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电磁导航支气管镜引导下肺结节定位和CT引导下Hook-wire穿刺定位在肺癌根治术中的应用效果及安全性比较
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作者 郑晓东 聂世威 +2 位作者 周军正 岳光成 张卫民 《癌症进展》 2024年第16期1814-1817,共4页
目的对比电磁导航支气管镜(ENB)引导下肺结节定位和CT引导下Hook-wire穿刺定位在肺癌根治术中的应用效果和安全性。方法将87例行肺癌根治术患者根据定位方式的不同分为CT组(n=45,行CT引导下Hook-wire穿刺定位)和ENB组(n=42,行ENB引导下... 目的对比电磁导航支气管镜(ENB)引导下肺结节定位和CT引导下Hook-wire穿刺定位在肺癌根治术中的应用效果和安全性。方法将87例行肺癌根治术患者根据定位方式的不同分为CT组(n=45,行CT引导下Hook-wire穿刺定位)和ENB组(n=42,行ENB引导下肺结节定位)。比较两组患者手术情况、切缘阳性率、心肺功能指标、应激指标和并发症发生情况。结果ENB组患者定位时间、定位后等待时间均短于CT组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后7天,两组患者左心室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、用力肺活量(FVC)均较术前降低,但ENB组患者LVEF、SV、FVC均高于CT组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后1天,两组患者白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)水平均较术前升高,但ENB组患者IL-6、IL-8、CRP、Cor水平均低于CT组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论相比于CT引导下Hook-wire穿刺定位,ENB引导下肺结节定位的定位时间和定位后等待时间更短,能够更加有效地改善患者的心肺功能,减轻应激反应。 展开更多
关键词 电磁导航支气管镜引导下肺结节定位 ct引导hook-wire穿刺定位 肺癌根治术 定位时间
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术前CT引导Hook-wire穿刺定位对胸腔镜切除肺小结节的临床价值
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作者 付瑞壮 《中国药物经济学》 2024年第S01期80-82,共3页
目的探讨术前CT引导Hook-wire穿刺定位对胸腔镜切除肺小结节的临床价值。方法选取2021年7月至2022年12月于本溪满族自治县第一人民医院住院治疗的70例肺小结节患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各35例。对照组在实施胸腔镜切除... 目的探讨术前CT引导Hook-wire穿刺定位对胸腔镜切除肺小结节的临床价值。方法选取2021年7月至2022年12月于本溪满族自治县第一人民医院住院治疗的70例肺小结节患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各35例。对照组在实施胸腔镜切除手术时使用术中手指触摸肺结节定位,观察组则在胸腔镜切除肺小结节术前使用CT引导Hook-wire穿刺定位。比较两组患者手术相关情况,并记录肺小结节定位成功、定位后出血、气胸发生情况。结果观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组肺小结节定位成功率明显高于对照组(P<0.05);两组定位后出血、气胸发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前CT引导下Hook-wire穿刺定位应用于胸腔镜手术治疗肺小结节中定位准确率高,且对患者损伤小,能够使其术后快速恢复。 展开更多
关键词 胸腔镜手术 肺小结节 ct引导hook-wire穿刺定位 出血
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CT引导下Hook-wire定位辅助胸腔镜手术对早期肺癌患者的疗效分析
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作者 孔建峰 《实用癌症杂志》 2024年第2期255-258,共4页
