用CT引导下臭氧椎间盘造影检查联合射频靶点热凝术治疗椎间盘源性腰痛的效果探讨

目的 :探讨用CT引导下臭氧椎间盘造影检查联合射频靶点热凝术治疗椎间盘源性腰痛的临床效果。方法 :对近期我院收治的80例椎间盘源性腰痛患者的临床资料进行回顾性研究。我院对这些患者均进行CT引导下臭氧椎间盘造影检查及射频靶点热凝术。治疗结束后,观察这些患者治疗的效果。结果 :进行CT引导下臭氧椎间盘造影检查的结果显示,在这80例患者中,腰椎间盘的1个节段出现病变的患者有34例,腰椎间盘的2个节段出现病变的患者有43例,腰椎间盘的3个节段出现病变的患者有3例。其中,检查结果为阳性的患者有59例,为阴性的患者有21例。对这些患者进行射频靶点热凝术的结果显示,检查结果为阳性的患者其治疗的总有效率、VAS疼痛评分的改善情况均明显好于检查结果为阴性的患者,差异具有显著性(P<0.05)。结论:用射频靶点热凝术对进行CT引导下臭氧椎间盘造影检查结果为阳性的患者实施治疗的效果显著。在进行手术前,对此病患者进行CT引导下臭氧椎间盘造影检查,可明确其腰椎病变的具体部位,进而确保手术的顺利进行。

CT引导下臭氧髓核消融联合糖皮质激素椎小关节注射治疗腰椎间盘突出症并椎小关节病变

目的臭氧(O3)髓核消融术联合椎小关节局部复方倍他米松注射治疗腰椎间盘突出症并椎小关节炎患者的疗效观察。方法80例腰椎间盘突出并椎小关节炎患者随机分为两组,在CT引导下,Ⅰ组(n=40)单纯椎间盘穿刺臭氧消融术,注射50μg/ml O3 10～20 ml,Ⅱ组(n=40)行椎间盘穿刺臭氧消融的同时在双侧或单侧椎小关节注射复方倍他米松注射液0.5～1 ml,两组患者分别在术前与术后1周,3、6个月采用双盲法Oswestry Low Back Pain Disability量表评估疗效。结果术后第1周Ⅰ组和Ⅱ组有效率分别为65%和82.5%;3个月有效率分别为75%和90%;6个月时分别为70%和92.5%。Ⅱ组较Ⅰ组病例在1周、3、6个月疗效均显著增高(P<0.05)。结论椎间盘臭氧消融联合椎小关节药物局部注射是治疗椎间盘突出并椎小关节炎的一种有效、安全的方法,值得推广应用。

CT引导注射臭氧治疗腰椎间盘突出症:臭氧分布类型对疗效的影响

目的:探讨注射臭氧治疗腰椎间盘突出症时臭氧在椎间盘内的分布类型对疗效的影响。材料和方法:CT引导下使用22G细针穿刺椎间盘,注入60μg/ml的臭氧(O3)10～20ml。根据CT表现,将O3在椎间盘内的分布分为5种类型。同时分析突出物局部有无O3分布。定期随访,分析O3在椎间盘内的分布类型对疗效的影响。结果:技术成功率100%,无并发症发生。随访3～12个月,总有效率为78.2%,O3在椎间盘内分布:Ⅰ型21.4%,Ⅱ型和Ⅲ型均为7.2%,Ⅳ型14.3%,Ⅴ型50%。有效组中,突出物局部有O3分布占80.3%。结论:椎间盘内注射O3是腰椎间盘突出症的简便、微创、有效治疗手段。O3在椎间盘内的分布类型对疗效有一定的影响,突出物局部有无O3分布是影响疗效的重要因素之一。

CT引导下臭氧与胶原酶联合应用治疗腰椎间盘突出症

目的：评价CT引导下联合注射臭氧（O3）与胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法：在CT引导下对60例腰椎间盘突出症患者，采用盘内注射15～20ml浓度为60μg／ml臭氧（O3），侧隐窝注射600U胶原酶2ml。结果：患者于术后随访1个月、3个月、6个月，6个月获得最佳疗效，其优、良、差率分别为58．3％、38．4％和3．3％。结论：椎间盘内和侧隐窝联合注射臭氧和胶原酶是治疗腰椎间盘突出症的一种安全有效的方法。

CT引导下射频消融联合臭氧治疗极外侧型腰椎间盘突出症

目的 评价射频消融联合臭氧治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床效果.方法 收集2009年1～12月在海南省三亚市中医院接受治疗的92例极外侧型腰椎间盘突出症患者作为研究对象,将其分为治疗组和对照组.治疗组53例用射频消融联合臭氧治疗,对照组39例注射臭氧治疗.比较两组临床疗效以及下肢疼痛程度.结果 术后3个月进行随访检查,治疗组优良率为84.9％,对照组优良率为61.5％,两组优良率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组治疗前后下肢疼痛评分分别为（4.12±0.52）分和（1.28±0.35）分,对照组治疗前后下肢疼痛评分分别为（4.05±0.45）分和（1.64±0.65）分,两组治疗前后下肢疼痛比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,两组治疗后下肢疼痛评分比较,差异也有统计学意义（P＜0.05）.结论 射频消融联合臭氧较单独运用射频消融治疗腰椎间盘突出症效果更好.

