多层螺旋CT泌尿系造影检查在输尿管结石中的临床应用价值

目的:探究多层螺旋CT泌尿系造影检查(Multi-slice spiral CT urography,MSCTU)在输尿管结石中的临床应用价值。方法:选取2020年3月至2022年9月本院收治的61例输尿管结石患者作为研究对象,所有患者均进行静脉尿路造影(Intravenous Pyelogram,IVP)及MSCTU检查。记录并对比两种检查结石数量、大小、肾积水诊断准确率、结石位置诊断准确率和两种检查诊断价值。结果:MSCTU在结石数量、大小及肾积水诊断准确率均明显高于IVP(P<0.05)。MSCTU位置诊断总准确率明显高于IVP诊断总准确率(P<0.05)。MSCTU诊断输尿管结石的灵敏度和特异度均明显高于IVP检查(P<0.05)。结论:MSCTU在对结石数量、大小、位置以及肾积水的诊断准确率均高于IVP,可为临床提高更全面的影像学信息。

正常集合系统分次团注双期与传统单次团注多期CT泌尿系造影的比较

目的研究分次团注双期扫描法CTU与传统单次团注多期CT泌尿系造影(CTU)相比降低有效放射剂量的效能。方法对57例血尿患者分别进行分次团注双期扫描(26例)和常规单次团注多期扫描(31例),评价分泌期图像,包括肾盂、肾盏及各段输尿管显影质量及管腔扩张度。记录所有患者扫描时容积CT剂量指数和剂量长度乘积,计算有效剂量。应用Mann-Whitney秩和检验比较两组患者上尿路管腔内CT值、扩张程度、各段的显影长度和患者接受的有效剂量。结果肾盂、肾盏及各段输尿管的显影长度评分及管腔扩张度组间差异无统计学意义(P>0.05),但CT值组间差异有统计学意义(P<0.05)。分次团注双期CTU患者有效剂量为(16.07±0.47)mSv,单次团注多期CTU有效剂量为(26.12±0.59)mSv(P<0.05)。结论分次团注双期扫描法CTU图像在泌尿系扩张程度及显影度上与传统单次团注多期CTU无明显差异,但可显著降低患者辐射剂量。

多层螺旋CT泌尿系造影在输尿管梗阻性疾病诊断中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT泌尿系造影(MSCTU)在输尿管梗阻性疾病诊断中的应用。方法:取输尿管梗阻病例40例,行多层螺旋CT扫描,将原始数据三维重建后进行尿路成像,并与X线平片、B超、IVU检查结果进行对比分析。结果:MSCTU诊断输尿管结石17例、肾盂输尿管连接部狭窄8例、输尿管中段狭窄6例,输尿管末端囊肿4例、输尿管肿瘤1例、腔静脉后输尿管2例、输尿管迷走血管压迫狭窄1例,输尿管畸形1例。结论:MSCTU是一种无创伤且安全有效的非侵袭性影像学检查方法,对输尿管梗阻性疾病的诊断有着重要的临床应用价值。

多排螺旋CT泌尿系造影与传统静脉尿路造影的应用价值比较观察

目的探讨多排螺旋CT泌尿系造影(CTU)与传统静脉尿路造影(IVU)的应用价值。方法选取本院收治的127例泌尿系病变患者,全部患者均行IVU、CTU检查,以临床综合诊断结果为参考依据,分析上述两种影像学检查方法诊断泌尿系病变的结果。结果 127例泌尿系病变患者中膀胱结石占比0.78%,输尿管结石占比28.35%,肾结石占比37.01%,泌尿系结石占比66.14%,泌尿系畸形占比6.30%,感染性病变占比12.60%,肿瘤占比14.96%;CTU诊断泌尿系病变的准确率为86.61%,高于IVU的69.29%(P<0.05);其中CTU诊断泌尿系结石、泌尿系畸形的准确率为89.29%、87.50%,与IVU的83.33%、75.00%比较差异无统计学意义,CTU诊断肿瘤、感染性病变的准确率为73.68%、87.50%,高于IVU的36.84%、31.25%(P<0.05)。结论 CTU和IVU在泌尿系结石、泌尿系畸形患者的诊断中结果比较差异无统计学意义,但与IVU比较,CTU诊断肿瘤、感染性病变的准确率更高,在泌尿系病变的诊断中具有重要的应用价值。

