)]、危及器官(左/右晶状体、脑干、海马区)OARs体积及放射剂量Dmax差异。结果:MRI-CT组与CT组相比较,其GTV、CTV、海马区OARs体积、脑干/海马区Dmax更低,差异有统计学意义(P<0.05),其余指标则无明显差异(P>0.05)。结论:MRI-CT能更精准的勾画靶区位置,合理规划放疗剂量,有利于脑胶质瘤放疗计划的制定。

MRI与CT图像融合技术在前列腺癌调强放疗中的应用

目的探讨MRI与CT图像融合技术在前列腺癌三维适形调强放疗靶区确定中的应用,为临床精确放疗提供参考。方法选取16例经病理诊断的前列腺癌患者。患者进行常规CT平扫加增强扫描,CT扫描后第2天相同时段行MRI扫描。扫描后采用Pinnacle配准软件对MRI和CT图像进行归一化互信息法配准。结果 MRI成像与CT图像融合在放疗靶区勾画中的肿瘤体积比单纯用CT图像勾画的体积减小[(55.51±1.60)cm3比(70.74±3.51)cm3,t=12.48,P<0.001]。CT-MRI融合图像直肠接受50、55、60、65Gy放射剂量时照射体积占总体积的百分比明显低于单独CT图像(P<0.05),CT-MRI融合图像膀胱接受40、45、50、55、60、65、70Gy放射剂量时照射体积占总体积的百分比明显低于单独CT图像(P<0.01)。结论在前列腺癌中应用MRI与CT图像融合技术,能较好地确定三维适形调强放疗靶区,并能够减少对周围器官的损伤。

CT融合MRI图像技术在鼻咽癌患者中的应用价值

目的:分析CT融合MRI图像技术在鼻咽癌患者中的应用价值。方法:选择平南县第二人民医院2020年1月—12月收治的80例行调强放疗治疗的鼻咽癌患者,按照时间顺序法,以2020年1月—6月收治的40例为对照组,提供CT图像定位并制定靶区勾画方案;2020年7月—12月收治的40例为研究组,采取CT融合MRI图像技术制定靶区勾画方案。对比两组靶区适形性和均匀性、T分期的勾画体积、放疗计划剂量、正常组织受量。结果:研究组的鼻咽肿瘤适形度指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在鼻咽肿瘤均匀性指数及计划靶区适形度和均匀性指数方面对比差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的T1~T3期的勾画体积均大于对照组(P<0.05),两组T4分期勾画体积相当(P>0.05)。两组原发灶大体肿瘤及侵犯靶区和计划靶区的放疗计划剂量对比差异无统计学意义(P>0.05);两种勾画技术下脑干、脊髓、腮腺、甲状腺、喉及口腔的正常组织受量对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CT融合MRI图像技术,可提高鼻咽癌调强放疗患者的靶区勾画适形度,不影响放疗计划剂量,不增加正常组织受量负担。

SPECT/CT同机图像融合技术诊断肺动脉栓塞的临床价值

目的探讨SPECT/CT同机图像融合技术对肺动脉栓塞(PE)的诊断价值。方法选择58例可疑肺动脉栓塞(PE)患者,分别进行肺通气/灌注(V/P)显像、螺旋CT血管造影(SCTA)、SPECT/CT同机扫描以及图像融合处理,比较对PE诊断的灵敏度和特异性及准确性的差异。结果V/P显像,SCTA,SPECT/CT对PE诊断的灵敏度、特异性及准确性分别为90.00%、64.29%、77.59%;73.33%、85.71%、79.31%;90.00%、85.71%、87.93%。结论总体看,在PE诊断中,SPECT/CT融合图像技术准确性优于SCTA和V/P显像。