目的探讨CT引导下Hook-wire定位辅助胸腔镜手术对早期肺癌患者的疗效。方法选取92例早期肺癌患者,按随机数字表法分为两组,各46例。对照组行常规胸腔镜手术治疗,观察组行CT引导下Hook-wire定位辅助胸腔镜手术治疗。比较两组手术情况、... 目的探讨CT引导下Hook-wire定位辅助胸腔镜手术对早期肺癌患者的疗效。方法选取92例早期肺癌患者,按随机数字表法分为两组,各46例。对照组行常规胸腔镜手术治疗,观察组行CT引导下Hook-wire定位辅助胸腔镜手术治疗。比较两组手术情况、创伤应激指标、肿瘤标志物水平及并发症。结果观察组手术时间、术后引流时间及住院时间为(138.52±10.52)min、(3.12±0.45)d、(10.35±1.25)d,短于对照组,术中出血量为(105.41±12.36)ml,少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、C反应蛋白(CRP)水平分别为(118.52±8.36)ng/ml、(185.93±14.52)ng/L、(32.41±4.25)mg/L,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)水平为(8.96±1.15)ng/ml、(3.88±0.42)ng/ml、(12.63±1.54)U/ml,低于对照组,并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT引导下Hook-wire定位辅助胸腔镜手术治疗早期肺癌效果更佳,可减轻手术创伤,降低创伤应激反应,加快肿瘤标志物复常,减少并发症发生。 展开更多
关键词 早期肺癌 ct引导 hook-wire定位 胸腔镜手术 创伤应激指标 肿瘤标志物
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CT引导下Hook-wire穿刺定位在肺部小结节胸腔镜手术中的应用效果 被引量:1
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作者 甄杰 周邵冲 +1 位作者 施黄杰 顾楚阳 《中国医药指南》 2023年第19期113-115,共3页
目的研究术前CT引导下肺部小结节Hook-wire穿刺定位在基层医院运用中的可行性、安全性。方法回顾性分析2021年1月1日至2022年12月31日在我院因肺部小结行术前CT引导穿刺定位行手术的患者,共计70例。对所有患者均实施CT引导下Hook-wire... 目的研究术前CT引导下肺部小结节Hook-wire穿刺定位在基层医院运用中的可行性、安全性。方法回顾性分析2021年1月1日至2022年12月31日在我院因肺部小结行术前CT引导穿刺定位行手术的患者,共计70例。对所有患者均实施CT引导下Hook-wire穿刺定位开展胸腔镜手术,对患者的手术穿刺情况、手术方式及相关手术指标变化情况进行观察与记录。结果70例患者中,69例术前定位在小结节附近2 cm内,1例因穿刺针从叶裂经过而出现偏差,70例穿刺定位均未穿刺入小结节内,部位穿刺深度(5 mm~2 cm),穿刺时间(4~8 min),气胸(7例),血胸(2例),穿刺部位略感胀痛;手术方式(胸腔镜下肺楔形切除48例,胸腔镜下肺段切除15例,胸腔镜下肺叶切除术7例),术中发现定位针均位于肺组织中未发现脱落,牵引线未发现断裂,术后病理(原位癌15例,微浸润腺癌42例,浸润腺癌13例),术后随访中穿刺部位无疼痛等不适。结论术前CT引导Hook-wire穿刺定位技术在基层医院胸腔镜手术中的运用安全、有效,完全满足基层医院胸外科医师开展肺部小结节的手术要求,对定位精度要求相对低、并发症少、患者疼痛轻、定位时间短、费用低,适合在基层医院中开展。 展开更多
关键词 肺部小结节 ct引导 hook-wire穿刺定位 胸腔镜手术
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CT引导下医用胶定位及穿刺针定位应用于胸腔镜肺磨玻璃结节切除术中的效果对比
5
作者 范波 熊炎 《医学理论与实践》 2024年第17期2938-2941,共4页
目的:对比CT引导下医用胶定位及穿刺针定位应用于胸腔镜肺磨玻璃结节(GGN)切除术中的效果。方法:选取我院收治的88例GGN患者,按照术前定位方法的不同分为穿刺针组和医用胶组,每组44例,比较两组定位基本情况、手术相关情况、结节距离及... 目的:对比CT引导下医用胶定位及穿刺针定位应用于胸腔镜肺磨玻璃结节(GGN)切除术中的效果。方法:选取我院收治的88例GGN患者,按照术前定位方法的不同分为穿刺针组和医用胶组,每组44例,比较两组定位基本情况、手术相关情况、结节距离及并发症发生率。结果:医用胶组定位用时短于穿刺针组,定位成功率高于穿刺针组(P<0.05);医用胶组手术切除病灶用时短于穿刺针组(P<0.05),两组术中出血量、胸管留置时间、术后引流总量、住院时间对比无统计学差异(P>0.05);两组结节距脏层胸膜、斜裂/水平裂距离对比无统计学差异(P>0.05);医用胶组出血、气胸发生率低于穿刺针组(P<0.05),两组其余并发症发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论:对胸腔镜GGN切除术患者,术前采用CT引导下医用胶定位和穿刺针定位均能达到满意定位效果,但相较而言,医用胶定位准确率更高,能有效缩短定位时间,实现结节的精准切除,且出血、气胸发生率较低,安全性更高。 展开更多
