阶段性护理干预在初治局部晚期宫颈癌患者CT引导下三维后装放疗中的应用

目的评价在初治局部晚期宫颈癌患者CT导引三维后装放疗中应用阶段性护理干预的效果。方法选取九江市第三人民医院2020年7月至2021年6月收治的68例局部晚期宫颈癌患者作为研究对象,按住院时间不同分为研究组(2020年7月至12月)和对照组(2021年1月至6月),每组34例。两组患者采用四野盒式放射和三维后装放疗,对照组采用常规护理干预,研究组采用阶段性护理干预。比较两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、视觉模拟评分法(VAS)、Piper疲乏评估修订量表(PFS-R)评分以及护理满意度。结果两组护理后SAS、SDS、VAS、PFS-R评分低于本组护理前,研究组SAS、SDS、VAS、PFS-R评分低于对照组,研究组的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期局部晚期宫颈癌患者在临床的治疗当中,护理干预是必需的环节,尤其是在接受CT导向三维后装放疗中,阶段性护理干预可以减轻患者的精神应激,减轻患者的痛苦和癌性疲劳,提高患者的护理满意度。

阶段性护理应用在宫颈癌CT引导下三维后装放疗的效果及对患者预后的影响

目的研究阶段性护理在宫颈癌患者行CT引导下三维后装放疗中的应用效果及对患者预后的影响。方法回顾性收集桂林医学院附属医院放疗科2018年9月至2019年12月收治的135例宫颈癌患者的临床资料,均给予CT引导下三维后装放疗,根据护理方法分组,对照组67例患者给予常规护理措施,观察组68例给予阶段性护理,比较两组并发症发生率、护理满意度和肿瘤缓解率。结果观察组的并发症发生率为8.82%,低于对照组的并发症发生率25.37%(P<0.05);观察组的护理满意度为95.59%,高于对照组的82.09%(P<0.05);观察组肿瘤缓解率为95.59%,高于对照组的85.07%(P<0.05)。结论阶段性护理的实施有助于减少宫颈癌患者三维后装放疗相关并发症的发生,加强对肿瘤的有效控制,改善患者预后,且有利于构建和谐的护患关系,值得推广。

CT引导下三维与二维腔内后装放疗在中晚期宫颈癌治疗中的应用效果及安全性探讨

对CT引导下三维、二维腔内后装放疗对中晚期宫颈癌患者的影响进行分析。方法 在2022年11月~2023年11月时间段,选取确诊的中晚期宫颈癌患者82例,进行随机分组,分成人数均为41例的两个小组,组别名称为观察组、对照组。观察组在CT引导下进行三维腔内后装放疗治疗,对照组进行二维腔内后装放疗,比较治疗疗效、放疗毒副反应情况、放疗精确度参数,以得出结论。结果 两组在临床总有效率的比值上,观察组的95.12%参数远高于对照组的68.29%参数,P<0.05。在放疗毒副反应上,观察组的程度更低,P<0.05。在危及器官体积指数比较上观察组数值更低,而适形指数、覆盖指数这两项指标上观察组则更高,P<0.05。结论 对中晚期宫颈癌患者进行CT引导下三维腔内后装放疗能够更具精确度,也可改善近期疗效,避免患者受到放射性肠炎等毒副反应的干扰而降低生存质量。

CT引导下三维腔内后装放疗在中晚期宫颈癌治疗中的临床应用

目的：探讨CT引导下三维腔内后装放疗在中晚期宫颈癌治疗中的临床疗效及安全性。方法：60例ⅡB～ⅢB期宫颈癌患者行CT引导下三维腔内后装放疗为实验组，同期选择60例ⅡB-ⅢB期宫颈癌患者行常规腔内后装放疗为对照组，二组均行盆腔外照射及常规顺铂每周同步化疗。治疗结束3个月后比较二组的近期疗效和毒副反应。结果：实验组完全缓解48例（80．0％），部分缓解12例（20．O％）；对照组完全缓解31例（51．7％），部分缓解24例（40．0％），两组疗效比较差异有统计学意义（P=0．023）。毒副反应主要为急性放射性肠炎及骨髓抑制，但两’组间发生率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：CT引导下三维腔内后装放疗技术治疗中晚期宫颈癌近期疗效好，治疗更加精确且安全。

