基于人工智能CT密度定量对肺结节的良恶性诊断价值

目的探讨基于人工智能学习CT密度定量对肺内孤立性亚实性及实性结节的良恶性诊断价值。方法回顾性分析延安大学附属医院2017年6月至2021年6月经手术后病理学检查证实的73例肺内孤立性亚实性及实性肺结节患者,利用人工智能肺结节辅助诊断分析软件对肺结节患者胸部CT进行定量分析。采用独立样本t检验或非参数检验比较两组患者CT密度定量参数的差异,进行单因素与多因素的二元logistic回归分析,绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUC),鉴别肺腺癌的独立危险因素。P<0.05为差异有统计学意义。结果肺亚实性及实性结节的大小(长、短径)及CT最大值差异均无统计学意义。CT平均值、CT最小值与CT值方差有统计学意义(P<0.05)。回归分析显示CT值方差是肺腺癌组患者独立影响因素(OR值=1.020,95%CI:1.003~1.037),预测准确率80.4%。ROC曲线下面积AUC=0.812(95%CI:0.680~0.943),临界值60.13,灵敏度78.6%,特异度78.6%。结论人工智能肺结节CT密度定量参数能够鉴别肺腺癌与肺内良性结节,CT值方差是敏感、客观的影像学定量指标。

人工智能CT密度定量在肺结节良恶性诊断中的临床价值

目的:分析人工智能辅助CT密度定量对良恶性肺结节的诊断价值。方法:回顾分析2019年1月至2022年5月三明市第二医院、永安市立医院经穿刺活检或手术病理证实的52例患者的临床及影像资料,将原始数据由PACS传至人工智能肺结节辅助软件进行分析。采用两组间t检验、工作特征曲线,评估人工智能(artificial intelligence,AI)定量参数对良恶性肺结节病灶的预测价值。结果:人工智能辅助下肺腺癌患者与良性肺结节患者的定量指标:结节长径和短径、CT最大值、CT最小值、结节体积无统计学意义(P>0.05),CT平均值、CT值标准差、实性占比存在统计学意义(P<0.05)。ROC曲线下面积,CT值标准差(AUC=0.754)、实性占比(AUC=0.743)、CT值平均(AUC=0.735),CT平均值联合CT标准差(AUC=0.767)、CT值标准差联合实性占比(AUC=0.766)可以提高预测价值。结论:人工智能辅助下的肺结节CT密度定量参数,对鉴别肺腺癌与良性肺结节具有诊断意义,CT平均值联合CT标准差的预测价值最高。

定量CT骨密度在经皮椎体成形术后骨折风险预测及中药辅助治疗价值的评估

探讨经皮椎体成形术后利用定量CT骨密度评估骨折风险,提供更准确的风险评估工具和中药治疗策略,从而为临床实践中的骨折风险管理提供科学依据。方法 本研究选取2022年至2023年期间在某医院接受经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)的患者作为研究对象。共收集100例术后患者的相关临床资料和定量CT骨密度数据。将患者随机分为两组,甲组接受中药辅助治疗,乙组接受传统药物治疗。对两组患者进行一定时间的随访观察。结果 经过对术后患者的数据分析,发现定量CT骨密度与骨折风险之间存在明显的相关性。根据建立的预测模型,可以较准确地预测患者的骨折风险水平。同时,与传统药物治疗相比,中药辅助治疗在降低骨折风险方面具有显著的优势。结论 定量CT骨密度可以作为经皮椎体成形术后骨折风险的预测指标,可以帮助医生及时采取相应的干预措施,减少骨折的发生。中药辅助治疗在降低骨折风险方面具有重要的临床价值,可以作为一种有效的治疗方法,提高患者的生活质量并延缓骨质疏松相关的疾病进展。本研究为经皮椎体成形术后患者的个体化治疗提供了指导和支持。