关键词 ct引导 医用胶定位 穿刺定位 胸腔镜肺磨玻璃结节切除术 应用效果
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术前CT引导穿刺定位辅助胸腔镜手术治疗肺小结节的效果及对定位相关并发症的影响
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作者 孙毅 李丽 +1 位作者 刘长清 王玉国 《影像研究与医学应用》 2024年第4期14-16,共3页
目的:探讨术前CT引导穿刺定位辅助胸腔镜手术治疗肺小结节的效果及对定位相关并发症的影响。方法:选取2021年7月—2023年7月临沂市中心医院收治的84例行胸腔镜手术的肺小结节患者,根据术前定位方法不同分对照组(42例)和研究组(42例),前... 目的:探讨术前CT引导穿刺定位辅助胸腔镜手术治疗肺小结节的效果及对定位相关并发症的影响。方法:选取2021年7月—2023年7月临沂市中心医院收治的84例行胸腔镜手术的肺小结节患者,根据术前定位方法不同分对照组(42例)和研究组(42例),前者采取传统术前体表定位,后者则接受术前CT引导穿刺定位。比较两组定位及手术情况,并对比两组定位相关并发症的发生情况。结果:相较对照组,研究组定位准确率(95.24%)、手术成功率(97.62%)明显更高,穿刺、术后引流时间明显更短,穿刺深度明显更优,定位相关并发症总发生率(2.38%)明显更低(P<0.05)。结论:术前CT引导穿刺定位辅助胸腔镜手术治疗肺小结节可明显提高其定位准确率,增加手术成功率,促使手术更顺利进行,并有效降低定位相关并发症发生风险,具推广价值。 展开更多
关键词 ct引导穿刺定位 胸腔镜手术 肺小结节 定位效果 并发症
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空间三角定位法CT引导下经皮肺穿刺活检在肺占位病变中的临床应用研究
7
作者 刘和林 郭建东 +2 位作者 黄大侠 郑舒豪 操淦 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第4期0013-0017,共5页
比较空间三角定位法CT引导下经皮肺占位病变穿刺活检术与传统定位法CT引导下经皮肺占位病变穿刺活检术,两组在1次穿刺到位率、术后并发大量气胸、术后咯血、穿刺调整次数方面的差异。方法 统计并分析2020年08月至2022年09月接受笔者CT... 比较空间三角定位法CT引导下经皮肺占位病变穿刺活检术与传统定位法CT引导下经皮肺占位病变穿刺活检术,两组在1次穿刺到位率、术后并发大量气胸、术后咯血、穿刺调整次数方面的差异。方法 统计并分析2020年08月至2022年09月接受笔者CT引导下经皮肺穿刺活检患者54例,其中男2例,女22例,平均年龄(61.09±13.49)岁,病灶平均直径(25.61±16.82)mm。根据研究目的随机分为研究组(27例)和对照组(27例),研究组采用空间三角定位法进行穿刺活检,对照组采用传统穿刺法进行穿刺活检,统计并分析两组患者1次穿刺到位率、术后并发大量气胸、术后咯血、穿刺次数方面的差异。 结果 研究组与对照组穿刺1次穿刺到位率分别为96.30%(26例)、88.89%(24例),穿刺调整次数平均分别为2次、4次,两组在术后患者并发症方面(大量气胸、咯血)方面,研究组显著低于对照组,其差异明显(P <0.05),均具有统计学意义。 结论 空间三角定位法CT引导下经皮肺穿刺活检术相较于传统穿刺法CT引导下经皮肺穿刺活检术具有术后并发症少、穿刺精度高的优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 肺癌 肺结核 ct引导经皮肺穿刺 空间三角定位
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术前CT引导下Hook-wire定位与医用胶定位在磨玻璃结节为主的早期肺癌术中的应用效果比较 被引量:4
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作者 贾俊 陈方 钱国武 《实用癌症杂志》 2023年第8期1263-1266,共4页
目的 对比术前CT引导下Hook-wire与医用胶定位在磨玻璃结节为主的早期肺癌手术切除中的应用效果。方法 回顾性分析83例以磨玻璃结节为主的早期肺癌切除术患者的临床资料,根据其术前结节定位方法将其分为Hook-wire组(CT引导下Hook-wire定... 目的 对比术前CT引导下Hook-wire与医用胶定位在磨玻璃结节为主的早期肺癌手术切除中的应用效果。方法 回顾性分析83例以磨玻璃结节为主的早期肺癌切除术患者的临床资料,根据其术前结节定位方法将其分为Hook-wire组(CT引导下Hook-wire定位,n=30)与医用胶组(CT引导下医用胶定位,n=53),比较两组定位成功率、平均定位耗时、病灶精确切除率、病灶平均切除时间、定位相关并发症、术后住院时间等。结果 医用胶组与Hook-wire组平均定位耗时、结节切除耗时、术后住院时间及手术相关并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),医用胶组定位成功率高于Hook-wire组,定位相关并发症发生率低于Hook-wire组,结节精准切除率高于Hook-wire组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 相比于Hookwire,CT引导下医用胶定位GGN的效果更好,安全性更高。 展开更多
