CT定位下经皮穿刺射频消融术联合GP化疗方案对非小细胞肺癌晚期患者血清CEA、CA125水平变化的影响

目的探讨CT定位下经皮穿刺射频消融术(RFA)联合GP(吉西他滨+顺铂)化疗方案对非小细胞肺癌(NSCLC)晚期患者疾病控制率及血清癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)水平变化的影响。方法选取南阳市第二人民医院收治的84例晚期NSCLC患者,采用随机抽签法分为两组,对照组42例予以GP化疗方案治疗,观察组42例予以RFA+GP化疗方案治疗。2个化疗周期后,统计对比两组治疗效果及治疗前后血清CEA、CA125水平。结果观察组疾病控制率80.95%(34/42)较对照组59.53%(25/42)高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后与对照组相比,观察组血清CEA、CA125水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT定位下经皮穿刺射频消融术联合GP化疗方案治疗非小细胞肺癌晚期患者,可提高疾病控制率,并降低血清CEA、CA125水平。

CT定位下经皮穿刺射频消融术联合PL化疗方案对晚期肺癌患者血清CA125、CEA水平变化的影响

目的探讨CT定位下经皮穿刺射频消融术联合培美曲塞+洛铂(PL)化疗方案对晚期肺癌患者血清糖类抗原(CA125)、癌胚抗原(CEA)水平变化的影响。方法 65例晚期肺癌患者,按照随机数字表法分为观察组(33例)和对照组(32例)。对照组采用PL化疗方案治疗,观察组采用CT定位下经皮穿刺射频消融术联合PL化疗方案治疗。观察对比两组疾病控制率、治疗前后血清CA125、CEA水平。结果观察组疾病控制率为87.88%,显著高于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CEA、CA125水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT定位下经皮穿刺射频消融术联合PL化疗方案治疗晚期肺癌效果确切,可降低患者血清CA125、CEA水平。

三维CT辅助经皮卵圆孔穿刺半月节射频消融术治疗三叉神经痛

目的探讨三维CT精确定位下经皮卵圆孔穿刺行三叉神经半月节射频消融术治疗三叉神经痛的临床效果。方法选择2013年8月至2015年12月本院收治的原发性三叉神经痛患者80例,按照随机数字法分为2组,各40例,对照组实施盲探下射频消融治疗,观察组在三维CT定位下实施射频消融治疗,对所有患者门诊随访3个月。比较2组治疗后整体临床效果,统计2组定位三叉神经时间及术后1周内并发症发生情况,比较2组治疗前后不同时间点(治疗前、治疗后1周及治疗后3个月)疼痛情况。结果观察组定位穿刺部位至给药时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后1周及治疗后3个月,观察组疼痛VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1周内,观察组发生咀嚼肌无力、听力减退、面部肿胀淤血及角膜麻痹的比例低于对照组,观察组有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论三维CT辅助经皮卵圆孔穿刺行三叉神经半月节射频消融治疗三叉神经痛对卵圆孔定位准确,缩短了手术时间,减少了手术并发症,更好地缓解患者疼痛,提高了整体治疗效果。

CT定位下经皮穿刺射频消融治疗肺肿瘤疗效分析

目的探讨CT引导下集束电极射频治疗肺恶性肿瘤的疗效。方法对2004年以来在CT定位引导下，采用RFA-1多极射频肿瘤消融系统，用多极经皮穿刺到肺内肿瘤进行射频消融治疗，每针次温度70℃～90℃左右维持10min或15min。结果44例患者经CT引导行射频消融51例次，绝大多数病灶复查CT均有不同程度缩小或CT值下降30～37，疼痛等症状明显缓解。无严重并发症，无围手术期死亡。结论CT定位下经皮多极射频消融对肺恶性肿瘤的近期疗效明显，对晚期肺癌、多发性肺转移瘤及不能耐受手术者，可作为综合治疗的方法之一。

三维CT精确定位下经皮卵圆孔穿刺行三叉神经半月节射频消融术治疗三叉神经痛的效果

目的分析在对三叉神经痛治疗中在三维CT精确定位下,经皮卵圆孔穿刺行三叉神经半月节射频消融术的治疗效果。方法以2018年2月—2020年2月该院收治的60例三叉神经痛患者为探讨对象,随机分为对照组、研究组,每组30例,其中对照组患者采用盲探下射频消融术、研究组患者在三维CT精确定位下,行射频消融术,对两组患者并发症发生情况、疼痛情况、治疗效果进行分析。结果治疗前研究组、对照组VAS评分分别为(7.23±1.13)分、(7.21±1.15)分,差异无统计学意义(t=0.068,P=0.946);治疗后研究组VAS评分为(3.33±0.37)分较对照组(5.33±1.41)分低,差异有统计学意义(t=7.515,P<0.001)。治疗后研究组并发症发生率3.33%较对照组26.67%低,差异有统计学意义(χ^2=4.706,P=0.030);研究组治疗有效率96.67%较对照组60.00%高,差异有统计学意义(χ^2=11.882,P=0.001)。结论在治疗三叉神经痛中,三维CT精确定位下,经皮卵圆孔穿刺实施三叉神经半月节射频消融术,可帮助患者减少并发症,缓解疼痛,提升治疗效果。

