武汉93例新型冠状病毒肺炎患者临床特征及CT演变分析

目的:探讨新型冠状病毒肺炎(NCP)患者的临床特征及胸部CT演变特点。方法:回顾性分析93例NCP患者的临床及影像资料。结果:临床分型中,普通型患者53例,重型26例,危重型14例。常见首发症状为发热(90.3%)、咳嗽(77.4%)和乏力(52.7%);常见的实验室指标异常为淋巴细胞减少(78.5%)、D-二聚体升高(62.4%)和C-反应蛋白升高(60.2%)。早期胸部影像学显示,磨玻璃影76例(81.7%)、斑片影30例(32.3%);肺受累百分比≤25%者23例(24.7%)、25%~50%者34例(36.6%)、50%~70%者15例(16.1%)、≥75%者21例(22.6%)。随病情不良进展,铺路石征、实变影和支气管充气征增多,肺部受累百分比增加。结论:胸部CT对NCP具有较高的特异性和诊断价值,临床医生可根据胸部CT演变情况评估患者的病情,以适时采取相应的治疗措施,降低重症化及死亡风险。

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)临床影像学特征

中国武汉市不明原因肺炎是由一种新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染引起的,传染性强,人群普遍易感。临床症状以发热、干咳、乏力为主,严重者并发急性呼吸窘迫综合征。COVID-19的高分辨CT演变特点:①病灶呈多发性、双侧性分布,以胸膜下及两下肺沿支气管血管束分布多见。②早期以胸膜下斑片状、结节状、团状、节段或亚段性磨玻璃影(GGO)多见,常见血管充血增粗穿行,也可表现为GGO合并实变及纤维化;进展期病灶增多范围扩大,发展为双肺多叶受累的GGO与实变影,小叶间隔增厚及纤维化,也可呈"铺路石征",常见支气管充气征及血管穿行;重症期双肺弥漫性病变,呈"白肺",常见支气管充气征及血管穿行;吸收缓解期可见病灶范围缩小,伴较多纤维化病灶。CT演变特征可为早期诊断与鉴别、病情严重程度评估、及时防控、诊疗决策及治疗评估提供重要依据。