局晚期宫颈癌在CT引导下二维以及三维腔内后装放疗的治疗效果及副作用比较

目的探讨以CT为基础的图像引导下三维腔内后装放疗与二维腔内后装放疗在局晚期宫颈癌治疗中的近期疗效及副作用的差别。方法 43例Ⅱb-Ⅲb期宫颈癌患者,其中20例患者行CT引导下三维腔内后装放疗(三维组),另外23例患者行常规二维腔内后装放疗(二维组),两组患者均行调强外照射及每周顺铂同步化疗。治疗结束3个月后,比较两组的近期疗效,乙状结肠D2cc、直肠D0.1cc和直肠D2cc的EQD2,以及两组患者靶区覆盖指数、靶区适形指数以及危及器官体积指数。结果三维组和二维组疗效差异无统计学意义(P>0.05),急性放射性肠炎的副作用在两组间差异有统计学意义(P<0.05)。三维组乙状结肠D2cc、直肠D0.1cc、直肠D2cc的EQD2高于二维组(P均<0.05);治疗后,三维组靶区覆盖指数、适形指数高于二维组,三维组危及器官体积指数低于二维组。结论以CT为基础的图像引导下三维腔内后装放疗在中晚期宫颈癌治疗中近期疗效好,可降低急性放射性肠炎的发生,提高患者的生活质量。

消癌平片联合CT引导的三维插植腔内后装放疗同步化疗治疗不可切除的老年局部晚期宫颈癌的临床研究

[目的]探讨消癌平片联合CT引导的三维插植腔内后装放疗同步化疗治疗不可切除的老年局部晚期宫颈癌的临床治疗效果。[方法]将162例不可切除的老年局部晚期宫颈癌患者随机分为观察组和对照组,每组81例。对照组均给予CT引导的三维插植腔内后装放疗同步化疗,观察组则在对照组基础上另给予消癌平片治疗。治疗后,评价2组近期疗效。治疗期间,密切观察2组出现的毒副作用发生率。治疗前后,检测2组外周血中IgG、IgA、CD3^+、CD4^+及CD8^+含量。治疗结束后,对患者进行为期3 a的随访,统计患者治疗1、2、3 a的生存率、无疾病进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)。[结果]近期疗效评价结果显示,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组腹痛腹泻、恶心呕吐、白细胞计数降低、血小板降低、肝功能损伤、放射性直肠损伤、放射性膀胱损伤及血红蛋白降低等毒副作用发生率均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组IgG、IgA、CD3^+、CD4^+及CD8^+均显著高于对照组(P<0.05)。远期疗效评价结果显示,观察组1 a生存率、2 a生存率、3 a生存率、平均PFS及平均OS均显著高于对照组(P<0.05)。[结论]消癌平片联合CT引导的三维插植腔内后装放疗同步化疗治疗不可切除的老年局部晚期宫颈癌疗效较好,且可有效降低毒副作用,提高患者免疫功能,延长患者生命。

CT引导下三维腔内后装放疗对中晚期宫颈癌的治疗作用

目的探讨CT引导下三维腔内后装放疗对中晚期宫颈癌的治疗作用。方法选取2017年1月—2017年12月南京医科大学附属肿瘤医院收治的中晚期宫颈癌患者作为研究对象,共50例。将患者随机分为常规组和研究组,每组25例。常规组行常规腔内后装放疗,研究组经CT引导下实施三维腔内后装放疗。比较2组患者的疗效、适形指数和不良反应发生情况。结果治疗后,研究组的临床疗效和适形指数显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组急性毒性反应发生率与常规组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床治疗中晚期宫颈癌患者时,建议在CT引导下实施三维腔内后装放疗,该法不仅疗效确切,而且治疗安全,精准度更高。

