CT定位辅助下微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的效果评价

目的研究应用CT定位辅助下微创穿刺引流术治疗高血压脑出血(HCH)患者的效果。方法选取2017年12月~2020年2月德州市第二人民医院收治的78例HCH患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组行小骨窗开颅血肿清除术治疗,观察组于CT定位辅助下行微创穿刺引流术治疗。对比两组治疗效果、治疗情况及并发症情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、血肿吸收时间和住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用CT定位辅助下微创穿刺引流术治疗HCH患者具有显著疗效,手术时间更短,并发症较少,可促进患者及早康复。

CT定位辅助神经内镜手术联合亚低温治疗高血压颅内出血的临床疗效分析

探讨CT定位辅助神经内镜手术联合亚低温治疗高血压颅内出血的临床疗效分析。方法 选取2020年1月至2021年12月收治的80例高血压颅内出血患者作为研究对象,用随机数字表法将其分对照组和观察组,各40例,对照组接受CT定位辅助神经内镜手术治疗,观察组接受CT定位辅助神经内镜手术联合亚低温治疗,比较两组患者治疗疗效、神经功能、日常生活能力、认知功能、并发症发生率等。结果 比较治疗总疗效(97.50%vs80.00%),观察组更高(P<0.05);比较NIHSS评分,术前P>0.05,,术后2周、1年时,观察组NIHSS评分更低(P<0.05);比较NSE、BDNF指标,治疗前P>0.05,治疗后1周时,观察组NSE更低,BDNF更高(P<0.05);比较MMSE评分、BI指数,治疗前P>0.05,治疗后1周时,观察组MMSE评分更低,BI指数更高(P<0.05);比较并发症发生率(5.00%vs30.00%),观察组更低(P<0.05)。结论 临床治疗高血压颅内出血,在CT定位辅助神经内镜手术基础上,联用亚低温方式,能进一步改善神经功能,促进术后恢复,疗效理想。

辅助定位膜和CT指引下肺部微小结节注射美兰定位在胸腔镜手术中的应用

目的探讨辅助定位膜和CT指引下肺部微小结节注射美兰定位在胸腔镜手术中的应用价值。方法选取我院接收的86例行定位膜和CT指引下肺部微小结节注射美兰定位胸腔手术治疗的肺微小结节患者作为本次的研究对象,并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组86例患者的结节直径均≤1cm,且本组患者均行全胸腔镜腺癌切除术治疗,其中48例患者转行全胸腔镜下肺叶切除术治疗,占55.8%,3例患者转常规开胸手术治疗,占3.5%。本组患者术前行定位膜和CT引导下美兰定位均成功,其成功率为100%。结论胸腔镜术前行定位膜和CT引导下行美兰定位术可取得良好的定位效果,尤其是定位膜的使用,有助于明显提高结节定位的准确性,均一次成功,最大限度减少了定位所致的创伤,减少了定位导致的并发症,定位膜可多次使用,减低了医疗费用,有较高的应用价值,可推广应用。

CT引导下亚甲蓝和生物胶辅助肺结节定位的安全性和有效性及其影响因素

目的探究CT引导下亚甲蓝+生物胶术前辅助肺结节定位技术的安全性、有效性及其影响因素。方法收集2023年5月至2024年2月于中国医学科学院肿瘤医院完成的230例CT引导下亚甲蓝+生物胶术前肺结节定位操作的相关数据,包括患者基本信息、术中技术参数以及术中并发症发生情况。分析肺结节定位结果和术中并发症的发生情况,并通过多因素logistic回归分析定位成功和术中主要并发症(气胸)发生的影响因素。结果230例中定位成功194例(84.3%)。术中最常见的并发症为气胸,发生比例为10.4%(24例),肺出血和胸膜反应的发生比例较低,分别为6.1%(14例)、0.9%(2例)。多因素logistic回归分析显示,术中气胸的发生是影响定位成功的唯一关键因素(OR=6.528,95%CI:1.974~21.585,P=0.002);结节位于肺下叶(OR=0.163,95%CI:0.040~0.671,P=0.012)、侧卧位定位(OR=6.163,95%CI:1.430~26.562,P=0.015)、疼痛等级≥6(OR=0.353,95%CI:0.127~0.980,P=0.046)是术中气胸的独立危险因素。结论CT引导下亚甲蓝+生物胶术前辅助肺结节定位技术是安全有效的术前辅助定位技术。气胸的发生是定位成功与否最主要的影响因素,避免采用侧卧位和实施更有效的麻醉和止痛可以降低定位中气胸的发生率,提高定位的成功率。

低剂量CT尿路成像辅助定位行经皮肾镜术的可行性研究

低剂量CT尿路成像辅助定位行经皮肾镜术的可行性研究。方法 以我院2021年1月到12月收诊的40例患者为对象,将患者分为观察组和对照组,对于常规剂量和低剂量尿路成像辅助定位技术进行诊断,为经皮肾镜术治疗实施基础信息。结果 对照组与观察组图像质量评分为图像5分、图像4分、图像3分数据为15(75.00)、5(25.00)、0(0.00)和14(65.00)、5(25.00)、1(5.00),其中χ2=3.125、0.000、2.587,P=0.064、1.000、0.075,没有差异(P>0.05)。观察组与对照组结石位置(肾盂/肾盏/肾盂+肾盏/输尿管)、肾积水程度(轻度/中度/中毒)、胶粒显像、比邻脏器位置明确数据为5/4/5/6、12/5/3、20(100.00)、10(100.00)和5/4/5/6、12/5/3、20(100.00)、10(100.00),符合率为100.00、100.00、100.00、100.00,两组患者信息没有差异,完全一致。观察组、对照组各个维度的数据结合t、P变化进行分析,具体数据为结石横径(mm)、21±8、22±8、1.625、0.126,结石前后径(mm)、16±6、16±5、1.524、0.134,肾盂显影强度(mm)、695±284、708±292、1.402、0.154,盏径长度(mm)、19±5、18±5、0.025、0.954,盏径宽度(mm)、12±7、12±8、0.624、0.615,盏径角度(mm)、46±12、47±13、0.854、0.456,穿刺角度(mm)、52±10、52±9、1.322、0.214,穿刺深度(mm)、64±8、64±9、0.345、0.845,有效辐射量(mSv)、1.24±0.09、6.45±0.64、26.354、0.001,所有信息比较有效辐射量比较有差异(P<0.05)。