CT引导下椎间孔穿刺射频热凝联合富血小板血浆注射治疗对上胸段顽固性带状疱疹后神经痛的临床疗效

目的 探究CT引导下椎间孔穿刺射频热凝联合富血小板血浆(PRP)注射治疗对上胸段顽固性带状疱疹后神经痛(PHN)患者的临床治疗效果。方法 回顾性选取2020年1月至2022年10月于四川绵阳四0四医院疼痛科接受治疗的上胸段顽固性PHN患者106例,根据治疗方式不同分为观察组(n=51)和对照组(n=55)。对照组采用CT引导下椎间孔穿刺射频热凝治疗,观察组在其基础上联合PRP注射治疗。治疗后2、4、8周,采用视觉模拟评分法(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密顿抑郁量表(HAMD)及皮肤病生活质量指数(DLQL)分别评估所有患者的疼痛、睡眠质量、抑郁程度及生活质量变化。同时记录治疗过程中,患者不良反应发生情况。结果 治疗后4周,观察组VAS评分为(2.60±0.09)分,低于对照组[(3.24±0.53)分],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2、8周,观察组PSQI评分分别为(11.07±0.96)、(7.50±0.44)分,均低于对照组[(12.04±2.23)、(8.94±0.11)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2、4、8周,观察组的HAMD评分分别为(9.68±1.23)、(5.67±1.26)、(2.69±0.53)分,低于对照组[(12.74±3..02)、(7.08±0.24)、(3.69±0.17)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后8周,观察组DLQL评分为(3.25±0.73)分,低于对照组[(4.58±1.24)分],差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论 CT引导下椎间孔穿刺射频热凝联合PRP注射治疗可成功缓解上胸段顽固性PHN患者的症状,可有效减轻患者的抑郁程度,提高其睡眠质量和生活质量,值得临床重视。

多排螺旋CT引导下经皮穿刺注射无水乙醇治疗肾盂旁肾囊肿

随着影像设备的发展和介入器械的不断改进完善,绝大多数肾囊肿由过去的囊肿去顶术和切除术转为现在的超声和CT介入微创治疗。与B超相比,多排螺旋CT具有较高的图像密度分辨率,其扫描时间快、定位准确为介入治疗医生提供了更加直观的影像图像,注射造影剂后不影响图像质量,从而提高了治疗的安全性。2007年8月～2008年3月,我们采用CT引导下无水酒精注射治疗肾盂旁囊肿15例,操作简单,疗效满意,现报道如下。

CT引导下穿刺注射硬化剂治疗卵巢囊肿61例分析

CT引导下的囊肿抽吸和乙醇硬化治疗已成为肝囊肿和。肾囊肿的首选治疗方法，而卵巢囊肿的硬化剂治疗临床报道较少。2010年1月至2012年6月，我科利用CT下引导经皮穿刺注射硬化剂治疗卵巢囊肿患者61例，效果满意，报告如下。

CT引导下经皮穿刺注射无水乙醇治疗肾囊肿20例

目的:探讨CT引导下经皮穿刺注射无水乙醇治疗肾囊肿的疗效。方法:CT引导下经皮穿刺注射无水乙醇治疗肾囊肿20例,术后1、3、6、12、24个月观察疗效及并发症。结果:20例穿刺全部获得成功,3个月B超复查,14例完全消失,4例缩小在<1/3,2例缩小在<1/3～2/3之间,无严重并发症。结论:创伤小、操作简单、成功率高、费用低、并发症少,为单发性或多发性肾囊肿的有效治疗方法。