CT引导下臭氧治疗腰椎间盘突出症

目的探讨腰椎间盘突出症保守治疗效果不佳者行臭氧髓核消融术治疗的疗效。方法 2006年12月～2008年12月对73例腰椎间盘突出症行椎间盘穿刺臭氧髓核消融治疗,CT引导下行腰椎间盘穿刺注射60μg/ml臭氧7～30ml治疗,分别在治疗后3、6、12个月对患者进行疗效评估。结果出现头晕2例、腹胀1例、双下肢无力1例,并发症发生率5.5%(4/73),经对症治疗均康复。按MacNab评价标准,治疗后3个月显效29例(39.7%),有效35例(48.0%),无效9例(12.3%);12个月显效32例(43.8%),有效33例(45.3%),无效8例(10.9%)。结论对腰椎间盘突出症保守治疗效果不佳的患者行臭氧髓核消融术是一种有效的治疗方法。

CT引导下椎间隙注射臭氧治疗腰椎间盘突出症116例疗效观察

对116例腰椎间盘突出症患者行CT引导下椎间隙注射臭氧(O3),用21 G穿刺针,经侧后方途径和关节突内侧缘进路,病变椎间盘突出部位注射O3 5～10 ml(40μg／ml)。随访3～18个月,依据MacNab标准,显效55例,有效39例,无效22例,总有效率为81．03％。认为CT引导下椎间隙注射O3治疗腰椎间盘突出症安全有效。

CT引导下臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的观察CT引导下经皮穿刺注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择118例患者共174个椎间盘突出症患者,采用CT引导下经皮穿刺"安全三角"注射臭氧治疗,随访观察患者术后早中晚期恢复情况。结果根据改良Macnab疗效评定标准:术后1年优49例,良48例,可19例,差2例,优良率82.2%。结论严格掌握适应证,精心操作,臭氧治疗腰椎间盘突出症方法简单,疗效确切,损伤小,安全度高。

CT引导下臭氧联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的观察CT引导下经皮穿刺注射臭氧联合胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法通过CT扫描精确定位,将穿刺针准确刺入靶点,推注40～60μg/ml的臭氧5～20ml和600～1200U胶原酶,分别观察治疗后1个月和6个月的临床疗效及术后并发症,进行疗效和安全性评价。结果术后1个月:优42例(58.33%);良21例(29.17%);可5例(6.94%);差4例(5.56%),优良率为88.50%。术后6个月:优45例(62.50%);良24例(33.33%);可3例(4.17%),优良率达95.83%。术后出现过敏反应、神经系统症状各2例,感染1例,经对症治疗后,均缓解或消失。结论 CT引导下经皮穿刺注射臭氧联合胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症疗效确切、微创、安全,值得推广应用。

CT引导下臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症67例的体会

目的观察臭氧介入治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法在CT引导下臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症67例。结果 67例患者治疗后随访3～10个月,按MacNab疗效评价标准评定,显效40例,有效20例,无效7例,总有效率89.6%。结论 CT引导下椎间盘内臭氧消融术治疗椎间盘突出症,创伤小、操作简单、疗效确切。

CT引导下臭氧盘内注射治疗胸椎间盘突出症—附1例报告

笔者于2010年3月在cT引导下行臭氧盘内注射成功治疗了1例胸椎间盘突出症（thoracicdischerniation，TDH）患者，取得了良好疗效，现报道如下： 方法 1．一般资料患者朱某，女，44岁。因“腰背部疼痛伴双下肢痛麻、行走不稳3月余”来我科住院。2009年12月开始出现腰背部疼痛，伴有双下肢疼痛麻木，并逐渐出现行走缓慢费力且不稳、容易跌倒等症状，上下楼梯必需他人帮助，疼痛以双大腿前面最重，其次是小腿前外侧较重，天气变冷时下肢疼痛麻木更加明显。

CT引导下胶原酶联合臭氧治疗非包容性腰椎间盘突出症

目的:观察胶原酶联合臭氧治疗非包容性腰椎间盘突出症的疗效。方法:36例经影像学及临床检查证实非包容性腰椎间盘突出症患者,在CT引导下行经皮穿刺椎间盘盘外及突出物内注射胶原酶联合臭氧盘外注射。结果:术后6个月随访观察,36例中疗效优28例(77.8%),良6例(16.7%)差2例(5.5%)。结论:CT引导下经皮穿刺行胶原酶联合臭氧治疗非包容性腰椎间盘突出症,两者优势互补,疗效明显提高,是一种安全、创伤小,定位准确、有效的治疗方法。