超声引导经皮肝穿刺射频消融术治疗老年膈肌顶部原发性小肝癌77例

目的观察超声引导经皮肝穿刺射频消融(RFA)术治疗老年膈顶部原发性小肝癌(直径≤3 cm)的治疗效果,并分析其安全性。方法 146例膈顶部原发性小肝癌老年患者,分为观察组77例、对照组69例,观察组在超声引导下行RFA,对照组行手术切除肿瘤。观察并记录两组手术时间、围手术期并发症发生情况及住院天数,分别于术前、术后第1、3天检测患者血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(T-BIL),于术前、术后第3天检测血清白蛋白(ALB),术前、术后1月检测血清甲胎蛋白(AFP)。随访并测算两组患者治疗后1、2、3、5年累积总体生存率、复发率及无瘤生存率。结果观察组住院天数(6.99±1.04)d、手术时间(27.42±8.28)min,对照组分别为(11.42±2.28)d、(94.59±15.97)min,二者比较,P均<0.05。对照组围手术期并发症总发生率高于观察组(P<0.05)。与对照组比较,术后第1、3天,观察组血清ALT、AST、T-BIL水平降低(P均<0.05)。与对照组比较,术后第3天观察组血清ALB水平升高(P<0.05)。两组术后1、2、3、5年累计生存率、复发率及无瘤生存率间差异均无统计学意义。术后两组生存情况及风险情况差异无统计学意义。结论超声引导射频消融治疗老年膈顶部原发性小肝癌安全有效,可获得与老年手术患者类似的长期生存率,具有微创、并发症少等特点,更适合隔肌顶部小肝癌老年患者。

肝癌经皮肝穿刺射频消融术后并发症的观察及护理

射频消融术（RFA）在治疗肝癌方面具有手术时间短、安全、创伤小、疗效可靠等优点,但有学者报道RFA术后可引起严重并发症,如胆道损伤,胸腔、腹腔内出血,肝脓肿等,严重影响了患者的生存质量。我科在RFA治疗肝癌方面积累了一定的经验,现就预见性护理防止术后并发症及改善生活质量进行分析。

经皮穿刺低温等离子髓核射频消融术联合功能锻炼治疗神经根型颈椎病的临床效果分析

目的探讨经皮穿刺低温等离子髓核射频消融术联合功能锻炼治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法选取2017年10月至2019年2月本院收治的60例神经根型颈椎病患者为研究对象,按照随机数表法将入选患者分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者采用经皮穿刺低温等离子髓核射频消融术治疗,观察组患者在此基础上联合功能锻炼。比较两组患者的疗效、治疗前后视觉模拟评分法(visual analogue scoring,VAS)评分、颈部失能指数(neck disability index,NDI)评分、症状量表评分、颈椎曲度和颈椎活动度变化。结果观察组患者治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者VAS评分和NDI评分均显著低于本组治疗前(均P<0.05),症状量表评分均显著高于本组治疗前(均P<0.05),颈椎曲度、前屈、后伸、左旋、右旋活动度均显著大于本组治疗前(均P<0.05)。观察组患者治疗后VAS评分和NDI评分均显著低于对照组(均P<0.05),症状量表评分显著高于对照组(P<0.05),颈椎曲度和颈椎前屈、后伸、左旋、右旋活动度均显著大于对照组(均P<0.05)。结论经皮穿刺低温等离子髓核射频消融术联合功能锻炼治疗神经根型颈椎病效果显著,可减轻患者颈部疼痛,提高患者颈椎活动度和生活质量,值得临床借鉴。

经皮穿刺射频消融术治疗肝癌56例临床观察

自1995年意大利Rossi率先将射频消融术（RFA）治疗肝脏肿瘤应用于临床后，射频消融术当今仍为最新的肝脏肿瘤导向治疗方法之一。与其他局部治疗方法相比，射频的热效应可增强机体的免疫力，同时坏死物质的吸收作为内源性致热源，

CT引导下经皮穿刺射频消融术治疗腰椎间盘突出症的辨证护理

目的:探讨CT引导下经皮穿刺射频消融术治疗腰椎间盘突出症的辨证护理措施。方法:对101例患者进行充分积极的术前准备及护理、术中配合与术后中医辨证护理。结果:101例患者均手术成功,治愈了疾病,解除了病痛,提高生活质量。结论:CT引导下经皮穿刺射频消融术治疗腰椎间盘突出症创伤小、并发症少,充分的术前准备、积极术中配合与术后中医辨证护理,对保证手术顺利完成预防并发症有重要意义。

