CT引导定向术对颅内占位病变的临床应用价值

目的 :回顾性分析应用CT引导立体定向术对 19例颅内占位病变进行诊断和治疗的全部资料 ,从而探讨临床应用价值。方法 :1999年 12月至 2 0 0 1年 12月 ,应用CT引导立体定向术对 19例颅内占位病变进穿刺活检及分流、引流等治疗。男性 12例 ,女 7例 ;年龄范围 9～ 6 5岁 ;术前均有CT或MRl检查 ,确定有颅内占位。结果 :19例中 ,胶质瘤 4例、转移瘤 3例、脑结核 1例、均取活检由病理证实 ;脑脓肿 4例、脑出血 2例、透明隔、蛛网膜及胼胝体囊肿共 4例 ,颅咽管瘤 1例 ,均经抽液送检涂片病理证实后 ,给予引流、分流及清除病灶等治疗 ,取得了明确诊断和满意的治疗效果。结论 :应用CT引导立体定向手术 ,定位准确 ,损伤小 ,安全性高 ,是用于颅内占位病变 ,尤其微小病变的定性诊断和治疗的重要方法 ,值得推广。

CT引导立体定向血肿清除术对高血压脑出血术后血肿残留量及神经功能恢复的影响研究

目的:探讨高血压脑出血(HICH)治疗中,CT引导立体定向血肿清除术对术后血肿残留量及神经功能的影响。方法:随机将68例HICH患者分为保守组及微创组两组,每组34例。保守组患者接受非手术药物保守治疗,微创组接受CT引导立体定向血肿清除术治疗。分析两组治疗后血肿残留量及神经功能恢复情况。结果:两组在12周的治疗时间内,死亡率比较未见统计学差异(P>0.05)。同时,入组时,两组间血肿量及NIHSS比较,无统计学差异(P>0.05);在治疗12周后,微创组血肿量及NIHSS均低于保守组(P<0.05)。此外,在12周的治疗时间内,两组间不良反应发生率比较,未见统计学差异(P>0.05)。结论:CT引导立体定向血肿清除术可显著的降低患者血肿残留量,并有效地改善患者的神经功能及临床治疗效果。

探讨CT引导定向血肿钻孔吸引术治疗重型颅脑创伤的疗效

目的探讨临床应用CT引导定向血肿钻孔吸引术治疗重型颅脑创伤疗效。方法选择收治我院的重型颅脑创伤患者40例,选择不同治疗方法随机分为观察组(n=20)与对照组(n=20),观察组采取CT引导定向血肿钻孔吸引术治疗,对照组则采用传统开颅清除手术治疗,比较其临床治疗效果。结果观察组术后出现颅内感染、颅内出血及肺部感染的概率较对照组明显偏低。且观察组与对照组的预后优良率分别为70.0%和30.0%,差异明显(<0.05),具有统计学意义。结论重型颅脑创伤采用CT引导定向血肿钻孔吸引术治疗临床效果良好。

高血压脑出血不同术式疗效比较

目的比较高血压脑出血的传统开颅术(简称传统组)、CT引导血肿吸引术(定向组)和微创骨窗入路(微创组)3种手术方法,分析手术疗效,探讨手术适应证。方法对105例出血性脑卒中患者,采用单盲研究方法,对比3种手术方式疗效。结果术后1个月内传统组(34例)死亡2例,微创组(35例)和定向组(36例)均无死亡病例。术后3个月内三组中均无新发死亡病例。结论微创骨窗入路及CT引导吸引术治疗高血压脑出血的疗效好,手术死亡率与致残率低,微创组及定向组Karnafsky行为能力评分明显高于传统组(P<0.05)。

高血压脑出血手术治疗方案的探讨

目的探究高血压脑出血不同外科治疗措施的临床效果。方法回顾性分析318例高血压脑出血外科治疗患者临床资料,其中64例行传统骨瓣开颅血肿清除术(A组),117例行CT引导定向血肿吸引术(B组),137例患者行锁孔开颅血肿清除术(C组),对其治疗效果、术后KPS评分以及Barthel评分进行对比分析。结果手术后1个月C组与A组病死率比较差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组病死率无统计学意义。手术后3个月,C组与A组病死率比较差异有统计学意义(P<0.01),B组与A组病死率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中A组为28.13%,B组为21.37%,C组为16.79%;手术后1个月和3个月C组和B组KPS评分以及Barthel评分均高于A组(P<0.05或P<0.01)。结论与传统骨瓣开颅血肿清除术治疗措施相比较,CT引导定向血肿吸引术和锁孔开颅血肿清除术在降低患者病死率和改善愈合情况方面效果更为优良。