CT引导下氩氦刀冷冻消融术辅助治疗原发性肝癌对肿瘤组织血流变化的影响

目的探讨CT引导下氩氦刀冷冻消融术辅助治疗原发性肝癌(PHC)对肿瘤组织血流变化的影响。方法按照治疗方案将我院84例PHC患者(2017年5月至2019年4月)分为观察组与对照组,每组42例。对照组行肝动脉化疗栓塞术(TACE),观察组行CT引导下氩氦刀冷冻消融术+TACE。对比两组术前及术后4周肿瘤组织CT灌注参数[肝动脉灌注量(HAP)、总肝脏灌注量(TLP)、肝灌注指数(HPI)]、血管新生相关指标[缺氧诱导因子-α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)]、肿瘤侵袭相关指标[基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)]变化、肿瘤学疗效、生存质量改善情况。结果(1)术后4周观察组HAP、TLP、HPI参数低于对照组(P<0.05);(2)术后4周观察组血清HIF-1α、VEGF水平低于对照组(P<0.05);(3)术后4周观察组血清MMP-13、ICAM-1水平低于对照组(P<0.05);(4)术后4周,观察组疾病控制率高于对照组(P<0.05);(5)术后4周,观察组生活质量改善率高于对照组(P<0.05)。结论CT引导下氩氦刀冷冻消融术辅助治疗HCC患者有助于降低CT灌注参数,提高疾病控制率,改善生活质量,机制可能与下调血中MMP-13、HIF-1α、VEGF、ICAM-1水平有关。

整体护理在肺癌患者CT引导下氩氦刀冷冻消融治疗围术期护理中的应用效果分析

目的:分析整体护理在肺癌患者CT引导下氩氦刀冷冻消融治疗围术期护理中的应用效果。方法:选取2021年1月-2022年10月于贵州航天医院行CT引导下氩氦刀冷冻消融治疗的肺癌患者100例作为研究对象,随机分为对照组和试验组,各50例。对照组实施常规护理,试验组实施整体护理。比较两组焦虑情绪、护理满意度、不良反应发生情况。结果:护理前,两组焦虑自评量表(SAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SAS评分低于护理前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.039)。试验组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.046)。结论:整体护理在肺癌患者CT引导下氩氦刀冷冻消融治疗围术期护理中的应用效果显著,可减轻患者焦虑,降低不良反应发生率,提高护理满意度。

CT引导下氩氦刀冷冻消融术联合TP化疗方案对老年晚期肺癌患者肿瘤控制率及血清CD4^+/CD8^+水平的影响

目的探讨CT引导下氩氦刀冷冻消融术联合TP化疗方案对老年晚期肺癌患者肿瘤控制率及血清CD4^+/CD8^+水平的影响。方法选取我院78例老年晚期肺癌患者,随机数字表法分组,各39例。对照组给予TP化疗方案(顺铂+紫杉醇),于此基础上,实验组给予CT引导下氩氦刀冷冻消融术。观察两组肿瘤控制率,对比治疗前后血清CD4^+/CD8^+水平。结果实验组肿瘤控制率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后实验组血清CD4^+/CD8^+水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年晚期肺癌患者采用TP化疗方案联合CT引导下氩氦刀冷冻消融术治疗,可提高肿瘤控制率及血清CD4^+/CD8^+水平。

氩氦刀冷冻消融术后PET／CT的标准化摄取值与肿瘤残存的相关性研究

目的探讨肿瘤氩氦刀冷冻消融术后^(18)F-FDG PET/CT显像的标准化摄取值(SUV)与肿瘤残存的相关性。方法收集2008年3月至2015年12月40例肝、肺恶性肿瘤氩氦刀冷冻消融治疗患者的临床资料,治疗前后行^(18)F-FDG PET/CT检查,记录每例患者的SUV值,并根据病理和临床随访进行数据分析。结果 40例患者共42个治疗灶,38个病灶术后发现放射性核素浓聚,经影像学随访和病理检查证实16个病灶有肿瘤残存,22个病灶为炎性反应。肿瘤残存病灶的SUV值明显高于炎性反应(6.13±1.21对2.64±0.96,P<0.05),低SUV值组具有较低的复发率(P=0.020)和较高的生存率(P=0.039)。低SUV值组的肿瘤残存率明显低于高SUV值组(χ~2=14.994,P=0.000 2)。结论 ^(18)F-FDG PET/CT显像在冷冻消融术后边缘残余病灶的及时检出方面具有独特价值,为判断消融效果和进一步的临床治疗提供依据。