CT定位下行射频消融术的术前、术中配合及护理

目的:探讨CT定位下行射频消融术治疗癌症的护理方法。方法:总结接受CT引导下射频消融治疗的肝癌及肝转移瘤患者(22例)、肺癌患者(29例)术前、术中护理。结果:通过积极的术前心理护理和严密的手术期监护,所有患者手术期间无严重并发症,均顺利完成。结论:CT定位下行射频消融术治疗肝癌、肺癌手术期护理的关键是积极的心理疏导和严密的监护,对于防止并发症的发生大有益处,并能促进患者手术顺利完成。

CT引导下经皮穿刺射频消融肺肿瘤的治疗效果分析

目的 :探讨CT引导下多极消融针治疗肺恶性肿瘤及CT扫描作疗效评价。方法 :在CT定位引导下 ,采用WE75 6 8多极射频肿瘤消融仪 ,用多极针经皮穿刺到肺内肿瘤进行射频消融治疗 ,每针次温度 95℃左右维持10min或 15min。结果 :4 8例患者经CT引导行射频消融 5 0次 ,绝大多数病灶 (95 .1% )复查CT均有不同程度缩小 ,CT值下降 30～ 37,疼痛等症状明显缓解。无严重并发症 ,无围手术期死亡。结论 :CT定位多极针射频消融对肺恶性肿瘤有明确的近期疗效 ,对晚期肺癌及不能耐受手术者 。

经皮穿刺后外侧入路射频消融术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经皮穿刺后外侧入路行射频消融术治疗腰椎间盘突出症的安全性及疗效分析。方法32例患者（38个椎间盘）,男19例,女13例;平均年龄46岁（21-55岁）。L3-4突出4例,L4-5突出21例,L5S1突出16例,L4-5、L5S1同时突出7例,其中复发椎间盘突出2例。C型臂准确定位后,经皮穿刺后外侧入路将内窥镜置入椎间隙内,在直视下应用E llm an射频机进行髓核组织消融,彻底清除镜下所见髓核组织。结果32例患者随访6-12个月,应用M acnab标准进行评定,优20例,良10例,差2例,优良率93.7%,所有患者均未出现严重并发症。结论经皮穿刺后外侧入路治疗腰椎间盘突出症是一种理想的治疗方法。

激励式心理疏导对原发性肝癌经皮穿刺射频消融术后患者心理状态、睡眠质量的影响

目的探讨激励式心理疏导对原发性肝癌经皮射频消融术后患者心理状态和睡眠质量的改善效果。方法采用随机数字表法将110例行经皮穿刺射频消融术的原发性肝癌患者分为研究组和对照组,每组55例。术后,研究组采用常规护理+激励式心理疏导,对照组采用常规护理干预。比较两组患者干预前后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。结果干预后,两组患者的SAS、SDS评分均低于本组干预前,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组患者的SAS、SDS评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠障碍、日间睡眠障碍、催眠药物使用情况维度的评分及PSQI评分均低于本组干预前,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组患者入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠障碍维度的评分及PSQI总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论激励式心理疏导对原发性肝癌经皮穿刺射频消融术后患者的心理状态、睡眠质量具有改善作用。

CT引导下肿瘤四维立体定位精确穿刺弓箭射频消融治疗肺癌

目的在CT引导下，应用研制的肿瘤四维立体定位精确穿刺弓箭对肺内肿瘤进行定位穿刺和射频消融，观察定位穿刺和射频消融的效果。方法2010年5月至2012年6月，选择61例患者（69个肿瘤），在CT引导下，利用肿瘤四维立体定位精确穿刺弓箭进行定位和穿刺，利用肿瘤精确放射治疗计划系统，对穿刺到位情况和消融灶范围进行验证评估，采用RITA多极射频肿瘤消融仪对每个肿瘤进行射频消融，采用胸部CT和SPECT对消融效果进行评估。结果104个肿瘤（较大肿瘤分割后重新计数）定位穿刺均一次完成，无重复穿刺；穿刺误差1～4mm，平均2．6mm；104个消融灶完全包含预消融肿瘤。术后1个月复查CT，病灶大小与原肿瘤相比变化不明显，但SPECT显示所有病灶完全无核素浓度。术后3个月复查CT，肿瘤缩小者82．6％（57／69），无肿瘤增大者，3例患者发现肺内转移灶，占4．92％（3／61），复查SPECT，消融灶均无核素浓度。结论利用CT引导和肿瘤四维立体定位精确穿刺弓箭，进行肺内肿瘤定位穿刺和射频消融，定位精确，穿刺准确，锚状电极形成的消融灶可以完全包含肿瘤体积，消融彻底安全。