CT引导下低温等离子射频消融术联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症患者的效果

目的:观察CT引导下低温等离子射频消融术联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者的效果。方法:选取62例LDH患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各31例。对照组予以CT引导下低温等离子射频消融术治疗,观察组在对照组基础上联合臭氧注射术治疗,比较两组临床疗效,手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分,腰椎日本骨科协会评估治疗(JOA)评分,以及术后并发症发生率。结果:术后6个月,观察组治疗优良率为83.87%,高于对照组的58.06%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,观察组VAS评分低于对照组;术后1、3、6个月,观察组腰椎JOA评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CT引导下低温等离子射频消融术联合臭氧注射术治疗LDH患者,可提高治疗优良率和腰椎JOA评分,降低术后VAS评分,其效果优于单纯CT引导下低温等离子射频消融术治疗。

CT引导下射频热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出的临床疗效分析

目的:探究对腰间盘突出患者在CT引导下进行臭氧消融术联合射频热凝术治疗的临床效果。方法:以2012年12月-2018年7月我院收治的腰间盘突出患者80例,按照治疗方法均分为两组,对照组单用臭氧消融术治疗,研究组在CT引导下将臭氧消融术和射频热凝术联合对患者治疗,比较患者治疗后疼痛情况和临床效果。结果:治疗前两组患者在VAS评分方面无显著差异(t=0.167,P=0.868),治疗后两组患者VAS评分具有一定程度下降,研究组评分更低于对照组(t=18.260,P=0.000);研究组、对照组患者治疗的总有效率分别为95.00%和72.50%,研究组在临床疗效方面显著优于对照组(χ~2=7.44,P=0.0064)。结论:CT引导下对腰椎间盘突出患者进行臭氧消融术和射频热凝术的联合治疗,对于患者的疼痛情况和临床疗效均具有明显的改善作用,具有十分广阔的临床应用前景。

CT引导下经皮穿刺臭氧消融治疗椎间盘突出症

目的探讨CT引导下经皮穿刺臭氧消融治疗椎间盘突出的临床应用价值、臭氧与疗效的关系。方法134例颈腰椎间盘突出症的患者在CT引导下经皮穿刺，并在病变椎间盘内注射浓度为40μg／mL的医用臭氧，通过随访评定其疗效。结果穿刺成功率100％，治疗后3～12个月随访，患者显效38例（28．4％），有效80例（59．7％），无效16例（11．9％），总有效率88．1％。患者未出现任何并发症。结论CT引导下经皮穿刺臭氧消融术是一种新兴的介入治疗颈腰椎间盘突出症的方法，具有安全性高、方法简便、疗效明显的特点。

CT引导下臭氧治疗在椎间盘突出症中的应用

椎间盘突出在临床中较常见，在我国的发病率也较高，严重的椎间盘突出对患者日常生活产生不良影响。目前椎间盘突出的治疗方法也较多，CT引导下臭氧治疗椎间盘突出是近年来新开展的一项微创技术Ⅲ，且已取得较好的临床效果，自应用以来备受患者和医师肯定。作者应用CT引导下臭氧治疗技术对36例患者实施了治疗，现报道如下。

低剂量CT在引导经皮穿刺臭氧消融治疗腰椎间盘突出症中的应用

目的:评价腰椎间盘在不同扫描参数下的辐射剂量和图像质量及低剂量CT在引导经皮穿刺臭氧消融治疗腰椎间盘突出症中的应用价值。方法:60例患者按常规剂量和低剂量扫描随机分为2组。比较两种扫描参数下的CT权重剂量指数(CTDIw)和剂量长度乘积(DLP)以及低剂量扫描所得图像与常规剂量图像的质量差异。结果:CT引导椎间盘穿刺全部成功。当扫描mA值由200减至50时,CTDIw和DLP仅为常规剂量的25%,而图像质量无明显下降(P>0.05)。结论:采用50mA低剂量CT扫描,不仅可以成功引导臭氧消融治疗腰椎间盘突出症,而且能使患者的辐射剂量明显减少。

CT引导下射频靶点热凝联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨CT引导下射频靶点热凝联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的方法和疗效。方法回顾分析自2012年1月—2013年1月临床资料完整的84例采用射频靶点热凝联合臭氧治疗腰椎间盘突出症患者,采用视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）和改良Mac Nab标准评价治疗效果。结果 1穿刺成功率98%,手术时间22~55 min,平均28 min。无神经血管损伤及椎间隙感染等并发症;2术后3 d,1周,6个月和12个月VAS评分分别为（4.0±8.3）、（3.6±0.7）、（2.9±0.7）和（3.0±0.9）,显著低于术前的VAS评分（7.2±1.1）,P值均〈0.05;3术后3 d,1周,6个月和12个月ODI分别为（23.6±2.6）、（19.5±1.5）、（18.5±1.5）和（18.8±1.8）,显著低于术前的（35.1±3.3）,差异均有统计学意义（P〈0.05）;4术后1周、6个月和1年有效率分别为94.0%,95.2%,92.9%;优良率分别为77.4%,78.6%,73.8%。结论CT引导下射频靶点热凝联合臭氧治疗腰椎间盘突出症是安全、有效的方法,值得临床推广。