CT导向穿刺活检与抽吸

CT导向穿刺由Haaga等于1996年用于下腹部肿块的经皮穿刺活检以来,该项技术已越来越多地用于人体各部位病变的定性诊断和引流性治疗。本文就我院临床应用中的体会总结如下。

探究CT导向穿刺在高血压脑出血治疗中的应用效果

目的:探究CT导向穿刺治疗高血压脑出血的临床效果。方法:将近期我院收治的高血压脑出血患者方法分为对照组(实施传统开颅手术治疗)与观察组(实施CT导向穿刺治疗)。结果:观察组的各项治疗情况对照组比较可知,观察组的术中出血量更少,手术时间、住院时间均更短,血肿清除率更高(P<0.05);同时,治疗前,两组NIHSS评分和BI评分均未见显著差异(P>0.05);与治疗前比较,两组治疗后NIHSS评分均更低,BI评分均更高(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后NIHSS评分更低,BI评分更高(P<0.05)。结论:相较于传统开颅手术,高血压脑出血应用CT导向穿刺治疗,可有效缩短手术时间,减少术中出血量,提高患者的日常生活能力。

胸内病变CT导向穿刺活检的临床应用

目的；探讨对部分胸内病变经ＣＴ导向穿刺活检，明确病理诊断，指导临床治疗，。材料与方法：对３２例胸内病变行ＣＴ横断扫描定位后，以国产薄壁同轴三套（１２￣１４号）穿刺活检，结果：共取得阳性病理诊断３０例，２例为阴性结果，无严重并发症发生。结论：胸内病变的ＣＴ导向穿刺活检应联合使用抽吸及切割技术。并可广泛用于临床。

CT导向经皮肺穿刺活检的临床应用

目的 探讨CT导向经皮肺穿刺活检用于肺占位性疾病诊断的意义。方法 采用DLTRA CUT型 1 6G、1 8G、2 0G软组织切割式活检针在PICKERIQCT机导向下穿刺诊断 35例肺占位性疾病。结果 35例经皮肺穿刺活检 ,经病理检查证实 2 6例为原发性恶性肿瘤 ,1例转移性癌 ,3例结核 ,3例炎性假瘤 ,2例未能明确诊断 ,诊断率为 94.3%。术后 5例出现少量气胸 ,2例出现血丝痰 ,均未做特殊处理。结论 CT导向经皮肺穿刺活检是比较安全、实用的技术 。

CT导向肺穿刺活检中影响辐射剂量的影响因素分析

目的 探讨分析CT导向肺穿刺活检中对于患者接受辐射剂量的影响因素.方法选取自2010.1～2010.12进行 CT导向肺穿刺活检患者90例,将其随机分为两组,其中高剂量组41例,低剂量组49例;其中低剂量组的管电流为30 mA,高剂量组的管电流为150 mA.根据预设扫描条件自动计算CT容积剂量指数（CTDIvo1）和剂量长度乘积（DLP）.结果 两组患者扫描面积差异不显著（P〉0.05）.低剂量组CTDIvo1占高剂量组CTDIvo1的39.1%,低剂量组DLP占高剂量组的16.8%,两组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 CT导向肺穿刺活检中采用低管电流可以减少患者接受辐射剂量,同时满足临床操作要求.

CT导向经皮肺穿刺活检诊断肺周围性病变35例分析

目的探讨CT导向经皮肺穿刺活检用于肺周围性占位性疾病诊断的意义。方法采用D ltra-Cut型18G软组织切割式活检针,在P icker-1200型全身CT机导向下穿刺诊断35例肺周围性占位性疾病。结果35例经皮肺穿刺活检,经病理检查证实26例为原发恶性肿瘤,1例转移性癌,3例结核,3例炎性假瘤,2例未能明确诊断。确诊率为94.3%。术后2例出现少量气胸,2例出现血丝痰,均未做特殊处理。结论CT导向经皮肺穿刺活检是比较安全、实用的技术,可以在有条件的单位广泛应用。

CT导向血肿穿刺吸除加尿激酶冲洗治疗高血压脑出血

目的探讨CT导向下行血肿穿刺吸除并用尿激酶冲洗治疗高血压脑出血的临床效果。方法经CT扫描,确定穿刺点、穿刺方向及深度,穿刺吸除大部分血肿,术后向血肿腔注入尿激酶冲洗、引流。结果168例患者中恢复良好51例,轻残61例,重残29例,死亡27例,死亡率16.1%,效果良好。结论CT导向下血肿穿刺抽吸加尿激酶冲洗,有利于充分清除血肿,创伤小、操作简单易行,特别适合设备相对简单的基层医院。

导向器辅助CT引导经皮同轴套管切割活检术在腹膜后淋巴瘤中的应用

目的：探讨导向器辅助 CT 引导经皮同轴套管切割活检术在腹膜后淋巴瘤中的应用价值及安全性。方法收集2013年6月至2015年5月18例因腹膜后肿块无法行手术取材活检的患者，均在导向器辅助 CT 引导下行经皮同轴套管切割活检术。每例患者至少切取5条以上活检组织，行病理组织学检查及免疫组化染色。另顺铂10～30 mg 通过套管针注射至肿瘤内。结果18例患者均成功实施了导向器辅助 CT 引导下穿刺，取材成功率为100％。操作时间为20～40 min，平均30 min，扫描5～9个序列，45～90幅图片。未发生出血、气胸等并发症。10例诊断为淋巴瘤，6例为弥漫大 B 淋巴瘤，2例为滤泡性淋巴瘤，2例为淋巴母细胞型淋巴瘤；Ann Arbor 分期：Ⅱ期2例、Ⅲ期6例、Ⅳ期2例。治疗采用放化疗结合的模式。结论导向器辅助 CT 引导经皮同轴套管切割活检术创伤小，并发症少，是一种安全、有效的微创诊疗技术，对腹膜后淋巴组织疾病的诊断具有重要意义，值得临床推广应用。