CT/MRI图像融合技术在鼻咽癌放疗靶区勾画中的应用价值

目的探讨CT/MRI融合技术在鼻咽癌放疗靶区勾画中的应用价值。方法对50例经病理证实的鼻咽癌患者进行调强放疗,分别在CT及CT/MRI融合图像下勾画鼻咽癌肿瘤靶区,比较CT组和CT/MRI组勾画的靶区体积的差异性。结果 CT组和CT/MRI组勾画的平均靶区体积分别为(29.18±19.12)cm3和(33.57±20.63)cm3,两组对比有显著性差异(P<0.05)。在T1、T2、T3期中,两组体积对比差异明显(P<0.05);在T4期中,两组体积对比差异不明显(P>0.05)。结论 CT/MRI融合技术结合CT和MRI两种不同成像技术的优势,有助于进一步提高鼻咽癌放疗靶区勾画的精确性。

CT与MRI图像融合技术在原发性肝癌三维适形放疗靶区确定中的应用

目的探讨CT与MRI图像融合技术在原发性肝癌三维适形放疗靶区确定中的应用,以供临床参考。方法对2010年1月至2011年7月收治的15例原发性肝癌的患者进行本次实验。于患者深吸气末进行CT扫描、呼气末进行MRIT2扫描和吸气末屏气时MRIT2F扫描。使用信息法对两者图像进行融合。使用骨性标记点距离与肝脏交叠度对图像融合的精度进行评价。结果使用CT与MRIT2融合与CT与MRIT2F融合对图像距离测量无差异,对肝脏交界程度测量有差异,P<0.05。两者融合后形成的总体积有明显差异,P>0.05,差异有统计学意义。结论使用CT与MRI图像融合技术在原发性肝癌三维适形放疗靶区确定具有较好的价值,其能够减少对周围器官的影响。

CT/MRI图像融合技术在CT鼻咽癌患者中的诊断效果及价值研究

目的探讨CT/MRI图像融合技术在鼻咽癌患者中的诊断效果及价值。方法选取2015年1月—2016年9月医院收治鼻咽癌患者36例,入院后完善相关检查,患者先行CT检查,然后行MRI检查,利用CT/MRI图像融合技术对获得的数据进行处理,分析CT/MRI图像融合技术在鼻咽癌患者中的诊断效果及价值。结果鼻咽癌部位:CT诊断时,36例患者中14例确诊,确诊率为38.9%。CT/MRI图像融合技术诊断时26例患者确诊,确诊率为72.2%。颅底部位:CT诊断时8例确诊,确诊率为22.2%。CT/MRI图像融合技术诊断时20例确诊,确诊率为55.6%。2种诊断方法确诊率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻咽癌患者采用CT诊断时采用CT/MRI图像融合技术效果理想,能提高临床确诊率。

CT/MRI图像融合技术在鼻咽癌放疗靶区勾画中的应用价值

目的探究CT/MRI图像融合技术在鼻咽癌放疗靶区勾画中的应用价值。方法选取2016年9月至2020年5月本院收治的鼻咽癌行放疗干预患者60例作为研究对象,通过双盲随机法分为研究组与对照组,每组30例。研究组采用CT/MRI图像融合技术进行靶区勾画拟定放疗方案,对照组采用CT定位图像进行靶区勾画拟定放疗方案。比较两组勾画靶区大小、放疗计划剂量、正常组织受量。结果研究组MRI/CT融合图像靶区为(41.09±5.73)cm^(3),明显大于对照组的(39.75±6.25)cm^(3),差异有统计学意义(P<0.05)。两组PTVnx Dmean比较差异有统计学意义(P<0.05),两组GTVnx Dmean、GTVnx D95、PTV Dmean、PTV D95、PTVnx D95比较差异无统计学意义。两组脑干、脊髓、腮腺、甲状腺、喉、口腔正常组织受量比较差异无统计学意义。结论CT/MRI图像融合技术应用于鼻咽癌放疗靶区勾画中,能通过明确靶区边界在一定程度扩大靶区照射体积,且不会对放疗计划剂量、正常组织受量等造成显著影响。

