CT定位下硬通道微创穿刺引流术联合尿激酶灌注治疗老年高血压脑出血患者的效果

目的:分析CT定位下硬通道微创穿刺引流术联合尿激酶灌注治疗老年高血压脑出血患者的效果。方法:选取2018年3月—2023年3月如东县人民医院收治的102例老年高血压脑出血患者。根据入院顺序进行编号,利用最新统计学软件生成随机序列后将其分为对照组(51例)和观察组(51例)。对照组给予保守治疗,观察组在对照组基础上给予CT定位下硬通道微创穿刺引流术联合尿激酶灌注治疗。比较两组治疗1周后临床疗效,治疗前及治疗1周后血管内皮功能、预后及生活质量,并发症。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,观察组一氧化氮(nitric oxide,NO)水平高于对照组,内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,观察组改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分低于对照组,改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于老年高血压脑出血患者采取CT定位下硬通道微创穿刺引流术联合尿激酶灌注治疗效果显著,有利于改善血管内皮功能,提高预后及生活质量水平,并降低并发症发生率。

CT定位辅助下微创穿刺引流术对高血压脑出血患者神经功能缺损评分与并发症发生情况的影响

目的探讨CT定位辅助下微创穿刺引流术对高血压脑出血(HICH)患者神经功能缺损评分与并发症发生情况的影响。方法选取2019年1月至2022年3月昌邑市人民医院收治的96例HICH患者作为研究对象,按照奇偶数法分为A组与B组,每组48例。A组行CT定位辅助下微创穿刺引流术治疗,B组行小骨窗开颅血肿清除术治疗,比较两组基本手术指标、神经功能损伤程度[神经功能缺损评分(NFDS)]及日常生活能力[Barthel指数评定量表(BI)]、生命质量[脑卒中影响量表(SIS)]、血管内皮功能[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]、并发症发生情况、不良事件发生情况。结果A组术中出血量少于B组,住院时间短于B组,血肿清除率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NFDS评分均低于治疗前,BI评分均高于治疗前,且A组NFDS评分低于B组,BI评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组交流、日常生活能力、移动能力、情感、参与、力气、手功能、记忆与思维评分均高于治疗前,且A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NO水平均高于治疗前,ET-1水平均低于治疗前,且A组NO水平高于B组,ET-1水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良事件发生率比较差异无统计学意义。结论CT定位辅助下微创穿刺引流术疗效更佳,可有效减轻患者神经功能损伤,减少并发症发生,值得临床推广应用。

手术导航定位系统在高血压脑出血穿刺引流中的应用

目的:探讨老年高血压脑出血(HICH)患者应用神经外科手术导航定位系统辅助定位微创软通道血肿穿刺引流术治疗的临床价值,分析其安全性。方法:回顾性分析2023年1—10月黔西南州人民医院收治的86例老年(年龄≥60岁)HICH患者的临床资料,所有病例均有明确手术指征,且采用微创软通道血肿穿刺引流术。根据辅助定位方式进行分组,采用常规CT检查定位法的43例患者为对照组,采用RM-200型神经外科手术导航定位系统辅助定位的43例患者为观察组。比较两组手术时间、术中失血量、引流管拔除时间、血肿清除情况、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、并发症发生情况。结果:观察组手术时间短于对照组,引流管拔除时间早于对照组,术中失血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组NIHSS评分低于对照组,GCS评分高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3 d,观察组血肿清除率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后5d,两组血肿清除率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在老年HICH患者行微创软通道血肿穿刺引流术治疗中,采用手术导航定位系统辅助定位能够提高手术效率,改善短期内血肿清除情况,降低术中失血量与术后并发症发生风险,且对患者昏迷症状、神经功能损伤的早期改善也有积极影响。

CT定位微创脑脓肿穿刺引流术以及开颅手术在脑脓肿临床治疗中的应用

目的：探讨CT定位微创脑脓肿穿刺引流术以及开颅手术治疗脑脓肿的临床效果。方法 ：回顾性分析我院2010年3月~2014年10月收治的36例脑脓肿患者的临床资料,患者均行微创脑脓肿穿刺引流术以及开颅手术,观察和评价患者的治疗效果。结果：全部患者中治愈30例,治愈率为83.33%;5例好转,好转率为13.89%;1例术前合并严重脑膜炎,术后死亡。结论：采用CT定位微创脑脓肿穿刺引流术以及开颅手术对脑脓肿患者进行治疗,可获得良好的治疗效果,且操作简便,安全性较高,值得临床广泛应用。

CT定位微创脑脓肿穿刺引流术与开颅手术治疗脑脓肿的临床分析

目的:探讨CT定位引导下微创脑脓肿穿刺引流术与开颅手术在脑脓肿治疗中的应用及疗效。方法:回顾性分析我院自2000年1月～2011年12月分别采用CT定位引导下微创脑脓肿穿刺引流术与开颅脓肿切除治疗15例临床病例资料。结果:12例患者1个月脓腔消失,6个月脓壁消失,治愈;2例患者残留部分脓壁、脓腔缩小,好转;1例死亡。结论:CT定位微创脑脓肿穿刺引流术与开颅脓肿切除术相结合治疗脑脓肿具有安全、简便、疗效确切的优点。