基于T淋巴细胞亚群构建原发性肝癌患者氩氦刀冷冻消融术后残癌风险预测模型

目的探讨基于T淋巴细胞亚群构建原发性肝癌患者氩氦刀冷冻消融术后残癌风险的预测模型。方法回顾性分析2018年8月至2023年8月安徽医科大学附属六安医院医院收治的80例行氩氦刀冷冻消融术治疗的原发性肝癌患者的临床资料,根据术后3个月CT或MRI检查是否出现残留癌组织,将患者分为残癌组(35例)和非残癌组(45例),收集患者的临床资料、手术情况及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平,经Logistic回归模型分析原发性肝癌患者术后发生残癌风险的影响因素,并建立Logistic回归方程及术后残癌风险预测模型,并利用Calibration曲线评价模型的校准能力;经受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)验证模型预测效能。结果残癌组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平低于非残癌组;肿瘤数目、肿瘤直径大小、CD8+水平高于非残癌组(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,肿瘤数目、肿瘤直径大小、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均是原发性肝癌患者术后发生残癌风险的危险因素(P<0.05);Calibration曲线、Hosmer-Lemeshow检验拟合优度检验结果显示χ^(2)=1.538,df=7,P=0.964;ROC曲线预测原发性肝癌患者术后发生残癌的AUC为0.873(95%CI:0.815~0.942),灵敏度为90.48%,特异度为75.18%;Bootstrap内部验证法验证结果显示,C-index为0.824。结论肿瘤数目、肿瘤直径大小、T淋巴细胞亚群是原发性肝癌患者术后发生残癌风险的危险因素,且构建的列线图预测模型具有较高区分度、精准度,临床可以通过检测T淋巴细胞亚群水平判断患者术后是否存在残留病灶。

CT引导下氩氦刀冷冻消融治疗肺癌的临床观察及护理

目的:探讨CT引导下氩氦刀冷冻消融治疗肺癌的临床效果及护理体会。方法:100例无法手术切除的肺癌患者,行CT引导下行氩氦刀冷冻消融治疗,并围绕术前、术中、术后开展相应的护理,观察临床效果。结果:本组患者无1例手术死亡,术后第2 d下床活动。肺内病灶灭活好,术后并发症:气胸12例、咯血9例,经对症处理后症状均缓解。干预前焦虑自评量表评分为(72.4±14.1)分,干预后为(53.1±10.8)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:CT引导下氩氦刀冷冻消融治疗肺癌是一种行之有效的治疗方法,配合以精心的护理,能有效改善疾病预后,提高患者生活质量,缓解其精神压力,对肺癌患者的康复具有重要的临床意义。

CT引导下氩氦刀冷冻消融联合放射治疗对肺癌患者疾病控制的影响

目的:研究计算机断层扫描(CT)引导下氩氦刀冷冻消融联合放射治疗对肺癌患者疾病控制的影响。方法:选取焦作市人民医院2017年2月至2019年12月收治的经病理学确诊的120例肺癌患者,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各60例,对照组采用常规放射治疗,观察组采用CT引导下氩氦刀冷冻消融联合放射治疗,比较两组肿瘤控制率、毒副反应、治疗前后免疫相关指标水平及随访2年后生存质量情况。结果:观察组治疗后的肿瘤控制率为75.00%,明显高于对照组的46.67%,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高,CD8^(+)较治疗前降低,观察组的CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组患者随访期间生存质量的稳定率及改善率分别为76.67%、48.33%,明显高于对照组的63.33%、21.67%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗期间的毒副反应发生率为11.67%,明显低于对照组28.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用CT引导下氩氦刀冷冻消融联合放射治疗治疗肺癌患者,相较于单纯放射治疗可改善临床疗效,提高患者生存质量,减少毒副反应发生率,提高患者免疫功能。