多层螺旋CT泌尿系造影在上尿路梗阻性疾病诊断中的临床应用价值分析

目的探析上尿路梗阻性疾病采用多层螺旋CT泌尿系造影(MSCTU)诊断的临床价值。方法对我院经病理科确诊的40例上尿路梗阻性疾病患者分别采用MSCTU、IVU进行诊断。结果 MSCTU与病理科病因诊断率无差别(P>0.05);IVU病因诊断率低于MSCTU(P<0.05)。结论上尿路梗阻性疾病采用MSCTU诊断具有更为良好的效果与优势。

正常集合系统分次团注双期与传统单次团注多期CT泌尿系造影的效果比较

目的探讨正常集合系统分次团注双期与传统单次团注多期CT泌尿系造影的效果。方法选择在本院行CT泌尿系造影的60例患者作为研究对象,将患者按照住院顺序分为研究组和对照组。对照组患者采用传统单次团注多期泌尿系造影,研究组患者采用分次团注双期泌尿系造影,对比两组患者CT扫描质量及患者接受的有效剂量。结果对照组CT图像质量为3级的为33.33%,2级为66.67%;而研究组图像质量为3级有70.00%,2级的为30.00%,两组图像质量均良好。研究组患者的肾盂、输尿管上段、输尿管中段、输尿管下段及膀胱的CT值显著低于对照组(P<0.05)。研究组患者接受的有效剂量为(16.01±0.38)m Sv,低于对照组的(26.22±0.49)m Sv(P<0.05)。结论 CT泌尿系造影检查中,相比于传统的单次团注多期CT扫描方式,分次团注双期扫描方式可以减少患者的可接受剂量,进而可以降低对患者的辐射。

宝石能谱CT虚拟平扫技术在CT泌尿系造影检查中的应用价值探讨

目的:探讨宝石能谱(Gemstone Spectral Imaging,GSI)CT虚拟平扫技术(Virtual Non-Contrast scan,VNC)在CT泌尿系造影(CT urography,CTU)检查中的应用价值。方法:选取2019年10月~2020年10月我院泌尿外科门诊疑泌尿系梗阻病变到我科行CTU的病人80例,随机均分为A、B两组。A组行常规CTU扫描:真实平扫(True Non Contrast scan,TNC)、动脉期、实质期、延时期。B组动脉期使用GSI扫描模式,其他时相扫描均与A组相同。比较A、B两组的总有效辐射剂量、A组与B组增强三期有效辐射剂量、B组内TNC图像和VNC图像的图像质量。以同一部位的图像信噪比(Signal to Noise Ratio,SNR)和对比噪声比(Contrast to Noise Ratio,CNR)作为客观图像质量评价标准,主观图像质量评价由3名放射科医师对总体图像质量、锐利度、噪声、病灶显示情况4个方面进行双盲评估。利用SPSS软件对实验结果进行统计学分析。结果:B组总有效辐射剂量(31.39±1.74)mSv高于A组总有效辐射剂量(24.66±0.97)mSv,但B组应用VNC的增强三期总有效辐射剂量(20.18±1.56)mSv显著低于A组总有效辐射剂量;图像质量的客观评价中,TNC和VNC的SNR无统计学差异(4.82±0.55和4.69±0.44),CNR亦无统计学差异(2.62±0.46和2.50±0.37)。图像质量的主观评价中,VNC的整体图像质量、噪声水平、病灶显示情况与TNC图像比较均无统计学差异;VNC图像的锐利度不如TNC图像的锐利度,差异有统计学意义。结论:在泌尿系梗阻性病变的CTU检查中,能谱CT VNC能替代TNC,其不仅能满足临床诊断的需求,还能大大减少患者所受的辐射剂量,缩短检查时间,具有较大的临床应用价值。

