用CT引导肺活检针穿刺活检术诊断周围性肺占位性病变的效果观察

目的:探讨用CT引导肺活检针穿刺活检术诊断周围性肺占位性病变的临床效果。方法:对2009年11月~2012年12月期间我院收治40例周围性肺占位性病变患者的诊断资料进行回顾性研究。我们使用CT引导肺活检针穿刺活检术对这40例患者进行了检查诊断。结果:经过检查,在这40例患者中,有36例患者得到确诊,确诊率达到90%。在这36例被确诊的患者中,有10例肺鳞癌患者,有8例肺腺癌患者,有5例肺结核患者,有4例肺炎性假瘤患者,有3例肺脓肿患者,有4例肺泡细胞癌患者,有1例肺小细胞癌患者,有1例肺转移癌患者。在进行CT引导肺活检针穿刺活检术的过程中,有10例患者出现了并发症,其中有6例患者出现了气胸,有2例患者出现了少量咯血,有2例患者出现了肺内出血。结论:用CT引导肺活检针穿刺活检术诊断周围性肺占位性病变确诊率高,发生并发症的几率较低。此诊断方法值得在临床上推广使用。

针对性心理干预在CT引导下经皮肺穿刺活检中的应用效果及其对术后并发症的影响

目的 探究针对性心理干预在CT引导下经皮肺穿刺活检的应用效果及其对术后并发症的影响。方法 将98例行CT引导下经皮肺穿刺活检术患者按照随机数字表法分为对照组、研究组,各49例。两组患者均进行CT引导下经皮肺穿刺活检术,对照组患者给予常规干预,研究组患者在对照组的基础上给予针对性心理干预(两组患者均干预两周)。比较两组患者干预前后血压、心率及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、90项症状清单(SCL-90)、视觉模拟评分量表(VAS)评分,并比较两组患者干预后并发症发生率以及患者满意度。结果 干预后,两组患者收缩压、舒张压、心率均有所上升,但与对照组相比,研究组收缩压、舒张压、心率较低(P<0.01);两组患者SAS、SDS、VAS评分及SCL-90总分、各因子分均较干预前降低,且研究组低于对照组(P<0.01)。干预后,研究组患者并发症总发生率低于对照组,总满意度高于对照组(P<0.05或0.01)。结论 针对性心理干预应用于CT引导下经皮肺穿刺活检术患者,可有效改善患者负面情绪,降低患者并发症发生率。

CT引导下经皮肺穿刺活检联合快速现场评价技术诊断肺黏膜相关组织边缘区B细胞淋巴瘤1例并文献复习

肺黏膜相关组织边缘区B细胞淋巴瘤(extranodal marginal zone B cell lymphoma of mucosaassociated lymphoid tissue-derived,MALT)是一种肺部少见疾病,该疾病缺乏特异性的临床表现、影像学特点及没有特异的肿瘤标志物,临床上极易误诊为肺结核、肺炎、肺癌等疾病。

同轴活检技术应用于CT引导经皮肺活检对不明原因肺部病变的临床意义

目的探讨同轴活检技术应用于CT引导经皮肺活检对不明原因肺部病变的临床意义。方法选取2015年5月至2019年5月清远市人民医院收治的306例不明原因肺部阴影患者作为研究对象,按照不同活检方式分为实验组(n=154)与对照组(n=152)。实验组采用同轴活检技术,对照组采用单纯针刺活检技术。比较两组手术成功率、并发症发生率、成功手术时间和成功手术接受辐射剂量。结果实验组小结节病灶手术成功率为98.3%,高于对照组的84.5%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组深部病灶手术成功率为98.9%,高于对照组的90.7%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组气胸、咯血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组成功手术时间短于对照组,成功手术接受辐射剂量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论同轴活检技术应用于CT引导经皮肺活检中对疑难穿刺病灶(小病灶和深部病灶)的手术成功率高于单纯针刺活检技术,可降低气胸和咯血发生率,减少患者接受的辐射剂量,缩短手术时间,且该项技术操作简单,成本低廉,只需在传统的单纯针刺活检技术的基础上附加同轴技术即可,值得临床推广应用。

负压膜垫在CT引导下肺活检术中护理配合的应用研究

目的 探究在CT引导下肺活检术中实施负压膜垫护理干预的效果。方法 选取2022年1月至2023年9月行CT引导下肺活检术的100例肺部疾病患者作为研究对象,以电脑分号法分为研究组与常规组,各50例。研究组实施负压膜垫干预,常规组实施常规护理干预。对比两组术后并发症发生情况、护理依从性、护理满意度、穿刺时间及手术成功率。结果 研究组术后并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理依从性、满意度及手术成功率均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组穿刺时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将负压膜垫实施在CT引导下肺活检患者护理中,通过使用负压膜垫固定可缩短患者体位穿刺时间,提高手术成功率和患者治疗依从性,降低并发症发生率,提升满意度。

CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部磨玻璃结节的诊断有效性及安全性分析

探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部磨玻璃结节(GGN)的诊断有效性及安全性。方法 回顾收集医院2021年7月-2023年9月收治的57例GGN患者资料,全部患者均接受CT引导下经皮肺穿刺活检术、外科手术病理检查;分析CT引导下经皮肺穿刺活检术对GGN的诊断有效性,并统计CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发症情况。结果 57例GGN患者经外科手术病理检出恶性51例,占89.47%,良性6例,占10.53%;依据外科手术病理检查“金标准”,CT引导下经皮肺穿刺活检术对GGN的诊断灵敏度为98.04%(50/51),特异度为83.33%(5/6),准确度为96.49%(55/57),阳性预测值为98.04%(50/51),阴性预测值为83.33%(5/6);且与外科手术病理检查结果的一致性极好(Kappa值=0.814);57例GGN患者CT引导下经皮肺穿刺活检术后气胸发生率(占19.30%)最高,其次为咯血(12.28%),经对症治疗后症状消失,无严重并发症发生。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术对GGN具有较高诊断价值,且术后并发症少,安全性佳,值得临床推广应用。

CT引导下肺穿刺活检在周围型肺癌诊断中的临床意义表达

目的探讨CT引导下肺穿刺活检在周围型肺癌(PLC)诊断中的临床意义。方法回顾性选取2020-05—2023-05南阳医学高等专科学校第二附属医院收治的胸部CT显示周围型肺占位病变患者120例,均行超声或CT引导下经皮肺穿刺活检术,并接受手术治疗。将超声引导的31例纳入超声组,将CT引导的89例纳入CT组。以术后病理结果为“金标准”,比较不同引导方式PLC诊断结果、诊断效能,以及2组病理类型诊断结果。分析不同引导方式病理类型检查结果与术后病理结果一致性,统计一次穿刺成功率及活检术后并发症发生率。结果120例患者术后病理诊断PLC 105例、非PLC 15例,超声引导下肺穿刺活检诊断的灵敏度为70.37%、特异度为100.00%、准确度为74.19%,而CT引导下肺穿刺活检诊断灵敏度分别为97.44%、特异度为100.00%、准确度为97.75%。经比较CT引导诊断准确度、灵敏度、阴性预测值高于超声引导,漏诊率低于超声引导,且CT组鳞癌、腺癌及总检出率高于超声组,差异均有统计学意义(P<0.05)。超声、CT引导下肺部穿刺病理类型检查结果Kappa值分别为0.270、0.947。结论CT引导下肺部穿刺对PLC具有较高诊断价值,且可有效检出不同病理类型,降低并发症发生率,可作为临床诊断PLC的有效检查方式。

慢性阻塞性肺疾病合并肺结节患者行CT引导下肺穿刺活检术的诊断效率及安全性分析

目的选择慢性阻塞性肺疾病合并肺结节患者展开研究,分析行CT引导下肺穿刺活检术的应用价值。方法选取2022年1月至2024年1月就诊于赣州市肿瘤医院影像科的60例慢性阻塞性肺疾病合并肺结节患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为参照组(30例)与试验组(30例)。参照组行超声引导肺部穿刺活检术,试验组行CT引导肺部穿刺活检术。比较两组患者的诊断效率与安全性。结果试验组一次穿刺成功率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的穿刺有效时间少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的穿刺总时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的平均穿刺深度长于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。参照组患者并发症总发生率高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性阻塞性肺疾病合并肺结节患者中,行CT引导下肺穿刺活检术对患者来说具有一定的应用价值。原因在于,肺穿刺活检术主要为了早期诊断肺部疾病,而在CT引导下进行,可以有效提高患者的诊断准确性。同时,在CT引导下进行患者的术后并发症发生率较低,说明其具有较高的安全性,值得推广。

细节护理干预在CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺部疾病中的价值研究

目的:探讨细节护理干预在CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺部疾病中的价值研究。方法:选择本院2020年1月—2023年5月收治的90例肺部疾病患者为研究对象,按随机表法分组,分为观察组(45例)和对照组(45例);对照组在给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予细节护理干预,比较两组干预效果。结果:干预后,观察组和对照组满意度对比(97.78%VS84.44%)具有显著差异,观察组患者的满意率高于对照组(P<0.05);干预后,观察组患者SAS、SDS评分、并发症发生率低于对照组(P<0.05);干预后,观察组患者的护理质量明显更高(P<0.05);干预后,观察组和对照组配合度对比(97.78%VS77.78%)具有显著差异,且观察组患者的配合度高于对照组(P<0.05)。结论:细节护理干预在CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺部疾病的应用效果显著,可在未来临床中加以应用和推广。

CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部疾病诊断的临床价值及患者术后并发症发生的影响因素分析

目的分析CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部疾病的诊断效果及患者术后并发症发生的影响因素。方法选取2019年1月至2022年8月萍乡市第二人民医院收治的60例肺部疾病患者,所有患者均行CT引导下经皮肺穿刺活检术,统计穿刺成功率及术后并发症发生情况、活检标本病理检查结果,分析患者CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发症发生的影响因素。结果60例肺部疾病患者CT引导下经皮肺穿刺活检术均成功,成功率为100.00%,并发症发生率为25.00%;60例患者中,恶性病变52例,良性病变8例。CT引导下经皮肺穿刺活检术后有、无并发症患者病灶直径、病灶距胸壁距离比较差异有统计学意义(P<0.05);有、无并发症患者性别、年龄、体重指数、吸烟史、基础疾病史比较差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,病灶直径<3 cm、病灶距胸壁距离≥3 cm是患者CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发症发生的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论CT引导下经皮肺穿刺活检术具有较高的穿刺成功率,能有效诊断肺部良恶性疾病,病灶直径<3 cm、病灶距胸壁距离≥3 cm是患者CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发症发生的独立危险因素,临床应重视上述情况患者,谨慎操作,以减少术后并发症的发生。

CT引导下经皮肺穿刺活检术用于尘肺病患者的安全性及其影响因素分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术用于尘肺病患者的安全性及相关影响因素。方法选择2020年1月至2022年12月本院收治的80例疑似尘肺病患者作为研究对象。所有患者均行CT引导下经皮肺穿刺活检术,统计其诊断结果及并发症发生情况;分析CT引导下经皮肺穿刺活检术安全性的影响因素。结果CT引导下经皮肺穿刺活检术病理检查对尘肺病的诊断准确率为98.75%;80例行CT引导下经皮肺穿刺活检术患者中,气胸发生率为32.50%,肺出血发生率为18.75%。合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、穿刺针停留时间及病灶取材数量均为CT引导下经皮肺穿刺活检术患者发生气胸的独立危险因素(P<0.05)。病灶直径、穿刺深度、穿刺针停留时间及病灶取材数量为CT引导下经皮肺穿刺活检术患者发生肺出血的独立危险因素(P<0.05)。结论CT引导下经皮肺穿刺活检术对尘肺病患者的诊断准确率较高,但影响诊断安全性的因素复杂,需采取相应措施加以干预,尽可能降低并发症发生率。

CT引导下经皮肺穿刺活检术后继发空气栓塞2例并文献复习

CT引导下经皮肺穿刺活检术(PTNB)是在CT引导下,将穿刺活检针刺入肺部病变局部,获取肺部病变细胞或组织标本的一种微创手术。PTNB能够明确肺部病变性质,继而做出快速诊断,对临床制定治疗方案起到决定性意义。系统性空气栓塞是PTNB后十分罕见但极其严重的并发症,若不能及时发现,预后极差。本文回顾性分析2例CT引导下PTNB后继发空气栓塞的诊疗过程,并复习相关文献,提高对该病的认识。

CT引导下肺结节术前穿刺定位及穿刺活检并发症及风险研究

在CT引导下,研究肺结节术前穿刺定位及穿刺活检并发症及风险因素。方法 选择2021-2023年3月住院的102例肺部结节患者作为研究对象,对病人性别、年龄、穿刺时间等因素,分别采用CT导引下的肺部结节穿刺与定位。对病变的深度等进行了细致的观察和记录,对各种并发症的发生情况进行了综合分析,对诱发这些并发症的危险因素进行了统计和分析。结果 102例病人出现气胸14例。出血20例。经过统计学处理,得出了穿刺时间,穿刺次数,病变深度,合并气胸的危险因子为慢性肺病(P<0.05)。穿刺时间,病变范围,病变深度;术后再发出血与病灶周炎症密切相关(P<0.05)。结论 CT导向下肺部病变的 CT导向穿刺和穿刺活检术,容易出现气胸及出血症状。穿刺时间过长,肺部慢性疾病及病灶周围炎症是导致术后并发症发生的重要原因,因此,临床医生在手术过程中要注意以上几个方面的问题,慎重处理,建立一套行之有效的预防措施,以改善作业的安全性。

