CT引导下125I粒子组织间植入术治疗中老年肺部鳞癌41例疗效及生存分析

目的:探讨CT引导下125I粒子组织间植入术治疗中老年肺部鳞癌患者的疗效及术后中、远期随访结果。方法:选取2011年6月至2014年7月我院中老年肺部鳞癌患者82例,依据随机数字表法分为观察组与对照组(各41例)。对照组采取支气管动脉化疗药物灌注术,观察组采取CT引导下125I粒子组织间植入术。对比两组并发症发生率及术后6个月总有效率,比较两组术前、术后1年生存质量评分及术后1年、2年、3年、4年生存率。结果:术后6个月观察组总有效率82.93%(34/41)高于对照组60.98%(25/41),差异有统计学意义(P<0.05);术前两组健康状况、躯体疼痛、社会功能、精力等生存质量各维度评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后1年,与对照组比较,观察组上述生存质量各维度评分均提高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2年、3年生存率分别为68.29%(28/41)、39.02%(16/41),均高于对照组46.34%(19/41)、17.07%(7/41),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率12.20%(5/41)与对照组14.63%(6/41)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中老年肺部鳞癌患者予以CT引导下125I粒子组织间植入术治疗疗效显著,可明显延长患者生存时间,提高生存质量,且并发症较少。

CT引导下经皮穿刺植入^125I粒子组织间近距离治疗非小细胞肺癌的探讨

目的探讨CT引导下经皮穿刺植入125I粒子组织间近距离治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的技术可行性、临床疗效和不良反应。方法植入治疗NSCLC95例。所有病例术前TPS制定治疗计划,术后质量验证。肿瘤处方剂量110～120Gy,质量验证D90>100Gy,V90>93%,如剂量不足,重新补种粒子或外照射。结果植入病例全部成功,无死亡,1年后局控率达83.92%。术后有16例咯少量血痰,51例中心型肺癌患者中有11例出现气胸,44例周围性肺癌患者中有6例出现气胸;7例胸腔闭式引流,10例经过胸穿排气处理后自然缓解。胸痛缓解100%(32/32),胸闷、气短缓解83.33%(70/84),阻塞性肺炎治愈95.24%(40/42),咯血治愈91.43%(32/35),上腔静脉梗阻好转100%(18/18)。治疗期间未出现胸腔出血、放射肺炎症状,未发现粒子脱落或游走等并发症。结论CT引导下经皮穿刺植入125I粒子组织间近距离治疗NSCLC安全、有效,且创伤小、并发症少。

CT引导下^(125)I放射性粒子组织间植入治疗胰腺癌的临床价值

目的探讨CT引导下125I放射性粒子组织间植入治疗胰腺癌的临床价值。方法 18例胰腺癌患者采用CT引导下放射性125I粒子组织间植入。粒子活度0.5～0.8mCi,间距0.6～1.0cm,植入后2～18个月随访。结果 18例患者术后3～7d,疼痛缓解,术后2个月CT复查,完全缓解2例,部分缓解10例,疾病稳定4例,疾病进展2例,总有效率为66.7%。全组生存时间为5～18个月,中位生存时间为10个月。随访中无严重并发症。结论 125I放射性粒子组织间植入治疗胰腺癌,缓解疼痛明显,近期疗效好、创伤小、并发症少等优点,具有较高的临床应用、推广价值。

CT引导下肿瘤组织间^(125)I粒子植入术联合乌鸡白凤丸对卵巢癌术后复发患者中位生存期及毒副反应的影响

目的:研究CT引导下肿瘤组织间^(125)I粒子植入术联合乌鸡白凤丸对卵巢癌术后复发患者中位生存期及毒副反应的影响。方法:选取我院2013年1月~2014年9月卵巢癌术后复发患者76例,依照治疗方法不同分组,各38例。对照组采用CT引导下肿瘤组织间^(125)I粒子植入术治疗;观察组采用CT引导下肿瘤组织间^(125)I粒子植入术联合乌鸡白凤丸治疗。对比两组治疗效果、中位生存期及毒副反应率。结果:观察组治疗总有效率78.95%与对照组68.42%对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组中位生存期大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Ⅲ度、Ⅳ度白细胞减少及血小板减少等毒副反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT引导下肿瘤组织间^(125)I粒子植入术联合乌鸡白凤丸对卵巢癌术后复发有较高治疗效果,能有效延长中位生存期,降低毒副反应发生率。