CT引导下氩氦刀冷冻消融治疗平滑肌肉瘤临床疗效观察

目的探讨CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻消融治疗平滑肌肉瘤的安全性及临床疗效。方法选取2012年1月至2016年1月就诊的平滑肌肉瘤患者25例,采用CT引导下氩氦刀冷冻消融治疗,对治疗后局部靶病灶变化、术后疾病无进展生存(PFS)、生存率等进行动态随访观察,并记录并发症情况。结果本组25例患者,术后即刻CT扫描根治冷冻融13例(52%),显著减瘤冷冻11例(44%),有效减瘤冷冻1例(4%)。术后3个月复查CT,按实体瘤评价标准,完全缓解(CR)14例,部分缓解(PR)8例,病灶稳定(5D)1例,缓解率(CR+PR)为88%。局部PFS(9.4±6.2)个月,1年生存率64%,2年生存率48%,3年生存率32%。本组病例未见出血、肿瘤溶解综合征等严重并发症,无手术相关死亡病例发生,术后出现发热、皮肤冻伤、术后即刻局部疼痛加重、神经损伤,对症处理后均消失或缓解。结论 CT引导下经皮穿刺氩氮刀冷冻消融术治疗平滑肌肉瘤近期疗效肯定,是一种安全可靠、值得推广的微创治疗方法。

CT引导经皮穿刺氩氦刀冷冻消融治疗高龄肺癌患者36例并发症分析

目的 探讨氩氦刀在高龄肺癌患者治疗中的安全性.方法 回顾2009年3月~2012年12月经CT引导氩氦刀治疗的75岁以上的肺癌患者36例的并发症及处理.结果 36例患者均顺利完成手术,无手术死亡,主要并发症为气胸、胸腔积液、发热、少量咯血等,均经保守治疗好转.结论氩氦刀冷冻治疗是高龄肺癌患者安全、有效的治疗手段.

CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻技术对转移性骨肿瘤的临床疗效观察与研究

目的观察研究CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻技术对转移性骨肿瘤的临床疗效。方法选取我院98例转移性骨肿瘤患者,回顾性分析上述患者临床治疗效果,比较患者治疗前后视觉模拟评分(VAS)及卡氏功能状态评分标准(KPS)评分变化,以及术后不良反应及并发症发生情况,总结CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻技术优缺点。结果 98例转移性骨肿瘤患者,均穿刺获得满意标本,一次性成功。其中活检穿刺发现肺癌骨转移人数最多,共72例,占73.47%,其次为肝癌骨转移,共19例,占19.39%,恶性黑色素瘤7例,占7.14%。本组98例CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻治疗后并发症发生率为30.06%(30/98),其中血压升高严重者为3例,占3.06%,皮肤严重冻伤者1例,占1.02%。98例患者治疗后VAS和KPS评分较治疗前有显著下降(P<0.01)。结论 CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻技术不仅可以达到与常规方法治疗的准确率,且对恶性病灶的敏感度高,氩氦刀冷冻组织时定位准确,创口小,成功度较高,在保留骨诱导活性和保存肢体的前提下进行治疗。对转移性骨肿瘤患者进行CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻治疗在降低局部复发率,保留骨诱导活性以及改善关节功能方面的临床应用前景广阔。