CT与MR图像融合在鼻咽癌放射治疗大体肿瘤靶区中的应用研究

目的:观察CT与MR图像融合在鼻咽癌放射治疗大体肿瘤靶区中的应用效果。方法:本次选取本院住院部(2015年3月25日—2017年4月26日)收治的20例鼻咽癌患者作为研究对象,分为两组,可按照检查方法的不同,即对照组(给予CT扫描技术)、观察组(给予CT与磁共振扫描技术,并进行图像融合)。结果:观察组患者的平均靶区体积大于对照组数据(P<0.05)。结论:CT与MR图像融合在鼻咽癌放射治疗大体肿瘤靶区中具有较高的应用价值,可以在最大限度下降低肿瘤靶区勾画的误差率,提高鼻咽癌局部控制率。

SPECT/CT及MRI定位骨质疏松性椎体压缩性骨折疼痛责任椎体的价值比较

目的评估单光子发射型计算机断层摄影术联合同机CT扫描图像融合技术(single-photon emission computed tomography-computed tomography,SPECT/CT)及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)中疼痛责任椎体的定位价值。方法方便收集2021年2月—2023年5月苏州大学附属苏州九院收治的32例接受SPECT/CT及MRI检查确认疼痛责任椎体后行手术治疗的OVCF患者的临床资料,并以手术结果(手术后疼痛缓解或消失而明确的疼痛责任椎体)为金标准,比较SPECT/CT与MRI检查在定位疼痛责任椎体中的价值。结果32例患者中,手术最终明确OVCFs的疼痛责任椎体43个,其中MRI检查出责任节段47个,SPECT/CT检查出责任节段51个。SPECT/CT骨显像检查灵敏度为90.70%,特异性为67.57%,阳性预测值76.47%,阴性预测值86.21%,准确率80.00%;MRI检查灵敏度为100.00%,特异性为89.19%,阳性预测值91.49%,阴性预测值100.00%,准确率95.00%。结论MRI对定位OVCF疼痛责任椎体的诊断价值较高,但对于无法行MRI检查的患者,可采用SPECT/CT替代诊疗。

SPECT、SPECT-CT与MRI对新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的诊断价值

目的：比较分析单光子发射计算机断层摄影术（SPECT）、单光子发射计算机断层摄影术联合同机CT扫描图像融合技术（SPECT-CT）与磁共振成像（MRI）对新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的诊断价值。方法：对2011年10月~2012年4月因OVCF就诊而又同时接受了胸腰椎MRI、SPECT及SPECT-CT检查的20例老年患者进行回顾性分析，其中女12例，男8例，年龄60~80岁，平均73.5岁，平均病程21d。根据MRI表现确定最终诊断，MRI上出现骨髓水肿像的椎体定义为新鲜骨折椎体，椎体形态有压缩改变但MRI信号无异常者定义为陈旧骨折。由2位核医学医师分别评估SPECT及SPECT-CT检查，记录出现核素浓集的椎体，并给出疾病诊断意见。采用Kappa检验对比MRI与SPECT-CT判断新鲜骨折及陈旧骨折的一致性以及定性诊断能力。参考MRI发现，采用卡方检验分析SPECT与SPECT-CT定位病椎能力的异同。结果：根据MRI或SPECT-CT，20例患者均确诊为新鲜OVCF，其中MRI发现32个椎体存在新鲜OVCF，SPECT-CT发现34个椎体存在新鲜OVCF；根据SPECT诊断新鲜OVCF 12例，疑似新鲜OVCF但难以与肿瘤、感染相鉴别8例，共发现34个椎体存在核素浓集。MRI发现新鲜OVCF 32个椎体、陈旧OVCF 10个椎体，SPECT-CT发现新鲜OVCF 34个椎体、陈旧OVCF 8个椎体，两者之间具有良好的一致性（Kappa=0.0577，P〈0.05）。在对病椎定位的准确性上，以MRI定位的病椎节段为参考，SPECT与MRI定位相同24个椎体，SPECT-CT与MRI定位相同30个椎体，SPECT-CT定位准确性优于SPECT（P〈0.05）。SPECT-CT检查还发现了MRI未能显示的骨骼病损，其中骶尾椎骨折1例，肋骨骨折2例，骶髂关节炎1例，胸锁关节良性病变1例。结论：SPECT-CT在OVCF的定位、定性诊断上与MRI的价值相似，其准确定位病椎的性能优于传统SPECT检查；SPECT-CT还可以发现一些MRI未能显示的合并骨骼病损。SPECT-CT是患者不能接受MRI时的可靠选择。