解剖学与超声及CT引导下肩关节穿刺注射治疗效果比较分析

目的研究分析并且比较解剖学与超声及CT引导下肩关节穿刺注射治疗效果与使用价值。方法选取2019年7月~2020年7月在潍坊市寒亭区人民医院接受肩关节穿刺注射治疗的70例患者,整合资料进行回顾性分析,根据方法差异分为三组,解剖组21例,超声组25例,CT组24例,规范治疗后,对比不同方法下注射后成功率、关节内液体分布、肩关节活动范围。结果解剖组注射后成功率对比CT组及超声组均较低,差异有统计学意义(P<0.05),而CT组与超声组差异无统计学意义(P>0.05);与解剖组相比,CT组及超声组的弥散分布均匀及关节腔容积变化、液体潴留,肿胀明显发生率均较高,同时超声组优于CT组,差异有统计学意义(P<0.05);解剖组活动范围对比超声组及CT组均较差,有统计学意义(P<0.05),而CT组与超声组差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对肩关节穿刺注射治疗方案的选择,超声引导及CT的穿刺注射治疗效果较佳,更有利于利于患者肩关节功能早期恢复,可靠性、有效性均较高,但是考虑到治疗花费,超声引导是最理想的选择。

CT引导下经皮穿刺肝内乙醇注射的实验研究

目的探讨在CT引导下经皮穿刺肝内不同剂量、不同浓度与不同温度乙醇注射对兔肝脏损伤的情况。方法取健康新西兰兔54只,以随机分组进行肝内乙醇注射,各组分别于术后次日、1周、2周取材病理检查,并于术前及术后1、3、7、10和14d耳缘取血生化检查与影像学观察。结果乙醇浓度与注射总量对兔肝内凝固灶大小均有影响,两者之间存在交互作用。病理光镜检查肝内灶呈典型凝固性坏死。生化检查肝功能损害呈一过性。结论该方法对肝脏损伤小,安全、可行。

CT引导下经皮穿刺皮质类固醇注射治疗腰椎小关节滑膜囊肿

目的 评估CT引导下经皮穿刺抽吸及皮质类固醇注射治疗腰椎小关节滑膜囊肿的疗效。方法 对有临床症状的腰椎小关节滑膜囊肿患者在CT引导下行囊肿穿刺及内容物抽吸,并在囊肿内注射皮质类固醇进行治疗。以视觉模拟疼痛评分对患者治疗前后的症状进行评估。结果 囊肿抽吸后患者疼痛明显减轻,4天后患者症状完全消失。结论 CT引导下经皮穿刺抽吸及皮质类固醇注射可减轻腰椎小关节滑膜囊肿患者的疼痛症状,是非手术治疗的首选方法。

自拟促骨愈汤联合CT引导下自体红骨髓穿刺注射治疗骨折延迟愈合疗效观察

目的观察自拟促骨愈汤联合CT引导下自体红骨髓穿刺注射治疗骨折延迟愈合的临床效果。方法将108例骨折延迟愈合患者随机分为研究组与对照组,每组54例。对照组患者在CT引导下行自体骨髓穿刺注射治疗,研究组患者在CT引导下行自体骨髓穿刺注射治疗后加服自拟促骨愈汤,连服。观察2组患者术后3个月骨折愈合情况及日常生活能力恢复情况,治疗前后血流动力学指标变化情况。结果研究组患者骨折愈合率为96.30%,对照组患者骨折愈合率为72.22%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度及红细胞聚集指数比较差异均无统计学意义(P均>0.05),治疗后2组患者上述指标均较治疗前明显降低(P均<0.05),研究组患者上述指标降幅更加显著(P均<0.05)。研究组患者术后3个月日常生活能力各项评分均显著高于对照组(P均<0.05)。结论CT引导下自体红骨髓穿刺注射联合口服自拟促骨愈汤治疗骨折延迟愈合患者可显著提高骨折愈合率,改善患者血流动力学指标,提高患者的日常生活能力。

CT引导下无水乙醇瘤内注射治疗原发性肝癌的临床研究

目的 探讨CT引导下经皮肝穿刺无水乙醇瘤内注射治疗原发性肝癌的疗效。方法 将 14 4例原发性肝癌患者配对设计分为两组 ,治疗组采用CT引导下经皮肝穿刺瘤内注射无水乙醇 ,对照组行综合性治疗 ,比较两组治疗效果。结果 无水乙醇瘤内注射与综合治疗后 1年及 3年患者的生存率分别为 79 2 %、 80 6 %和 4 1 7%、 38 9% (P >0 0 5 ) ,无水乙醇瘤内注射治疗后未发生严重并发症。结论 无水乙醇瘤内注射与综合治疗原发性肝癌患者的 1、 3年生存率是无差别的 ,但前者具有操作简单 ,并发症少 ,花费少 。

