320排CT心脏四维容积动态成像评价先天性心脏病患者左心室功能研究

目的:探讨320排CT心脏四维容积动态成像(4D-CCTA)评价先天性心脏病(CHD)患者左心室功能的价值。方法:选取医院收治的12例CHD患者,所有患者均行4D-CCTA检查及二维超声心动图检查,记录并对比患者左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)以及射血分数(EF)等指标;分析两种检查方法所测定结果的相关性以及4D-CCTA检查在先天性心脏病左心室功能检查中的价值。结果:4D-CCTA检查测定的EDV、SV及EF高于二维超声心动图测量值,ESV低于二维超声心动图测量值,但差异均无统计学意义。Pearson线性相关分析显示,4D-CCTA与二维超声心动图两种检查方式测定的EDV、ESV、SV及EF均具有较好的相关性(r=0.962,r=0.928,r=0.925,r=0.909;P<0.05)。4D-CCTA与二维超声心动图检查的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.892及0.875。结论:4D-CCTA与二维超声心动图在评价CHD患者左心室功能方面具有较高的相关性,能够准确评估CHD患者的左心室功能。

320排CT心脏四维容积动态成像在老年房间隔缺损患者介入治疗中的应用价值

目的对比分析心脏四维容积动态成像(4D-CCTA)与经胸超声心动图(2D-TTE)评估诊断房间隔缺损(ASD)的效果。方法回顾性分析行ASD介入封堵术的46例老年患者资料。术前除行常规体格检查、心电图、胸部CT外,还进一步经2D-TTE及320排CT心脏4D-CCTA的评估。获取不同方案下ASD短径、长径、等效圆直径的参数。并以侧位胸片上测量封堵器的腰部直径(POS)作为标准对照值。结果46例患者中有3例后改行外科手术治疗。此3例在行4D-CCTA术前检查时均发现介入手术禁忌证,而2D-TTE检查均未提示禁忌证。测量所得的长径、短径和等效圆直径之间进行比较及等效圆直径与POS标准值进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。进一步分析表明,4D-CCTA所得测量值与POS标准值及ASD所用封堵器大小间呈强正相关性。2D-TTE所得测量值与POS标准值同样呈正相关性,但相关性较低,且与ASD所用封堵器大小间无明显相关性。结论320排螺旋CT心脏4D-CCTA能立体精确显示ASD的形态、大小和位置,且其测量值与标准对照值间有强相关性,可作为辅助选择封堵器大小和型号的参考之一。

四期双流注射法在头颈部CT血管成像检查中的应用

目的:探讨四期双流法注射方案在头颈部CT血管成像技术中的应用价值。方法:选取2021年1月—2022年12月在六盘水市人民医院进行头颈部CT血管成像检查的患者100例,随机分为A组和B组,每组50例,其中A组采用常规的两期连续注射对比剂(对比剂总量60~70mL),B组采用四期双流法注射对比剂(对比剂总量39~54mL),将检查所得薄层图像在图像后处理工作站上采用多平面重组(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)后处理技术进行重建处理,评估两组患者图像质量。结果:B组碘对比剂使用剂量低于A组,差异有统计学意义(P<0.01)。B组颈总动脉起始处、颈总动脉分叉处、颈内动脉虹吸部、大脑中动脉水平段CT值低于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的颈总动脉、颈内外动脉、椎动脉和大脑中动脉综合显示情况图像质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组远端的细小动脉分支显示情况、静脉显示情况质量评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:四期双流法注射方案在头颈部CT血管成像检查中具有良好的应用价值,可显著降低注入患者体内的对比剂剂量,提高远端细小动脉显示质量,降低静脉图像干扰,使图像质量整体获得提高。

Philips大孔径四维CT成像优化和质量保证

0引言肿瘤放射治疗中,呼吸运动具有空间不确定性,并可导致计划和治疗的错误。屏住呼吸、主动呼吸等抑制呼吸运动的方法在一般情况下是可实现的,但对于部分患者却难以实现[1]。因此,使用四维CT（four dimensional CT,4DCT）来获得和测量平静呼吸状态下胸腹部肿瘤的运动轨迹,成为放射治疗中一种普遍的临床技术。