阿替普酶联合CT定位微创引流术治疗高血压脑出血的临床研究

目的分析阿替普酶联合CT定位微创引流手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选择2014年10月—2016年10月我院神经外科收治的120例高血压脑出血病人,按随机数字法分为对照组(60例)和观察组(60例)。观察组病人采用阿替普酶联合CT定位微创引流手术治疗,对照组病人采用链激酶联合CT定位微创引流手术治疗。观察两组病人手术前后日常生活能力评分(ADL)和神经功能缺损评分(NIHSS)、出血量、颅内压变化。结果两组术后1d、3d、7d的血肿量明显低于术前;术后1d、3d、7d组间比较,观察组病人的血肿量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,病人的颅内压有所降低,但第3天略微升高;术后1d、3d、7d组间比较,观察组病人的颅内压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人治疗后NIHSS评分、ADL评分明显优于术前;术后,观察组NIHSS评分、ADL评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病人治疗总有效率为88.33%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05)。结论阿替普酶联合CT定位微创引流手术治疗高血压脑出血病人,能提高病人血肿的清除率,减轻血肿对脑组织的损伤,提高临床疗效。

CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术与开颅手术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的观察CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术与开颅手术治疗高血压脑出血的疗效,以供参考。方法选择我院高血压脑出血患者75例,随机分组。A组接受开颅手术,B组接受CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术。对比两组治疗后神经功能缺损评分、住院时间、治疗费用的差异性。结果对比两组患者神经功能缺损评分发现,组间差异无统计学意义(P>0.05)。与A组对比发现,B组住院时间较短,治疗费用较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术与开颅手术对高血压脑出血均可取得良好的治疗效果,前者恢复快、花费低,具有更大的临床优势。

CT定位下微创穿刺引流术治疗高血压性脑出血的应用分析

目的探讨CT定位下微创穿刺引流术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法 72例高血压性脑出血患者,随机分为对照组和实验组,各36例。其中对照组患者应用小骨窗开颅血肿清除术治疗,实验组患者实施CT定位下微创穿刺引流术治疗。观察比较两组患者近期疗效和远期疗效差异。结果实验组患者近期疗效及远期疗效均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针对高血压性脑出血患者应用CT定位下微创穿刺引流术可提高治疗效果,定位准确,降低病死率,临床值得推广应用。

CT定位微创定向穿刺双管引流治疗高血压脑出血

目的寻求一种创伤小,操作方便且行之有效的方法治疗高血压脑出血。方法我科2010年1～12月应用CT定位血肿位置治疗高血压脑出血患者20例,术后配合尿激酶血肿腔内灌注以溶解血凝块通过双管引出。结果通过治疗后大部分患者1周内血肿都基本吸收,按ADL分级法评价患者预后。I级:完全恢复日常生活2例;II级:部分恢复或可生活自理5例;III级:需他人帮助、扶拐可行走8例;IV级:卧床但保持意识清醒3例;V级:植物生存或死亡2例。结论 CT定位微创定向穿刺双管引流治疗高血压脑出血操作简便,创伤小,并发症少,术后恢复快,手术风险小,疗效确切,费用低,此手术方式更适用老年体弱或合并重要脏器功能不全者,适合县级以上的医院临床应用推广。

脑出血CT定位微创置管引流术的护理

目的总结脑出血CT定位微创置管引流术的术前、术后护理,使护理能有预见减少并发症的发生。方法回顾性探讨21例脑出血患者床边微创置管引流的常规准备,三维定位正确操作及术后细致的护理。结果1例患者术后3d自动出院,其余20例痊愈出院。结论脑出血致残率高,通过应用CT定位微创置管引流及周密细致的术后护理,肢体功能锻炼及有效的人文关怀,可降低致残率,提高患者生存及生活质量。

用CT定位下微创手术治疗脑出血的效果分析

目的 :探讨用CT定位下微创手术治疗脑出血的临床效果。方法 :对近年来我院收治的76例脑出血患者的临床资料进行回顾性研究。我院使用CT定位下微创手术对这76例患者进行了治疗。结果 :经过治疗,这76例患者中有73例患者在手术结束后的60天内康复,有3例患者死亡,手术的成功率为96%。在治疗成功的73例患者中,有15例患者是在手术结束3天内出院的,有46例患者是在手术结束4~7天之间出院的,有12例患者是在手术结束8~60天之间出院的。在治疗成功的73例患者中,有8例患者发生了针道出血的并发症,并发症的发生率为10.95%。结论 :用CT定位下微创手术治疗脑出血具有疗效好、安全性高、患者在术后恢复快等优点。此疗法值得在临床上推广使用。