关键词 术前ct引导hook-wire定位 医用胶定位 磨玻璃结节 早期肺癌切除术 术后并发症
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CT定位穿刺经胆肠Roux-en-Y吻合输出袢通路治疗肝内胆管结石1例
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作者 蒋林哲 高强 +2 位作者 高佩刚 聂俊杰 张越 《中国现代手术学杂志》 2024年第3期257-259,共3页
胆肠Roux-en-Y吻合术后肝内胆管结石复发或胆肠吻合口狭窄比较常见,通常需要通过再次经腹手术来处理,亦有通过经皮经肝胆道镜取石术和留置皮下空肠盲袢,或经小肠ERCP等创伤小的胆道通路来解决。2023年12月我院收治1例肝内胆管结石患者,... 胆肠Roux-en-Y吻合术后肝内胆管结石复发或胆肠吻合口狭窄比较常见,通常需要通过再次经腹手术来处理,亦有通过经皮经肝胆道镜取石术和留置皮下空肠盲袢,或经小肠ERCP等创伤小的胆道通路来解决。2023年12月我院收治1例肝内胆管结石患者,无合适经皮肝或空肠盲袢通路,通过CT定位下经皮穿刺建立胆肠Roux-en-Y吻合输出袢通路取出结石,诊疗经过顺利,无并发症发生,报告如下。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 ROUX-EN-Y 输出袢 定位穿刺 ct引导
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CT引导下Hook-wire定位联合电视胸腔镜手术治疗早期肺癌患者的效果 被引量:1
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作者 杨子林 朱正帅 刘双双 《中国民康医学》 2023年第10期65-68,共4页
目的:观察CT引导下Hook-wire定位联合电视胸腔镜手术(VATS)治疗早期肺癌患者的效果。方法:选取2019年2月至2021年9月该院收治的106例早期肺癌患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各53例。对照组接受VATS治疗,观察... 目的:观察CT引导下Hook-wire定位联合电视胸腔镜手术(VATS)治疗早期肺癌患者的效果。方法:选取2019年2月至2021年9月该院收治的106例早期肺癌患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各53例。对照组接受VATS治疗,观察组接受CT引导下Hook-wire定位联合VATS治疗。比较两组手术相关指标(术中出血量、住院时间、手术时间、胸腔引流时间、切缘阳性率、淋巴结清扫数目)水平、手术前后心肺功能指标[左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)]水平、血清血管内皮生长因子(VEGF)-A水平、VEGF受体2(VEGFR2)水平、创伤应激反应指标[超氧化物歧化酶(SOD)、皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)]水平,以及并发症发生率。结果:观察组住院时间、手术时间和胸腔引流时间短于对照组,术中出血量少于对照组,淋巴结清扫数目多于对照组,切缘阳性率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7、14 d,观察组LVEF、SV、FVC、MVV水平均高于对照组,血清VEGF-A、VEGFR2水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3 d,两组血清SOD水平均低于术前,但观察组高于对照组,两组血清Cor、MDA水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.77%(2/53),低于对照组的20.75%(11/53),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT引导下Hook-wire定位联合VATS治疗早期肺癌患者可提高心肺功能,改善手术相关指标和创伤应激反应指标水平,以及降低VEGF-A、VEGFR2水平和并发症发生率,效果优于单纯VATS治疗。 展开更多
关键词 ct引导 hook-wire定位 早期肺癌 胸腔镜手术 心肺功能 应激反应 并发症
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CT引导下Hook-wire穿刺定位在肺部小结节胸腔镜手术中的应用 被引量:7