超声引导经皮穿刺无水酒精注射治疗甲状腺囊肿疗效观察

目的探讨超声引导下经皮穿刺无水酒精注射(PEI)治疗甲状腺囊肿的临床价值.方法甲状腺囊肿24例.单纯性囊肿6例,复杂性囊肿18例,在超声引导下注射无水酒精,剂量约为囊肿治疗前体积的0.5～1.5倍,治疗后应用超声观察疗效.结果3个月后,甲状腺囊肿体积显著缩小,单纯性囊肿体积缩小率(88.79±4.18)%,有效率100%;复杂性囊肿体积缩小率(81.70±4.68)%,有效率83.33%.无明显副作用.结论超声引导经皮穿刺无水酒精注射治疗甲状腺囊肿疗效显著,是一种安全有效的治疗方法.

CT引导下经皮穿刺注射骨水泥对椎体疾病的治疗及护理

CT引导下皮穿刺注射骨水泥治疗某些椎体病变，可增加椎体的抗压性，加固脊柱的稳定性，并具有理想的止痛效果，还可延缓某些病变的进程，国内已用于临床并有报道，其中聚甲基丙烯酸酯（PMMA）的使用方法是治疗成功、减少并发症、增加疗效的关键技术，作者在周密的护理配合下对其进行临床应用，根据患者病情不同对PMMA粉液比例和用量也各有差异。

CT引导下注入抗结核药物凝胶治疗耐多药空洞型肺结核

目的探讨CT引导下空洞内注药辅助治疗耐多药肺结核的治疗效果。方法将72例耐多药肺结核患者随机分为治疗组(36例)和对照组(36例),所有患者均采用3DLZVATH/15DLVTH方案抗结核治疗,治疗组强化期行CT引导下经皮肺穿刺空洞内注入含药凝胶治疗,观察近远期疗效。结果两组痰菌阴转率在治疗12个月后差异有显著性(P<0.05);治疗3个月后两组患者的病灶和空洞治疗有效率差异均有显著性(P<0.05)。结论 CT引导下空洞内注药辅助治疗耐多药肺结核能提高痰菌阴转率、病灶显效率及空洞闭合率,此方法值得在临床使用。

超声引导下腱鞘穿刺注射皮质类固醇治疗狭窄性腱鞘炎

目的 探讨超声引导下经皮腱鞘穿刺注射皮质类固醇治疗狭窄性腱鞘炎的可行性、方法和治疗效果。方法 5 2例狭窄性腱鞘炎患者随机分为二组,治疗组(3 0例)在超声引导下经皮腱鞘穿刺注射醋酸强的松龙0 .6ml,对照组(2 2例)采用常规闭合穿刺注射等量药物治疗。治疗后3周随访,比较二组间疼痛消失率和治疗前、后疼痛强度视觉类比评分值(visualanaloguescoreVAS)。结果 治疗组疼痛消失率与VAS下降值(83 .3 % ,7.2±1.6)均明显高于对照组(5 9.1% ,5 .1±2 .2 )。结论 高频超声引导下腱鞘穿刺注射皮质类固醇是一种简便、有效的治疗狭窄性腱鞘炎方法。

CT引导下肝肿瘤酒精注射患者的手术配合和护理

目的探讨CT引导下肝肿瘤经皮穿刺酒精注射(PEI)治疗患者的护理。方法对19例原发或继发肝肿瘤患者实施在CT引导下行PEI,手术前予心理护理,讲解手术过程,减轻患者焦虑恐惧心理;指导术中配合方法,术中密切观察病情变化,配合处理患者术中不适;术后根据病人情况予以监测生命体征、吸氧、输液、护肝、止痛等对症治疗。结果19例患者术中情绪稳定,配合得当,治疗过程顺利,酒精弥散良好,复查显示肿瘤均有不同程度缩小,治疗效果满意。结论PEI治疗肝肿瘤,具有创伤小、适用范围广、疗效确切等优点。术前心理护理,术中密切观察病情变化,正确引导使患者掌握恰当的配合方法,及时处理术中患者不适是使治疗成功的有力保证。