SPECT-CT与MRI对确定骨质疏松性椎体压缩骨折疼痛责任椎体的价值比较

目的 :探讨单光子发射计算机断层摄影术联合同机CT扫描图像融合技术(single photon emission computed tomography-computed tomography,SPECT-CT)与磁共振成像(MRI)在确定骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)疼痛责任椎体的一致性。方法 :选取2015年12月~2016年12月期间吉林大学中日联谊医院46例OVCFs患者,其中28例患者病程在3周之内,属于急性期骨折;18例病程在3周以上,属于非急性骨折。患者均行SPECT-CT和MRI检查,根据MRI及SPECT-CT共同确定疼痛责任椎体,行PKP术,采用疼痛视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评估手术治疗效果,使用配对样本t检验分析治疗前后VAS评分,从而判定责任椎体的准确性,应用Kappa检验和Mc Nemar检验分析两种检查法的一致性和差异性,并计算SPECT-CT诊断的准确性指标。结果:46例患者中,MRI检查出OVCFs的责任节段79个,SPECT-CT检查出责任节段83个,最终77个椎体行PKP手术治疗。术前VAS评分8.33±2.12分,术后3天评分0.89±1.86分,术后1个月评分0.30±0.94分,较术前明显改善(P<0.05)。急性期28例患者共36个椎体行PKP手术治疗,MRI检查符合诊断标准的37个节段,SPECT-CT检查36个节段。非急性期18例患者共41个椎体行PKP手术治疗,MRI检查出42个节段,SPECT-CT检查出47个节段。分别将骨折不同时期的MRI和SPECT-CT的诊断结果进行Kappa检验,结果提示结果提示急性期两种检查方法高度一致(Kappa=0.943,P<0.05),非急性期一致性一般(Kappa=0.734,P<0.05)。对比不同时期骨折的SPECT-CT与MRI检查结果的符合性采用Mc Nemar检验,结果提示两种检验方法之间的差异不具有统计学意义(P>0.05)。此外,骨折的不同时期尤其是急性期,SPECT-CT与MRI的诊断性试验指标一致性较高。结论:SPECT-CT在骨质疏松性椎体压缩骨折的定位、定性上与MRI具有较高的一致性,尤其对于急性期骨折的患者,其具有较好的临床应用价值。

PSMA-SPECT/CT在前列腺癌转移灶检测中的应用价值

目的 进一步提高前列腺癌转移灶的诊断水平。方法 收集2015～2016年我院收治并接受前列腺特异性膜抗原（PSMA）-单光子发射计算机断层摄影术联合同机CT扫描图像融合技术（SPECT/CT）检查的前列腺癌患者,对其中3例典型患者的临床资料进行回顾性分析。结果 2例前列腺癌患者行前列腺癌根治术后,前列腺特异性抗原（PSA）水平未达到理想水平,MRI、CT以及骨扫描未能显示病灶,而PSMA-SPECT/CT可探测出这2例患者可疑转移淋巴结,1例位于右髂总血管旁,另1例位于左髂总血管旁及腹膜后淋巴结。1例并发膀胱癌的前列腺癌患者,左侧髂血管旁淋巴结肿大,病理来源不明,结合膀胱癌病理结果以及PSMA-SPECT/CT检查结果,推测髂血管旁淋巴结来源于前列腺癌可能性大,术后病理证实髂血管淋巴结转移来源于前列腺癌。结论 本研究提示PSMA-SPECT/CT较现有影像学检查如MRI、骨扫描、CT等,可在PSA较低水平发现可疑前列腺癌转移灶。对于多器官肿瘤患者而言,若出现淋巴转移,PSMA-SPECT/CT可帮助判定淋巴转移病灶来源,从而指导临床治疗。