CT引导下腹膜后肿瘤碘-125粒子植入术

目的探讨CT引导下腹膜后肿瘤碘-125粒子植入术的临床应用疗效及安全性,为腹膜后肿瘤综合治疗方案的选择提供临床依据。方法回顾性分析2016年11月至2018年11月行腹膜后肿瘤碘-125粒子植入术的患者11例,所有患者均行CT引导下碘-125粒子植入术,术后定期复查CT评价疗效。结果11例患者均顺利完成手术,植入粒子18~52颗,粒子活度0.4~0.8 mCi,术后疗效评价:CR 3例(27%),PR 5例(45%),SD 3例(27%),总有效率(CR+PR)73%,PFS最长13个月,中位PFS6个月。比较分析手术前后疼痛评分,显示术后疼痛评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),证明粒子植入术可以有效缓解疼痛症状。结论CT引导下行腹膜后肿瘤碘-125粒子植入术,手术操作安全,疗效确切,可有效改善患者生活质量,为腹膜后肿瘤治疗方案的选择提供了新思路。

CT引导下放射性^(125)I粒子组织间植入治疗原发性肝癌

目的初步探讨应用放射性125I粒子植入治疗原发性肝癌患者的疗效。方法对8例不能手术的肝癌患者,用计算机三维治疗计划系统(TPS)制定其粒子治疗计划,在CT定位引导下,经皮穿刺,按照计划将放射性125I粒子永久性植入肿瘤内持续照射,每个病灶10~30颗,平均24颗。2个月后CT复查了解肿块大小,评价临床疗效。结果8例中CR 3例,PR 3例,NC 1例,PD 1例,总有效率75.0%(6/8)。结论放射性125I粒子植入治疗原发性肝癌,方法简便易行,安全有效,创伤小,并发症低,为肝癌综合治疗增加了新的手段,值得临床进一步研究。

CT导向下^(125)I粒子组织间植入治疗肺癌

目的探讨CT导向下放射性125I粒子组织间植入治疗肺癌的技术方法、临床价值和短期疗效。方法对本组24例经活检病理组织学证实的无法手术的肺癌患者,先利用治疗计划系统(TPS)制定计划,然后在CT导向下经皮穿刺植入125I粒子,术后复查CT,详细记录粒子分布情况及并发症。以后每隔1个月复查CT,以观察疗效。结果短期总有效率95.8%(23/24),其中完全缓解20.8%(5/24),部分缓解75.0%(18/24),无变化4.2%(1/24),病灶进展0(0/24)。出现轻度并发症5例(20.8%),其中少量气胸3例(12.5%),少量出血1例(4.2%),粒子移位1例(4.2%)。复查病例均未发现放射性肺炎或骨髓抑制等严重并发症。结论CT导向下125I粒子组织间植入治疗技术安全有效,并发症少,值得推广。

CT引导下放射性粒子植入治疗恶性纤维组织细胞瘤肺转移瘤临床疗效研究

目的:研究CT引导下经皮穿刺植入放射性125I粒子治疗恶性纤维组织细胞瘤术后肺转移瘤的临床疗效。方法:选取自2006年1月至2011年8月在天津医科大学附属第二医院接受治疗的恶性纤维组织细胞瘤术后经病理明确诊断出现肺转移瘤的患者10例,对转移病灶行CT引导下经皮穿刺肿瘤内放射性125I粒子植入治疗。术后6个月复查胸部CT,与粒子植入前比较肿瘤变化,按照国际标准判定疗效。随访自2006年6月至2012年6月。结果:全部患者顺利完成粒子植入治疗,靶区接受的平均照射剂量为(207.4±43.1)Gy,D100(99.7±10.6)Gy,D90(127.5±16.1)Gy。植入术后6个月随访,有效率80.0%。截至2012年6月,10例患者中2例生存,8例死亡,死亡患者术后平均生存时间14.6±3.5个月,中位生存期13个月。术中6例患者出现气胸,其中3例行胸腔闭式引流术,3例行胸腔穿刺抽气;6例患者出现肺内针道出血,不伴咳血,无进行性血胸,止血处理后症状消失,1个月后复查出血吸收。结论:放射性粒子对于恶性纤维组织细胞瘤术后肺部转移病灶短期局部效果明显,可以作为一种有效的局部治疗手段。

