影响CT导引下胸部病变穿刺活检诊断正确率的因素分析

目的 探讨影响CT导引下胸部病变穿刺活检诊断正确率的因素。方法 收集 2 4 4例曾行胸部病变CT导引下穿刺活检病人的手术病理和临床随访资料 ,采用单因素统计分析和多元逐步Logistic回归分析方法 ,分析病人相关因素 (性别、年龄、有无肺气肿 )、病灶相关因素 (病灶的良恶性、大小、位置、深度及有无空腔 )和操作相关因素 (病人的体位 )对活检诊断正确率的影响。结果2 4 4例胸部病变最终诊断 16 5例为恶性、79例为良性 ,CT导引下穿刺活检诊断正确率为 82 4 % (2 0 1/2 4 4 )。单因素统计分析显示CT导引下穿刺活检对良、恶性病变诊断正确率分别为 6 9 6 % (5 5 / 79)和88 5 % (14 6 / 16 5 ) ,χ2 =13 0 96 ,P <0 0 1;诊断正确组和非正确组病灶大小分别为 4 0cm± 1 8cm和3 1cm± 1 4cm ,F =8 80 5 ,P <0 0 1。多元逐步Logistic回归分析显示病灶良恶性 (回归系数为0 32 0 ,Waldχ2 =7 12 6 ,P <0 0 1)和病灶大小 (回归系数为 1 114 ,Waldχ2 =4 95 1,P <0 0 5 )被列入回归方程。结论 病灶的良恶性和大小是影响CT导引下胸部病变穿刺活检诊断正确率的主要因素。

CT导引下肺内病变穿刺活检影响气胸发生率因素分析

目的 探讨CT导引下肺内病变穿刺活检影响气胸发生率的因素。资料与方法 回顾复习肺内病变CT导引下穿刺活检 4 38例 ,观察因素包括患者相关因素 (性别、年龄 )、病灶相关因素 (病变的性质、病灶大小、位置、有无空腔 )、操作相关因素 (患者的体位、胸膜穿刺次数、活检所用时间、穿刺路径通过的肺组织有无肺气肿、穿刺路径经过通气肺组织的长度 )。对所有观察因素分别进行单因素和多元逐步Logistic回归分析观察其对气胸发生率的影响。结果 (1) 4 38例中 5 9例 (13.5 % )发生气胸 ,其中 4例 (0 .9% )需胸部导管引流。单因素分析显示病灶大小(F =2 .0 88,P =0 .0 38)、胸膜穿刺次数 (χ2 =34.87,P <0 .0 0 1)、活检所用时间 (F =4 .2 0 9,P <0 .0 0 1)、穿刺路径通过的肺组织有无肺气肿 (χ2 =8.5 0 ,P =0 .0 0 4 )、穿刺路径经过通气肺组织的长度 (F =4 .84 2 ,P <0 .0 0 1)均是影响气胸发生率的相关因素 ;(2 )多元逐步Logistic回归分析显示胸膜穿刺次数 (waldχ2 =18.6 5 4 ,P =0 .0 0 0 1)、穿刺路径通过的肺组织有无肺气肿 (waldχ2 =10 .6 5 9,P =0 .0 0 1)和穿刺路径经过通气肺组织的长度 (waldχ2 =10 .16 9,P =0 .0 0 1)被列入回归方程。结论 胸膜穿刺次数、穿刺路径经过的肺组织有无肺气肿和?

CT引导下经胸穿刺活检对胸部病变的诊断价值

目的 探讨CT引导下经胸穿刺活检对胸部病变的诊断价值。方法 CT引导下对 2 15例胸部病变行经胸穿刺活检取材 ,行细胞和组织学检查。结果 2 15例经手术和临床随诊证实恶性肿瘤 182例 ,其中穿刺证实为恶性肿瘤 16 8例 ,恶性肿瘤确诊率为 92 .3% (16 8/ 182 )。假阴性 14例 ,假阴性率为 7.7% (14 / 182 )。无假阳性。诊断良性病变 33例 ,良性病变确诊率为 81.9% (2 7/ 33) ,总确诊率为 90 .7%。术后发现少量气胸 14例 ,痰中带血 8例 ,其发生率分别为 6 .5 %和 3.7% ,均未做特别处理。结论 CT引导下经胸穿刺活检术是一种安全有效、准确性高、并发症少的检查方法 ,对胸部病变具有较高的诊断价值。

CT透视导向胸部病变穿刺活检

目的 探讨CT透视导向胸部病变穿刺活检技术及其临床意义。方法 76例胸部病变穿刺 ,其中肺部 6 8例 ,纵隔 5例 ,胸膜 3例。结果 76例穿刺活检病灶成功率 10 0 %。诊断准确率 96 .1%(73 76 ) ,其中恶性病变诊断准确率 97.9% (4 7 4 8) ,良性病变诊断准确率 92 .3% (2 6 2 8)。并发气胸 2 4例(31.6 % )。结论 ①CT透视技术集合了X线透视和常规CT两者的优点 ;②对良、恶性病变诊断正确率很高 ,具有重要的临床意义。

CT导引下经皮肺穿刺活检对肺内病变的诊断价值

目的 探讨CT导引下经皮穿刺活检对肺内病变的诊断价值。方法 回顾有手术病理或临床随访结果的CT导引下经皮肺穿刺活检113例,病灶直径9mm～12 0mm ,统计其诊断正确率和并发症的发生率。结果 113例中恶性病变93例,良性病变2 0例,CT导引下穿刺活检总的诊断正确率为89% ,对恶性病变的敏感度为93% ,特异性为10 0 %。113例中气胸2 1例(发生率为19% ) ,但只有1例需放置引流管。结论 CT导引下经皮穿刺活检是一种安全、准确的诊断和鉴别诊断肺内病变的方法,具有临床实用价值。