SPECT-CT与SPECT诊断亚急性甲状腺炎的临床对比

目的:探究SPECT-CT(单光子发射计算机断层摄影术)与SPECT(单光子发射计算机断层摄影术联合同机CT扫描图像融合技术)对亚甲炎的临床诊断价值。方法:初诊为亚急性甲状腺炎的患者60例,均行SPECT-CT与SPECT照射成像。比较两种方法诊断效果。结果:SPECT诊断出SAT38例(63.3%),非SAT18例(30.0%),不能确定4例(6.7%);SPECT-CT诊断出SAT49例(81.7%),非SAT8例(13.3%),不能确定3例(5.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于SAT的诊断,SPECT-CT的诊断准确性(49例,81.7%)大于SPECT诊断(38例,63.3%),故SPECT-CT的诊断价值更高。

MRI联合SPECT/CT鉴别诊断脊柱病变良恶性的临床价值

目的:探讨磁共振成像(MRI)联合CT扫面图像融合技术(SPECT/CT)鉴别诊断脊柱病变良恶性的临床价值。方法:选取脊柱病变患者84例,均行MRI、SPECT/CT扫描检查。以术后确诊结果为“金标准”,统计MRI、SPECT/CT单独与联合诊断鉴别脊柱病变性质的诊断结果和诊断效能。结果:84例脊柱病变患者术后确诊阳性51例,阴性33例;采用MRI诊断出阳性42例,阴性42例;采用SPECT/CT诊断出阳性46例,阴性38例;采用MRI联合SPECT/CT诊断出阳性55例,真阴性29例。MRI联合SPECT/CT诊断灵敏度94.12(48/51)、准确度80.39%(41/51)较MRI诊断68.63%(35/51)、72.62%(61/84)和SPECT/CT诊断80.39%(41/51)、82.14%(69/84)高,漏诊率5.88%(3/51)较MRI诊断31.37%(16/51)和SPECT/CT诊断30.30%(10/33)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI联合SPECT/CT诊断鉴别诊断脊柱病变性质,可提高诊断灵敏度、准确度,降低漏诊率。

呼吸运动对肺癌治疗靶体积影响的探讨

目的研究在肺癌放射治疗过程中呼吸运动对靶体积的影响。方法选择52例肺癌患者,其中男性38例,女性14例;年龄38～86岁,中位年龄60岁。进行三维适形放射治疗(3D-CRT)定位时通过训练患者自主控制呼吸,分别在平静呼吸吸气末屏气和呼气末屏气及不控制呼吸(平静自主呼吸)3种情况下,用螺旋CT快速扫描采集图像,将3组图像传输至计划系统,将前两组进行图像融合,勾画个体化放射治疗靶区,并与第3组不控制呼吸情况下所勾画的个体化放射治疗靶区进行靶体积比对。结果有41例成功进行图像融合,勾画出个体化放射治疗靶区。肺部病变随呼吸运动产生的靶体积变化差异有显著统计学意义(P=0.000<0.01),其中上肺野35.55%,中肺野19.17%,下肺野45.73%。结论应用CT-CT图像融合后进行靶区计划设计能有效避免在肺癌放射治疗中因呼吸运动所造成的靶区遗漏。

探讨单光子发射计算机体层摄影-计算机体层成像显像技术在新发骨质疏松性椎体压缩骨折中的诊断价值

目的:探讨单光子发射计算机体层摄影(SPECT)联合同机计算机体层成像(CT)扫描图像融合技术(SPECT/CT)在新发骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)中的临床诊断价值。方法:选取2022年1月~2023年1月本院收治的OVCF患者为研究对象,共纳入65例,诊断中使用SPECT、SPECT/CT、磁共振成像(MRI),对检查情况进行分析,分析SPECT、SPECT/CT诊断方式与MRI诊断的一致性,包括新发、陈旧骨折的一致性,骨折病椎定位的一致性。结果:SPECT/CT显像技术在新发OVCF的诊断中与MRI的一致性高于SPECT与MRI的一致性(P<0.05)。SPECT/CT显像技术定位病椎与MRI的一致性高于SPECT与MRI的一致性(P<0.05)。以MRI诊断结果作为金标准,SPECT/CT显像技术在新发OVCF诊断中的灵敏度、特异度高于SPECT(P<0.05)。结论:SPECT/CT显像技术在新发、陈旧OVCF的鉴别诊断中具有较高的价值,其诊断优于SPECT,在患者不能接受MRI诊断时发挥替代作用。