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作者 李林 何良勇 张丹 《中国现代医生》 2021年第13期62-64,68,共4页
目的探讨肺部小结节胸腔镜手术中CT引导下Hook-wire穿刺定位的应用。方法回顾性选取2018年7月至2019年7月本院60例肺部小结节患者,按照治疗方法分为对照组与观察组,每组各30例。对照组采取术中手指触摸肺部结节定位,观察组于术前在CT引... 目的探讨肺部小结节胸腔镜手术中CT引导下Hook-wire穿刺定位的应用。方法回顾性选取2018年7月至2019年7月本院60例肺部小结节患者,按照治疗方法分为对照组与观察组,每组各30例。对照组采取术中手指触摸肺部结节定位,观察组于术前在CT引导下行Hook-wire穿刺定位,两组均行胸腔镜下肺楔形切除术,若切除的肺组织未见结节,则改行胸腔镜下肺叶切除,统计两组患者胸腔镜手术持续时间、术中出血量、住院时间及费用、切除肺组织结节阴性及中转肺叶切除情况、出血、气胸发生情况。结果观察组患者的手术持续时间为(40.3±10.4)min,显著短于对照组的(60.8±10.2)min(P<0.05);术中出血量为(5.6±1.4)mL,显著少于对照组的(16.2±2.5)mL(P<0.05);住院时间为(5.8±1.0)d,显著短于对照组的(7.9±1.3)d(P<0.05);住院费用为(3.0±1.0)万元,显著低于对照组的(3.6±0.4)万元(P<0.05)。观察组患者的切除肺组织结节阴性及中转肺叶切除率(3.3%)显著低于对照组(16.7%)(P<0.05);但两组患者的出血、气胸发生率(3.3%、6.7%vs.0、0)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺部小结节胸腔镜手术中术前在CT引导下Hook-wire穿刺定位的应用效果较术中手指触摸肺部结节定位好。 展开更多
关键词 肺部小结节 胸腔镜手术 ct引导hook-wire穿刺定位 切除肺组织结节阴性及中转肺叶切除
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肺小结节胸腔镜手术前行CT引导下Hook-wire穿刺定位的护理 被引量:5
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作者 张洁苹 陈艳婷 《护理与康复》 2014年第7期658-660,共3页
总结63例肺小结节行胸腔镜手术前CT引导下Hook-wire穿刺定位的护理。护理重点为操作前做好胸外科常规护理,给予屏气训练及体位指导;操作中加强病情观察,配合医生安置患者合适体位,同时及时发现并处理并发症;操作后,根据患者情况转运至... 总结63例肺小结节行胸腔镜手术前CT引导下Hook-wire穿刺定位的护理。护理重点为操作前做好胸外科常规护理,给予屏气训练及体位指导;操作中加强病情观察,配合医生安置患者合适体位,同时及时发现并处理并发症;操作后,根据患者情况转运至手术室或病房,重视转运安全及回病房后病情观察,及时发现并处理并发症。63例均定位成功,无出血、无严重并发症发生。 展开更多
关键词 肺小结节 胸腔镜 ct hook-wire穿刺定位 护理
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新型机器人辅助穿刺系统在CT引导下肺穿刺活检术的应用研究及护理配合
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作者 张峥 郁晓路 +3 位作者 李飞 康健 唐晓佳 陆一骏 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期549-553,共5页
目的探讨新型机器人辅助穿刺系统RC120在CT引导下肺穿刺活检术的应用效果及护理配合,以期为新型机器人辅助穿刺系统的推广应用提供现实依据。方法2022年1至6月,采用随机抽样法选择上海市肺科医院行机器人辅助穿刺的患者29例为观察组,同... 目的探讨新型机器人辅助穿刺系统RC120在CT引导下肺穿刺活检术的应用效果及护理配合,以期为新型机器人辅助穿刺系统的推广应用提供现实依据。方法2022年1至6月,采用随机抽样法选择上海市肺科医院行机器人辅助穿刺的患者29例为观察组,同期同法选择采用传统经CT引导下人工操作穿刺的29例患者为对照组。对照组实施传统护理,观察组在传统护理的基础上采取针对性护理,比较两组穿刺患者的定位精度、护理满意度及并发症发生率。结果观察组患者定位精度为5.0 mm(3.6~6.2 mm),优于对照组的6.4 mm(4.0~8.4 mm),差异有统计学意义(Z=-2.179,P=0.034)。观察组患者的满意度为(91.1±1.6)分,明显高于对照组的(82.2±1.7)分,差异有统计学意义(t=21.047,P<0.001)。观察组中有2例患者发生并发症,并发症发生率为6.9%;而对照组有8例患者发生并发症,并发症发生率为27.6%;差异有统计学意义(χ^(2)=4.350,P=0.037)。结论针对性护理能够减少辅助穿刺系统RC120在CT引导下进行肺穿刺引起的并发症发生风险,提高肺穿刺定位精度,提升患者护理满意度,值得推广。 展开更多
