控制扫描法对头颈部肿瘤患者精确CT定位扫描的效果研究

目的:研究控制扫描(CS)法精确确定放疗标记点CT层面的位置对头颈部肿瘤患者放疗的应用效果。方法:基于CS法制作标记点层面位置(MSP)计算程序,用于位置计算的企业微信程序,以及头颈部肿瘤患者(层厚3 mm)的CT定位扫描中。选取2020年10月至2022年3月南京医科大学附属南京医院收治的60例头颈部位肿瘤患者,将使用CS法行CT定位扫描的患者纳入观察组,使用常规方法行CT定位扫描的患者纳入对照组,每组30例。对两组CT定位扫描中3个金属标记点同时显示在同1层面的例数及含标记点CT图像的层数等进行对比分析。结果:观察组和对照组患者3个标记点同时显示在同1层面上的例数分别为26例和13例,观察组比对照组增加了13例(占43.4%),差异有统计学意义(χ^(2)=12.382,P<0.05);观察组和对照组含标记点CT图像仅1层的例数分别为4例和0例,观察组比对照组增加4例(占13.3%),差异有统计学意义(χ^(2)=2.411,P<0.05)。结论:使用CS法辅助头颈部肿瘤患者的放疗CT定位扫描,可精确计算得到CT定位扫描的目标起始位置,从而使放疗患者3个金属标记点的影像尽可能出现在同1个CT层面,具有较好的应用效果。能够有效提高放疗的便捷性和工作效率。

CT定位辅助神经内镜手术对脑包虫病的疗效分析

目的探讨CT定位辅助神经内镜手术对脑包虫病的疗效。方法将62例脑包虫病患者按照随机数字表法分为CT辅助定位组(31例)及对照组(31例)。CT辅助定位组采用CT定位辅助神经内镜手术治疗,对照组采用常规开颅手术治疗。比较两组围术期指标、创伤相关指标[纤维蛋白原(FBG)、凝血酶原时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)]、神经功能评分、CSF神经肽指标[精氨酸升压素(AVP)、催产素(OT)、β-内啡肽(β-EP)]及并发症发生率、治疗费用。结果与对照组比较,CT辅助定位组手术时间、切口长度、术后下床时间、住院时间显著缩短,术中出血量显著减少(均P<0.05)。与对照组比较,CT辅助定位组术前血清NE、Cor、ALD水平差异无统计学意义(均P>0.05),术后1 d、3 d血清NE、Cor、ALD水平显著降低(均P<0.05)。与对照组比较,CT辅助定位组术前FBG、TT、PT水平差异无统计学意义(均P>0.05),术后1 d、3 d FBG、TT、PT水平显著降低(均P<0.05)。与对照组比较,CT辅助定位组术后1个月mRS评分显著降低(P<0.05)。与对照组比较,CT辅助定位组术前AVP、OT、β-EP水平差异无统计学意义(均P>0.05),术后1个月、6个月AVP、OT、β-EP水平显著升高(均P<0.05)。CT辅助定位组并发症发生率显著低于对照组(χ2=4.679,P=0.031)。CT辅助定位组治疗费用较对照组显著升高(t=7.871,P<0.001)。结论CT定位辅助神经内镜手术治疗脑包虫病具有手术时间短、创伤小、术后康复快等特点,对创伤反应及凝血功能影响较小,可有效促使CSF神经肽水平及神经功能恢复,安全性高。

CT定位下风池穴安全针刺角度初步研究

本文初步研究了风池穴CT定位下拟刺向 3个方向 (鼻尖、对侧内眦和对侧眼球 )的安全进针空间角度和危险角度。结果刺向对侧眼球危险性最大 ,将伤及延髓 ;刺向鼻尖方向危险性最小 ,只会伤及椎动脉 ;刺向对侧眼内眦时 ,将伤及椎动脉 。

CT定位下风池穴安全进针深度初步研究

初步研究了CT定位下风池穴不同方向的安全进针深度 ,说明其与颈围、体重有较好的直线相关性 ,可利用此两指标求得相应个体的安全深度。结果显示 :针刺鼻尖方向只可能损伤椎动脉 ,不会损伤延髓 ;针尖朝向对侧内眦时可能伤及椎动脉 ,极少数可能伤及延髓。这个结果与相关经典记载和以前的报道不同。

CT定位围针法治疗中风失语症临床观察

以颅脑电子计算机断层扫描 (即“CT”)所示病灶在头皮的相应投射区围针 (简称CT定位围针 )治疗中风失语症 30例 ,并与传统头针治疗 (即针刺言语一、二、三区 ) 2 7例比较。结果 :前者总有效率为 86 67% ,后者总有效率为 62 96% ,提示CT定位围针法治疗中风失语症的疗效优于传统头针疗法 ( χ2 =4 31,P <0 0 5)。

头颅CT定位围针治疗多发梗塞性痴呆的近期疗效分析

目的:寻找治疗多发性梗塞性痴呆的有效方法。方法:选择患者89例,随机分为电围针组57例,西药组32例,对患者治疗前后临床症状、智能情况及综合疗效进行评定。结果:相同疗程后,电围针组与西药组各指标的差异均有非常显著性意义。结论:头颅CT定位围针治疗多发性梗塞性痴呆有一定疗效。

脑-CT定位贴在微创基底节区血肿清除术的临床应用

目的评价脑-CT定位贴定位微创治疗基底节区脑出血的手术意义、安全性及并发症。方法将93例基底节区高血压脑出血患者随机分成微创组(n=49)和定位贴组(n=44)进行手术治疗,观察血肿清除率、术后再出血、入院4周后SSS评分及术后6个月GOS评分。结果在血肿清除率、术后6个月GOS评分、穿刺准确性等方面,定位贴组优于微创组。结论在脑-CT定位贴定位下微创术治疗基底节区脑出血安全有效,并发症少。