经皮穿刺射频消融术联合化疗在晚期肺癌患者中的应用研究

目的研究经皮穿刺射频消融术联合化疗对晚期肺癌患者血清糖类抗原125(CA125)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、胃泌素释放前体(ProGRP)水平的影响及安全性。方法选取重庆市合川区人民医院2018年1月至2020年5月收治的80例晚期肺癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(40例)和试验组(40例)。对照组患者接受吉西他滨+顺铂(GP)方案化疗,试验组患者在对照组的基础上联合经皮穿刺射频消融术,两组患者均以3周为1个治疗周期,持续治疗4个周期。比较两组患者治疗前后肺功能、血清CA125、SCC-Ag、ProGRP水平及治疗期间不良反应发生情况。结果与治疗前比,治疗后两组患者第1秒用力呼吸容积(FEV_(1))、第1秒用力呼吸容积/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)及肺一氧化碳弥散量(DLCO)水平均升高,且试验组高于对照组;与治疗前相比,治疗后两组患者血清CA125、SCC-Ag、ProGRP水平均降低,且试验组低于对照组;试验组患者治疗期间不良反应总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论经皮穿刺射频消融术联合化疗可有效改善晚期肺癌患者的肺功能,降低血清CA125、SCC-Ag、ProGRP水平,控制肿瘤进展,且安全性较好。

经皮穿刺低温等离子髓核射频消融术治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的研究神经根型颈椎病患者采用经皮穿刺低温等离子髓核射频消融术治疗的临床效果。方法选取2014年6月~2016年6月我院收治的124例神经根型颈椎病患者。根据患者治疗意愿分为对照组和观察组各62例。对照组采用非手术综合治疗,观察组采用经皮穿刺低温等离子髓核射频消融术治疗。对比两组患者治疗效果及颈椎功能改善情况。结果观察组优良率为90.32%,显著高于对照组的77.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者VAS、NDI以及NPQ评分比较无显著差异(P>0.05);治疗后观察组VAS、NDI以及NPQ评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮穿刺低温等离子髓核射频消融术对神经根型颈椎病治疗效果较好,术后颈椎功能恢复良好,值得临床应用及推广。

同轴技术在CT定位三叉神经半月节射频消融术的临床应用

三叉神经半月节射频消融术是目前治疗原发性三叉神经痛较为有效的方法之一[1,2],然而穿刺中产生的疼痛反应、较高的复发率制约着该技术的普及应用.我科在经过多次对颅底解剖与影像学分析,自2010年3月至2011年2月采用同轴技术的穿刺方法穿刺,进行经皮穿刺CT定位三叉神经半月节射频消融术治疗原发性三叉神经痛29例次,穿刺中一次性到位率100％,复发率较低,疗效满意,现报道如下.

CT定位用于确定射频温控热凝术治疗三叉神经痛的穿刺深度

目的探讨应用CT分层扫描测量射频温控热凝术治疗三叉神经痛时穿刺针进入卵圆孔的深度。方法统计121例三叉神经痛患者行射频温控热凝术时的CT分层扫描图,并计算穿刺深度。结果121例CT分层扫描统计结果,穿刺深度最浅为0.4cm,最深为1.6cm,平均进针深度为0.8cm。结论CT定位下能正确掌握穿刺深度,穿刺深度为0.8cm以内时可避免对三叉神经第一、二支损伤;穿刺深度为1.2～1.5cm可避免对三叉神经第一支的损伤。

索拉非尼辅助经皮肝穿刺射频消融术治疗中晚期原发性肝癌患者的效果

目的分析索拉非尼辅助经皮肝穿刺射频消融术治疗中晚期原发性肝癌患者的效果。方法选取项城市第一人民医院2015年5月至2018年5月收治的78例中晚期原发性肝癌患者,依照治疗方案分为两组,各39例。对照组接受经皮肝穿刺射频消融术治疗,观察组在对照组的基础上接受索拉非尼口服,比较两组临床疗效、肝功能[血清总胆红素(T-Bil)、谷丙转氨酶(ALT)]、1年存活率,以及治疗前后血清肿瘤标志物水平变化[甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199)]。结果治疗4周后,观察组总有效率(89.74%)较对照组(64.10%)高(P<0.05);治疗4周后,观察组血清T-Bil、ALT水平较对照组低(均P<0.05);观察组1年存活率(86.84%)较对照组(57.89%)高(P<0.05);治疗4周后,观察组血清AFP、CA199水平均较对照组低(均P<0.05)。结论中晚期原发性肝癌患者接受索拉非尼辅助经皮肝穿刺射频消融术治疗,效果显著,能降低血清肿瘤标志物水平,1年存活率较高,且对肝功能损伤较小,具有临床推广应用的价值。