256排CT四维电影成像在打鼾病例中的应用研究

目的:探讨256排CT四维(4D)电影成像在打鼾患者中的应用价值。方法:收集重庆医科大学附属第三医院2019年8—10月打鼾患者21例,分别行清醒状态上气道平扫及正常睡眠状态4D电影采集,对比其清醒与睡眠状态上气道最小径、截面积、软腭的长度及厚度,并应用4D 电影状态动态观察睡眠状态软腭的动度,对于完全阻塞患者记录其完全阻塞的时间。结果:睡眠状态较清醒状态软腭长度均有不同程度的增加(47.33±9.93,40.70±5.40),差异显著(P<0.05),软腭厚度差异(10.23±1.32,9.20±2.33)不明显(P>0.05),睡眠状态较清醒状态上气道最小直径均有不同程度缩小(65.75±18.10,13.14±13.20),且部分患者上气道缩窄由于其软腭顺应性增加上抬(1例),折叠导致。结论:256排CT电影成像可以动态显示打鼾患者睡眠状态下真正打鼾原因,为临床治疗提供可靠的影像支撑。

膝关节动态负荷下高速锥形束CT四维成像研究

目的：传统CT及MRI显示动态负荷条件下膝关节软骨比较困难。应用256排探测器高速锥形束CT机，扫描机架旋转1次及连续10s扫描，即可获得全膝关节图像并进行四维分析。使用这种四维CT及一个负荷控制器，可以观察动态负荷条件下膝关节变形过程，包括半月板、前后交叉韧带及关节软骨。

16层螺旋CT多维成像技术诊断主动脉夹层动脉瘤的临床应用价值

目的:分析16层螺旋CT多维成像技术对主动脉夹层动脉瘤(ADA)的临床诊断价值。方法:2011年1月-2016年11月,择取于本院就诊的55例ADA患者作为研究对象,所有患者均接受16层螺旋CT多维成像技术及数字减影血管造影(DSA)检查,对比两者的诊断价值,并观察16层螺旋CT多维成像技术的影像学特点。结果:在ADA诊断阳性率及分型诊断准确率方面,16层螺旋CT与DSA相似;两种检查方法主动脉破口数比较,差异无统计学意义(P>0.05),而累及分支血管数、夹层血栓形成及动脉壁钙化指标比较,16层螺旋CT较DSA更具优势(P<0.05)。结论:16层螺旋CT多维成像技术可清晰显示ADA的征象,对于判定病情、为合理制定治疗方案提供依据,故为ADA的理想诊断方法之一。

四维成像CT——21世纪的梦幻机型

螺旋扫描、实时成像、半秒扫描、多层螺旋CT…… 东芝一直领导着CT的发展方向.今天,东芝又开发了放射学界朝思暮想的梦幻CT--4D CT.由于采用了新的CT专用的平板探测器技术,使其性能远优于当今的多层螺旋CT.

128层CT四维数字减影血管成像技术诊断脑发育性静脉异常的价值

目的:分析128层CT四维数字减影血管成像技术在诊断脑发育性静脉异常方面的价值。方法:对28例脑发育性静脉异常患者使用128层CT四维数字减影血管成像技术检查的结果进行回顾性分析,与与传统容积扫描进行图像结果的比对。结果:128层CT四维数字减影血管成像技术在诊断脑发育性静脉异常方面,定位及立体显示的结果要优于传统容积扫描结果,但是在一些细节显示上略显不足。结论:128层CT四维数字减影血管成像技术的检查结果可以作为脑发育性静脉异常的主要诊断依据,尤其是在诊断脑深部脑发育性静脉异常方面有着显著效果,但在细节显示山略显逊色。

螺旋CT多维重建成像在骨与关节病变诊治中的应用

目的 探讨螺旋CT多维重建成像在骨与关节病变诊治中的应用价值。方法 用螺旋CT对 1 0 4例骨与关节行容积扫描 ,包括骨折 57例 ;肿瘤 2 2例 ;结核及其他 2 5例。利用工作站对容积数据进行多维重建、表面遮盖法重建 (SSD)、多层面重建 (MPR)、多层面容积重建 (MPVR)、RaySun重建。结果 CT重建技术能显示骨与关节表面结构、内部细微结构 ,可以多角度、多平面观察骨与关节的密度、形态、大小变化 ,发现相邻肌肉、软组织改变及空间关系。结论 螺旋CT多维重建成像能提供非常有价值的空间关系信息 ,其表现接近病理解剖 ,临床应用价值大 ,有助于临床医生选择治疗方案和制定手术计划。

