1例颈外静脉穿刺行CT放疗定位时发生对比剂渗漏的根本原因分析

通过对1例颈外静脉穿刺行CT放疗定位发生对比剂渗漏不良事件进行根本原因分析,运用事件回顾、不良事件描述表、鱼骨图、流程解构图等工具,增加护理人员分析问题的逻辑性和条理性,呈现"颈外静脉穿刺对比剂渗漏"的根本原因,积累经验,以儆效尤,提高处理此类不良事件的预见性。

CT模拟定位三维适形调强放疗对晚期食管癌患者血清肿瘤标志物及生存质量的影响

目的:探讨CT模拟定位三维适形放疗在晚期食管癌患者中的效果。方法:选取2020年3月至2021年3月该院诊治的72例晚期食管癌患者,按随机数字表法分为两组,各36例。对照组给予常规模拟定位放射治疗,观察组则给予CT模拟定位三维适形调强放疗,5d为1个周期,共放疗5个周期。对比两组临床疗效、血清肿瘤标志物、生存质量。结果:观察组治疗总有效率较对照组高,有统计学差异(P<0.05);治疗后,观察组癌胚抗原(CEA)、人细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)、糖类抗原199(CA199)较对照组低,世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)内各维度评分较对照组高,有统计学差异(P<0.05)。结论:CT模拟定位三维适形调强放疗在晚期食管癌患者诊治内作用明显,能够下调肿瘤标志物表达,提高其生存质量。

两种造影剂注射方案对大口径放疗CT模拟机增强效果分析

目的:探讨两种造影剂注射方案对大口径放疗模拟CT扫描效果的影响。方法:采用两种造影剂注射方案——一种方案是注射造影剂量60ml,注射速度为1.5ml/s;另一种方案为造影剂量为体重(kg)×1.2(最大量为80ml),注射速度为1.4ml/s至1.8ml/s,CT扫描部位为三类——颈组,胸组,腹盆组。结果:两种造影剂注射方案在颈组、胸组、腹盆组强化密度均有显著统计学意义(P<0.01)。结论:大口径放疗CT模拟机增强效果因素。

放疗定位中碘造影剂应用发生过敏的护理措施

探讨碘造影剂在放射治疗CT定位增强扫描中的注意事项及处理过敏反应的对策。方法 对使用碘造影剂CT定位增强扫描进行过敏反应记录并提出具体的处理措施。 结果 对637例对放射治疗的患者进行CT定位增强扫描,5例发生过敏反应,经处理后症状逐渐消失。结论 操作室内应具备有完善的急救设备,医技护人员都应熟悉造影剂使用的性能、剂量、注意事项、禁忌症和掌握急救技能的操作,以确保患者在出现过敏反应时,能在最短的时间得到救治,以最大的限度保证患者的生命安全。

100千伏管电压结合低浓度对比剂在NSCLC放疗CT模拟定位中的应用研究

目的评估100千伏管电压结合低浓度对比剂的CT模拟定位图像质量及放疗靶区勾画准确率,探讨低碘、低辐射放疗CT模拟定位技术的应用价值。方法将60例临床确诊非小细胞性肺癌(NSCLC)且未行手术切除的患者进行CT模拟定位,并随机分为两组:A组为标准组(n=30)使用管电压120 k V及碘帕醇(370 mg I/ml)进行CT扫描;B组为双低组(n=30)使用管电压100 k V及碘克沙醇(320 mg I/ml)。对比剂使用剂量为1.2 ml/kg体重,注射流率3.0 ml/s,使用智能跟踪法进行估算循环时间及触发扫描。所有图像均传输到TPS工作站由两位高年资放疗医师独立进行大体肿瘤体积(GTV)勾画,计算两位医师所勾画的GTV差值,对照两组的GTV差值是否有统计学差异,并对照两组患者的碘摄入量、对比噪声比(CNR)、有效辐射剂量(ED)及对比剂不良反应发生率。结果60例NSCLC患者均能被准确勾画出放疗靶区,两组患者的GTV差值差异无统计学意义,肺动脉强化程度及CNR差异亦无统计学意义;A组患者的ED及碘摄入量高于B组[(5.64±0.38)m Sv vs(3.49±0.49)m Sv,P<0.05;(28.51±3.52)g I vs(23.44±3.05)g I,P<0.05];A组患者的对比剂轻度不良事件发生率高于B组患者(23.33%vs 10.00%)。结论使用100千伏和碘克沙醇320进行放疗CT模拟定位可获得与120千伏、高浓度碘对比剂同样的放疗靶区勾画准确率,并能较大幅度降低碘摄入量及ED,具有较高的临床应用价值。

肿瘤放疗CT模拟定位的护理配合

我科2013年3月～2015年6月应用CT模拟定位机对1137例患者进行定位,现将护理配合介绍如下.1资料与方法1.1一般资料本组1137例,其中男990例,女147例;年龄23～90岁;头颈部定位105例,胸部699例,腹盆部246例,其他87例;平扫定位67例,增强扫描定位1070例.1.2方法仪器为NeuViz双排螺旋CT模拟定位机,配合三维激光灯、高压注射器、定位体板及膜等设备,完成病灶探查及治疗体位固定工作。