CT平扫联合三维重建诊断不同下颌髁突骨折类型、骨骼移位类型和软组织损伤的效能分析

目的 探讨CT平扫联合三维重建对不同下颌髁突骨折类型、骨骼移位类型和软组织损伤的诊断效能。方法选择2017年6月至2022年6月于邢台市人民医院收治的80例疑似下颌髁突骨折患者,其中男性40例,女性40例;年龄22~65岁,平均年龄35.54岁;损伤原因,意外摔伤23例,交通事故致伤35例,打击致伤22例。全部患者均完善CT联合三维重建和MRI检查。以术中诊断作为评定金标准,比较两种检查方法对不同下颌髁突骨折类型、骨骼移位类型和软组织损伤的检出率,并采用受试者工作特性(ROC)曲线分析两种检查方法的诊断效能。结果 CT平扫联合三维重建和MRI检查对髁突头骨折、髁突颈部骨折、髁突下骨折和Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型骨折及关节腔积液的检出率对比,差异均无统计学意义(均P> 0.05)。MRI对韧带撕裂和髁突表面软组织损伤的检出率明显高于CT平扫联合三维重建[81.25%vs 56.25%、78.75%vs 52.50%。均P <0.05]。ROC曲线结果显示,MRI和CT平扫联合三维重建对髁突骨折类型、关节腔积液和髁突骨折移位情况的诊断效能相当,差异无统计学意义(P> 0.05)。其中MRI对韧带撕裂和髁突表面软组织损伤的诊断效能优于CT平扫联合三维重建。结论 CT平扫联合三维重建和MRI检查对髁突骨折类型、骨折移位情况和关节腔积液的诊断效能相当,其中MRI对软组织损伤的诊断价值更高。

螺旋CT多平面重建三维重建技术在小儿隐性脊柱裂诊断中的临床应用分析

目的分析应用螺旋CT多平面重建三维重建技术诊断小儿隐性脊柱裂的应用情况与临床价值。方法选取我院2020.3-2022.3月期间收治的80例小儿隐形脊柱裂患儿为研究对象,同时对研究对象实施X平片、CT和螺旋CT三维重建和多平面重建检查及成片处理,对诊断技术的成效进行深入分析。结果诊断结果提示,X平片、CT、CT3D及MPR等诊断技术均可对椎体骨折疾病进行显示,在对患儿椎体进行扫描诊断中,CT扫描项目具有显著优势,CT3D及MPR诊断技术可清晰地显示出患儿脊髓及神经根的损伤情况。二维CT扫描诊断60例患儿为椎板分离、椎管后方附件局部骨缺损;15例椎管腔出现骨性间隔,被一分为二,形成脊柱纵裂;多平面重建检查确诊62例患儿为局部骨缺损,15例患儿为脊髓纵裂,三维重建成像检查后确诊有65例患儿存在局部骨缺损,15例患儿为脊髓纵裂,二维CT及多平面重建检查漏诊的患儿均为脊柱裂较小的裂缝影。结论在小儿隐性脊柱裂的临床诊断中,应用CT诊断技术的优势大于X平片,而CT3D及MPR诊断技术更能患儿脊柱的受损情况充分展示出来,甚至可以显示出椎体内的损伤,显示出了脊柱裂的裂缝隙位置、范围及程度,诊断成效更为理想。

螺旋CT容积扫描三维及多平面重建在脊柱骨折中的运用价值研究

目的:探讨螺旋CT容积扫描三维及多平面重建在脊柱骨折中的应用价值。方法:选取2017年5月—2018年5月脊柱骨折患者78例,所选患者均分别接受X线检查和螺旋CT容积扫描三维及多平面重建,对诊断情况进行对比。结果:CT检出89个椎体受累,其中腰椎52个,胸腰椎受累15个,颈椎6个,胸椎3个,骶椎2个,X线检出71个椎体受累,CT检出检出率明显高于X线(P <0.05);本组患者通过CT容积扫描三维及多平面重建技术,确定单纯屈曲骨折45例,爆裂型骨折21例,骨折脱位型8例,安全带型4例。结论:对于脊柱骨折患者,采用螺旋CT容积扫描三维及多平面重建技术诊断,椎体受累检出率高,且能够明确患者骨折分型,可为临床诊疗提供更多切实依据。

