血行播散型结核累及腹部器官的CT强化特征及其优势解剖分布

目的 明确血行播散型结核累及腹部器官的CT强化特征及其优势解剖分布。资料与方法 经临床病理证实的累及腹部器官的血行播散型结核 11例 ,行腹部CT增强扫描 ,在CT图像上 ,观察受累淋巴结的大小、形态、强化特征和分布 ,以及受累肝、脾和肾脏内病灶的大小、形态、密度以及结核灶周边强化特点。结果 血行播散型结核优势地累及小网膜、肠系膜、胰周以及腹主动脉周围上、下部淋巴结。 10例 (90 .9% )受累淋巴结增大呈环状强化 ,周边强化的淋巴结易形成多房样征象。 10例 (90 .9% )肝脏呈均匀密度增大 ,11例 (10 0 % )脾脏呈不均匀密度增大 ,内有散在低密度灶 ,直径 0 .3～ 2 .5cm ,病灶周边有强化。 6例 (5 4 .5 % )肾脏受累 (双侧 2例 ,单侧 4例 ) ,肾实质内有低密度灶 ,灶周强化。结论 血行播散型结核累及腹腔、腹膜后淋巴结存在优势解剖分布 ,同时肝脏多呈均匀密度增大 ,脾呈不均匀密度增大 。

食管癌CD34 VEGF表达与CT强化幅度的关系

目的:分析食管癌CD34、VEGF表达与CT强化幅度的关系。方法:采集我院收治的40例食管癌患者和20例健康人群的食管粘膜组织,应用免疫组化的方法检测粘膜组织中CD34和VEGF的蛋白表达水平,并对MVD值进行计数,测量CT增强扫描癌灶的CT强化值,进一步分析各指标之间的关系及其与肿瘤临床分期的关系。结果:与健康对照组相比,患病组组织CD34和VEGF的表达阳性率均较高(P<0.05),且二者的表达呈正相关(r=0.451,P<0.05);食管癌组织中VEGF的表达和MDV均与食管癌的浸润深度、淋巴结转移情况、细胞分化程度和TNM分期相关(P<0.05);食管癌组织中VEGF(r=0.434,P<0.05)和MVD(r=0.463,P<0.05)均与螺旋CT强化幅度呈正相关,差异均具有统计学意义。结论:食管癌组织中CD34和VEGF均呈高表达,并且与CT强化幅度呈正相关,联合检测CD34和VEGF的表达可以作为食管癌的侵袭转移和预后评估的重要指标。

肝癌分化程度与肝脏CT强化特点及CD34、p53、GPC3、CK19、Ki-67表达的关系

目的探讨不同分化程度的肝癌患者的计算机体层摄影(CT)增强特点及CD34、p53、GPC3、细胞角蛋白19(CK19)、Ki-67免疫组化指标的表达规律。方法回顾性分析40例肝癌患者的临床资料。统计患者的肝癌分化程度,比较不同分化程度肝癌患者的CK19、CD34、p53、GPC3、Ki-67表达情况;分析肝脏CT平扫+增强扫描的表现,肝组织的三期动脉CT值及病灶有无包膜、有无边界、是否均匀强化,淋巴结转移情况,肿瘤远处转移情况,TNM分期情况;比较不同甲胎蛋白水平的肿瘤分化程度。结果 40例肝癌患者低分化12例,中低分化4例,中分化20例,中高分化0例,高分化4例。12例低分化患者的CK19表达:-7例,+-1例,+4例;4例低中分化:-1例,+-2例,+1例;20例中分化:-18例,+2例;4例高分化:-3例,+1例。不同分化程度患者的CK19表达情况比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。Spearman相关性分析显示,肝癌的分化程度与Ki-67表达众数呈负相关(r=-0.344,P﹤0.05)。低分化、低中分化、中分化、高分化患者均匀强化的例数分别为0例、1例、4例、4例,不均匀强化的例数分别为12例、3例、16例、0例,两者比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 CK19阳性表达程度及病灶强化均匀情况可能与肝癌分化程度有关。