CT引导下微波消融肺结节联合术中穿刺活检的临床应用及预防出血措施分析

目的:探究CT引导下微波消融肺结节联合术中穿刺活检的临床应用及预防出血措施。方法:选取2022年6月—2023年12月大理市第一人民医院收治的50例肺结节患者(50个病灶),所有患者均接受CT引导下微波消融肺结节手术治疗,将CT引导下微波消融肺结节联合术前穿刺活检的25例患者为对照组,将CT引导下微波消融肺结节联合术中穿刺活检的25例患者为观察组,分析两组临床应用效果和预防出血情况。结果:观察组出血面积最大径、肺磨玻璃结节(GGN)小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT引导下微波消融肺结节联合术中穿刺活检安全性更高,患者不容易出现出血情况,并发症也比较少,值得推广。

CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺肿瘤定性诊断中的应用价值研究

观察CT引导经皮肺穿刺活检术在肺肿瘤定性诊断中的应用效果,为肺肿瘤诊断提供可靠依据。方法 本研究以2022年6月至2023年6月收治的96例肺部周边性肿瘤病人为研究对象,采用随机数表法将其分成两组,每组48例。观察组采用CT导引下经皮肺活检,并与对照组进行对比分析。结果 观察组与对照组比较,有显著性差异(P<0.05);观察组术后并发症明显少于对照组(P<0.05)。探讨CT导引下经皮肺活检的可行性,为肺癌的诊治提供新的思路和方法。

低剂量扫描在64排螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检术中的临床应用分析

此次主要对患者经皮肺穿刺活检术操作期间,具体运用64排CT引导的疗效进行具体调研。方法 全部选入的127例调查目标都为肺穿刺活检操作病患,对此次选入的患者资料实施回顾性分析,根据此次CT引导具体扫描剂量进行分组,常规剂量为对照组,低剂量为观察组,对此次临床扫描期间各项指标参数进行适宜的设定,同时对病患扫描后的图像质量进行组间对比分析,评估两组辐射剂量,对诊断结果进行了综合调研,分析患者穿刺成功结局情况,对出现并发症的例数做详细统计,观察两组患者在扫描期间有无发生不舒适感状况。结果 经过对此次扫描后形成的图像质量进行了分析,都能够清晰展示患者各病灶情况,符合穿刺要求,图像质量达标,无突出区别;对两组患者的辐射剂量各指标进行了临床调研,其中观察组显示偏低;观察两组患者穿刺结局,显示穿刺成功率无明显的区别,而且两组诊断结果不符合率也比较接近;两组患者都有部分患者有并发症发生,组间数据相似;评估两组患者术后不舒适感情况,显示此类患者发生率以对照组居多(P<0.05)。结论 在给患者实施经皮肺穿刺活检术期间,选择64排螺旋CT引操作时,低剂量与常规剂量扫查区别无显著区别,但是低剂量能够降低辐射剂量,而且能够让穿刺操作时长明显缩短,从而杜绝患者术后出现严重的不适情况。

超声内镜引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA)在胰腺占位中的临床应用

目的:探讨分析超声内镜引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA)在胰腺占位中的临床应用及诊断价值。方法:选取2021年1月—2023年12月本院收治的胰腺占位患者(130例),均对所有胰腺占位患者开展超声内镜引导下细针穿刺活检术检查。以患者的穿刺病理结果或者是术后病理结果阳性标准为诊断标准,观察统计超声内镜引导下细针穿刺活检术在胰腺占位诊断中的应用效果。结果:130例胰腺占位患者采取EUS-FNA诊断,实质性病灶为108例,囊实性病灶为22例,病灶位于胰头颈部91例,胰体尾部39例,病灶直径≤2cm为12例,直径>2cm为118例。其诊断敏感度为83.85%(109/130)。病灶直径>2cm的阳性率(87.29%)明显高于病灶直径≤2cm的阳性率(50.00%),数据比对差异有统计学意义(P<0.05)。130例患者行EUS-FNA时,穿刺成功后,均取靶向组织、细胞样本进行细胞学定性诊断和组织学定性诊断,阳性率对比无统计学意义(P>0.05)。术后有6例患者表现出轻微腹痛,患者在术后3~4h后症状得到改善,未进行特殊处理。结论:在胰腺占位诊断中应用超声内镜引导下细针穿刺活检术,可获得较高的诊断效能,安全性高,且胰腺肿块的直径大小与诊断准确度呈正比关系,为胰腺占位患者的临床诊治提供有效参考。

