CT引导下经皮肺穿刺活检联合快速现场评价技术诊断肺黏膜相关组织边缘区B细胞淋巴瘤1例并文献复习

肺黏膜相关组织边缘区B细胞淋巴瘤(extranodal marginal zone B cell lymphoma of mucosaassociated lymphoid tissue-derived,MALT)是一种肺部少见疾病,该疾病缺乏特异性的临床表现、影像学特点及没有特异的肿瘤标志物,临床上极易误诊为肺结核、肺炎、肺癌等疾病。

CT引导下经皮肺穿刺活检肺部磨玻璃样病变患者发生并发症的危险因素研究

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检肺部磨玻璃样病变患者发生并发症的危险因素,为临床防治提供参考和依据。方法:以回顾性的方式分析2021年9月至2023年9月于河南省直第三人民医院就诊的138例肺部磨玻璃样病变患者临床资料,根据CT引导下经皮肺穿刺活检后是否发生并发症分为发生组35例和未发生组103例。采集患者临床资料,包括性别、年龄、体质量指数、穿刺次数、穿刺角度、穿刺时间、穿刺深度、穿刺针停留时间、穿刺体位、合并慢性阻塞性肺疾病、病灶距胸壁距离、病灶直径等,对上述资料进行单因素分析,将其中差异有统计学意义的变量再行多因素Logistic回归分析,以筛选出肺部磨玻璃样病变患者CT引导下经皮肺穿刺活检后发生并发症的独立危险因素。结果:单因素分析结果可见,在发生组患者中,穿刺次数≥3次、穿刺时间>10min、穿刺针停留时间>10min、合并慢性阻塞性肺疾病、病灶距胸壁距离>3cm、病灶直径<2.5mm的占比均高于未发生组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析的结果中可见,穿刺针停留时间>10min、合并慢性阻塞性肺疾病、病灶距胸壁距离>3cm及病灶直径<2.5mm均为肺部磨玻璃样病变患者CT引导下经皮肺穿刺活检后发生并发症的独立危险因素(OR=7.286、6.666、5.658、6.787,P<0.05)。结论:针对上述独立危险因素制定相关临床措施,可预防肺部磨玻璃样病变患者CT引导下经皮肺穿刺活检后发生并发症。

肺部肿块CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用价值

探讨肺部肿块CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用价值。方法 2021年5月-2023年8月期间,选取36例肺部肿块患者,所有患者进行CT引导下经皮肺穿刺活检。分析检查的结果。结果 其中13例肿瘤,6例结核,3例穿刺失败,其余为炎症。本组36例穿刺后出现并发症6例,其中大量气胸2例,予胸腔闭式引流术及对症治疗后气胸吸收。余2例为少量气胸,1周后复查基本吸收。痰中带血2例,未予特殊处理咳血自行停止。结论 CT导引下经皮肺细胞学检查是一种高灵敏度、高特异性、高准确率、低创伤、高安全性的检查方法。

CT引导下经皮肺穿刺活检对恶性肺部占位性病变的诊断价值

分析CT引导下经皮肺穿刺活检对恶性肺部占位性病变的诊断价值。方法 筛选2020年1月至2023年12月我院收治的237例肺部占位性病变患者作为研究对象,所有患者均接受CT引导下经皮肺穿刺活检,以肺部组织病理学检查结果为金标准,统计诊断准确性、诊断结果及诊断安全性(并发症发生率)。结果 CT引导下经皮肺穿刺活检的诊断准确率高达96.20%,敏感性和特异性分别为94.51%和100%;穿刺活检结果显示恶性病变155例,良性病变82例;并发症总发生率为4.22%(10/237)。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检在恶性肺部占位性病变诊断中具有较高的准确性,且并发症发生率较低。

CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部磨玻璃结节的诊断有效性及安全性分析

探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部磨玻璃结节(GGN)的诊断有效性及安全性。方法 回顾收集医院2021年7月-2023年9月收治的57例GGN患者资料,全部患者均接受CT引导下经皮肺穿刺活检术、外科手术病理检查;分析CT引导下经皮肺穿刺活检术对GGN的诊断有效性,并统计CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发症情况。结果 57例GGN患者经外科手术病理检出恶性51例,占89.47%,良性6例,占10.53%;依据外科手术病理检查“金标准”,CT引导下经皮肺穿刺活检术对GGN的诊断灵敏度为98.04%(50/51),特异度为83.33%(5/6),准确度为96.49%(55/57),阳性预测值为98.04%(50/51),阴性预测值为83.33%(5/6);且与外科手术病理检查结果的一致性极好(Kappa值=0.814);57例GGN患者CT引导下经皮肺穿刺活检术后气胸发生率(占19.30%)最高,其次为咯血(12.28%),经对症治疗后症状消失,无严重并发症发生。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术对GGN具有较高诊断价值,且术后并发症少,安全性佳,值得临床推广应用。

细节护理干预在CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺部疾病中的价值研究

目的:探讨细节护理干预在CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺部疾病中的价值研究。方法:选择本院2020年1月—2023年5月收治的90例肺部疾病患者为研究对象,按随机表法分组,分为观察组(45例)和对照组(45例);对照组在给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予细节护理干预,比较两组干预效果。结果:干预后,观察组和对照组满意度对比(97.78%VS84.44%)具有显著差异,观察组患者的满意率高于对照组(P<0.05);干预后,观察组患者SAS、SDS评分、并发症发生率低于对照组(P<0.05);干预后,观察组患者的护理质量明显更高(P<0.05);干预后,观察组和对照组配合度对比(97.78%VS77.78%)具有显著差异,且观察组患者的配合度高于对照组(P<0.05)。结论:细节护理干预在CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺部疾病的应用效果显著,可在未来临床中加以应用和推广。

CT引导下经皮肺穿刺活检后继发空气栓塞1例并文献复习

目的探讨CT引导下肺穿刺活检及消融后继发空气栓塞患者的临床特点、诊断及鉴别诊断要点、治疗策略,提高对该并发症的认识。方法回顾性分析河南省直第三人民医院2023年1月28日收治的1例的肺穿刺活检及消融后继发空气栓塞患者的临床资料,并进行相关文献复习。结果患者为52岁女性,因间断胸闷、气短1个月,加重1 d入院。入院CT增强扫描提示:右肺上叶新发磨玻璃结节,不排除恶性可能,经影像科及放射介入科讨论后行CT引导下肺穿刺活检+射频消融术,术中发现大量空气栓塞,经抢救后患者脱离生命危险,1 h后返回病房。结论CT引导下肺穿刺活检及消融是临床上较为常规技术,但术前需要对相关风险因素进行评估并制定应急管理策略,将患者发生并发症发生概率降至最低。一旦出现空气栓塞等严重并发症,需要术者及时准确识别、紧急复苏,以减少患者后遗症,降低病死率。

CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部疾病诊断的临床价值及患者术后并发症发生的影响因素分析

目的分析CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部疾病的诊断效果及患者术后并发症发生的影响因素。方法选取2019年1月至2022年8月萍乡市第二人民医院收治的60例肺部疾病患者,所有患者均行CT引导下经皮肺穿刺活检术,统计穿刺成功率及术后并发症发生情况、活检标本病理检查结果,分析患者CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发症发生的影响因素。结果60例肺部疾病患者CT引导下经皮肺穿刺活检术均成功,成功率为100.00%,并发症发生率为25.00%;60例患者中,恶性病变52例,良性病变8例。CT引导下经皮肺穿刺活检术后有、无并发症患者病灶直径、病灶距胸壁距离比较差异有统计学意义(P<0.05);有、无并发症患者性别、年龄、体重指数、吸烟史、基础疾病史比较差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,病灶直径<3 cm、病灶距胸壁距离≥3 cm是患者CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发症发生的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论CT引导下经皮肺穿刺活检术具有较高的穿刺成功率,能有效诊断肺部良恶性疾病,病灶直径<3 cm、病灶距胸壁距离≥3 cm是患者CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发症发生的独立危险因素,临床应重视上述情况患者,谨慎操作,以减少术后并发症的发生。

CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺肿瘤定性诊断中的应用价值研究

观察CT引导经皮肺穿刺活检术在肺肿瘤定性诊断中的应用效果,为肺肿瘤诊断提供可靠依据。方法 本研究以2022年6月至2023年6月收治的96例肺部周边性肿瘤病人为研究对象,采用随机数表法将其分成两组,每组48例。观察组采用CT导引下经皮肺活检,并与对照组进行对比分析。结果 观察组与对照组比较,有显著性差异(P<0.05);观察组术后并发症明显少于对照组(P<0.05)。探讨CT导引下经皮肺活检的可行性,为肺癌的诊治提供新的思路和方法。