关键词 ct引导下肺穿刺 机器人辅助穿刺系统 定位精度 护理满意度 穿刺并发症 护理
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CT引导下Hook-wire精确定位并微创切除肺结节 被引量:33
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作者 王通 马少华 +4 位作者 闫天生 宋金涛 王可毅 贺未 白洁 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期680-685,共6页
背景与目的肺小结节尤其是磨玻璃结节(ground glass opacity,GGO)病灶的定位是微创手术切除的难点,报道的方法很多但均有不足。本研究旨在探讨计算机断层扫描(computed tomography,CT)引导下Hook-wire术前定位在胸腔镜下(video-assisted... 背景与目的肺小结节尤其是磨玻璃结节(ground glass opacity,GGO)病灶的定位是微创手术切除的难点,报道的方法很多但均有不足。本研究旨在探讨计算机断层扫描(computed tomography,CT)引导下Hook-wire术前定位在胸腔镜下(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)肺结节切除术中的临床应用价值,并初步探讨GGOs积极微创手术治疗的必要性和可行性。方法 2013年5月-2015年6月共25例患者的26枚肺结节于术前行CT引导下Hookwire定位,然后施行胸腔镜楔形切除术。统计Hook-wire定位时间、成功率、并发症及楔形切除时间、住院时间等,计算病灶组织学分型中的恶性几率,讨论肺部GGOs积极手术治疗的必要性。结果共25例患者26个结节(男性10例,女性15例,6个实性结节,20个GGOs),病灶直径5 mm-20 mm(平均8 mm),病灶距离胸膜垂直距离5 mm-30mm(平均14 mm),CT引导下Hook-wire定位成功率为100%。VATS楔形切除术成功率为100%。CT定位时间平均10min(5 min-15 min),微创切除病灶所需时间平均20 min(15 min-40 min),平均住院时间为4 d(3 d-6 d)。4例患者定位后发生微量气胸,但无需闭式引流处理。术中定位针脱落1例,但仍于胸腔镜下观察到穿刺点脏层胸膜下血肿后,准确定位并成功切除。20个GGOs术后组织学诊断结果为:16个混合性GGOs(mixed GGO,m GGO)中,微浸润腺癌2例,腺癌5例,小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)1例,炎性病灶8例;4个纯GGOs(pure GGO,p GGO)中原位腺癌1例,非典型性腺瘤样增生(atypical adenomatoid hyperplasia,AAH)1例,炎性病灶2例。结论 CT引导下Hook-wire肺结节尤其是GGOs术前定位准确率高,相关并发症轻微,是一种安全、有效的方法,能快速确定下一步诊疗方案,值得临床推广;肺部m GGOs是恶性病灶的几率很大,积极微创手术治疗是非常必要的。 展开更多
关键词 肺磨玻璃样结节 电视胸腔镜手术 ct引导hook-wire定位
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CT引导下Hook-wire定位肺磨玻璃样微小结节微创切除的临床研究 被引量:18
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作者 初向阳 侯晓彬 +6 位作者 张连斌 薛志强 任志鹏 温佳新 刘毅 马克峰 孙玉鹗 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2014年第12期845-849,共5页
背景与目的肺磨玻璃样微小结节(ground glass opacity,GGO)病灶的定位是微创手术切除的技术难点。各种定位方法均有报道,但每一种方法均有其不足。本研究拟通过评价术中CT引导下Hook-wire定位对GGO微创切除的价值,初步探索肺部<10 mm... 背景与目的肺磨玻璃样微小结节(ground glass opacity,GGO)病灶的定位是微创手术切除的技术难点。各种定位方法均有报道,但每一种方法均有其不足。本研究拟通过评价术中CT引导下Hook-wire定位对GGO微创切除的价值,初步探索肺部<10 mm的GGO积极手术治疗的必要性和可行性。方法 2009年10月-2013年10月共32例GGO患者,41个GGO,行胸腔镜微创切除术,麻醉插管后皆在手术体位下行计算机断层扫描(computed tomography,CT)CT引导Hook-wire定位。