CT引导下肿瘤组织间^(125)I粒子植入术联合乌鸡白凤丸对卵巢癌术后复发患者中位生存期及毒副反应的影响

目的:研究CT引导下肿瘤组织间^(125)I粒子植入术联合乌鸡白凤丸对卵巢癌术后复发患者中位生存期及毒副反应的影响。方法:选取我院2013年1月~2014年9月卵巢癌术后复发患者76例,依照治疗方法不同分组,各38例。对照组采用CT引导下肿瘤组织间^(125)I粒子植入术治疗;观察组采用CT引导下肿瘤组织间^(125)I粒子植入术联合乌鸡白凤丸治疗。对比两组治疗效果、中位生存期及毒副反应率。结果:观察组治疗总有效率78.95%与对照组68.42%对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组中位生存期大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Ⅲ度、Ⅳ度白细胞减少及血小板减少等毒副反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT引导下肿瘤组织间^(125)I粒子植入术联合乌鸡白凤丸对卵巢癌术后复发有较高治疗效果,能有效延长中位生存期,降低毒副反应发生率。

CT引导下125I粒子组织间植入术治疗中老年肺部鳞癌41例疗效及生存分析

目的:探讨CT引导下125I粒子组织间植入术治疗中老年肺部鳞癌患者的疗效及术后中、远期随访结果。方法:选取2011年6月至2014年7月我院中老年肺部鳞癌患者82例,依据随机数字表法分为观察组与对照组(各41例)。对照组采取支气管动脉化疗药物灌注术,观察组采取CT引导下125I粒子组织间植入术。对比两组并发症发生率及术后6个月总有效率,比较两组术前、术后1年生存质量评分及术后1年、2年、3年、4年生存率。结果:术后6个月观察组总有效率82.93%(34/41)高于对照组60.98%(25/41),差异有统计学意义(P<0.05);术前两组健康状况、躯体疼痛、社会功能、精力等生存质量各维度评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后1年,与对照组比较,观察组上述生存质量各维度评分均提高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2年、3年生存率分别为68.29%(28/41)、39.02%(16/41),均高于对照组46.34%(19/41)、17.07%(7/41),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率12.20%(5/41)与对照组14.63%(6/41)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中老年肺部鳞癌患者予以CT引导下125I粒子组织间植入术治疗疗效显著,可明显延长患者生存时间,提高生存质量,且并发症较少。

CT引导下经皮肺穿刺植入^(125)I粒子治疗肺癌的临床应用体会

肺癌患者在确诊时，接近80％者已失去手术机会，或因心肺功能差、心理因素等往往不适合手术治疗、常规放射治疗、化学治疗。CT引导下放射性粒子植入，不良反应及损伤小，近年来已广泛应用到全身各种肿瘤治疗中，其中肺癌疗效确切。2007—2011年我院应用TPS系统植入计划系统，CT引导下经皮穿刺植入^125I粒子治疗肺癌36例，进行近距离组织间放射治疗，取得了良好的效果，现总结报告如下。

放射性粒子组织间植入治疗眼部恶性肿瘤的护理

眼肿瘤包括眼睑、结膜、眼球各层组织以及眼附属器的肿瘤。若为恶性肿瘤，临床表现为视力下降、眼前黑影和眼球突出的症状与体征，是最终导致失明的主要因素之一。手术治疗是眼部肿瘤治疗的重要手段，而放射治疗、化学治疗以及免疫治疗也是治疗恶性肿瘤的有效方法。其中放射性^125I粒子组织间植入近距离治疗眼部恶性肿瘤这一新型手术方法，具有操作简便。创伤小的特点，能减轻患者痛苦，提高患者生存质量和延长生存时间，是目前眼部恶性肿瘤较为有效的治疗方法。我病房自2005年4—12月对15例眼部恶性肿瘤患者行眼部恶性肿瘤切除联合放射性^125I粒子组织间植入术，均取得良好的效果，现报道如下。

CT引导放射性粒子植入治疗肺癌的方法及与CT增强的关系

放射性粒子近距离治疗肿瘤是近20年发展起来的医学新技术，尤其是新型、低能、安全、易防护放射性核素^125I和^130Pb的研制成功，超声和CT影像学技术的进展及计算机三维治疗系统的出现，使放射性粒子近距离治疗肿瘤显示出极强的生命力。放射性粒子近距离治疗肿瘤是指将微型放射源(种子源)发出的持续低能量的射几，使肿瘤组织遭受最大程度的毁灭性杀伤，

CT引导放射性^125I粒子组织问永久植入治疗肿瘤专家共识

放射性粒子组织间永久植入（简称粒子植入）治疗前列腺癌已经成为早期前列腺癌的标准治疗手段，美国癌症学会、泌尿学会、临床肿瘤学会、放射肿瘤学会、近距离学会和NCCN指南均作为标准进行普及和推广。