CT引导下125I粒子植入术联合肝动脉导管化疗栓塞术治疗原发性肝癌的效果

目的探讨CT引导下^125I粒子植入术联合肝动脉导管化疗栓塞术治疗原发性肝癌的效果。方法选取我院收治的原发性肝癌患者80例,采用随机数字表抽取法将其分为观察组与对照组,各40例。对照组单用肝动脉导管化疗栓塞术治疗,观察组在此基础上联用CT引导下^125I粒子植入术治疗。比较两组临床病情缓解率、门静脉主干直径、不良反应发生情况及近期生存率。结果观察组临床病情缓解率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组门静脉主干直径均缩小,且观察组小于对照组(P<0.05)。两组转氨酶异常、呕吐及骨髓抑制不良反应发生率均无显著差异(P>0.05)。观察组近期生存率高于对照组(P<0.05)。结论CT引导下125I粒子植入术联合肝动脉导管化疗栓塞术治疗原发性肝癌可提高患者的临床缓解率及近期生存率,解除门静脉高压,且未明显增加骨髓抑制、胃肠道等不良反应。

CT引导下^(125)I粒子植入术联合益气活血法治疗原发性肝癌的临床研究

目的:探讨CT引导下^(125)I粒子植入术联合益气活血法治疗原发性肝癌的临床效果。方法:选取我院2018年7月~2020年7月收治的原发性肝癌患者200例,并采用电脑随机分组法将其分为观察组和对照组,每组各100例。对照组患者给予益气活血法治疗进行治疗,观察组患者给予CT引导下^(125)I粒子植入术联合益气活血法进行治疗。两组患者分别治疗六个月,六个月后对比两组患者治疗前后的肝功能指标(谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、总胆红素TBIL)、血清癌胚抗原(CEA)和甲胎蛋白水平(AFP)。结果:治疗前,观察组和对照组患者的各项肝功能指标没有显著差异,经过治疗后,观察组患者的ATL、AST及TBIL指标水平值均显著优于对照组(P<0.05);治疗6个月后,观察组患者的血清癌胚抗原(CEA)和甲胎蛋白水平(AFP)显著低于对照组,改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:CT引导下^(125)I粒子植入术联合益气活血法对原发性肝癌的治疗具有积极的作用,能够有效改善患者的肝功能指标水平及血清肿瘤标志物水平,降低不良反应的发生率,提高患者的治疗效果,具有临床推广的价值。

CT引导下125I粒子植入术+GP方案化疗治疗原发性肺癌的临床研究

目的:探讨CT引导下125I粒子植入术+GP方案化疗治疗原发性肺癌患者的疗效。方法:选取我院原发性肺癌患者86例,治疗方法不同分组。GP组(43例)实施GP方案化疗治疗,联合组(43例)实施CT引导下125I粒子植入术+GP方案化疗治疗。对比两组疗效、毒副反应发生率及治疗前后生存质量(KPS评分)。结果:联合组总有效率和KPS评分较GP组高,差异有统计学意义(P<0. 05);两组毒副反应发生率无统计学差异(P>0. 05)。结论:CT引导下125I粒子植入术+GP方案化疗治疗原发性肺癌,能明显增强治疗效果,提高生存质量,且毒副反应少,安全性高。

^(125)I放射性粒子组织间植入治疗晚期胰腺癌的临床观察和护理

胰腺癌治疗主要依赖手术治疗,但大多数患者就医时已经进入中晚期,失去了根治机会.因此除根治手术外,我院于是2002年4月～11月对10例晚期胰腺癌患者实施剖腹探查术,证实肿瘤无法切除或姑息性切除,即时采用肿瘤区植入125I 放射性粒子.均取得了满意的近期疗效,本文着重探讨放射性同位素组织间近距离治疗晚期胰腺癌的心理护理,放射防护及术后的观察护理.