记录术中CT引导下Hook-wire定位技术的失败率、并发症、胸腔镜手术转为开胸手术的几率、住院时间等,计算病灶组织学分型中的恶性几率,讨论肺部<10 mm的GGO积极手术治疗的必要性。结果共32例患者(男性15例,女性17例)行41个GGO胸腔镜微创切除术,其中2个病灶、3个病灶和5个病灶同时微创切除患者数量分别是3例、1例、1例。病灶直径2 mm-10 mm(平均5 mm),病灶距离胸膜垂直距离5 mm-24 mm(平均12.5 mm)。术中CT引导下Hook-wire定位成功率100%,严重并发症发生率0,转化为开胸手术比率为0,CT定位时间平均8.4 min(4 min-18 min),微创切除病灶所需时间平均32 min(14 min-98 min),中位住院时间为8 d(5 d-14 d)。GGOs术后组织学诊断结果为:原位腺癌(肺泡癌)19例,约46.3%,腺癌8例,约19.5%,大细胞癌1例,约2.4%,不典型腺瘤样增生9例,约22%,炎性病灶4例,约9.8%。结论肺部GGO是恶性病灶的几率很大,对典型GGO患者积极微创手术治疗是非常必要的;术中CT引导下Hook-wire定位技术极大提高GGO微创切除可行性、并发症发生率低,对于GGO的鉴别诊断及治疗具有很好的临床价值。 展开更多
关键词 肺磨玻璃样结节 ct引导hook-wire定位 微创切除
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肺部小结节CT引导下Hook-wire定位在胸腔镜手术中的应用 被引量:9
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作者 马晓峰 孟宪平 +5 位作者 顾娅婷 谢旭刚 朱建新 钟建峰 吴松 王林 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第19期116-118,共3页
随着健康体检的日益增多,以及CT技术的飞速发展,肺部小结节(SPNS)被大量检出,肺部结节的诊断与处理是临床急需解决的问题,尤其对于不能排除恶性结节的患者,患者不接受随访。胸腔镜手术是多数患者的选择,精确定位是胸腔镜手术成功的关... 随着健康体检的日益增多,以及CT技术的飞速发展,肺部小结节(SPNS)被大量检出,肺部结节的诊断与处理是临床急需解决的问题,尤其对于不能排除恶性结节的患者,患者不接受随访。胸腔镜手术是多数患者的选择,精确定位是胸腔镜手术成功的关键。近年国内外文献报道SPNS CT引导下Hook-wire定位在胸腔镜手术取得较好效果。 展开更多
关键词 肺小结节 ct引导定位 hook-wire 胸腔镜手术
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肺小结节全胸腔镜切除术前CT引导下Hook-wire定位的35例临床分析 被引量:3
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作者 孙振宇 顾敏威 +3 位作者 孙琦 陈晓峰 赵永 张勇 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期1286-1287,共2页
目的:探讨和评价肺小结节胸腔镜下切除术前CT引导下定位的临床意义。方法:2009年1月~2010年12月直径≤1 cm肺小结节患者共35例,在全胸腔镜切除术前皆行CT引导下Hook-wire定位,总结分析该定位技术的成功率、并发症、胸腔镜手术的成功率... 目的:探讨和评价肺小结节胸腔镜下切除术前CT引导下定位的临床意义。方法:2009年1月~2010年12月直径≤1 cm肺小结节患者共35例,在全胸腔镜切除术前皆行CT引导下Hook-wire定位,总结分析该定位技术的成功率、并发症、胸腔镜手术的成功率、术后病理、住院天数等。结果:35例患者共35个直径≤1 cm结节,行全胸腔镜下切除术,19例转为行全胸腔镜下肺叶切除(54.29%),1例转为常规开胸手(2.86%)。术前CT引导下Hook-wire定位成功率100%。术后病理证实为原发性肺癌的占54.29%。结论:胸腔镜术前CT引导下Hook-wire定位技术极大减少了术中无法找到结节"误切"的可能性;并发症发生率低,并且绝大部分均适宜进行全胸腔镜下肺癌根治术,从而减少了患者的痛苦,避免了误诊、漏诊的可能性。因此对于直径≤1 cm肺小结节微小病变的诊治具有很好的临床价值。 展开更多
关键词 肺小结节 ct引导定位 hook-wire 电视胸腔镜手术
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CT引导下Hook-wire穿刺定位在胸腔镜肺结节切除术中的应用 被引量:3
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作者 王玮璟 曾高云 +4 位作者 谢期玲 陈海军 何飞 王跃华 张磊 《影像研究与医学应用》 2020年第5期144-145,共2页