CT引导下三维后装联合三维适形放疗治疗宫颈残端癌的疗效及安全性

目的:观察CT引导下三维后装联合三维适形放疗治疗宫颈残端癌的疗效及安全性。方法:回顾性分析我院2009-01～2014-01行CT引导下三维后装联合三维适形放疗的42例宫颈残端癌患者的临床资料,观察患者疗效及毒性反应,采用Kaplan-Meier法计算生存率。结果:本组患者盆腔外照射剂量为46～68Gy,后装剂量为5～25Gy。放疗结束后疗效评估:完全缓解16例(38.10%)、部分缓解17例(40.48%)、稳定9例(21.42%),放疗有效率为78.57%。毒性反应:放射性膀胱炎2例,放射性肠炎1例,血液系统毒性34例。随访至2018-04-01,5年无进展生存率及总生存率分别为74.60%和73.20%。结论:CT引导下三维后装联合三维适形放疗是治疗宫颈残端癌的一种安全有效的方法。

中晚期宫颈癌CT引导下三维插植高剂量率后装近距离放疗的临床价值

目的探讨CT引导下三维插植高剂量率后装近距离放疗(HDR-ISBT)在治疗中晚期宫颈癌中的临床价值。方法以2011年12月1日至2014年12月30日收治的175例中晚期宫颈癌患者为研究对象,其中100例行体外三维适形调强放疗(IMRT)+HDR-ISBT(A组),75例行IMRT+常规后装近距离放疗(B组),比较两组患者的疗效与不良反应。结果近期疗效:A组完全缓解(CR)95例,部分缓解(PR)2例,稳定(SD)1例,进展(PD)2例;B组CR 55例,PR 10例,SD 4例,PD 6例。肿瘤直径≥4cm时,A组有效率为95.24%,高于B组的80.00%(P=0.026)。A组部分患者出现轻中度膀胱反应、直肠反应、骨髓毒性等近期不良反应,但均能耐受。结论当宫颈癌肿瘤直径≥4cm时,HDR-ISBT近期疗效优于常规后装近距离放疗,不良反应轻且可耐受。

CT引导下三维腔内后装放疗在中晚期宫颈癌患者治疗中的应用效果

目的探讨CT引导下三维腔内后装放疗在中晚期宫颈癌患者治疗中的应用效果。方法选取医院2017年1月至2018年9月收治的80例中晚期宫颈癌患者,依据患者意愿分为对照组和试验组。对照组40例采用常规腔内后装放疗,试验组40例采用CT引导下三维腔内后装放疗,两组均予以75 mg/(m^2·21 d)顺铂联合化疗方案及体外照射行同步增敏化疗,比较两组临床疗效、并发症。结果试验组总缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组骨髓抑制、急性放射性肠炎发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论中晚期宫颈癌患者采用CT引导下三维腔内后装放疗可提升治疗效果,且未增加并发症,具有较高的可行性和安全性。

CT引导下三维腔内后装放疗在中晚期宫颈癌治疗的疗效及安全性

目的 分析CT引导下三维腔内后装放疗在中晚期宫颈癌治疗的疗效及安全性.方法 经回顾选择2013年1月至2015年12月本院收治的100例中晚期宫颈癌患者临床资料,依据不同的治疗措施,分成研究组（45例）和对照组（55例）,对照组予以常规腔后内装的治疗,研究组则行在CT引导下三维腔内后装放疗,比较两组毒副反应发生率与临床治疗效果.结果 研究组急性放射性肠炎与骨髓抑制等急性毒副反应发生率均低于对照组;研究组临床治疗效果优于对照组（P〈0.05）.结论 应用CT引导下三维腔内后装放疗,可确认中晚期宫颈癌的治疗效果,有效降低毒副反应的发生率.