螺旋CT多平面重建、三维表面遮盖法重建及容积重建技术在骨盆骨折中的临床应用

目的 探讨螺旋CT多平面重建 (MPR)、三维表面遮盖法重建 (SSD)及容积重建技术 (VRT)在骨盆骨折诊断中的价值。材料与方法 使用SiemensPlus 4螺旋CT机对 2 3例骨盆损伤患者进行扫描 ,在Siemens工作站进行MPR、SSD及VRT重建观察损伤细节 ,并与二维CT(2DCT)比较。结果 MPR、SSD及VRT重建图像清晰地显示了术前骨盆骨折的细节。VRT重建可立体直观显示术后固定针的位置及复位效果。结论 螺旋CTMPR、SSD及VRT是诊断骨盆骨折的有效手段 ,对诊断复杂性骨盆骨折应作为首选。VRT对术后固定针的位置及复位效果的判断有较高的价值。

螺旋CT三维和多平面重建在髋臼骨折中的应用

目的 探讨螺旋CT(SCT)三维和多平面重建在髋臼骨折中的临床价值。材料与方法 分析 16例髋臼骨折的轴位、多平面CT及三维CT表现。结果 表面重建 (SSD)对 14例超过 2mm的移位骨折均很好显示 ,但对于 2mm以下移位显示较差 ,多平面重建 (MPR)良好显示髋臼负重区的损伤及稳定性。结论 SCT三维重建和MPR对复杂的髋臼骨折的术前分类、指示手术入路及估计预后均有重要的临床意义。

MSCT三维重建及多平面重建技术在骨关节创伤中的临床应用价值

目的探讨MSCT三维3D重建技术及多平面重建(MPR)技术在骨关节创伤中的诊断价值。方法收集全身各部位骨关节创伤患者的CT影像学资料50例,行MSCT薄层横断面扫描,将扫描数据经3D及MPR重建,3例行CT内窥镜(CTVE)观察。结果50例骨折患者包括颌面骨骨折5例,肋骨骨折10例,四肢骨骨折14例,椎体及附件骨折16例,骨盆骨折5例。重建图像中,3D可以显示骨折和脱位的立体形态,但对微小骨折的显示不如横断面图像,1例鼻骨微小骨折未见显示;MPR图像可行任意方向、任意角度重建,以最佳视角显示骨折及周围软组织情况;3例椎管CTVE可以很好显示骨折片后移造成椎管狭窄程度。结论MSCT3D及MPR图像结合横断面图像可以提高骨关节创伤的诊断准确率,同时CTVE以内窥镜角度观察椎管狭窄程度,为临床判断伤势及手术治疗提供更多的信息。

螺旋CT多平面三维重建在腕舟状骨骨折及脱位中的应用

目的探讨螺旋CT多平面三维重建在舟状骨骨折与脱位中的临床应用价值。方法对12例舟状骨骨折或/和脱位患者进行常规X线检查及螺旋CT扫描,并通过工作站行MPR、VR、SSD等三维重建进行综合分析。结果 12例中,9例为舟状骨骨折(其中3例为多发骨折,舟状骨骨折中3例合并脱位),3例为非舟状骨骨折但伴有舟状骨脱位(舟头骨间脱位),X光平片漏诊舟状骨微小骨折2例、脱位3例,VR、SSD漏诊舟状骨微小骨折2例、脱位2例,MPR能清晰显示12例舟状骨骨折或脱位征象。结论螺旋CT的MPR重建能清晰显示舟状骨骨折、脱位的情况,特别是微小骨折,为临床制订完善的治疗方案提供较全面、准确的影像学依据。