脑血管病失语症与CT、SPECT定位的相关研究

对 3 8例急性期脑血管病患者的语言功能、CT和 SPECT检查结果进行了比较 ,发现脑血管病失语症与 CT定位有关 ,但与 SPECT定位关系更密切 ;脑局部血流灌注量降低 15 %～ 3 0 %者对失语影响不大 ,降低超过3 0 %以上者失语症显著增多 ( P<0 .0 1)。推测脑血流灌注量降低 。

CT定位下风府穴安全进针深度研究

本文初步研究了CT定位下风府穴安全进针深度 ,说明其与颈围、体重有较好的直线相关性 ,可利用此两指标求得相应个体的安全深度。结果显示 :鼻尖方向针刺风府穴可损伤延髓 ,针刺安全深度男性为 5 5 71± 7 1 8mm ,女性为 43 83± 5 81mm ,有显著差异。

CT定位微创治疗联合羚角钩藤汤对高血压脑出血疗效及GCS评分、Barthel指数变化研究

目的研究CT定位微创治疗联合羚角钩藤汤对高血压脑出血疗效及格拉斯哥昏迷评分(GCS)、Barthel指数变化。方法选择2019年5月—2020年9月医院收治的高血压脑出血患者116例为研究对象,按照随机数字表法分成观察组和对照组、各58例,对照组采用脱水、降颅压常规处理及CT定位微创治疗,观察组在对照组基础上采用羚角钩藤汤治疗。比较两组患者的疗效,血肿总体积变化,GCS评分,Barthel指数,并发症。结果观察组愈显率为67.2%(39/58),显著高于对照组的48.3%(28/58),组间差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗总有效率为98.3%(57/58),略高于对照组的94.8%(55/58),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组CT影像检查显示血肿总体积差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均显著降低(P<0.05),但组间差异仍无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组GCS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均显著升高(P<0.05),并且观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组Barthel指数差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均显著升高(P<0.05),并且观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组、对照组并发症发生率分别为6.9%(4/58)、8.6%(5/58),观察组略低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CT定位微创治疗联合羚角钩藤汤对高血压脑出血疗效满意,能够在保证疗效、安全性的基础上,更好地改善患者的意识状态及日常生活能力,值得推广。

CT定位射频温控热凝术治疗三叉神经痛的疗效评价

目的对CT定位下进行射频温控热凝术治疗三叉神经痛 5年回顾、分析及总结。 方法随防 4 0 3例治疗后三叉神经痛患者 ,包括疼痛缓解率、复发率、并发症及面部麻木发生率等。 结果 4 0 3例患者均获访 ,其手术成功率为 10 0 % ,术后即刻疼痛缓解率 99.3% ;近期疼痛缓解率 97.5 % ,复发率 2 .4 8% ;远期疼痛缓解率 92 .1% ,复发率为 7.85 % ;总缓解率 94 .3% (380 4 0 3) ,总复发率 5 .7% (2 3 4 0 3) ;并发症发生率 7.4 % ,其中角膜麻痹发生率 2 .2 % ;面部麻木发生率为 98.7%。 结论CT定位使卵园孔穿刺技术不单纯依赖经验 ,能极大提高治疗成功率 ,从而提高疼痛缓解率 。

CT定位下微创穿刺清除术治疗高血压脑出血(附60例分析)

于ＣＴ定位下采用颅内血肿穿刺术治疗高血压脑出血患者６０ 例。结果血肿基本清除需要３天５ 例，５天２１例，７ 天２６ 例，１０ 天４ 例。３～７ 天死亡６ 例，死亡率１０％ 。认为本穿刺术治疗高血压脑出血创伤轻微、疗效显著，适用于各种年龄、颅内各部位出血患者，对外囊及非主要功能区中等量出血疗效极佳。

CT定位在颅内肿瘤X-刀治疗中的应用

目的：本文研究了我院Ｘ－刀治疗颅内肿瘤过程中ＣＴ定位的精度及ＣＴ扫描方法。方法：应用人体头颅模型内特定标记物测定ＣＴ定位的精度，在临床工作中应用不同的扫描方法对颅内肿瘤进行ＣＴ定位，观察其效果。结果：利用头颅模型测定的ＢＲＷ头环ＣＴ定位精度为０．６５ｍｍ，最大误差为１．０９ｍｍ。对３５例颅内肿瘤病人进行Ｘ－刀ＣＴ定位，选择了直接强化、延迟３分钟和５分钟强化的方法，分别扫描脑膜瘤、听神经瘤、转移瘤、胶质瘤和垂体瘤，多数患者肿瘤强化明显，肿瘤边界显示清晰，效果满意。结论：我院Ｘ－刀治疗ＣＴ定位精度高，对颅内肿瘤患者的肿瘤定位效果较好，符合Ｘ－刀定位的要求。

CT定位在射频温控热凝术治疗三叉神经痛中的应用

报道了进行射频温控治疗三叉神经痛的过程中采用CT定位的技术和方法，及其临床应用效果和体会。作者认为与传统的穿刺过程和定位方法相比较，应用CT定位方法能使术者避免反复多次穿刺，减少盲目性，能完全客观地显示定位的正确与否，弥补了传统定位方法的缺陷，避免由此引起的一系列并发症，此外，能依据CT定位图像准确穿刺针深度及其在卵圆孔内的位置，使治疗效果更确切。鉴于该方法的客观性和实用性，我们认为值得在临床上推广应用，至于该方法远期临床效果有待进一步报道。