CT图像评分在重型颅脑损伤昏迷患者的损伤及预后预测的价值评估

颅脑损伤是指因暴力直接或间接作用于头部引起颅脑组织的损伤,具有较高发病率、致残率和致死率,患者临床表现以意识障碍、癫痫发作、头痛、恶心、呕吐、感觉障碍、肢体瘫痪、失语等为主,严重危害人类健康.随着医疗技术的不断进步,重型颅脑损伤患者的生存率得到了显著提高,但致残率仍居高不下,且预后大多不理想.

改良CT图像评分结合颅内压监测对幕上高血压脑出血患者病情及预后评估的价值研究

目的:探讨改良CT图像评分结合颅内压监测对幕上高血压脑出血患者病情及预后评估的价值。方法:选取医院收治的100例幕上高血压脑出血患者,所有患者入院后立即行头颅CT扫描和改良CT图像评分,并进行颅内压(ICP)监测。对比入院时不同格拉斯哥昏迷评分(GCS)及不同初始ICP患者的改良CT图像评分结果;患者于出院3个月后进行格拉斯哥预后评分(GOS),对比预后情况不同的患者间改良CT图像评分和初始ICP值;利用Pearson相关性分析法分析患者入院时改良CT图像评分与GCS评分、GOS预后评分和初始ICP之间的相关性。结果:入院时GCS评分为3~5分的患者改良CT图像评分高于评分为6~8分的患者,差异有统计学意义(t=6.50,P<0.05);ICP重度升高患者改良CT图像评分高于ICP中度升高和正常或轻度升高患者,差异有统计学意义(t=2.48,t=4.83;P<0.05),ICP中度升高患者改良CT图像评分高于正常及轻度升高患者(t=3.14,P<0.05),ICP重度升高患者、中度升高患者以及正常或轻度升高患者的改良CT图像评分比较差异有统计学意义(F=11.37,P<0.05)。预后不良患者改良CT图像评分及初始ICP均高于预后良好的患者,差异有统计学意义(t=2.21,t=2.13;P<0.05);Pearson相关性分析中,患者入院时改良CT图像评分与GCS及GOS均呈负相关性(r=-0.584,r=-0.445;P<0.05),与初始ICP呈正相关(r=0.471,P<0.05)。结论:改良CT图像评分法结合ICP监测,能够在一定程度上评估幕上高血压脑出血患者病情的严重程度及预测其预后,可尝试用于今后此类患者的评估工作中。

改良CT图像评分对重型颅脑损伤昏迷患者预后评估的临床价值

目的探讨改良CT图像评分对重型颅脑损伤昏迷患者预后评估的作用。方法回顾性分析南方医科大学附属花都医院神经外科自2010年6月至2011年9月收治的90例重型颅脑损伤昏迷患者的临床资料。根据预后分为清醒组和昏迷组。应用改良CT图像评分法对患者的CT图像进行评分，并分析其与患者病情严重程度及预后的关系。结果昏迷组患者的改良CT图像评分明显高于清醒组，差异有统计学意义（尸〈0．05）。GCS评分3～5分组患者改良CT图像评分明显高于6～8分组，差异有统计学意义（P〈0．05）；Spearman相关分析显示患者改良CT图像评分与GCS评分呈负相关关系（r=-0．790．P=0．000）。结论改良CT图像评分有助于评估患者病情、预后及指导临床诊治，具有良好的临床应用价值。