气管内超声引导下针吸活检术联合经支气管镜肺活检术对肺结节病诊断效能的分析

目的:评估气管内超声引导下针吸活检术(EBUS-TBNA)联合经支气管镜肺活检术(TBLB)对肺结节病的诊断效能。方法:回顾性分析2018年1月至2023年7月就诊于东南大学附属中大医院高度疑诊为肺结节病患者的临床资料,所有患者均取得病理结果并结合临床综合评估最终诊断明确。评价EBUS-TBNA联合TBLB诊断肺结节病的效能以及弹性成像在诊断中的作用,并探讨胸部CT对于肺结节病分期的价值。结果:在131例高度疑诊为肺结节病的患者中,最终明确诊断为肺结节病的患者共有123例。其中105例患者单用EBUS-TBNA获得阳性的病理结果(阳性率为80.2%),58例患者通过单用TBLB获得阳性的病理结果(阳性率为44.3%);两者联合使用的诊断阳性率是89.3%。131例患者均进行胸部CT分期,其中Ⅰ期患者78例,Ⅱ期患者53例。在通过EBUS-TBNA及TBLB最终明确病理诊断后,根据是否出现上皮样肉芽肿浸润这一表现定义累及范围,发现根据胸部CT分类为Ⅰ期的患者中38.5%肺实质中检出上皮样肉芽肿浸润。结论:EBUS-TBNA联合TBLB可明显提高对肺结节病的诊断效能。单纯依靠胸部CT扫描进行肺结节病的分期并不可靠,会导致对患者病情严重程度估计不足。建议使用EBUS-TBNA诊断可疑结节病时,即使没有肺部浸润,也推荐常规联合TBLB,可以进一步提高诊断率和更充分地评估病情。

CT引导下经皮肺穿刺活检后继发空气栓塞1例并文献复习

目的探讨CT引导下肺穿刺活检及消融后继发空气栓塞患者的临床特点、诊断及鉴别诊断要点、治疗策略,提高对该并发症的认识。方法回顾性分析河南省直第三人民医院2023年1月28日收治的1例的肺穿刺活检及消融后继发空气栓塞患者的临床资料,并进行相关文献复习。结果患者为52岁女性,因间断胸闷、气短1个月,加重1 d入院。入院CT增强扫描提示:右肺上叶新发磨玻璃结节,不排除恶性可能,经影像科及放射介入科讨论后行CT引导下肺穿刺活检+射频消融术,术中发现大量空气栓塞,经抢救后患者脱离生命危险,1 h后返回病房。结论CT引导下肺穿刺活检及消融是临床上较为常规技术,但术前需要对相关风险因素进行评估并制定应急管理策略,将患者发生并发症发生概率降至最低。一旦出现空气栓塞等严重并发症,需要术者及时准确识别、紧急复苏,以减少患者后遗症,降低病死率。

CT引导下经皮穿刺肺活检诊断非小细胞肺癌准确率及其影响因素

目的:探讨CT引导下经皮穿刺肺活检(PTNB)诊断非小细胞肺癌(NSCLC)准确率及其影响因素。方法:本研究为回顾性研究,纳入2022年5月至2024年5月在本院就诊的98例NSCLC患者为研究对象,所有受试者均接受PTNB。以手术检查结果为金标准,统计PTNB诊断结果;根据PTNB诊断结果,将患者分为诊断准确组(n=86)和诊断不准确组(n=12),采用单因素分析、多因素分析对影响PTNB诊断NSCLC准确率的单因素进行筛选。结果:腺癌59例、鳞癌33例、大细胞癌2例、腺鳞癌4例,PTNB诊断:腺癌54例(准确率91.53%)、鳞癌31例(准确率93.94%)、大细胞癌0例(准确率0.00%)、腺鳞癌1例(准确率25.00%)。PTNB诊断NSCLC准确率的单因素分析结果显示,性别、年龄、是否合并钙化、穿刺活检组织大小、穿刺次数不是PTNB诊断NSCLC准确率的影响因素(P>0.05);而病灶位置、病灶大小、病灶与胸壁的距离、是否合并坏死、穿刺深度是PTNB诊断NSCLC准确率的影响因素(P<0.05)。PTNB诊断NSCLC准确率的多因素分析结果显示,病灶位置为下叶、病灶大小<2cm、病灶与胸壁的距离<2cm、合并坏死是影响PTNB诊断NSCLC准确率的独立危险因素(P<0.05)。结论:病灶位置、病灶大小、病灶与胸壁的距离、是否合并坏死、穿刺深度是PTNB诊断NSCLC准确率的影响因素,其中PTNB诊断腺癌、鳞癌的准确率较高,诊断大细胞癌、腺鳞癌准确率偏低。