CT引导经皮穿刺植入^(125)I粒子治疗晚期肝细胞癌临床疗效观察

目的:评价CT引导下经皮穿刺碘125(^(125)I)粒子植入术对晚期肝细胞癌的治疗效果。方法:采用前瞻性病例对照研究方法,选取接受肝动脉栓塞化疗的32例晚期肝癌患者,采用数表法将其随机分为治疗组和对照组,每组16例。治疗组在接受肝动脉栓塞化疗的基础上接受经CT引导下^(125)I粒子植入术,对照组仅接受肝动脉栓塞化疗。治疗过程中记录患者的不良反应,随访3个月后评价两组间疗效的差异,以肿瘤的影像学变化为依据评价治疗的有效率。结果:治疗组治疗有效率为75.00%,显著高于对照组的31.25%,两组比较差异有统计学意义(x^2=8.981,P<0.05);两组患者治疗不良反应之比差异无统计学意义(x^2=0.59,P>0.05)。结论:CT引导经皮穿刺^(125)I粒子植入术可显著提高接受肝动脉栓塞化疗的晚期肝癌患者的治疗有效率,且不增加并发症。

恶性肿瘤术中组织间永久植入^(125)I粒子放疗

125I粒子组织间永久植入治疗恶性肿瘤,具有病变组织接受内辐射剂量大、有效抑制或破坏肿瘤组织、操作简便、无并发症等优点。国外主要通过介导植入法广泛用于前列腺癌的治疗。

CT导向下125I粒子组织间植入治疗恶性肿瘤的护理体会

目的:分析CT导向下125I粒子组织间植入治疗恶性肿瘤的护理效果。方法:选取2015年6月~2016年12月我院收治的中晚期恶性肿瘤患者54例,均行CT导向下125I粒子组织间植入治疗,回顾性分析其术前、术中、术后护理。结果:54例患者均顺利完成手术,且经围术期护理无并发症发生,治疗总有效率高达94.44%(51/54)。结论:正确合适的围术期护理是提高CT导向下125I粒子组织间植入治疗总有效率的关键。

CT引导下^(125)I粒子植入治疗晚期胰腺癌的临床疗效分析

目的探讨CT引导下125I粒子组织间植入治疗晚期胰腺癌的疗效。方法回顾性分析2006年6月至2008年6月14例无法手术切除的晚期胰腺癌患者,于术前采用治疗计划系统(TPS)重建胰腺肿瘤的三维立体图像,通过TPS计算出所需粒子数目和总活度,在CT引导下将125I粒子植入胰腺肿瘤体内。采用的粒子活度为每粒0.5～0.8 mCi,粒子间距为0.6～1.0 cm,植入时避开血管、胰管以及肠管尤其是结肠等重要脏器,粒子植入后随访时间为2～18个月。结果 14例患者粒子植入术后3～7 d,疼痛开始缓解,术后2个月CT复查,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)8例,疾病稳定(NC)3例,疾病进展(PD)2例,总有效率(CR+PR)64.3%。全组生存时间5～18个月,中位生存时间10个月。随访中无胰腺炎、胃肠道出血、放射性肠炎等严重并发症。结论 125I粒子组织间植入治疗晚期胰腺癌在疼痛缓解方面疗效明确,具有近期疗效好、创伤小、并发症少等优点。

CT引导下经皮肺穿刺植入^(125)I粒子治疗肺癌的临床应用体会

肺癌患者在确诊时，接近80％者已失去手术机会，或因心肺功能差、心理因素等往往不适合手术治疗、常规放射治疗、化学治疗。CT引导下放射性粒子植入，不良反应及损伤小，近年来已广泛应用到全身各种肿瘤治疗中，其中肺癌疗效确切。2007—2011年我院应用TPS系统植入计划系统，CT引导下经皮穿刺植入^125I粒子治疗肺癌36例，进行近距离组织间放射治疗，取得了良好的效果，现总结报告如下。