空间三角定位法CT引导下经皮肺穿刺活检在肺占位病变中的临床应用研究

比较空间三角定位法CT引导下经皮肺占位病变穿刺活检术与传统定位法CT引导下经皮肺占位病变穿刺活检术,两组在1次穿刺到位率、术后并发大量气胸、术后咯血、穿刺调整次数方面的差异。方法 统计并分析2020年08月至2022年09月接受笔者CT引导下经皮肺穿刺活检患者54例,其中男2例,女22例,平均年龄(61.09±13.49)岁,病灶平均直径(25.61±16.82)mm。根据研究目的随机分为研究组(27例)和对照组(27例),研究组采用空间三角定位法进行穿刺活检,对照组采用传统穿刺法进行穿刺活检,统计并分析两组患者1次穿刺到位率、术后并发大量气胸、术后咯血、穿刺次数方面的差异。 结果 研究组与对照组穿刺1次穿刺到位率分别为96.30%(26例)、88.89%(24例),穿刺调整次数平均分别为2次、4次,两组在术后患者并发症方面(大量气胸、咯血)方面,研究组显著低于对照组,其差异明显(P <0.05),均具有统计学意义。 结论 空间三角定位法CT引导下经皮肺穿刺活检术相较于传统穿刺法CT引导下经皮肺穿刺活检术具有术后并发症少、穿刺精度高的优点,值得临床推广应用。

螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检对不同大小肺结节及良恶性诊断的效能

目的:探讨螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检技术诊断不同大小肺结节及良恶性的效能。方法:选择2019年1月—2024年2月在沭阳铭和医院接受诊治的71例肺结节患者进行回顾性分析,均接受螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检技术,将手术病理作为金标准,计算螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检技术诊断肺结节良恶性的灵敏度、特异度及准确率,同时进一步结合结节大小、结节性质计算螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检技术的检出率。结果:71例肺结节患者病理结果显示,49例确诊为恶性结节,22例确诊为良性结节,螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺结节的灵敏度为93.88%、特异度为100.00%、准确率为95.77%,Kappa值=0.905,一致性良好;螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检诊断结节直径20~<30 mm及≥30 mm的符合率最高,诊断结节性质中实质性结节的符合率最高;结节直径在10~20 mm的患者穿刺后发生出血的概率高于其他直径患者(P<0.05)。结论:临床诊断肺结节疾病采取螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检技术价值较高,具有较高的灵敏度、特异度及准确率,同时可有效鉴别结节大小及良恶性,值得借鉴。

CT引导下经皮肺穿刺活检术后继发空气栓塞2例并文献复习

CT引导下经皮肺穿刺活检术(PTNB)是在CT引导下,将穿刺活检针刺入肺部病变局部,获取肺部病变细胞或组织标本的一种微创手术。PTNB能够明确肺部病变性质,继而做出快速诊断,对临床制定治疗方案起到决定性意义。系统性空气栓塞是PTNB后十分罕见但极其严重的并发症,若不能及时发现,预后极差。本文回顾性分析2例CT引导下PTNB后继发空气栓塞的诊疗过程,并复习相关文献,提高对该病的认识。

低剂量扫描在64排螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检术中的临床应用分析

此次主要对患者经皮肺穿刺活检术操作期间,具体运用64排CT引导的疗效进行具体调研。方法 全部选入的127例调查目标都为肺穿刺活检操作病患,对此次选入的患者资料实施回顾性分析,根据此次CT引导具体扫描剂量进行分组,常规剂量为对照组,低剂量为观察组,对此次临床扫描期间各项指标参数进行适宜的设定,同时对病患扫描后的图像质量进行组间对比分析,评估两组辐射剂量,对诊断结果进行了综合调研,分析患者穿刺成功结局情况,对出现并发症的例数做详细统计,观察两组患者在扫描期间有无发生不舒适感状况。结果 经过对此次扫描后形成的图像质量进行了分析,都能够清晰展示患者各病灶情况,符合穿刺要求,图像质量达标,无突出区别;对两组患者的辐射剂量各指标进行了临床调研,其中观察组显示偏低;观察两组患者穿刺结局,显示穿刺成功率无明显的区别,而且两组诊断结果不符合率也比较接近;两组患者都有部分患者有并发症发生,组间数据相似;评估两组患者术后不舒适感情况,显示此类患者发生率以对照组居多(P<0.05)。结论 在给患者实施经皮肺穿刺活检术期间,选择64排螺旋CT引操作时,低剂量与常规剂量扫查区别无显著区别,但是低剂量能够降低辐射剂量,而且能够让穿刺操作时长明显缩短,从而杜绝患者术后出现严重的不适情况。