CT导引下胸部病变共轴针法穿刺活检的临床应用

目的评价共轴针法在胸部病变穿刺活检中的临床意义。方法联合应用17G、18G切割针和21G抽吸针、PTC针对139例胸部病变进行CT导引下穿刺活检,病灶直径1.2-7.8cm,其中直径<3cm者32例。结果139个病灶共取材291次。活检总阳性率90.7%(126/139),细胞学阳性率和组织学阳性率分别为61.2%(80/130)和84.8%(117/138)。穿刺后发生气胸11例,轻度咯血6例。结论CT导引下胸部病变的穿刺活检是一种安全、有效的检查方法,影响并发症发生率的原因主要取决于患者的体质状况和穿刺次数,细针抽吸和粗针切割活检联合应用可以提高诊断率。

CT导引下经皮胸部穿刺切割活检(附102例报告)

报道本组102例CT导引下经皮胸部穿刺切割活检,病例均经临床和/或手术病理证实。 材料和方法 一、一般资料 102例病人中男73例,女29例,年龄20～80岁之间,平均年龄59岁。 二、操作步骤和方法 均在西门子CR型CT扫描机上进行,穿刺针选用Cutting biopsy(CB)取组织芯切割针(15G～19G)内径;0.8～1.6mm;外径:1.0～1.8mm。根据病变部位,病人取仰卧位、俯卧位或侧卧位,在CT导引下选择病灶中心穿刺平面,利用光标确定穿刺点并测出皮肤进针点与病变的直线距离、穿刺针插进深度和角度。在穿刺针插入到预定深度时,在这一层面上下间隔5mm再作扫描,观察穿刺针尖与肿块的关系。

CT引导胸部病变穿刺活检26例

ＣＴ引导胸部病变穿刺活检２６例张开华，王安潮，郭彬１资料与方法１．１病例资料２６均为临床经Ｘ线、ＣＴ作者单位：安徽省蚌埠医学院附属医院ＣＴ室安徽省蚌埠医学院附属医院肺科２３３００４检查发现有病变，但诊断不明而行ＣＴ－ＮＢ者。男２２例，女４例。年龄１９...

CT导引下骶骨病变穿刺活检

目的探讨CT导引下对骶骨病变穿刺活检技术和应用价值。方法在CT导引下对21例骶骨病变联合使用Ackermann骨钻针、切割式活检针和抽吸式活检针采集骨性标本和非骨性标本。结果穿刺成功率100%,除1例标本为含坏死组织和凝血块外,其余均获得病理结果,病理活检成功率95.2%。结论CT导引下穿刺活检是对骶骨病变作出正确诊断的可靠方法,操作简便、安全,并发症少,为术前诊断提供重要的参考依据。正确合理使用操作方法可以提高穿刺的成功率和缩短穿刺时间。

CT导引胸部病变穿刺活检的操作技巧

目的探讨CT导引胸部病变穿刺活检的相关操作技巧,为胸部病变穿刺活检提供参考依据。方法选择2010年1月至2012年10月邯郸市传染病医院收治的128例胸部病变患者作为研究对象,所有患者均在CT导引下进行穿刺活检,对所有患者的临床资料进行分析。结果 128例患者中,127例患者在CT导引下穿刺成功,1例患者穿刺失败,其穿刺成功率为99.2%。128例患者中有123例患者经CT检查得以确诊,其确诊率为96.85%,其中51例为良性病变,72例为恶性病变。128例患者中,有8例患者在穿刺后出现了并发气胸的情况,其并发症发生率为6.3%。结论在对胸部病变患者进行临床诊断时,CT导引胸部病变穿刺活检是明确病变良、恶性的重要手段之一,具有较高的临床应用价值,在临床工作中值得推广应用。

CT导引下应用同轴分体式切割针胸部穿刺活检术的探讨

目的 探讨CT导引下应用同轴分体式切割针胸部穿刺活检术的价值及相关技术。方法 对 82例患者 (86个病灶 )实施了CT导引下应用同轴分体式切割针胸部穿刺活检术。结果 82个病灶有肯定病理结论 ,对良性病变的确诊率为 90 % ,对恶性病变的确诊率为 95 %。 4例无肯定病理结论 ,其中 1例过分紧张 ,呼吸不能配合而取材失败 ,3例标本量不足而无结论。 7例有不同程度咯血 ,1 0例发生气胸。结论 CT导引下应用同轴分体式切割针胸部穿刺活检术是一种安全有效的确诊手段。应严格掌握手术适应证 ,术中须控制呼吸运动 ,准确选择病灶层面及穿刺点 ,使穿刺针置入到位 ,才能保证取材满意 ,减少并发症。

CT导引下胸部病变经皮穿刺活检的临床应用

目的 探索CT导引下经皮穿刺活检术在胸部病变的应用价值及其技术要点。方法 自制体表定位标志器,在CT导引下根据定位标志器选择进针点,穿刺并吸取标本,做病理学或细胞学诊断。共经皮穿刺活检35例。结果 穿刺成功率94% ( 33 35 ) ,取材成功2 7例,诊断阳性率77%。结论 CT导引下经皮穿刺活检对胸部病变的诊断、制定治疗方案有重要的临床应用价值。

CT导引下胸部穿刺活检及介入治疗

随着 CT 检查的普及,我院开展了 CT 导引下胸部穿剌活检及介入治疗。现将开展的116例操作总结介绍于下。材料与方法一、临床资料116例中,男性85例,女性31例,年龄23～80岁,平均65岁。其中111例经病理和/或临床检查(支气管镜、痰细胞学、淋巴结活检)及临床随访证实。111例中肺癌81例。