外伤性颅脑损伤临床预后与CT检查指标相关性分析

目的 分析外伤性颅脑手术临床预后与CT检查指标的相关性,为临床外伤性颅脑损伤患者临床预后评估提供参考依据。方法 选取2021年4月至2022年3月我院收治的80例外伤性颅脑手术患者为观察对象,所有患者均于就诊时行颅脑CT检查,并由同一组神经外科医师组成的治疗小组共同制定治疗方案。所有患者均随访至出院后6个月。对所有患者进行预后评估,根据评估结果将其分为预后良好组和预后不良组,分别统计两组患者临床资料、CT检查指标,对组间差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic系统进行危险因素分析。结果 入组患者治疗后6个月,按照格拉斯哥预后评分(GOS)评分结果,将患者分为预后良好组共计57例,预后不良组23例。两组患者性别构成比、年龄、GCS基线评分、外伤类型、治疗方式组间差异无统计学意义(P>0.05),两组患者颅内压、病灶类型、病灶体积、脑室内出血率、鞍上池受压率、环池宽度、中线移位、三脑室宽径、基底池受压率组间差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic分析显示,脑内血肿、病灶体积>25 cm~3、脑室内出血、环池宽度<1 mm、中线移位>10 mm、三脑室宽径<10 mm均为外伤性颅脑损伤患者预后不良的危险指标(P<0.05)。结论 外伤性颅脑损伤患者多项CT检查指标与患者预后质量密切相关,提示临床应高度重视对患者CT检查数据分析,指导患者临床治疗及预后评估,提升患者诊治质量具有重要临床意义。

螺旋CT扫描技术在肺结节患者临床诊断中的效果及临床价值

目的探讨螺旋CT扫描技术在肺结节患者临床诊断中的应用价值。方法选取2020年1月至2022年1月河南省工人龙门疗养院收治的80例疑似肺结节患者为研究对象,所有受检者均依次给予X线片、螺旋CT低剂量和常规剂量检查,以最终的病理诊断结果以金标准,观察螺旋CT在肺结节患者的诊断价值。比较低剂量扫描和常规剂量扫描在肺结节征象检出率和CT放射检查指标的差异。结果X线胸片检查出肺结节患者43例、检出率53.75%,螺旋CT低剂量检查出肺结节患者46例、检出率57.50%,螺旋CT常规剂量检查出肺结节患者47例、检出率58.75%,金标准检查出肺结节患者49例、检出率61.25%;四种检查方式相比,差异无统计学意义(P>0.05)。螺旋CT低剂量和常规剂量扫描的特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值和准确度均高于X线胸片,差异有统计学意义(P<0.05);但螺旋CT低剂量和常规剂量诊断效能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。螺旋CT低剂量和常规剂量在钙化、空洞、分叶征、毛刺征、支气管征和胸膜粘连征等征象方面的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。螺旋CT低剂量扫描的权重CT剂量指数、扫描总电流时间积、剂量长度乘积和最小红斑量均低于常规剂量扫描结果,有效扫描总电流时间积高于常规剂量扫描结果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论螺旋CT扫描技术对于肺结节的诊断效能明显高于X线胸片检查,且低剂量扫描和常规剂量扫描在诊断效能和肺结节征象检出率方面可得到基本一致的检查结果,但低剂量扫描的辐射损伤明显低于常规剂量,临床应用价值更高。