目的:分析CT引导下Hook-wire穿刺定位在胸腔镜肺结节切除术中的应用效果.方法:本次研究特在本院2018年11月到2019年I2月期间接收的肺结节患者当中抽选35例作为观察对象,上述患者在胸腔镜肺结节切除手术前均接受CT引导下Hook-wire穿刺定... 目的:分析CT引导下Hook-wire穿刺定位在胸腔镜肺结节切除术中的应用效果.方法:本次研究特在本院2018年11月到2019年I2月期间接收的肺结节患者当中抽选35例作为观察对象,上述患者在胸腔镜肺结节切除手术前均接受CT引导下Hook-wire穿刺定位,分析CT引导下Hook-wire穿刺定位成功率、并发症以及定位针脱落位移.结果:CT引导下Hook-wire穿刺定位成功率为100.00%,患者并发症发生率为14.29%,定位针脱落位移发生率为11.43%.结论:CT引导下Hook-wire穿刺定位应用于胸腔镜肺结节切除术中可以极大程度上将患者中转为开胸手术的概率降低,但是可导致较多的不良反应,有待在今后临床中改进. 展开更多
关键词 胸腔镜肺结节切除术 ct引导 hook-wire穿刺定位
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肺磨玻璃结节CT引导下Hook-wire定位及胸腔镜下切除的临床研究 被引量:2
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作者 冯为 廖明 +3 位作者 李金昌 董雷 刘大胜 潘鑫福 《中国卫生标准管理》 2015年第14期160-161,共2页
目的:评价肺小结节胸腔镜术前CT引导下定位的价值。方法2014年7月~2015年1月共15例患者,15个微小结节,行胸腔镜切除术,术前皆行CT引导下Hook-wire定位。记录CT引导下Hook-wire定位操作时间、并发症、胸腔镜手术转为开胸手术的机率... 目的:评价肺小结节胸腔镜术前CT引导下定位的价值。方法2014年7月~2015年1月共15例患者,15个微小结节,行胸腔镜切除术,术前皆行CT引导下Hook-wire定位。记录CT引导下Hook-wire定位操作时间、并发症、胸腔镜手术转为开胸手术的机率、住院时间等,计算病灶组织学分型中的恶性机率,讨论肺部<10 mm的GGO积极手术治疗的必要性。结果共15个患者行15个结节胸腔镜切除术,术前CT引导下Hook-wire定位成功率100%,良性病灶3例(20%):硬化性血管瘤1例,炎性假瘤2例;肺癌12例,术中最常见的并发症是CT扫描时出现少量气胸,并无穿刺针脱落。结论 CT引导下Hook-wire定位为GGO术前定位提供了一个非常好的方法。 展开更多
关键词 肺磨玻璃结节 ct引导 hook-wire定位 胸腔镜下切除
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术前CT引导穿刺定位辅助胸腔镜手术在肺小结节患者治疗中的临床效果观察
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作者 梁振 丁宁 《中国实用医药》 2023年第10期12-16,共5页
目的 探讨术前CT引导穿刺定位辅助胸腔镜手术治疗肺小结节的临床疗效。方法 154例肺小结节患者均采用胸腔镜肺楔形切除术治疗,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组77例。试验组给予术前CT引导穿刺定位,对照组给予术前CT常规体表定... 目的 探讨术前CT引导穿刺定位辅助胸腔镜手术治疗肺小结节的临床疗效。方法 154例肺小结节患者均采用胸腔镜肺楔形切除术治疗,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组77例。试验组给予术前CT引导穿刺定位,对照组给予术前CT常规体表定位。比较两组定位准确率、定位相关并发症发生率、楔型切除手术成功率、术后并发症发生率、手术时间、术后引流量、术后疼痛程度。结果 试验组定位准确率93.51%高于对照组的83.12%,定位相关并发症发生率5.19%高于对照组的0,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组楔型切除手术成功率96.10%高于对照组的84.42%,术后并发症发生率2.60%低于对照组的11.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组手术时间(28.25±6.14)min短于对照组的(33.94±7.36)min,术后引流量(322.84±67.51)ml少于对照组的(350.42±64.28)ml,视觉模拟评分法(VAS)评分(3.10±0.64)分低于对照组的(3.37±0.59)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 术前CT引导穿刺定位准确率高,辅助肺小结节胸腔镜手术可缩短手术时间,提高病灶楔形切除成功率,术后引流少、疼痛轻、并发症发生率低,但要警惕及预防穿刺并发出血和气胸,以更好保障患者治疗的安全性。 展开更多
关键词 肺小结节 胸腔镜手术 ct引导穿刺定位 定位准确性 辅助治疗
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