CT引导下三维插植腔内后装放疗在中晚期子宫颈癌治疗中的效果观察

目的:观察CT引导下三维插植腔内后装放疗在中晚期子宫颈癌治疗中的效果。方法:将2016年7月—2020年7月在梅州市人民医院接受根治性放疗的96例中晚期子宫颈癌患者按治疗方法不同分两组,各48例。A组行CT引导下三维插植腔内后装放疗,B组行二维常规腔内后装放疗,同时两组均接受铂类药物化疗。对比两组近期疗效、不良反应,并随访2年对比两组局部控制率、生存率。结果:A组近期总有效率(100.00%)与B组(100.00%)相同,差异无统计学意义(P>0.05)。两组骨髓抑制发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组急性放射性膀胱炎发生率较B组略低,但差异无统计学意义(P>0.05);A组1级、2级急性放射性肠炎发生率(45.83%)较B组(66.67%)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。A组随访2年局部控制率较B组略低,生存率较B组略高,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CT引导下三维插植腔内后装放疗治疗中晚期子宫颈癌的近期及远期效果均较理想,有助于减少急性放射性肠炎、急性放射性膀胱炎的发生。

CT引导下三维腔内后装放疗联合体外调强化疗在治疗晚期宫颈癌的应用价值

目的:探讨CT引导下三维腔内后装放疗联合体外调强放疗(IMRT)、顺铂治疗晚期宫颈癌的效果。方法:选取97例晚期宫颈癌患者进行回顾性研究,其中55例患者采用CT引导下三维腔内后装放疗联合IMRT、顺铂治疗(观察组),42例患者采用二维腔内后装放疗联合IMRT、顺铂治疗(对照组)。观察并比较两组患者治疗前后效果、危及器官放射损伤程度、患者3年预后结局差异。结果:经过联合放化疗,观察组治疗有效率显著高于对照组(98.18%vs 88.10%, P<0.05)。放疗过程中,观察组小肠、膀胱、直肠接受放疗的平均受照射剂量、2.0 cm^(3)受照射剂量均显著低于对照组(P<0.05),观察组骨髓抑制、放射性直肠炎、放射性膀胱炎的发生程度均显著低于对照组(P<0.05);随访3年,两组生存率无统计学差异(P>0.05),观察组患者3年的中位生存时间长于对照组(P<0.05)。结论:CT引导下三维腔内后装放疗联合IMRT、顺铂治疗晚期宫颈癌的效果优于二维腔内后装放疗联合IMRT、顺铂治疗,对危及器官的放射性损伤程度更低,患者的生存时间更长。

Ⅱb~Ⅳa期宫颈癌患者经6MV-X线三维调强放疗+CT引导下三维插植高剂量率后装近距离放疗的疗效评价

目的:探讨6MV-X线三维调强放疗(IGRT)+CT引导下三维插植高剂量率后装近距离放疗(HDR-ISBT)对Ⅱb~Ⅳa期宫颈癌患者的效果。方法:选择驻马店市中心医院104例Ⅱb~Ⅳa期宫颈癌患者(2015年3月—2017年3月),根据简单随机化法分两组,每组各52例。传统组接受传统体外放疗+后装近距离放疗,实验组以6MV-X线IGRT+HDR-IS-BT治疗。比较两组患者疗效、不良反应发生情况及生存率。结果:两组总有效率、1年生存率及盆腔纤维化、骨髓抑制、胃肠道反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05),但实验组放射性膀胱炎发生率为1.92%、放射性直肠炎发生率为3.85%较传统组的19.23%、21.15%低,2年生存率为94.00%、3年生存率为84.00%较传统组的77.55%、61.22%高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.515、6.472,P<0.05)。结论:应用6MV-X线IGRT+HDR-ISBT治疗Ⅱb~Ⅳa期宫颈癌患者可减少不良反应发生,提高远期生存率。