螺旋CT多平面和三维重建对跗骨骨折的诊断价值

目的 :研究跗骨骨折螺旋CT轴扫、多平面 (MPR)和三维 (3D)重建图像的特点及其临床意义。方法 :收集跗骨骨折患者术前螺旋CT资料 18例 ,其中 15例同时进行了MPR和 3D重建图像。着重分析跗骨骨折线的走行、与关节面的关系、关节面塌陷程度等 ,并评价轴扫、MPR和 3D重建图像的优势。结果 :在 18例 37个跗骨骨折中 ,跟骨 15个 ,距骨 13个 ,骰骨 5个 ,舟骨 2个 ,楔骨 2个 ;跗骨关节受累 16例 ;踝关节受累 6例。18例 37个跗骨骨折均被显示 ,MPR和 3D重建图像可直观显示骨折的情况。结论 :螺旋CT轴扫、多平面和三维重建图像相结合 ,可更好显示跗骨骨折的情况 ,能为临床术前诊断和治疗提供有价值的影像信息。

螺旋CT多平面重组和三维重建对骨关节损伤的评价

螺旋CT以其快捷的扫描速度和完善的后处理功能特别适用于复杂骨关节损伤的快速评价[1].本文对36例骨关节损伤患者进行了螺旋CT二维和三维成像,旨在探讨二维多平面重组(2-dimensional multiplannar reformation,2D-MPR)和三维表面遮盖显示(3-dimensional surface shded display,3D-SSD)对骨关节损伤的诊断价值.

螺旋CT三维重建及多平面重建对颌面骨骨折的临床应用价值

目的:探讨螺旋CT三维重建及多平面重建成像对颌面骨骨折的诊断价值及临床应用价值。方法:自2001年3月至今对我院36例不同类型的颌面骨骨折病例行常规X线检查、螺旋CT扫描及三维重建、多平面成像技术处理,将所得结果与平片及手术结果对照研究分析。结果:36例颌面骨骨折经螺旋CT三维重建及多平面重建处理后均能全部显示,特别是16例下颌骨髁状突骨折病例,螺旋CT三维重建及多平面重建显示准确率明显高于X光片,并能直观、立体显示骨折情况及颞颌关节对应关系。结论:螺旋CT三维重建对颌面骨各种类型骨折显示准确率高、立体感强,并可显示关节对应关系及周围软组织损伤情况,对临床手术入路、复位及内固定的选择有重要的临床应用价值。

螺旋CT三维和多平面重建在髋臼骨折中的应用

目的 :探讨螺旋CT三维 (3D)和多平面重建 (MPR)在髋臼骨折中的临床应用价值。方法 :2 7例髋臼骨折的病人先经骨盆螺旋CT薄层扫描 ,并在工作站上作髋臼三维和多平面重建。注重观察髋臼骨折的类型以及CT表现特征。结果 :2 7例病人共计 3 1个髋臼骨折。除 1个T形骨折用三维和多平面重建判断为横行骨折外 ,其余 3 0个骨折轴位CT、三维和多平面重建均显示。三维和多平面重建能更直观的显示病变的具体情况。结论 :螺旋CT三维和多平面重建是轴位CT扫描的有价值的补充手段 。

多层螺旋CT三维和多平面重建诊断颌面部骨折的临床价值

目的:探讨多层螺旋CT三维重建(3D)结合多平面重建(MPR)在颌面部骨折中的临床应用价值。材料和方法:利用多层面螺旋CT对62例颌面部创伤性骨折的患者进行扫描,并在后处理工作站进行3D成像及多平面重建。结果:3D成像可清晰显示颌面部骨折的部位、骨折线的立体走行方向和骨折移位距离等,多平面重建可显示骨质的内部损失情况。结论:螺旋CT3D成像及多平面重建技术对颌面骨骨折的诊断和手术方案制定具有重要的临床价值。