肾癌常见病理类型与CT强化特征的相关性研究

目的:探讨肾癌常见病理类型与CT强化特征的相关性。方法:回顾性分析2010年5月至2015年4月82例肾癌患者,以病理组织为标准,均进行动态增强CT检查,观察不同亚型肾癌CT表现和强化特点情况。结果:透明细胞癌以坏死囊变最明显,占91.49%,和其他病理类型比较差异显著(P<0.05),嫌色细胞癌在坏死囊变、钙化、均匀上均表现不明显,和透明细胞癌、乳头状癌比较差异显著(P<0.05);平扫时以透明细胞癌水平最低,而在增强CT皮质期、实质期、排泄期时水平最高,和其他两种比较差异显著(P<0.05);乳头状癌和透明细胞癌在以上指标上相反,嫌色细胞癌则无明显特异性;肿瘤-皮质增强指数上以透明细胞癌水平最高,以乳头状癌最低,嫌色细胞癌介于两者之间,以上比较差异显著(P均<0.05)。结论:透明细胞癌、乳头状癌、嫌色细胞癌CT强化特征有不同表现。

CT强化扫描患者的心理分析及护理措施

通过对ＣＴ强化扫描２０００例的观察发现，由于年龄、性别、性格、心理素质、敏感性的不同，对ＣＴ强化的认识有较大差异，其心理状态可分为自疑心理、恐惧心理、逆反心理、厌世心理、不信任心理等５类。根据不同心理状态进行心理护理。

对CT强化扫描患者护理干预的效果评价

螺旋CT增强扫描是在发现病灶并为进一步获取其血供特点，在短时间内注入大剂量碘对比剂，提高病变与正常组织的对比度以及观察其在不同时期的强化特点。在为所检查病变的定位、定量分析诊断和鉴别诊断以及了解肿瘤的血供情况、肿瘤的术前分期等方面起着重要作用［1］。2011年3月～2013年6月我院对16排CT机强化扫描患者实施全方位的护理干预，以获取理想的图像，报告如下。

降低CT强化扫描患者不良反应的心理护理对策

目的探讨降低CT强化扫描患者不良反应的心理护理对策,提高检查效果。方法将464例患者随机分成两组,实验组(232例)根据患者各种心理状态,分别给予安慰、同情、疏导、关心等方式进行心理护理;对照组(232例)采用常规护理。比较两组使用造影剂后不良反应的发生情况。结果实验组发生不良反应6例,发生率为2.59%;对照组发生不良反应26例,发生率为11.2%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对患者自疑、恐惧、逆反、厌世等异常状态实施心理护理,可减轻CT强化扫描患者的思想负担,降低不良反应的发生率。

肝癌CT强化检查表现与放射治疗近期疗效的关系

目的 :探讨肝癌强化表现与放射治疗近期疗效的关系。方法 :回顾性分析放射治疗肝癌患者35例 ,对治疗前CT强化表现和临床近期疗效进行分析。结果 :治疗总有效率 (CR +PR)为 82 86 %(2 9/ 35 ) ,均匀强化、结节强化和周边强化的有效率分别为 10 0 0 %、87 5 %和 2 0 0 % (χ2 =14 0 5 ,P <0 0 1)。结论 :肿瘤强化反映肿瘤供血 。

综合性护理干预对CT强化扫描中造影剂不良反应的预防作用

目的:探讨综合性护理干预对CT强化扫描中造影剂不良反应的预防作用。方法:收治行螺旋CT增强检查患者90例,随机分为常规组和试验组,各45例。常规组实施常规护理,试验组实施综合护理干预。结果:试验组的各项指标明显优于常规组(P<0.05)。结论:综合护理干预可减少CT强化扫描当中造影不良反应的发生。

CT强化与MR显像检测骨转移瘤的对比分析

目的:探讨CT强化与MR显像检测骨转移瘤的效果。方法:选择2009年5月至2013年1月在我院就诊的恶性肿瘤患者110例,都进行骨骼部位的CT强化与MR显像检查,以病理结果为金标准判断诊断效果。结果:MR检查的骨转移瘤病灶数目明显高于CT强化检查(P<0.05)。脊柱与下肢带骨病变区的ADC值都明显高于邻近正常骨质,差异具有统计学意义(P<0.05)。CT诊断骨转移瘤的敏感度为71.7%,特异度为66.7%;而MR诊断骨转移瘤的敏感度为86.9%,特异度为66.7%。结论:相对于CT强化,MR显像可以早期诊断骨转移瘤,而结合ADC值定量测量,有利于病变的诊断。