医学影像融合配准技术在前列腺癌治疗中的应用

目的探讨肿瘤放射治疗中,采用CT/MRI图像融合配准技术在前列腺癌靶区精准勾画中的应用。方法选取2018年1月-2019年1月来濮阳市安阳地区医院治疗的前列腺癌患者86例为研究对象,将CT扫描图像和MRI扫描图像,传送到图像融合软件(Oncentra),并对CT/MRI融合图像上确定的靶区体积和危及器官受量与单纯CT定位图像直接勾画的靶区体积和危及器官受量进行对比。结果对比结果显示,经定位CT图像直接勾画靶区确定的肿瘤平均体积为71.62 mm^3,而经过CT/MRI图像融合确定的肿瘤平均体积为52.23 mm^3。可见采用CT/MRI图像融合配准技术更能精准确定前列腺癌放疗靶区的范围。并且对两种方法所致危及器官(膀胱及直肠)照射剂量进行对比,结果显示医学图像融合技术勾画的靶区所致危及器官的最大及最小照射剂量均小于单纯CT图像所勾画的靶区,且P≤0.05差异具有统计学意义。结论在肿瘤放射治疗中采用医学图像融合配准技术能更精准勾画前列腺癌的靶区,从而降低危机器官受量,有利于精准治疗,在肿瘤放射治疗中有较高应用价值。

PSMA-SPECT/CT在前列腺癌转移病灶精准治疗中的价值

目的:进一步提高前列腺癌转移灶的诊断以及治疗水平。方法:收集2015~2016年我院收治并接受前列腺特异性膜抗原(PSMA)-单光子发射计算机断层摄影术联合同机CT扫描图像融合技术(SPECT/CT)检查的前列腺癌患者,对其中3例典型患者的临床资料进行回顾性分析。结果:病例1予以内分泌治疗后,PSA控制效果不佳,PSMA-SPECT/CT明确右盆腔淋巴结转移病灶后行前列腺癌根治术+盆腔扩大淋巴结清扫术,术后病理结果同影像学检查效果一致,术后PSA明显下降。病例2行前列腺癌根治术后,PSA控制效果不佳,加用盆腔放疗后未见明显降低,PSMA-SPECT/CT示腹膜后淋巴结转移,遂行腹膜后淋巴结清扫术,术后病理结果同PSMA-SPECT/CT检查结果一致,术后PSA水平下降。病例3行前列腺根治术后,PSA控制不佳,PSMASPECT/CT示右髂内淋巴结转移,根据PSMA-SPECT/CT行靶病灶放疗,PSA水平明显下降。结论:该研究提示99mTC-PSMA-SPECT/CT与目前影像学检查比较,能够更好地发现前列腺癌转移灶,且精准指导靶病灶治疗,进而使患者获益。

骨质疏松骨折应用SPECT/CT的临床诊断价值和影像学特征

目的探讨单光子发射计算机断层摄影术联合同机CT扫描图像融合技术(PSECT/CT)对于骨质疏松骨折的诊断价值。方法 2013年10月—2016年2月期间收治的老年骨科患者中选取骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)30例,分别进行磁共振成像(MRI)及SPECT/CT检查,对两种诊断方式对于患者的骨折检查结果进行对比分析。结果 SPECT/CT与MRI在新鲜骨折和陈旧性骨折判断方面具有良好的一致性(Kappa=0.0581,P=0.039)。结论在骨质疏松性骨折定位及定性诊断方面,SPECT/CT可取得同MRI相当的诊断效果,同时又具有自身独特的技术优势,可作为后者的替代应用在大部分骨骼病变诊断中。