定量CT骨密度测量(QCT)在骨质疏松症诊治中的临床应用2007国际临床骨密度学会(ISCD)共识摘录

国际临床骨密度学会（ISCD）在2007年根据Engelke等十一位国际著名专家组意见，形成了QCT和外周定量CT（pQCT）骨密度测量在骨质疏松诊疗的临床应用共识，全文发表在Journal of Clinical Densitometry，2008，11：123—162上。鉴于pQCT在国内尚未开展，省略该共识中关于pQCT的相关内容。本文作者通过仔细阅读和翻译该共识文章，摘录如下。

定量CT骨密度测量预测椎体压缩骨折的实验研究

目的 探讨QCT骨密度测量与椎体骨力学强度的相关性 ,以明确QCT预测椎体压缩性骨折的可行性。方法 ①对 3 2个椎体 (T7～L4〕进行了三种方法的QCT骨密度测量 (椎体中部 5mm测量 ;椎体中部 10mm测量 ;椎体 5mm层厚容积测量〕。②对 3 2个椎体做了单轴压缩负荷试验并计算椎体压缩强度。③对三种QCT测量所得BMD值与椎体压强做了相关性分析。结果 三种QCT测量法所得BMD值与椎体压强均成正比 ,相关性显著 (P <0 .0 1)。椎体中部 10mm层厚测量与椎体压强相关性最显著 (r =0 .777) ,椎体压强随BMD的增加有递增趋势 ,椎体压强与BMD之间存在平方回归关系 ,其最佳方程为y =2 2 2 .15 1-2 .3 5 4x + 0 .0 17x2 。结论 QCT测量作为一种非侵入性方法以其高度的敏感性和准确性可以估计椎体的压强从而预测骨折的危险性 ,其中以椎体中部 10mm测量最敏感 。

胸部低剂量CT筛查联合定量CT骨密度测量在健康体检中的应用

随着人口平均寿命的增长和老龄人口的增多，骨质疏松症已经成为全球性的公共健康问题。脊柱骨折作为其常见的并发症，严重影响患者的生活质量。如何早期诊断骨质疏松是预防和治疗骨质疏松性骨折的关键。骨密度降低是骨量减少的具体表现，检查骨密度是诊断骨质疏松症的重要手段。

骨质疏松症与腰椎间盘突出症的关系

目的利用定量CT骨密度(quantitative computed tomography-bone mineral density,QCT-BMD)检测腰椎间盘突出患者骨密度与正常人骨密度差异,探讨腰椎间盘突出症与骨质疏松症的关系。方法48例确诊腰椎间盘突出症2年以上未愈男性患者,应用QCT技术分别选择性检测其T12～L4椎体松质骨骨密度,并与年龄、性别相匹配的48例正常人腰椎骨密度进行比较分析。结果48例腰椎间盘突出症患者骨密度未见明显降低,与对照组骨密度测量值差异无显著性。结论QCT-BMD检测敏感性和准确性高,腰椎间盘突出症患者骨含量无明显降低,腰椎间盘突出症并非骨质疏松症的高危因素。

骨质疏松症与腰椎小关节病的相关性

目的：比较正常人与骨质疏松症患者椎小关节病的发生率，探讨骨质疏松症与腰椎小关节病之间的相关性。方法：应用定量CT对本地132例腰腿痛患者进行L2-4。椎体松质骨骨密度测定，并根据测得的骨密度和T值分为骨质疏松症组和骨密度正常组进行腰椎小关节病发病率的比较分析。结果：132例中符合骨质疏松症诊断标准的为45例，符合骨质密度正常诊断标准的为87例。45例骨质疏松症组中有32例cT诊断为腰椎小关节病．发病率为71．1％．87例骨密度正常组中有42例CT诊断为腰椎小关节病．发病率为48-3％。骨质疏松组中腰椎小关节发病率明显高于骨密度正常组（P〈0．05）。结论：骨质疏松症是导致腰椎小关节病的病因之一。