螺旋CT三维和多平面重建在胸腰椎骨折中的临床应用

目的 :探讨螺旋CT三维和多平面重建在胸腰椎骨折中临床应用价值。材料和方法 :回顾性分析 2 3例胸腰椎骨折和螺旋CT扫描及三维和多平面重建资料。重点观察椎体骨折的部位、椎体序列、椎体高度、骨折线、椎体附件和旋转 /脱位等的CT表现。结果 :2 3例中轴位CT显示 2 7个椎体骨折 ,2 5个横突骨折 ,3个棘突骨折 ,3个椎弓根骨折 ,15个椎板骨折 ,4个椎间关节脱位 ,0个椎体脱位 ,1个椎体旋转 ,2 5个椎管狭窄。三维重建显示分别为 2 7、 15、 3、 2、 7、 2、 4、 1、 2 5个 ;多平面重建显示上述结构骨折分别为 2 7、 5、 3、 2、 5、 2、 4、 0、 2 5个。三维和多平面重建显示椎体骨折效果好 ,但对附件的显示相对较差。在显示椎体的脱位和 /或旋转方面三维重建最为直观。结论 :胸腰椎骨折的螺旋CT三维和多平面重建 ,是轴位CT扫描有价值的补充手段。进行三维和多平面重建规范化操作流程 ,可提高其诊断效果。

16层螺旋CT三维及多平面重建在头颅颌面骨骨折中的临床应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)三维(3D)及多平面重建(MPR)成像在头颅颌面骨骨折中的临床应用价值。方法对20例头颅颌面骨骨折患者行多层螺旋CT薄层扫描,然后多平面重建(MPR)及三维表面遮盖显示(3DSSD)成像。结果多层螺旋CTMPR成像清晰显示了所有的头颅颌面骨骨折,特别在显示细微骨折及深部骨折方面优于3DSSD成像。3DSSD成像能够立体、直观地显示骨折的位置、类型、范围、不规则骨折线走行及骨折块移位等空间关系。结论多层螺旋CTMPR结合3D成像对头颅颌面骨骨折的诊断治疗具有很高的临床应用价值。

脊柱关节突交锁螺旋CT的多平面重建和三维重建

目的:探讨脊柱椎关节突交锁螺旋CT的多平面重建(multiplanar reconstruction,MPR)和三维(three dimension,3D)重建图像的特点及在诊断中的作用。方法:选取本院近年来31例诊断为脊柱椎关节突交锁的患者,回顾性分析其术前或牵引前的螺旋CT资料,同时进行MPR和3D图像重建;观察关节突交锁在轴位、MPR和3D重建的螺旋CT表现,并评估轴位、MPR和3D重建图像的优势。结果:31例患者影像中,轴位上呈现'反汉堡包'征者,颈椎损伤21例、胸腰段损伤10例。MPR矢状面显示下关节突与下方椎体上关节突形成顶对顶形态,伴有患椎I°前滑脱及下关节突尖端骨折颈椎5例,胸腰段0例,均为单侧交锁;上方椎体下关节突越过下方椎体上关节突前移,形成背靠背形态,伴有患椎II°~III°前滑脱,以双侧交锁为主,颈椎双侧9例、单侧6例,胸腰段双侧10例,并伴有下方椎体屈曲性泪滴样骨折,颈椎7例、胸腰段3例;一侧上、下关节突成背靠背形态,一侧上、下关节突成顶对顶形态,颈椎1例。冠状面,颈椎21例下关节突不同程度内移,与下方椎体上关节突呈互相依托,或下关节突锁于上关节凹内;胸腰段10例下关节突与上关节突同时出现或显示下关节突明显上移,关节结构消失。3D重建图像清楚显示31例关节突交锁,并通过不同面及不同角度旋转显示关节突交锁的空间形态,并可清晰地显示椎体滑脱及旋转程度。结论:MPR及3D重建显示关节突交锁较轴位清楚、直观。脊柱关节突交锁的螺旋CT的MPR和3D重建是轴位CT扫描有意义的补充,有助于本病的诊断,减少漏诊,为临床诊疗提供了有价值的影像信息。

64排螺旋CT三维及多平面重建在颌面部骨折中的应用

目的:探讨64排螺旋CT三维容积重建结合多平面重建在颌面部骨折中的临床应用价值。方法:使用64排螺旋CT对32例颌面部外伤患者采用螺旋扫描,然后进行多平面重建和三维容积重建。结果:64排螺旋CT扫描轴位图像结合三维容积重建、多平面重建图像可以清晰地显示骨折的部位、范围、骨折线的走向和移位情况等。结论:64排螺旋CT轴位图像结合三维容积重建及多平面重建技术对颌面部骨折的诊断具有较高的临床价值。