中晚期宫颈癌在CT引导下三维腔内后装放疗治疗的应用分析

目的:探讨中晚期宫颈癌在CT引导下三维腔内后装放疗治疗的临床效果。方法:选取2013年5月到2014年5月于我院收治的82例宫颈癌瘤患者作为本次研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组患者各41例。对照组采用常规腔内后装治疗,观察组采用在CT引导下三维腔内后装放疗治疗。结果:观察组41例患者的缓解率为100%,对照组41例患者的缓解率为90.24%,对比两组患者的治疗效果,存在显著差异(X^2=4.205,P=0.04)。结论:中晚期宫颈癌在CT引导下三维腔内后装放疗,能明显改善患者治疗效果,且安全性与精准度更高,值得在临床上大力推广。

CT图像引导下三维腔内近距离后装放疗方案治疗中晚期宫颈癌的效果及安全性

目的:探究用CT图像引导下三维腔内近距离后装放疗方案治疗中晚期宫颈癌的效果及安全性。方法:选取2021年4月至2022年4月贵州医科大学第二附属医院收治的47例中晚期宫颈癌患者作为研究对象。在对这些患者进行常规盆腔外照射治疗及化疗的基础上,采用CT图像引导下三维腔内近距离后装放疗方案对其进行治疗,然后观察其近期疗效及不良反应的发生率。结果:47例患者治疗的总有效率为93.62%。治疗期间,47例患者骨髓抑制的发生率为65.96%,其中发生1级、2级、3级骨髓抑制的患者分别有20例、9例、2例;其急性放射性肠炎的发生率为63.83%,其中发生1级、2级、3级急性放射性肠炎的患者分别有21例、7例、2例。结论:在对中晚期宫颈癌患者进行常规盆腔外照射治疗及化疗的基础上,采用CT图像引导下三维腔内近距离后装放疗方案对其进行治疗的效果显著,且引起的骨髓抑制、急性放射性肠炎等不良反应均较轻,治疗的安全性较高。

CT引导下三维与二维腔内后装放疗在中晚期宫颈癌治疗中的应用效果及安全性对比

目的:对比分析CT引导下三维与二维腔内后装放疗在中晚期宫颈癌治疗中的应用效果及安全性。方法:以纳入及排除标准为依据,在2021年10月至2022年10月期间于孝昌县第一人民医院收治的中晚期宫颈癌患者中选取病例,共选入82例参与研究。按个人意愿将患者分为两组,每组各41例。两组均接受体外调强放疗及常规化疗,在此基础上给予试验组CT引导下三维腔内后装放疗,给予对照组传统的二维腔内后装放疗。比较两组的临床疗效、放疗毒副反应的发生情况以及放疗精确度。结果:两组的临床总有效率对比,试验组为95.12%,对照组为68.29%,试验组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组1~3级放疗毒副反应的发生率为80.49%,显著低于对照组的90.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,试验组的危及器官体积指数更低,适形指数和覆盖指数均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于传统的二维腔内后装放疗,CT引导下三维腔内后装放疗的精确度更高,能进一步提高中晚期宫颈癌患者的近期疗效,减少放射性肠炎等放疗毒副反应的发生。