CT引导下组织间置入^(125)I粒子治疗肺癌的临床应用

目的 介绍CT引导下组织间置入125I粒子治疗肺癌的技术方法并评价其临床价值。方法 31例肺癌患者均在CT引导下进行肿瘤内125I粒子置入术。首先根据肿瘤的大小利用放射性粒子治疗计划系统计算出治疗肿瘤所需要125I粒子的最佳数量,然后经CT引导下经皮穿刺将125I粒子均匀置入到肿瘤内进行组织间放疗,术后1、2、6个月内分别进行CT检查对患者随访,根据肿瘤大小变化将疗效分为4级:Ⅰ级:明显缓解(肿瘤缩小50%以上);Ⅱ级:缓解(肿瘤缩小, 25% ~50% );Ⅲ级:轻度缓解(肿瘤缩小1% ~25% );Ⅳ级:无效(肿瘤无变化或增大,临床症状亦无缓解)。结果1个月:Ⅰ级9例,Ⅱ级6例,Ⅲ级13例,Ⅳ级3例(包括1例失访者), 1个月有效率为90. 32%; 2个月:Ⅰ级17例,Ⅱ级8例,Ⅲ级3例,Ⅳ级3例(包括2例失访者), 2个月有效率为90 .32%; 6个月:Ⅰ级23例,Ⅱ级3例,Ⅲ级2例,Ⅳ级3例(包括2例失访者), 6个月有效率为90. 32%。结论 CT导向下组织间置入125I粒子是1种治疗肺癌安全、可靠、疗效显著的治疗方法。

组织间^125I放射粒子植入联合经皮椎体成形术治疗胸腰椎转移瘤的价值

目的探讨组织间^125I放射粒子植入联合经皮椎体成形术治疗胸腰椎转移瘤的价值。方法对18例胸腰椎转移瘤患者的22节病变椎体进行放射粒子植入术前计划，在CT引导局麻下行^125I放射粒子植入术，术后复查CT，进行质量验证。在数字减影血管造影机器引导局麻下经皮经椎弓根穿刺，将骨水泥注入病变椎体。结果18例胸腰椎转移瘤患者均成功进行了组织间^125I放射粒子植入联合经皮椎体成形术，每节椎体植入放射粒子16～34颗，平均26颗；每节椎体骨水泥的注入量约2～6ml，平均3．5ml。术前和术后2个月患者的数字疼痛分级法疼痛评分分别为（7．12±1．48）分和（2．26±1．07）分，差异有统计学意义（P〈0．05）。15例患者的神经功能较术前改善，3例患者的神经功能较术前无明显变化。结论组织间^125I放射粒子植入联合经皮椎体成形术治疗胸腰椎转移瘤具有创伤小、并发症少、无需外放疗等特点，能有效缓解患者疼痛，限制肿瘤生长，提高患者的生存质量，是一种有前景的治疗胸腰椎转移瘤的微创方法。

CT引导下^125Ⅰ放射粒子植入治疗脊柱椎体及椎旁溶骨性转移瘤的临床效果

目的探讨CT引导下^125Ⅰ放射粒子植入在治疗脊柱椎体及椎旁溶骨性转移瘤中的临床价值。方法对27例患者共35个椎体及椎旁病变行^125Ⅰ放射粒子植入术前计划，在CT引导下行^125Ⅰ放射粒子植入，术后复查CT，进行质量验证。结果27例患者均成功进行了CT引导下^125Ⅰ放射粒子植入，每个椎体及椎旁溶骨性病变植入粒子12-50颗，平均39.15颗，放射粒子活度为0.6-0.8 mCi，平均0.73 mCi。^125Ⅰ放射粒子治疗90%肿瘤靶区接受的最小剂量（D90）为90-165 Gy，平均115.03 Gy。27例患者中，部分缓解21例（77.8%），疾病稳定6例（22.2%）。术前、术后3个月和术后6个月数字疼痛分级法评分分别为（7.81±0.74）分、（2.04±1.10）分和（1.81±0.79）分，差异有统计学意义（P〈0.05）。术前至术后3个月，美国脊柱损伤协会（ASIA）分级由ASIA C级变为ASIA D级12例（44.4%），ASIA C级变为ASIA E级3例（11.1%），ASIA D级变为ASIA E级8例（29.6%），维持ASIA D级3例（11.1%），维持ASIA C级1例（3.7%）。术前、术后3个月、术后6个月卡氏评分分别为（66.30±6.88）分、（85.93±9.31）分和（87.91±8.56）分，差异有统计学意义（P〈0.05）。术后3个月、术后6个月和术后1年的局部控制率分别为100%、92.6%和51.9%，术后3个月、术后6个月和术后1年的总生存率分别为100%、92.6%和55.6%。结论CT引导下^125Ⅰ放射粒子植入治疗脊柱椎体及椎旁溶骨性转移瘤，能有效缓解局部疼痛，并发症较少，具有较高的局部控制率，是一种安全、有效、可行的治疗手段。

CT引导下^125I粒子植入治疗肺癌患者的护理

肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管黏膜上皮。^125I粒子永久性组织间植入治疗是肿瘤近距离放疗的一种新兴方法，由于多数患者就诊时已处于中晚期，瘤体侵犯重要脏器后常影响肿瘤的切除；当同一脏器内存在两个以上转移灶时，传统手术不仅难以达到根除的效果，