四维血流磁共振成像对颅内动脉狭窄卒中患者的诊断价值分析

目的探讨四维血流磁共振成像(4D flow MRI)技术在颅内动脉狭窄卒中(sICAS)患者动脉狭窄情况诊断中的临床价值。方法选取2022年1月至12月淄博市淄川区中医院收治的72例sICAS患者,根据狭窄程度将其分为A(<30%,27例)、B(30%~<50%,12例)、C(50%~<70%,15例)、D(≥70%,18例)共4个小组。所有患者均完成CT血管成像(CTA)检查、4D flow MRI检查与数字减影血管造影技术(DSA)检查。通过4D flow MRI检查结果进行可视化分析,探讨狭窄程度与动脉血流情况之间的关系;另以DSA结果为金标准,比较CTA、4D flow MRI在大脑中动脉(MCA)狭窄、大脑前动脉(ACA)狭窄中的诊断价值。结果随狭窄程度的增加,血流率呈现出先降低后升高再降低的变化趋势,A组患者血流率高于B、C、D组(P<0.05);随狭窄程度的增加,平均血流速度呈现出先降低后升高再降低的变化趋势,C组患者平均血流速度高于A组、B组、D组(P<0.05)。DSA检查显示:MCA狭窄47例。4D flow MRI与CTA诊断MCA狭窄的敏感度分别为100.00%、95.74%,差异无统计学意义(χ^(2)=2.043,P=0.153);特异度分别为96.00%、88.00%,差异无统计学意义(χ^(2)=1.087,P=0.297)。DSA检查显示:ACA狭窄25例。4D flow MRI与CTA诊断ACA狭窄的敏感度分别为96.00%、76.00%(χ^(2)=4.153,P=0.042);特异度分别为97.87%、85.11%(χ^(2)=4.919,P=0.027)。统计72例患者DSA检查结果,平均狭窄程度为(57.65±11.34)%。CTA检查的平均狭窄程度为(61.51±10.88)%,与DSA比较,差异有统计学意义(t=2.084,P=0.039)。4D flow MRI检查的平均狭窄程度为(58.47±12.65)%,与DSA比较,差异无统计学意义(t=0.410,P=0.682)。结论在sICAS患者诊断中,4D flow MRI技术可准确评估脑动脉血流并显示狭窄血管,对ACA狭窄的准确判断具有较高的诊断效能。

CT检查为什么要加选图像重建

众所周知,CT检查已经广泛应用于全身任意器官,是疾病检查的利器。CT的扫描方法有平扫、增强扫描、血管造影等。日常工作中,除了这些扫描方法的选择,我们放射科医生还会建议您要加选上CT图像重建。很多人不明白这是为什么,现在就听我一一道来。CT的原理CT和平片一样,都是利用X线穿透人体后成像。平片是二维成像、重叠成像,就好比一束阳光穿过树木,在地上形成的树的影子,树干、树枝、树叶是重叠在一起的,我们通过观察这个影子猜测这是一棵什么树。

超声弹性成像色彩评分系统、二维超声及能谱CT对甲状腺良恶性结节诊断鉴别价值比较

目的比较超声弹性成像、二维超声及能谱CT对甲状腺良、恶性结节诊断价值。方法以2018年1月至2019年6月于本院检查并经术后病理证实的75例(104个结节)甲状腺结节患者为研究对象,患者均有完整二维超声、超声弹性成像及能谱CT影像报告,以病理诊断结果为“金标准”,分析超声弹性成像、二维超声及能谱CT对甲状腺良、恶性结节诊断效能。结果75例患者104个结节,经病理证实良性结节73个,恶性结节31个;超声检查根据TIRADS分类,检出良性78个,恶性26个;弹性成像根据色彩评分检出良性75个,恶性29个;能谱CT根据形态学以及碘浓度、能量曲线斜率阈值进行诊断,检出良性72个,恶性32个。超声诊断甲状腺良、恶性结节灵敏度、特异度、准确度分别为69.23%、83.33%、79.81%;超声弹性成像分别为89.66%、93.33%、92.31%;能谱CT分别为90.61%、97.22%、95.19%。经配对χ^(2)检验两两比较发现,超声弹性成像、能谱CT诊断灵敏度、准确度均显著高于超声(P<0.05),但超声弹性成像、能谱CT比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声弹性成像、二维超声及能谱CT均可用于甲状腺良、恶性结节诊断,但相比之下超声弹性成像、能谱CT较常规二维超声能更好检出甲状腺结节良恶性状态。

