X线、CT平扫+三维重建结合3D打印技术应用于复杂胫骨平台骨折术前设计中的临床价值

目的:分析X线、CT平扫+三维重建结合3D打印技术应用于复杂胫骨平台骨折术前设计中的临床价值。方法:取93例复杂胫骨平台骨折手术患者作为研究对象,分两组,对照组术前设计采用X线、CT平扫+三维重建技术,观察组在对照组基础上结合3D打印技术,比较治疗指标情况、膝关节功能恢复情况。结果:观察组治疗手术时间、术中出血量、术中透视次数分别为(96.43±12.14)min、(95.26±11.35)ml、(2.34±0.35)次,对照组分别为(111.36±16.35)min、(154.46±15.66)ml、(5.46±1.41)次,观察组各项指标均优于对照组(P<0.05);观察组膝关节总优良率为97.87%(46/47),对照组为82.61%(38/46),观察组高于对照组(P<0.05)。结论:复杂胫骨平台骨折术前设计应用X线、CT平扫+三维重建结合3D打印技术,效果显著,能缩短手术时间,减少术中出血量,减少术中骨折部位透视次数,促进膝关节功能恢复。

CT平扫的2D与3D影像组学模型诊断卵巢良恶性病变价值

目的:分析CT平扫的2D与3D影像组学模型诊断卵巢良恶性病变价值。方法:回顾性收集2017年7月-2022年7月本院收治的经病理学证实的卵巢良恶性病变患者100例临床资料,根据病理学结果分为恶性组(n=30)和良性组(n=70),CT平扫图像上勾画2D、3D肿瘤感兴趣区并提取图像特征,按照7:3的比例随机分层分为训练集(n=70)与验证集(n=30),提取CT影像组学特征,多因素logistic回归构建2D与3D影像组学模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估2D与3D影像组学模型对卵巢良恶性病变的诊断效能并比较。结果:以肿块形态、肿瘤囊实性、腹水作为构建2D影像学特征模型,该模型训练集诊断卵巢良恶性病变的敏感度、特异度、曲线下面积(AUC)为88.9%、77.0%、0.86;验证集诊断卵巢良恶性病变的敏感度、特异度、AUC为81.8%、78.9%、0.82。以肿块形态、肿瘤囊实性、边界、腹水作为构建3D影像学特征模型,该模型训练集诊断卵巢良恶性病变的敏感度、特异度、AUC为90.7%、76.7%、0.86;验证集诊断敏感度、特异度、AUC为81.8%、73.7%、0.86。2D与3D影像组学模型诊断卵巢良恶性病变的敏感度、特异度及AUC未见差异(P>0.05)。结论:基于CT平扫的2D与3D影像组学模型诊断卵巢良恶性病变价值相当且均较高,但考虑到影像组学特征计算成本,更推荐使用2D影像组学模型。

常规影像学结合3D打印技术在复杂胫骨平台骨折治疗中的应用

目的探讨X线片、CT平扫+三维重建结合3D打印技术在复杂胫骨平台骨折治疗中的应用价值。方法分析2014年1月-2017年1月我科治疗的24例复杂胫骨骨折(SchatzkerⅤ、Ⅵ型)患者的临床资料。实验组采用X线片、CT平扫+三维重建结合3D打印技术完成术前设计,对照组通过X线片、CT平扫+三维重建检查完成术前设计;对比分析两组的手术时间、术中出血量、术中透视次数、手术并发症及膝关节功能情况。采用Rasmussen胫骨髁部骨折复位情况行放射学评价,采用HSS膝关节临床功能评分评价患者远期功能。结果所有患者均获得随访,平均随访10.4个月(11~23个月),骨折均治愈。试验组手术时间、术中出血、术中透视次数均少于对照组(P均<0.05);术后Rasmussen骨折复位质量评价,两组患者疗效的优良率差异无统计学意义(χ~2=4.261,P=0.275);术后6个月采用膝关节功能HSS评分,两组患者疗效的优良率差异无统计学意义(χ~2=1.305,P=0.492);术后对照组1例浅表感染,经换药后治愈。结论常规影像学检查结合3D打印技术能对复杂胫骨平台骨折进行全面观察,提高诊断水平,为临床诊断和治疗提供极大的帮助。

四组影像技术在疑脑动脉瘤破裂出血诊疗价值比较

目的:探讨CT平扫+3D-MRA+3D-DSA技术在疑脑动脉瘤破裂出血诊疗价值。材料与方法:筛选临床上疑脑动脉瘤破裂出血28例患者,先行CT例平扫,发现蛛网膜下腔,再行3D-MRA诊断为脑动脉瘤破裂者,后行DSA全脑血管造影术,并应用3D成像技术进行三维重建,发现26例自发性蛛网膜下腔出血,13例为脑动脉瘤破裂出血,1例为脑动静脉畸形,11例为高血压动脉硬化性破裂出血,2例为正常。术中对动脉瘤者行可脱式弹簧圈进行栓塞术。结合相关文献,并与3D-CTA+3D-DSA、3D-MRA+3D-DSA与3D-DSA诊疗方法比较,分析4种诊疗方法受检者受辐射剂量,准确性,完成时间及费用。结果:平均每位患者受辐射剂量比较如下:3D-DSA=3DMRA+3D-DSA<CT平扫+3D-MRA+3D-DSA<3D-CTA+3D-DSA;准确性比较如下:CT平扫+3D-MRA+3D-DSA>3D-CTA+3D-DSA>3D-MRA+3D-DSA>3D-DSA;完成时间比较如下:3D-DSA<CT平扫+3D-MRA+3D-DSA<3D-CTA+3D-DSA<3D-MRA+3D-DSA;费用比较如下:3D-DSA<CT平扫+3D-MRA+3D-DSA<3D-CTA+3DDSA<3D-MRA+3D-DSA。结论:综合评价,CT平扫+3D-MRA+3D-DSA在疑脑动脉瘤破裂出血诊疗价值相对较高,值得推广应用。