用氩氦冷冻消融术治疗犬口腔黑色素瘤的研究

口腔黑色素瘤是犬最常见的口腔恶性肿瘤,易发于老年犬。本病例通过采用新型氩氦冷冻消融术治疗老年犬Ⅱ型口腔黑色素瘤,结果显示,术后20d,患处显示瘤样软组织显著缩小,炎性分泌物消失;术后3个月,瘤样软组织基本消退,伤口愈合良好;术后9个月,患犬未发生肿瘤复发或转移。结果表明,氩氦刀冷冻消融术具有安全有效的特点,可作为老年犬口腔黑色素瘤的新型治疗手段,值得在兽医临床推广和应用。

氩氦刀冷冻消融术联合靶向药物治疗Ⅲ～Ⅳ期NSCLC的临床疗效

目的探讨氩氦刀冷冻消融术联合靶向药物治疗Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法回顾性分析南方医科大学附属新会医院2012年1月至2015年3月采用氩氦刀联合靶向药物治疗的Ⅲ-Ⅳ期NSCLC患者37例（观察组）,并随机选取同期采用单纯靶向药物治疗的III-IV期NSCLC患者70例作为对照（对照组）,比较分析两组的近期疗效、随访生存率及不良反应情况。结果近期疗效：观察组完全缓解8例（21.6%）,部分缓解18例（48.6%）,无变化11例（29.7%）,进展0例,有效率70.3%;对照组完全缓解1例（1.4%）,部分缓解38例（54.3%）,无变化22例（31.4%）,进展9例（12.9%）,有效率55.7%,观察组疗效优于对照组（P〈0.05）。生存率：观察组中位生存时间为16个月,对照组为12个月;观察组平均生存时间为（18.7±11.9）个月,对照组平均生存时间为（13.4±6.9）个月,（P〈0.05）。观察组在皮疹发生率（51.4%vs.2.9%）、腹泻发生率（45.9%vs.5.7%）、代谢及营养异常（13.5%vs.1.4%）发生率均显著高于对照组（P〈0.05）,而在咯血、发热、气胸及胸腔积液发生率两组比较无显著性差异（P〉0.05）。结论氩氦刀冷冻消融术联合靶向药物治疗Ⅲ-Ⅳ期NSCLC安全、有效,可更好提升患者预后情况。

氩氦刀靶向冷冻消融术治疗难治性实体瘤的护理体会

目的：探讨氩氦刀靶向冷冻消融术对难治性实体瘤进行治疗的护理方法和对临床疗效的影响。方法选取本院2010年2月~2013年9月收治的84例难治性实体瘤患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各42例。对照组采取常规护理，观察组采取针对性护理干预，分析两组患者的术后并发症情况、患者满意度。结果观察组的术后并发症发生率低于对照组（P〈0.05）；观察组的满意率（92.8%）明显高于对照组（69.0%）（P〈0.05）。结论行氩氦刀靶向冷冻消融术对难治性实体瘤进行治疗后，采取针对性护理干预措施是减少患者术后并发症，改善护患关系，减少护患纠纷发生的关键，且有利于患者的远期预后，值得临床推广应用。

(125)I粒子联合氩氦刀冷冻消融术治疗非小细胞肺癌的护理

目的:探讨(125)I粒子联合氩氦刀冷冻消融术治疗非小细胞肺癌的护理效果。方法:选取自2013年1月至2016年12月期间收治并接受(125)I粒子联合氩氦刀冷冻消融术治疗的非小细胞肺癌患者40例纳入研究,并根据患者的就诊时间先后次序进行分组,给予对照组患者施行常规护理,给予研究组患者施行综合性护理干预。比较分析两组的护理效果。结果:研究组的护理满意度高于对照组,而术后不良反应发生率则低于对照组,均有差异有临床统计学意义,P<0.05。结论:应用综合护理干预措施给予接受(125)I粒子联合氩氦刀冷冻消融术治疗的非小细胞肺癌患者的效果确切。