CT引导下经皮肺穿刺活检术后常见并发症及其相关危险因素概述

CT引导下经皮肺穿刺活检术是诊断肺占位性病变方法之一。其并发症逐渐被报道,常见并发症包括气胸、出血,甚至发生空气栓塞等。有多项研究发现合并有肺部慢性疾病的患者肺穿刺术后并发症明显增高。本文主要是归纳总结CT引导下经皮肺穿刺活检术后常见并发症的危险因素,以及并发症的处理措施,尤其是合并有慢性肺部疾病患者。

老年患者采取CT引导下经皮肺穿刺并发气胸的危险因素

目的分析CT引导下采取经皮肺穿刺老年患者并发气胸的危险因素。方法选取71例经皮肺穿刺并发气胸老年患者,根据有无气胸分为观察组8例,对照组63例。对比组间并发气胸单因素并进行多因素Logistic回归分析。结果组间病灶直径<3 cm患者数多于≥3 cm患者,病灶位置在下叶患者出现气胸概率高于上、中叶者,有肺气肿患者出现气胸概率高于无肺气肿者,病灶距胸壁距离≥2 cm患者出现气胸概率高于<2 cm者,病灶密度均匀患者出现气胸概率高于不均匀者,差异有统计学意义(均P<0.05)。病灶直径<3 cm、病灶距离≥2 cm、病灶位置下叶及有肺气肿均为经皮肤穿刺老年患者并发气胸的独立危险因素(P<0.05)。结论病灶直径<3 cm、病灶距离≥2 cm、病灶位置下叶及有肺气肿是CT引导下采取经皮肺穿刺并发气胸的危险因素。

超声与CT引导下经皮肺穿刺活检联合现场细胞学对肺外周疾病的诊断效能研究

目的:分析超声与CT引导下经皮肺穿刺活检联合现场细胞学对肺外周疾病的诊断效能。方法:选取医院收治的80例肺周围型病变患者,均行经皮肺穿刺活检,根据引导方式不同分为超声组和CT组,每组40例,比较两组经皮肺穿刺活检以及联合现场细胞学的检测结果、诊断成功率、穿刺时间、穿刺次数及并发症发生情况。结果:超声组穿刺次数显著低于CT组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.471,P<0.05)。超声组穿刺时间显著少于CT组,差异有统计学意义(t=11.812,P<0.05)。超声组联合现场细胞学评价诊断成功率为90.00%,灵敏度为88.89%,特异度为92.31%。CT组联合现场细胞学评价诊断成功率为87.50%,灵敏度为90.00%,特异度为80.00%。两组成功率、灵敏度和特异度比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.125,χ^(2)=0.018,χ^(2)=0.754;P>0.05)。超声组患者并发症发生率显著低于CT组,差异具有统计学意义(χ^(2)=13.077,P<0.05)。结论:超声引导下经皮肺穿刺活检联合现场细胞学对肺周疾病诊断成功率略高与CT引导,并具有穿刺时间短以及并发症发生率低的优点,可作为临床诊断肺周疾病的首选方式。

超声与CT引导下经皮肺穿刺活检诊断周围型肺癌的临床应用价值分析

目的:剖析超声、CT引导下经皮肺穿刺活检对周围型肺癌的临床诊断价值。方法:选取2016年2月—2019年1月期间在甘肃省人民医院超声医学科被确诊为周围型肺癌的30例患者,设为对照组;另选取2019年2月—2022年2月期间在本院被确诊为周围型肺癌的30例患者,设为研究组。比较两组如下指标:①并发症发生率;②诊断准确率;③引导精准性指标:进针调整次数、定位位置与病灶间距离、取材成功率。结果:两组的并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组诊断准确率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的引导精准性指标(进针调整次数、定位位置与病灶间距离、取材成功率)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CT及超声引导下经皮肺穿刺活检均有较高穿刺准确性,并发症较少,临床可根据实际情况进行选择。