用CT定位下微创软通道手术治疗高血压脑出血的疗效探讨

目的 :观察用CT定位下的微创软通道手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 :择取解放军海军安庆医院2016年8月至2017年12月期间接诊的102例高血压脑出血患者作为研究对象。根据治疗方式的不同将其分为微创手术组和开颅手术组,每组各51例患者。为微创手术组患者应用CT定位下的微创软通道手术进行治疗,为开颅手术组患者应用传统的开颅手术进行治疗。然后对比两组患者治疗的效果、手术相关指标及BI评分。结果 :微创手术组患者治疗的总有效率高于开颅手术组患者,其手术的时间短于开颅手术组患者,其术中的出血量少于开颅手术组患者,其术后的BI评分高于开颅手术组患者(P<0.05)。结论 :用CT定位下的微创软通道手术治疗高血压脑出血的临床疗效良好,可有效地提高患者的自主生活能力。

CT下简易定位法行微创血肿引流术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的介绍一种方便快捷且有效的高血压脑出血微创血肿清除术的定位方法。方法采用该定位法行微创血肿引流术,配合生理盐水和尿激酶冲洗治疗高血压脑出血38例。结果 38例患者全部穿刺成功,术后复查CT,血肿清除率均在70%以上。结论采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针行血肿引流术治疗高血压脑出血,是一种成熟的微创手术,但各医院定位方法不同。笔者所在医院采用的简易定位法具有操作简便易行、无需特殊器材、定位准确等特点,值得在临床推广应用。

简易CT定位下微创置管引流术治疗高血压脑出血患者的护理体会

简易CT定位微创置管引流术在局麻下即可完成,具有操作简便、定位准确、无需全麻、创伤小、并发症少、神经功能恢复快、手术风险小、疗效确切、费用低的特点,适用于在基层医院特别是偏远欠发达地区开展。手术无绝对禁忌证,高龄、有心肺肾重要脏器病变者应谨慎采用此手术[1]。若出现脑疝则更应分秒必争,在24 h内完成手术。

CT定位微创侧脑室额枕角引流治疗重度脑室出血

随着人们生活水平的提高,脑出血的发生率呈上升趋势,尤其是脑室出血。脑室出血按病因分为自发性和外伤性两大类,自发性占自发性颅内血肿的20%～60%[1]。2008-2011年,金溪县人民医院外科采用CT定位微创侧脑室额枕角引流治疗自发性重度脑室出血（CT显示脑室出血涉及双侧脑室或多个脑室并脑室扩大或全脑室出血铸形）患者31例,疗效满意,报告如下。

超早期CT定位下微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床疗效评价

目的对比超早期CT定位下微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取我院近4年收治的高血压脑出血患者64例进行随机平分为两组,其中治疗组32例采用超早期CT定位下微创穿刺引流术治疗术治疗,对照组32例采用开颅手术治疗。结果两组患者治疗前CSS评分比较无显著性差异(P>0.05),经过治疗后,CSS评分都有所降低(P<0.05),但是治疗组的下降幅度明显高于对照组(P<0.05)。在远期疗效上,治疗组预后良好率为50.0%,对照组预后良好率为25.0%,治疗组的远期疗效也明显好于对照组(P<0.05)。结论超早期CT定位下微创穿刺引流术是治疗高血压脑出血的主要办法,其定位准确,能有效降低病死率,提高近远期疗效,是高血压脑出血较为理想的手术方法。

立体定向CT精准定位下微创穿刺引流术治疗脑出血的临床效果分析

目的:探讨运用立体定向技术在CT精准定位下行微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床疗效及对神经功能康复的影响。方法:74例观察对象均来自我院2016年9月—2018年8月间收治的高血压脑出血患者。根据临床不同血肿清除方法将其分为对照组和观察组,每组37例。对照组实施开颅血肿清除术,观察组采用立体定向CT精准定位下微创穿刺引流术,比较两组患者手术前后GCS评分、NIHSS评分及近期疗效情况。结果:两组术前GCS、NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组GCS评分均升高(P<0.05),NIHSS评分均降低(P<0.05),观察组术后GCS评分升高幅度及NIHSS评分降低幅度均大于对照组(P<0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:立体定向CT精准定位下微创穿刺引流术在改善高血压脑出血患者神经缺损及意识障碍功能方面的疗效显著,近期疗效满意,且手术安全,值得推广应用。

CT定位引导下微创钻孔引流应用于早期治疗高血压脑出血患者的安全性、可行性及有效性

目的探讨CT定位引导下微创钻孔引流应用于早期治疗高血压脑出血患者的安全性、可行性及有效性。方法选取2016年1月至2018年6月收治的60例高血压脑出血患者,随机分为两组,每组30例。对照组实施保守治疗,试验组采取CT定位引导下微创钻孔引流治疗。比较两组治疗效果。结果试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组住院时间、置管时间、意识恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血患者早期治疗中采取CT定位引导微创钻孔引流,有效性和安全性均较高,可行性强。