集束化护理管理在CT引导下氩氦刀冷冻消融治疗肺癌患者的应用分析

CT导引下氩氦刀冷冻消融结合集束化护理对肺癌病人疗效辨析。方法 目标:410例行CT引导下氩氦刀冷冻消融治疗肺癌患者(2021.1-2023.1),分组:数字随机,对照组予常规护理,观察组予集束化护理,对照组间差异。结果 术时,观察组(54.87±14.34)min<对照组(71.20±15.05)min(P<0.05);并发症率,观察组(5.37%,11例)<对照组(16.10%,33例)(P<0.05);护理满意度,观察组(97.56%,200例)<对照组(85.37%,175例)(P<0.05);VAS评分,护理前对比无差(P>0.05),护理后,组间均有所降,且观察更低(P<0.05);生活质量评分,护理前对比无差(P>0.05),护理后,组间均有所涨,且观察组更高(P<0.05)。结论 集束化护理对性CT引导下氩氦刀冷冻消融治疗患者而言,优势明显,以此可提升治疗安全性与护理满意度,减轻疼痛,改善生活质量,值得推广。

氩氦刀冷冻消融术对老年Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者肿瘤转移及并发症的影响

目的:研究分析氩氦刀冷冻消融术(argon helium cryoablation,AHC)对老年Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤转移及并发症的影响。方法:选取本院收治的老年Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者60例作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组30例。对照组单纯应用化疗方式治疗,观察组应用AHC联合化疗方式治疗。对比两组治疗后3个月临床疗效情况、两组治疗后随访1年肿瘤转移、复发情况及生存情况以及治疗后并发症发生情况。结果:观察组治疗后3个月治疗总有效率及临床获益率均明显高于对照组,观察组治疗后随访1年,其复发率及肿瘤转移率均明显低于对照组,1年生存率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后咳血、痰中带血、气胸、发热并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AHC联合化疗方式治疗老年Ⅲ、Ⅳ期NSCLC与单纯化疗方式相比较,临床效果更佳,且AHC更佳安全可靠,能够降低肿瘤转移,值得临床推荐。

原发性肝癌行氩氦刀冷冻消融术后并发气胸的护理

[目的]探讨原发性肝癌氩氦刀冷冻消融术后病人并发气胸的护理要点。[方法]采用氩氦刀冷冻消融术对1 075例原发性肝癌病人行氩氦刀冷冻消融治疗,总结术后出现气胸的护理要点。[结果]术后出现气胸并发症5例,发生率为0.046%,经精心治疗和护理后全部恢复。[结论]加强原发性肝癌行氩氦刀冷冻消融术后并发气胸的护理有利于预后。

CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗原发性小肝癌的近期效果

目的:探讨CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗原发性小肝癌的近期效果及安全性。方法:回顾性分析笔者所在医院2014年9月-2018年8月经CT导引下氩氦刀冷冻消融靶向治疗原发性小肝癌患者18例,共19枚病灶(直径<3 cm)。术后1~2个月复查肿瘤标记物AFP及增强CT、MR,观察临床效果。结果:全部患者均穿刺成功。术后增强CT、MR复查显示,病灶完全灭活率为79%(15/19),病灶部分灭活率为21%(4/19);术后AFP转阴率为72%(13/18);两组均无大出血、肝破裂及死亡等严重并发症。结论:CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗原发性小肝癌的近期效果确切,安全性好。

经皮穿刺CT引导下氩氦刀冷冻治疗转移性骨肿瘤的疗效初探

目的探究经皮穿刺CT引导下氩氦刀冷冻治疗转移性骨肿瘤的治疗效果。方法经皮穿刺CT引导下采用氩氦刀冷冻治疗法对我院2012年6月至2014年3月收治的7例转移性骨肿瘤病例进行治疗,治疗前后对患者的疼痛指数以及KPS评分进行比较分析。结果治疗后,患者的疼痛指数和KPS评分均明显好于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月对所有患者进行随访后发现,患者疼痛症状明显缓解,且均未出现明显的并发症。结论经皮穿刺CT引导下氩氦刀冷冻治疗法在治疗转移性骨肿瘤上是安全可靠的,能够有效缓解患者的疼痛等临床症状,改善患者的生存质量。