CT引导下经皮肺穿刺活检术应用于肺部病变的诊断准确性分析

目的:分析CT引导下经皮肺穿刺活检术(PTLB)应用于肺部病变中的诊断准确性。方法:选取2020年10月至2021年4月我院肺部病变患者149例,所有患者均使用CT引导下PTLB,分析CT引导下PTLB的穿刺成功率、诊断效果、并发症发生情况,并分析其影像学特征。结果:149例患者均获取足够合格的组织标本,穿刺成功率均为100.00%,其中一次穿刺成功126例(84.56%),二次穿刺成功23例(15.44%);本组149例穿刺成功的患者中,146例结合术后病理检查明确诊断良性病变28例(18.79%),恶性病变118例(79.19%),可疑癌3例(2.01%),诊断准确率为97.99%(146/149);本组149例患者中,术后共出现36例并发症,其发生率为24.16%(36/149),主要为气胸41.67%(15/36)、咯血33.33%(12/36)、胸痛11.11%(4/36)。结论:CT引导下PTLB对肺部病变患者可以提高穿刺成功率,提升诊断结果和诊断准确率,且并发症较少。

CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺部占位性病变中的诊断价值分析

目的 分析在诊断肺部占位性病变中,CT引导下经皮穿刺活检术(CT-PTNB)的应用价值。方法 选取2021年3月至2023年3月期间在濮阳油田总医院收治的96例肺部占位性病变患者为研究对象,对患者均提供CT-PTNB,统计穿刺活检成功率、穿刺活检病理结果和并发症发生情况。结果 96例患者均穿刺成功,89例一次穿刺成功取出活检样本,7例2次穿刺成功取出活检样本;92例根据术后组织病理结果确诊,诊断率是95.83%(92/96);在明确诊断的92例患者中,63例确诊是恶性肿瘤,其中,肉瘤4例,小细胞癌18例,鳞癌12例,腺癌18例,腺磷癌11例;29例为良性病变,其中,慢性炎症14例,曲菌感染共4例,结核共5例,神经鞘瘤共6例;CT-PTNB术后患者并发症发生率是7.29%,其中,咯血3例,少量气胸2例,穿刺部位出血1例、胸膜反应1例,经治疗后并发症症状均全部消失。结论 肺部占位性病变中,CT-PTNB诊断价值高,并且操作简单、创伤性小,以及患者发生并发症率低,值得临床借鉴。

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部肿块的诊断价值及效能分析

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部肿块的诊断价值及效能。方法:回顾性选取2019年1月—2022年1月淮安市淮安医院收治的疑似肺部肿块患者100例,所有患者均行CT引导下经皮肺穿刺活检且采用手术切除并具有明确的病理诊断结果,以手术病理学诊断结果为金标准。分析CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部肿块的检出结果、不同胸部CT征象经皮肺穿刺活检阳性率及穿刺成功率和并发症情况。结果:100例疑似肺部肿块患者经手术病理学诊断显示恶性88例,良性12例;经CT引导下经皮肺穿刺活检显示恶性87例,良性13例,诊断特异度为83.33%(10/12)、灵敏度96.59%(85/88)、准确率95.00%(95/100)、阴性预测值76.92%(10/13)、阳性预测值97.70%(85/87)。Kappa=0.771,与病理结果一致性程度较强。100例疑似肺部肿块患者共穿刺取材108针,每位平均取材(1.76±0.31)针,符合病理学检查标准的共计100针(92.59%),8针不符合(7.41%);患者取材后均无明显不适现象,仅1例出现出血、1例出现肿胀,给予对症处理后均得到改善且无严重并发症发生。经CT引导下经皮肺穿刺活检诊断阳性患者87例,其中团块状病变占57.47%、多发/单发结节占12.64%、完全肺实变占26.44%、磨玻璃样病变占3.45%。100例疑似肺部肿块患者的穿刺成功率和并发症总发生率分别为92.00%、10.00%。结论:肺部肿块患者经CT引导下经皮肺穿刺活检诊断具有较高的诊断效能,穿刺成功率较高,并发症的发生率较低,且对于团块状病变的病理诊断准确率较高。