局部晚期宫颈癌CT图像引导下192Ir三维腔内后装治疗剂量体积参数与疗效关系

目的探讨CT图像引导下192Ir三维腔内后装治疗剂量体积参数与局部晚期宫颈癌临床疗效的相关关系。方法选取我院2011年1月到2013年12月间50例局部晚期宫颈癌患者为研究对象,对其进行盆腔外照射40Gy和同期化疗后进行CT图像引导下192Ir三维腔内后装治疗,且每次均在治疗前进行CT扫描定位,探讨剂量体积参数与局部晚期宫颈癌临床疗效的相关关系。结果 90.0%GTV的BED与EQD分别为(101.3±6.6)Gy、(85.3±5.6)Gy(α/β=10);90.0%CTV的BED与EQD分别为(95.2±6.3)Gy、(79.3±5.4)Gy(α/β=10);90.0%处方剂量对GTV和CTV的V90分别为(91.4±4.5)%、(88.4±7.3)%。1-2级放射性肠炎患者乙状结肠D2cm3剂量明显的高于其他危及器官的D2cm3剂量(P<0.05),统计学有意义。三维治疗计划中D90和V90明显的高于二维治疗计划D90和V90,数据的比较差异有统计学意义(P<0.05)。二维治疗计划拟合CT图像上显示其直肠参考点剂量和D2cm3以及A点剂量无明显的差异(P>0.05),统计学无意义;三维治疗计划仅仅提高膀胱参考点的剂量。结论 CT图像引导下192Ir三维腔内后装治疗能够提高其处方剂量对肿瘤靶区的覆盖率,提高临床治疗效果。

计算机断层扫描引导下三维后装放疗治疗宫颈癌的疗效分析

目的探讨计算机断层扫描(CT)引导下三维后装放疗治疗宫颈癌的疗效。方法36例行根治性放疗的宫颈癌患者在体外调强放疗结束后行CT图像引导下铱-192(^192Ir)三维腔内后装放疗,观察患者治疗结束后1个月、1年的局部控制率及不良反应。结果36例患者共完成144次腔内后装放疗,高危临床靶区(HRCTV)D90、膀胱D2cc、直肠D2cc、乙状结肠D2cc、小肠D2cc剂量分别为(692±32)、(445±53)、(414±48)、(421±52)、(386±62)cGy。36例患者治疗结束后1个月完全缓解(CR)率为78%(28/36),治疗结束后1年CR率为86%(31/36)。治疗结束后1个月及1年主要不良反应均为放射性膀胱炎、放射性肠炎、骨髓抑制,大多数为轻度不良反应,无Ⅳ级不良反应出现。结论CT引导下^192Ir三维腔内后装放疗联合体外调强外照射治疗宫颈癌,患者放疗靶区个体化,计划剂量分布可见可控,可有效提高靶区剂量,减少危及器官受量,从而提高治疗效果,值得临床推广。

影像引导宫颈癌三维腔内放疗的临床初步观察

背景与目的：放射治疗是宫颈癌的主要治疗方法。通过分析苏州大学附属第一医院放疗科收治的31例初治宫颈癌患者三维腔内放疗的剂量体积直方图（dose—volumehistogram，DVH）剂量分布和临床结果，观察影像引导宫颈癌三维后装放疗患者的近期疗效及放射反应。方法：选取2013年5月-2014年12月在苏州大学附属第一医院放疗科行根治性放疗的31例初治宫颈癌患者，FIGO期为IIa-Ⅳ期。每例患者接受4~6次CT引导下的三维后装放疗，单次高危临床靶区（highrisk—clinicaltargetvolume，HR—CTV）给予400-600cGy处方剂量，31例患者共计153次施源器置入，采用192Ir高剂量率后装治疗机实施腔内放疗。分析内外照射的HR-CTVD90、膀胱D2cc、乙状结肠D2cc、直肠DO．icc和直肠D2cc，采用EQD2进行剂量计算。按照RTOG／EORTC放射反应评分标准和RECIST1．1评价标准分析放射反应和近期疗效。结果：膀胱、直肠、乙状结肠均无3级及以上急性或慢性放射反应。2例患者发生后期直肠出血（2级），经止血和灌肠等对症处理后症状改善。放疗后1-3个月完全缓解率（completeremission，CR）为93．55％（29／31），1年局部控制率（10calcontrolrate，LCR）为93．55％（29／31），1年无进展生存率（progression—freesurvival，PFS）为90．32％（28／31）。结论：cT引导的三维腔内放疗联合外照射治疗局部晚期宫颈癌，定位精确，靶区剂量充足，危及器官的受照剂量可见、可控、可信，提高了患者的治疗耐受性，避免了重度放射反应的发生，大大提高了患者治疗后的生活质量，值得推广应用。