数字减影血管造影(2D-DSA)与三维CT血管成像(3D-CTA)诊断颅内动脉瘤的价值比较分析

目的:对数字减影血管造影(2D-DSA)与三维CT血管成像(3D-CTA)诊断颅内动脉瘤的价值进行对比分析。方法:以我院2014年1月—2018年8月收治的65例颅内动脉瘤患者作为研究对象,对所有患者分别行2D-DSA及3D-CTA检查,对比两组检查结果。结果:两种方法的对不同部位颅内动脉瘤及不同直径的颅内动肿瘤的诊断率无明显差异(P>0.05)。结论:对颅内动脉瘤采用2D-DSA及3D-CTA检查,均能够提高诊断价值,为临床诊断与治疗提供重要参考依据,值得临床应用推广。

MDCT增强联合CTA复合多维技术在舌鳞状细胞癌评估中的诊断价值

目的:验证多排螺旋CT(MDCT)增强联合CT血管成像(CTA)多维技术在舌鳞状细胞癌诊断中的应用价值。方法:回顾性分析从2011年11月~2022年7月的44例舌鳞状细胞癌患者的影像学特征及指标,以病理检查结果作为诊断金标准,评价CT平扫及MDCT增强联合CTA多维技术对舌鳞状细胞癌定性、定量诊断的评估效能。结果:CT平扫对评估原发性舌鳞状细胞癌淋巴结转移的灵敏度及特异度分别为63.16%和55.56%,MDCT增强联合CTA多维技术的灵敏度及特异度分别为94.74%和55.56%。CT平扫对评估复发性舌鳞状细胞癌淋巴结转移的灵敏度及特异度均为50%,MDCT增强联合CTA多维技术的灵敏度及特异度分别为71.43%和66.67%。平扫时肿瘤面积及动、静脉期肿瘤面积与舌鳞状细胞癌淋巴结转移无显著相关。结论:MDCT增强联合CTA多维技术可用于舌鳞状细胞癌术前诊断与分期,对临床治疗方案制定具有一定指导意义。

钻孔电磁波层析成像CT技术及其应用

钻孔电磁波CT技术是近年来发展起来的一门物探新技术新方法,用于对两孔之间二维模型的物理特性进行处理,反演具有不同吸收系数介质的分布,文中介绍钻孔电磁波CT技术的方法原理,并结合工程实例重点说明其实用性和有效性。

不同碘浓度对比剂在MSCT肝脏动脉期血管成像的对比分析

目的 探讨不同碘浓度对比剂在多层螺旋CT(MSCT)肝脏动脉期血管成像中的应用效果。方法 选取2014年12月-2016年6月期间于我院接受肝脏检查的72例患者作为研究对象,随机分为A、B两组各36例,分别采用不同碘浓度的对比剂行腹部增强扫描。其中A组碘海醇为300mg I/ml,B组对比剂为优显维370mg I/ml,两组的注射速率均为3.0ml/s。分别测量动脉期轴位扫描腹腔干动脉水平、肾动脉水平、髂动脉分叉水平的CT值,采用容积再现(VR)和最大密度投射(MIP)对图像进行后处理,分析腹腔干动脉、肾动脉和髂动脉增强显示情况,并对图像质量进行评价。结果 B组患者腹腔干动脉、肾动脉和髂动脉水平的腹主动脉强化CT值均高于A组的,两组间差异有统计学意义(P<0.05);B组患者肝脏动脉期VR图像质量的优良率为100.00%,明显高于A组的83.33%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MSCT肝动脉血管成像中,在注射速率和剂量相同的前提条件下,应用高浓度碘对比剂的增强效果优于低浓度碘对比剂的,其对临床治疗方案的选择具有积极的指导意义。