分次团注对比剂法CTU在泌尿系统检查中的应用价值

目的探讨分次团注对比剂双期扫描法CTU在泌尿系统检查中的应用价值。方法收集60例无上尿路疾病的患者行CT泌尿系成像资料。其中30例行分次团注对比剂双期扫描,另外30例行常规单次团注对比剂多期扫描,对分泌期图像肾盂及各段输尿管管腔扩张度评分并记录扫描时患者所受辐射有效剂量,比较两组扫描方法间的差异。结果肾盂及各段输尿管管腔扩张度组间差异无统计学意义(P>0.05),但两组间泌尿系统管腔内CT值及患者所受辐射有效剂量差异有统计学意义(P<0.05)。结论分次团注对比剂双期扫描法CTU图像在泌尿系扩张程度上无显著差异,但可显著降低患者接受的辐射剂量,使获得图像更加有利于疾病诊断。

256排CT多期增强容积扫描融合重组技术在泌尿系疾病中的应用探讨

目的探讨CT多期增强容积扫描融合重组技术在泌尿系疾病中的应用。方法采用融合重组技术对76例行多时相CTU三维容积扫描的患者图像进行图像处理并做出影像学诊断;由两位医师对融合处理后的图像有无附加诊断价值进行评价,对评价结果进行一致性Kappa分析。结果融合后图像质量皆可满足临床诊断要求,76例患者中泌尿系统未见异常13例,泌尿系肿瘤5例,尿路梗阻48例,其他异常10例。融合后图像更具附加诊断价值(Kappa=0.749)。多期相三维融合图像伴伪彩染色处理,可更好地在一幅图像中显示病变的三维空间位置及其与周围组织的关系。结论多期相三维图像融合技术可对泌尿系疾病的诊断和治疗提供高质量的图像资料,便于临床医师全面观察病变并进行诊断,为临床治疗提供帮助。

CTU在新生儿肾积水诊断中的应用

目的:探讨CTU在诊断新生儿肾积水方面的优势。方法:对32例新生儿先天性肾积水患儿行B超和CTU检查,并行手术治疗,计算B超和CTU在肾积水程度、肾功能、梗阻部位诊断的符合率,并作统计学推断。结果:CTU诊断与术后诊断有着极高的符合率,尤其在梗阻部位的判断上优于B超。结论:CTU是一种值得推荐的检查方式,应作为新生儿肾积水的首选检查手段。

MSCTU联合MSCTA在PCNL治疗鹿角形肾结石中的应用

目的:探讨CT泌尿系成像联合CT肾血管成像指导经皮肾取石术治疗鹿角形肾结石的可行性及临床效果。方法:鹿角形肾结石患者66例,随机分为试验组(n=36)和对照组(n=30),均行经皮肾取石术,观察对比两组的手术时间、术后血红蛋白下降值、穿刺通道数目和结石清除率等。结果:两组患者手术均成功,无严重并发症发生,与对照组比较,试验组手术时间缩短(t=2.236,P<0.05),穿刺通道数目(t=0.007,P<0.01)及术后血红蛋白下降值(t=0.009,P<0.01)显著减少,结石清除率却明显提高(χ2 2=0.032,P<0.05)。结论:MSCTU联合MSCTA三维重建可提供肾实质血管、肾盂肾盏集合系统、结石的形态及相互关系,相较静脉肾盂造影而言,更能指导经皮肾穿刺点的选择,提高结石清除率,并减少PCNL相关并发症。

3D虚拟输尿管镜在上尿路结石内镜手术临床教育中的应用

3D虚拟输尿管镜(VU)是近年来图像信息技术发展的产物,具有动态、仿真等优点。本研究中组织初级外科医生观察CT泌尿系造影(CTU)及对应的VU学习,发现VU可以提高初级外科医生对CTU的阅读理解能力及对肾内结构和结石的认知。