螺旋CT多平面和三维重建对颈椎骨折的诊断价值

目的探讨颈椎骨折螺旋CT轴扫、多平面(MPR)和三维(3D)重建图像的特点及其临床意义。方法收集颈椎骨折患者术前螺旋CT资料20例,同时进行了MPR和3D重建图像分析。着重观察颈椎骨折的部位、椎体序列、椎体高度、骨折线、椎体附件骨折和旋转/脱位等的螺旋CT表现,并评价轴扫、MPR和3D重建图像的优势。结果在20例中,轴位螺旋CT显示25个椎体骨折,5个棘突骨折,5个椎弓根骨折,10个椎板骨折,1个寰枢椎脱位,2个椎小关节脱位,1个椎体旋转,0个非寰枢椎椎体脱位,22个椎管狭窄。MPR图像显示上述结构异常分别为:25,5,4,8,3,2,1,2,22。3D图像显示上述结构异常分别为:25,5,4,7,3,2,1,2,22。3D和MPR显示椎体骨折效果好,但对附件显示欠佳;在显示椎体脱位和旋转方面,3D重建最直观。结论颈椎骨折的螺旋CT、3D和MPR重建,是轴位CT扫描有价值的补充,可更好显示骨折的情况,能为临床术前诊断和治疗提供有价值的影像信息。

螺旋CT平扫及三维重建技术诊断孤立性肺结节良恶性的价值分析

目的:探究螺旋CT平扫及三维重建技术诊断孤立性肺结节(SPN)良恶性的应用价值。方法:选择2017年3月至2020年9月于我院就诊的疑似SPN患者120例,所有患者均行螺旋CT平扫及三维重建。以病理结果作为诊断“金标准”,分析病理结果,比较螺旋CT平扫与三维重建技术在SPN各征象中的检出率,另分析螺旋CT平扫与三维重建单独及联合检查在SPN良恶性中的诊断价值,并计算不同检查方法与病理结果的一致性。结果:120例患者经病理检查明确SPN恶性98例,良性22例;螺旋CT平扫在空泡征中检出率高于三维重建,血管集束征、胸膜凹陷征、分叶征中检出率均低于三维重建,差异有统计学意义(P<0.05);两种方法在短毛刺征检出率比较中,差异无统计学意义(P>0.05);螺旋CT平扫联合三维重建技术在SPN良恶性鉴别诊断中灵敏度、特异度、准确度均高于单项检查,差异有统计学意义(P<0.05);kappa检验显示:螺旋CT平扫与病理结果的一致性不佳(kappa值=0.289,P=0.000);三维重建技术与病理结果的一致性尚可(kappa值=0.541,P=0.000);联合检查与病理结果的一致性良好(kappa值=0.889,P=0.000)。结论:螺旋CT平扫及三维重建技术在SPN良恶性鉴别诊断中应用价值较高,与病理结果一致性较强,为临床诊疗提供可靠依据。

下颈椎椎弓根置钉偏差的CT多平面及三维重建研究

目的:通过颈椎CT多平面和三维重建资料的观测,了解下颈椎椎弓根螺钉置入的可行性,评价置钉偏差后的风险。方法:对8例非颈椎椎弓根病患者进行颈椎CT多平面和三维重建观察,对C3椎弓根内外径、内倾角及四壁皮质厚度行数据测量。结果:组成横突孔的四界不在同一高度同时出现,形成内界的椎弓根明显高于外界。CT示部分椎弓根外壁及横突孔前壁存在滋养血管孔(10%和8.8%)。C3椎弓根内壁厚(1.8±0.3)mm,,外壁厚(0.9±0.3)mm,上壁厚(1.3±0.4)mm,下壁厚(1.4±0.4)mm,外径(5.3±0.6)mm,内径(2.6±0.7)mm,内倾角(45.9±4.4)°。结论:下颈椎椎弓根内径小,外壁薄,椎弓根螺钉置入时,外壁容易穿破;椎弓根主体高于横突孔外界,椎弓根螺钉穿破外壁时,椎动脉可向外逃逸,减少损伤。