CT强化值及形态学表现在不典型T4a期胃癌分期诊断中的参考价值分析

目的:探讨CT强化值以及形态学表现在不典型T4a期胃癌临床分期中的价值。材料与方法:临床纳入浆膜面光滑的T3、T4a期胃癌患者51例,分别检测病灶平扫、动脉期、静脉期的CT值,并绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析各期CT值以及动、静脉期CT强化值对胃癌T4a期分期诊断效能间的差异性。另外,分析CT值法诊断效能最佳者与常规CT形态学诊断标准及二者相结合法诊断胃癌T4a期诊断效能间的差异性,分别计算不同诊断方法的敏感度与特异度。结果:CT静脉期-平扫强化值诊断效能最优,CT强化值43.6HU作为胃癌T4a期诊断阈值时,敏感度与特异度分别为74.07%、70.83%,曲线下面积(AUC)为0.80;常规CT形态学诊断标准的敏感度与特异度分别为66.67%、33.33%;将上述两种检测方法联合后,诊断的敏感度与特异度分别为100%、26.31%。结论:CT静脉期-平扫强化值对胃癌T4a期的诊断效能显著高于常规CT形态学的诊断标准,具有较高的诊断价值。

螺旋CT强化方式对肝脏局灶性病变的定性的诊断价值

目的分析螺旋CT强化方式对肝脏局灶性病变的定性的诊断价值。方法 80例肝脏局灶性病变患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组患者采用超声造影检查,观察组患者采用螺旋CT强化方式检查。对比两组患者检查后的诊断符合率。结果观察组患者检查后符合38例,诊断符合率为95.00%;对照组患者检查后符合30例,诊断符合率为75.00%;观察组诊断符合率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=6.275,P<0.05)。结论螺旋CT强化方式对肝脏局灶性病变的定性具有较高的诊断价值,还能显示患者肝脏局灶性病变血供特点,值得临床上进一步推广。

CT强化扫描的临床护理

目的CT强化扫描患者的经验,研究在CT强化扫描中临床护理的作用。方法分析本院2007年6月至2009年6月106例CT强化扫描患者的资料。结果成功99例,失败7例,其中血管严重渗漏2例,明显不适1例,高压注射器故障1例,均终止强化扫描。发生不同程度过敏反应3例,轻度2例,中度1例。结论造影前的准备工作对造影是否成功至关重要,必须认真做好造影前的准备,严格掌握禁忌证,准备必要的过敏抢救药品及器械。为保证强化扫描的顺利进行,必须做好强化前、中、后的临床护理及心理护理及保持高度责任心和警惕性,认真观察患者情况,随时妥善处理出现的各种问题。

良恶性孤立性肺结节的CT强化效应与鉴别诊断

目的：评估CT增强效应对肺部SPN的诊断与鉴别诊断的价值。方法：73例经手术病理证实的SPN，所有SPN的直径均＜3cm。采用GE－SYTEC2000型CT扫描机，在常现平扫发现病灶后，局部作薄层（2～5mm）扫描。增强扫描先采用动态，测注射造影剂后30，60，120及180s的病灶的CT值。造影剂为非离子型，剂量为100ml，自动高压注射器注射，速度为2ml／s。结果：73例中47例为原发性肺癌，增强CT值多在20～50HU之间且多为不均质性强化，至于良性病变则多无强化或轻度不均质强化，而结核瘤则可表现为周边强化（5例中有2例）。结论：采用CT强化效应作为肺部良恶性SPN的诊断及鉴别诊断，具有相当大的价值。

CT强化扫描患者的临床护理

目的：总结1220例患者CT强化扫描的经验，研究在CT强化扫描中临床护理的作用。方法：回顾性分析我院2008年1月～2009年10月1220例CT强化扫描患者的资料；结果：成功1214例（99．51％），失败6例（0．5％），其中荨麻疹2例，呕吐1例，因心情紧张出现心慌憋气3例，均终止强化扫描；结论：如何帮助病人克服或减轻药物致敏的各种反应及并发症，顺利完成CT检查，是CT室护士义不容辞的责任。为保证强化扫描的顺利进行，必须做好强化前、中、后的临床护理及心理护理及保持高度责任心和警惕性，认真观察患者情况，及时妥善的处理临床中出现的各种突发问题。

护理干预对降低CT强化扫描患者应激不良反应的影响

目的探讨护理心理干预对CT强化扫描患者应激反应的影响。方法将520例行CT强化扫描的患者分为试验组与对照组,试验组采取一系列心理护理、行为干预措施,对照组为常规口头宣教,分别对2组在护理干预前后应激指标的变化进行统计学分析。结果 2组患者应激指标的变化,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论护理干预的落实可降低CT强化扫描患者的应激反应。