能谱CT在孤立性肺结节定性诊断中的临床效能

目的 探讨能谱CT在孤立性肺结节(SPN)定性诊断中的临床效能。方法 选择2018年5月至2021年5月丰城市人民医院收治的66例SPN患者为研究对象。所有患者入院后均接受能谱CT检查,记录其能谱CT定量参数值;同时均接受肺穿刺活检,依据活检结果进行SPN定性,比较恶性SPN与良性SPN的CT定量参数值,分析能谱CT在SPN定性诊断中的临床效能。结果 经肺穿刺活检,66例患者中,41例确诊为恶性SPN,占62.12%;25例为良性SPN,占37.88%,其中包括14例肺部感染、5例纵隔囊肿、6例肺炎性肿物;恶性SPN40、100 keV下的CT值及40~100 keV能谱曲线斜率K均低于良性SPN,差异有统计学意义(P<0.05);恶性SPN动脉期的碘浓度高于良性SPN,差异有统计学意义(P<0.05);恶性SPN与良性SPN动脉期的水浓度、有效原子序数比较,差异无统计学意义(P>0.05);绘制ROC曲线,结果显示,40、100 keV下的CT值及40~100 keV能谱曲线斜率K、动脉期的碘浓度单独及联合检测评估恶性SPN的AUC均>0.70,均有一定的诊断价值,其中以联合检测的诊断价值最高。结论 能谱CT在SPN良恶性鉴别诊断中的临床效能较高。