鼻咽癌放疗后CT影像变化规律探讨

目的:探讨鼻咽癌放疗后CT、影像变化规律。材料与方法:放疗后无瘤生存3年以上,并有较完整各时段CT复查资料的鼻咽癌患者56例,按92’鼻咽癌分期T_113例、T_219例、T_317例、T_49例。总结分析患者放疗前、放疗结束时、放疗后2～9月、放疗后1～2年、放疗后2年以上鼻咽CT影像变化特点。结果:放疗结束时,73.2％(41/56)鼻咽结构基本恢复正常,26.8％(15/56)患侧鼻咽局部仍增厚;放疗后2～9月,89.3％(50/56)咽壁肿胀增厚,咽腔变形、变窄;放疗后1～2年咽壁肿胀增厚逐渐减轻、僵直;放疗后2年以上85.7％(48/56)咽壁变薄、僵直,咽腔扩大。咽旁间隙狭窄放疗结束时61.1％(22/36)恢复正常;放疗结束时未恢复正常者,放疗后恢复呈渐进过程,放疗后3年仍有8.3％(3/36)未恢复正常。颅底骨质破坏难以完全修复,部分患者可部分修复。副鼻窦侵犯者88.9％(8/9)放疗结束时肿瘤完全消退。全组放疗后100％在不同时期出现过不同程度的副鼻窦炎,放疗2年以后明显减少、减轻。结论:鼻咽癌放疗后CT影像表现随时间变化有一定规律。探讨和掌握这些规律,对减少鼻咽癌放疗后CT误诊复发具有重要参考价值。

中医联合介入治疗肝癌疗效及其CT影像学变化分析

目的：探究中医联合介入治疗肝癌的疗效及其CT影像学变化分析。方法：选择医院收治的98例肝癌患者为研究对象,根据患者的入院时间,分为观察组50例和对照组48例,观察组使用中医联合介入治疗,对照组仅使用介入治疗。比较两组患者治疗前后MSCT检查的肿瘤容积、个数和转移情况。比较两组患者治疗前后的肝功能生化指标变化以及两组治疗后的并发症发生情况。结果：两组治疗前MSCT检查,肿瘤容积、肿瘤个数和肝外转移患者数无明显差异,不具统计学意义（P〉0.05）。治疗后,两组的肿瘤容积、肿瘤个数跟治疗前相比差异明显,有统计学意义。治疗后,观察组患者的肿瘤容积、肿瘤个数和肝外转移患者数跟对照组相比改善更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前,两组的ALT、ALB、AST、AKP、AFP和GLD六项指标无明显差异（P〉0.05）。治疗后,两组的ALT、ALB、AST、AKP、AFP和GLD六项指标跟治疗前比较,都有明显改善,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,比较两组的肝功能指标改善情况,观察组明显好于对照组（P〈0.05）。两组患者治疗后的并发症发生情况比较,观察组出现3例恶心、1例发热、2例上腹不适;对照组出现7例恶心、8例发热和6例上腹不适,观察组的并发症发生率跟对照组相比更低,差异有统计学意义（P〈0.05）。对比两组肝癌TACE术后1周及术后2月的CT复查结果,显示观察组的治疗效果更好。结论：对原发性肝癌患者行中西医结合治疗能明显改善患者症状,减少并发症的发生,治疗效果安全可靠。

22例新型冠状病毒肺炎治疗前后CT影像的动态表现分析

目的:分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者治疗前后的CT表现,为COVID-19的诊疗提供可靠的影像学依据。方法:本文回顾性分析了22例经病毒核酸检测阳性的COVID-19病例资料,对比患者治疗前后多次CT影像学表现,总结其CT影像动态变化特征。结果:COVID-19初诊CT表现为双肺胸膜下和支气管血管束周围磨玻璃密度影,大多为累及多个肺叶的多个病灶。第1、2、3次复查分别有81.81%、42.11%、50%的病例发生进展,4.55%、10.52%、8.33%的病例未见明显变化,13.64%、47.36%、41.67%病例好转。进展病例CT表现为磨玻璃密度病灶增大、融合、实变,出现“空气支气管征”,“铺路石征”,重症病例呈“白肺”表现。好转病例CT表现为磨玻璃密度病灶范围逐渐减少和消失,部分病例出现纤维条索灶。结论:CT可为COVID-19患者的疗效评估提供依据。

肺癌陀螺刀治疗后影像学变化研究

目的:观察肺癌患者陀螺刀放疗前后CT影像学变化,探讨胸部CT在评估放疗疗效中的应用价值。方法:回顾性分析本院63例中晚期肺癌患者陀螺刀放射治疗前后CT影像学变化,比较治疗效果。结果:63例肺癌患者中完全缓解者10例(15.9%),部分缓解者38例(60.3%),稳定者3例(4.8%),进展病例15例(23.9%),63例中出现并发症4例(6.3%)。结论:多层螺旋CT扫描可动态观察肿瘤体积变化,是评估肺癌陀螺刀治疗疗效的重要影像学方法。

CT导引下臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的研究

目的探讨CT导引下臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症术中CT表现变化的规律性。方法 320例患者均经CT或MR证实为椎间盘突出症(400个椎间盘),临床表现均为腰腿疼以及下肢麻木、活动受限,其中单纯腰间盘突出200例(中央型80例,偏侧型85例,神经根管型35例),多节椎间盘疾患的70例(三节椎间盘病变的10例,二节椎间盘病变的60例),单纯膨出48例,脱出2例(为脱出游离型)。俯卧位CT定位,测量进针深度及角度,局麻下用18-21G日本产八光穿刺针经皮穿刺椎间盘,实施臭氧髓核消融术,盘内注射浓度为60μg/ml,首次注射剂量为5～20ml,根据患者症状缓解情况注射,然后行CT扫描察看椎间盘CT表现改变情况后,决定具体注射总剂量,总量约在20～120 ml/间盘,椎旁间隙浓度40μg/ml,剂量为10ml,再次CT扫描记录椎间盘CT表现情况,CT表现达到要求后结束治疗。结果所有400个椎间盘大多数有气化改变,症状改善总显效235例(73.44%),有效65例(23.16%)微效11例(3.40%),没有明显并发症。结论 CT导引下臭氧髓核消融术是治疗腰椎间盘突出症的微创治疗手段之一,具有疗效显著,立竿见影等特点,治疗过程中具有不同CT表现变化,虽然变化复杂但具有一定的规律性。

外固定联合复元活血汤加减治疗肋骨骨折49例

目的:探讨肋骨带外固定联合中药治疗肋骨骨折的疗效。方法:选择98例肋骨骨折患者,随机分为治疗组和对照组,每组各49例,对照组使用肋骨带外固定治疗,治疗组在对照组基础上加中药复元活血汤加减治疗。比较2组综合疗效、并发症发生情况以及治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、CT骨痂评分。结果:总有效率治疗组为97.96%(48/49),对照组为85.71%(42/49),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组疼痛VAS评分、CT骨痂评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后并发症发生率治疗组为2.04%(1/49),对照组为16.32%(8/49),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肋骨骨折患者行肋骨带外固定联合中医药治疗不仅能改善患者的临床症状,还可促进肋骨骨折的愈合,减少并发症的发生,治疗效果安全可靠。